محتوى

يعتبر الطفل المولود قبل 38 أسبوعًا من الحمل سابقًا لأوانه. يمكن أن تثير الولادة المبكرة العديد من العوامل الاجتماعية ، وكذلك صحة الأم الحامل ، وتاريخ الولادة. يحتاج الأطفال حديثو الولادة الخدج ، بغض النظر عن درجة التخلف ، إلى رعاية خاصة ، خاصة في الأسابيع الأولى من حياتهم.

من هم الأطفال الخدج

يعتبر الطفل المولود بين 22 و 37 أسبوعًا من الحمل ، ويبلغ وزنه من 500 إلى 2500 جرام ويبلغ طوله من 27 إلى 45 سم ، سابقًا لأوانه. يختلف هؤلاء الأطفال عن الأطفال حديثي الولادة في حالة الإعسار وعدم نضج جميع أنظمة وأعضاء الجسم تقريبًا ، ونتيجة لذلك تتطلب رعاية خاصة للأطفال الخدج.

علامات الخداج

تشمل العلامات الخارجية السريرية الرئيسية لحديثي الولادة غير الناضج بنية بدنية غير متناسبة ، ويافوخ مفتوح (جانبي وصغير) للجمجمة ، وأنسجة دهنية غير مكتملة النمو أو غيابها التام ، واحتقان الدم جلد، تخلف الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، ردود الفعل الفسيولوجية المميزة للأقران على المدى الكامل. في الحالات الشديدة ، يحدث انقطاع النفس أو الضعف أو قلة توتر العضلات.

السمات التشريحية والفسيولوجية للطفل

اعتمادًا على شدة الطفل المولود قبل الموعد المحدد، يميز السمات التشريحية والفسيولوجية التالية:

1. يتميز نظام القلب والأوعية الدموية بوجود عدم انتظام دقات القلب (150-180 نبضة / دقيقة) ، نغمات مكتومة ، انخفاض ضغط الدم الوظيفي لحديثي الولادة. في الدرجة الثالثة والرابعة ، غالبًا ما توجد عيوب في الحاجز القلبي (الثقبة البيضوية المفتوحة).
2. الجهاز التنفسي. يعاني الأطفال المبتسرين من ضيق في الممرات الهوائية العلوية وحجاب حاجز مرتفع يؤدي إلى انقطاع النفس وفشل الجهاز التنفسي. الأطفال الذين يعانون من الدرجة الثالثة والرابعة من الخداج يخضعون لتهوية الرئة الاصطناعية لفترة طويلة ، لأن. الأعضاء ليست ناضجة ولا يمكنها أداء وظيفتها.
3. الجلد والأنسجة تحت الجلد. في الأطفال حديثي الولادة المولودين قبل الأوان ، تكون الدهون تحت الجلد غائبة تمامًا تقريبًا ، ولا تعمل الغدد الدهنية والعرقية ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الجسم تنظيم درجة حرارة الجسم بشكل مستقل.
4. الجهاز الهضمي. عند الرضع الخدج ، هناك قصور وظيفي في جميع أجزاء الجهاز الهضمي ، وانخفاض النشاط الأنزيمي للبنكرياس والمعدة.
5. الجهاز الإخراجي. يؤدي عدم نضج الجهاز البولي إلى اختلال توازن الكهارل في الجسم ، وحماض استقلابي غير معوض ، وميل إلى الوذمة ، والجفاف السريع.

أسباب الخداج

هناك عدة مجموعات من عوامل الخطر مميزة إحصائيًا ، وفي وجودها تكون النساء أكثر عرضة لخطر ولادة طفل قبل الأوان:

1. العوامل الاجتماعية والبيولوجية. افتراض في وقت مبكر جدا أو الحمل المتأخر(عمر الوالدين أقل من 16-18 أو أكثر من 40-45 سنة) وجود عادات سيئةامرأة ، ظروف معيشية سيئة ، وجود مخاطر مهنية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر إنجاب طفل خديج يكون أعلى لدى الفتيات اللواتي لم تتم ملاحظتهن في عيادة ما قبل الولادةأثناء الحمل.
2. التاريخ غير المواتي لأمراض النساء والولادة والمسار المرضي للحمل الحالي أو الماضي. يتضمن ذلك تاريخًا للإجهاض ، وحالات الإجهاض ، والحمل المتعدد ، وانفصال المشيمة ، وما إلى ذلك. قد تكون المخاطر العالية للولادة المبكرة عند النساء اللائي تقل الفترة الفاصلة بين الولادات عن عامين.
3. الأمراض المزمنة غير التناسلية للأم: ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات الغدد الصماءوالالتهابات المزمنة.

درجات الخداج

يشير التصنيف السريري وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض للأطفال الخدج وفقًا لثلاثة معايير (الوزن ، الطول ، عمر الحمل) إلى أربع درجات من الشدة:

1. يتم تعيين الدرجة الأولى من الخداج للرضيع إذا حدثت الولادة في 36-37 أسبوعًا من الحمل ؛ الوزن لا يقل عن 2000 غرام ، وطول الجسم من 41 سم.في نفس الوقت ، يلاحظ التنفس التلقائي ، والاحتمال الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، يحتاج الطفل إلى إشراف طبيب أطفال والتحكم في التنظيم الحراري للجسم.
2. يتم تخصيص الدرجة الثانية من الخداج لطفل ولد في فترة تتراوح من 32 إلى 35 أسبوعًا بوزن 1501 إلى 2000 جم ، بارتفاع 36 إلى 40 سم ، وكقاعدة عامة ، يعاني هؤلاء الأطفال من ضعف منعكس المص ، لذلك عليك إطعام الطفل بمسبار بمخاليط خاصة ، هناك توتر عضلي منخفض ، عدم نضج في الجهاز التنفسي.
3. الدرجة الثالثة عند الأطفال المولودين ما بين 28 و 31 أسبوعًا من الحمل ، يتراوح وزن الجسم من 1001 إلى 1500 جرام ، والطول من 30 إلى 35 سم ، ويعتبر هؤلاء الأطفال مبتسرين جدًا ويحتاجون إلى رعاية مركزة تحت إشراف الأطباء. الطفل في حاضنة مغلقة ، يتغذى حليب الثديأو يتم تنفيذ الخليط من خلال المسبار بسبب الغياب التام لردود المص.
4. يتم تحديد الدرجة الرابعة من الخداج عند الولادة قبل 28 أسبوعًا من بداية الحمل ، ووزن الجسم أقل من 1000 غرام ، وطول الجسم أقل من 30 سم. وفيما يتعلق بهؤلاء الأطفال ، يستخدم طب الولدان مصطلح "حديثو الولادة ذوي الجسم المنخفض للغاية وزن".

وزن الطفل المولود قبل موعده بالشهر

يزداد وزن جسم الطفل الخديج إلى أقصى حد في الأشهر الستة الأولى من العمر (من 500 إلى 700 جرام شهريًا). بحلول نهاية العام الأول ، يجب أن يزن المولود السليم 9-10 كجم. يعتمد معدل زيادة الوزن على درجة الإجهاض ، والأمراض المصاحبة ، والأمراض الخلقية للأعضاء والأنظمة ، وخاصة على نوع تغذية الطفل.

العمر ، شهور	متوسط ​​وزن الطفل بدرجات مختلفة من الخداج بالجرام

نمو الأطفال الخدج قبل شهور

لا يمكن للطب الحديث أن يرسم بدقة خطًا بين عواقب الخداج والحالات المرضية التي تحدث في الطفل المولود قبل الأوان. تواتر الاضطرابات العصبية والعقلية والجسدية يرجع إلى الآثار الضارة لفترة ما بين الولادة وتأثيرها السلبي على الجهاز العصبي المركزي غير الناضج. ومع ذلك ، مع نمو الأطفال وتطورهم ، يتم تصحيح العيوب الخلقية. يوضح الجدول تطور الطفل الخديج من شهور إلى سنة.

سن الخديج	تطور عصبي نفسي
1-3 شهور	خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة ، زاد النعاس لدى الرضيع ، وندرة البكاء ، وضعف البكاء ، وقلة فترات النشاط ، وانخفاض الشهية. الأطفال الذين ولدوا بوزن يزيد عن 2000 غرام ، في الشهر الثاني من العمر ، يستيقظون بنشاط بعد الرضاعة ، ويمصون حليب الثدي بنشاط.
4-6 شهور	في عمر 4-6 أشهر ، يطور الطفل الخديج وظائف أجهزة التحليل (يبحث المولود عن شيء ما عن طريق الصوت ، ويفحص الألعاب الساطعة متعددة الألوان) ، ويتلاعب بالأشياء (يشعر أولاً ، الاستيلاء على الألعاب المعلقة ) ، يبدأون في الراحة بأقدامهم. خلال هذه الفترة ، يستلقي الطفل على بطنه لفترة طويلة ، ويستجيب لصوت والديه بابتسامة طويلة ، ويحرك ذراعيه وساقيه بنشاط.
7-9 شهور	خلال هذه الفترة ، يطور الطفل ردود الفعل الأولى للكلام (لفترة طويلة يطن ، يلفظ مقاطع بسيطة منفصلة). يتدحرج من ظهره إلى بطنه والعكس ، يحاول الزحف. أثناء اليقظة ، يقوم الطفل بالكثير من الألعاب ، ويفحصها ، وينقر عليها ، ويحملها في يديه لفترة طويلة. يبدأ الأطفال في تناول الطعام من الملعقة ، ويشربون من كوب يحمله شخص بالغ.
من 10 إلى 12 شهرًا	في سن 10 إلى 12 شهرًا ، يزحف الطفل بنشاط ، ويمكنه الجلوس بمفرده ، والوقوف في وجه الحاجز بالدعم. كقاعدة عامة ، يمشي بحرية ، ممسكًا قليلاً بالأشياء. يتفاعل الأطفال مع خطاب الكبار الموجه إليهم ، ويثرثرون كثيرًا ، ويقرقرون أنفسهم ، ويبدأون في نطق كلمات بسيطة أحادية المقطع.

بقاء الأطفال الخدج في الأسبوع

تعتمد فرص البقاء على قيد الحياة على طفل ولد قبل الأوان على عدد الأسابيع التي طورها في الرحم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يُعتبر الجنين القابل للحياة أنه يولد في موعد لا يتجاوز 22-23 أسبوعًا ويزن 500 جرام على الأقل. معدل البقاء على قيد الحياة لهذه الفترة هو فقط 10-12٪. أولئك الذين ولدوا في 25-28 أسبوعًا يتعافون في 60-70 ٪ من الحالات ؛ في 29-30 أسبوعًا ، هذا الرقم بالفعل 90٪. الأطفال الذين ولدوا في الأسبوع 31 أو أكثر لديهم معدل بقاء 95٪.

ما هي خطورة الولادة قبل 37 أسبوعًا

إذا ولد الطفل قبل 37 أسبوعًا من الحمل ، فإنه يعاني من عدم نضج وظيفي لجميع الأعضاء والأنظمة. يعاني الأطفال البالغون من العمر سبعة أشهر ، كقاعدة عامة ، من فشل تنفسي حاد وفشل في الجهاز العصبي المركزي. هؤلاء الأطفال يتخلفون عن أقرانهم ليس فقط من الناحية الجسدية ، ولكن أيضًا التطور العقلي والفكري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التخلف في الجهاز الإخراجي إلى تراكم السموم في الجسم ، واليرقان الفسيولوجي لفترات طويلة.

العواقب في المستقبل

يمكن أن يؤثر عدم نضج أعضاء الأطفال المولودين قبل الأوان سلبًا على صحتهم في المستقبل. المضاعفات الأكثر شيوعًا:

• الكساح.
• سكتة قلبية؛
• استسقاء الدماغ.
• اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة؛
• فقر الدم المبكر
• أمراض خطيرة اعضاء داخلية;
• الفشل الكلوي المزمن
• اضطرابات نفسية حركية
• فشل الغدد الصماء.

رعاية الأطفال حديثي الولادة

يتم تنفيذ تمريض الأطفال المولودين قبل الأوان في مستشفى الولادة بغض النظر عن درجة الخداج وهو تدفئة إضافية لحديثي الولادة من لحظة الولادة ، والعلاج بالأكسجين العقلاني ، والتغذية بجرعات. في غرفة الولادة ، يُجفف الطفل على الفور بحفاضات دافئة معقمة ويوضع على الفور في حاضنة لمنع فقدان الحرارة. يحتاج الأطفال الخدج الذين يقل وزنهم عند الولادة عن 1800 جرام إلى تدفئة إضافية لعدة أسابيع. يجب أن تكون درجة الحرارة في الغرفة 24-25 درجة مئوية.

يبدأ الاستحمام للأطفال المولودين قبل الأوان من أسبوعين من العمر كل يومين. يتم الوزن يوميا. يتم قياس الطول ومحيط الرأس والصدر مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. يبدأ وضع الطفل الخديج على المعدة في أقرب وقت ممكن ، مما يساعد على زيادة تركيز الأكسجين في الدم ويساعد على تقليل القلس ، وتطبيع قوة العضلات.

يمكن إخراج الطفل الخديج بصحة جيدة والقادر على الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية دون تدفئة إضافية ، ويزيد وزنه باستمرار ويصل إلى 2000 جرام ، إلى المنزل في حالة الشفاء الجيد الجرح السري، مخطط الدم الطبيعي والاختبارات المعملية الأخرى. كقاعدة عامة ، يتم عمل مستخلص في موعد لا يتجاوز 7-9 أيام بعد الولادة.

حاضنة

في المرحلة الأولى من إرضاع طفل خديج ، يتم استخدام حاضنة أو حاضنة للحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم ، والتغذية المثلى باستخدام مسبار. هناك عدة أنواع من الحاضنات:

1. إنعاش. مثل هذه الحاضنة ، بالإضافة إلى التدفئة ، نظام لتنظيم تركيز الأكسجين في الهواء ، ومخطط كهربية القلب ، ومخطط كهربية الدماغ ، وجهاز مراقبة معدل ضربات القلب. بفضل الحاضنات الحديثة من هذا النوع في أقسام التمريض ، يوجد علاج لحديثي الولادة ، حتى مع وجود علامات حيوية قليلة عند الولادة.
2. ينقل. ضروري لنقل المولود الجديد ، بما في ذلك. وفي درجات حرارة منخفضة ، ومجهزة بالتدفئة ، ومزودة بالأكسجين. يتم تفتيح هذه الحاضنة بسبب عدم وجود إطار معدني ، بينما يتم تثبيت الطفل بأحزمة خاصة.
3. يفتح. يتم استخدامه لرعاية الأطفال من الدرجة الأولى الخداج. يساعد على إبقاء المولود في درجة حرارة ثابتة للجسم. في حالة عدم وجود مضاعفات ، وزيادة الوزن بشكل مستمر ، والبقاء في مثل هذه الحاضنة هو 7-10 أيام.

ملامح التغذية

تعتمد التغذية الأولى على درجة الخداج ووزن الولادة والصحة العامة. في حالة عدم وجود أمراض خطيرة ، يتلقى الطفل المبتسر التغذية بالفعل في اليوم الأول من حياته: في الدرجة الأولى ، تبدأ الرضاعة بعد 2-3 ساعات من الولادة ، مع ربطها بثدي الأم. عند درجة 2-3 ، يتم إطعامهم من قرن خاص أو مسبار. يُغذى الطفل الخديج من الدرجة الرابعة ذو الوزن المنخفض عند الولادة بالحقن أولاً ، ثم بالأنبوب خلطة خاصة.

الأمثل هو تغذية الحليب أو اللبأ. غدد الثديالنساء ، لأن يتميز باحتوائه على نسبة عالية من البروتينات الأساسية ، والكهارل ، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (يساهم حمض اللينولينيك في ارتفاع معدل تكوين الميالين وتخليق البروستاجلاندين) ، ومحتوى منخفض من اللاكتوز ، وكمية هائلة من الأجسام المضادة والغلوبولين المناعي التي تحمي الأطفال حديثي الولادة من العدوى.

فحص طبي بالعيادة

يجب أن يراقب الأطباء الأطفال الخدج بشكل خاص بعد الخروج من المستشفى لتقليل خطر الإصابة بأمراض خطيرة في المستقبل ، وتطبيع معدل زيادة الوزن عند الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الرضاعة تغذية اصطناعية، تحسينات في الأداء التطور البدني. يتم إجراء فحص لطبيب الأطفال خلال الشهر الأول من العمر 1 ص / أسبوع ، من 2 إلى 12 - 1 ص / شهر. استشارة المتخصصين الضيقين ضرورية فقط في الشهر الأول من العمر ، بعد 2 ص / سنة فقط. يتم إجراء التطعيمات الوقائية وفقًا لخطة فردية.

فيديو

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه! طفل 1

يسعدني أن أرحب بكم مرة أخرى في مدونتي ، أيها القراء الأعزاء! العقلية و الحالة الفيزيائيةيستحق الطفل الخديج عناية فائقة. يعتمد التطور الشخصي على تكوين الجهاز العصبي والقدرات الحركية والفكرية.

في هذه المقالة ، سنناقش موضوعًا مهمًا مثل الأطفال المبتسرين وعواقب الخداج.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تحدث عند الأطفال الخدج؟

إذا لم يولد الطفل في الوقت المحدد ، فسيتبع سيناريوهين. بادئ ذي بدء ، حتى لو لم يحدث شيء للخلايا العصبية ، فإنها في معظم الحالات تكون ضعيفة للغاية من أجل تزويد جميع الأعضاء والأنظمة بالتنظيم الكامل.

يستغرق الأمر وقتًا لبدء هذه العملية. لا يعرف الطفل كيف يرضع من الأيام الأولى من حياته لأن النبضات العصبية لا تنتقل إلى العضلات المسؤولة عن هذا الإجراء.

حتى يطور الطفل هذا المنعكس ، سيتلقى الطعام من خلال مسبار خاص. بعد أن يتعلم الأطفال الرضاعة ، لا تختفي المشاكل ، ولا يزال الأطفال يبتلعون الطعام بشكل سيء. يستغرق إطعامه وقتًا طويلاً ، يتكيف الكبار بشكل مستقل لإطعامه بجرعات صغيرة أو من ملعقة ، لكنني تمكنت من إطعامه من زجاجة صغيرة بها حلمة.

يجب إطعام مثل هذا الطفل أطباق سائلة لفترة طويلة جدًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن عضلات المضغ سيئة التكوين. بعض الأطفال في كثير من الأحيان ، ويستمر المغص حتى عمر خمسة أشهر. لم يتم تطوير الجهاز الهضمي بشكل كافٍ حتى الآن ، لذلك غالبًا ما تكون هناك مشاكل في البراز.

الأطفال الذين تلقوا الطعام من خلال أنبوب لفترة طويلة متخلفون جدًا في التطور: فهم ينطقون الأصوات بشكل غير صحيح ، ويبدأون في التحدث متأخرًا. يجب التعامل مع العديد من الأطفال الذين لم يولدوا في الوقت المحدد لهم من قبل معالج النطق.

يمكنك الاتصال بأخصائي حتى قبل أن يبدأ الطفل في نطق الكلمات. تحتاج أولاً إلى العمل على عضلات جهاز الكلام.

يتخلف الأطفال الخدج بشكل ملحوظ عن أولئك الذين ولدوا في الأوان. قد لا يبكون لعدة أشهر ، وينامون طوال الوقت تقريبًا ، وينامون دائمًا أثناء الرضاعة ، ويتعبون من اللعب ، وتغيير الملابس.

يبدأ الأطفال في إمساك رؤوسهم في وقت متأخر ، وسرعان ما يتعبون من أن يكونوا في وضع مستقيم. لفترة طويلة لا يهتمون بالألعاب ولا تمد يدهم وتزحف نحوهم. بعد بلوغه ستة أشهر من العمر ، سيبدأ الطفل في النمو بشكل أفضل وأفضل. في تربية مثل هؤلاء الأطفال ، الصبر والوقت مهمان للغاية.

في حالتي ، جلست ابنتي متأخرة قليلاً ، في حوالي 8 أشهر ، على الرغم من أن هذا ليس سيئًا حتى ، لأن بعض الأطفال الناضجين يبدأون أيضًا في الجلوس في هذا العمر. بدأت المشي في سن شهر وثلاثة أشهر. علاوة على ذلك ، قبل أن تمشي بشكل مستقل ، تحركت على أصابع قدميها ، وكان مشيها المستقل صحيحًا.

إذا أصيب الطفل بجروح بالغة ، فقد يواجه نقص الأكسجين في الدماغ. وبدرجة معتدلة ، لن يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة لا رجعة فيها. منذ الأيام الأولى من الحياة ، يكون هؤلاء الأطفال حساسين للغاية ، ونومهم مضطرب. في المستقبل ، سوف يتطورون بشكل جيد ، ولن يختلفوا بأي شكل من الأشكال عن أقرانهم على المدى الكامل.

إذا كان تلف الدماغ شديدًا ، فقد يعاني الطفل من الأوعية الدموية وسيكون هناك نزيف في المخ. كقاعدة عامة ، تكون حالة الأطفال صعبة للغاية في الأشهر الأولى من حياتهم. لا يمكنهم الاستغناء عن مساعدة الأطباء وإقامة طويلة في المستشفى.

دع هذه الحقيقة لا تخيفك ، لقد أمضيت وقتًا طويلاً مع الطفل في مستشفى الولادة ، ثم في المستشفى ، رأيت كيف يتم رعاية الأطفال المبتسرين جدًا ، وكل شخص لديه فرصة للتمتع بصحة جيدة ، والشيء الرئيسي هو الإيمان.

نتيجة للنزيف في المرحلة الخفيفة ، تعاني جدران الأوعية الدموية ، وقد يزداد الضغط داخل الجمجمة في الأوعية الصغيرة. ويرجع ذلك إلى التراكم المفرط للسوائل في المعدة مما يضغط على الأنسجة المصاحبة.

مع النزيف الطفيف ، يتم استعادة الحالة بسرعة ، ويترك السائل البطينين ، ويتم حل النزيف بنجاح. قد لا يؤثر ذلك على نمو الطفل بأي شكل من الأشكال. من الواضح أن هذا يتطلب العلاج من المتخصصين الذين يتعاملون مباشرة مع الأطفال المبتسرين.

في الحالات الأكثر شدة ، يعاني الأطفال الخدج من تشنجات واضطرابات حركية واستسقاء الرأس. يجب مراقبتها من قبل متخصصين مؤهلين.

يجب على الآباء مراقبة طفلهم في الوقت المناسب لاكتشاف الحركات المزعجة والتلاشي والتشنجات. في أي حال ، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى مراقبة وفحص مؤهلين. لكي يتعرف الاختصاصي على نوبات القلق ، قم بعمل فيديو منزلي.

مرة أخرى ، يجدر القول أنه لا ينبغي ترك الخداج دون رقابة. احرصي على علاج الطفل ، واتبع جميع التوصيات الطبية. حتى في الحالات الشديدة ، يقوم الآباء بإنقاذ أطفالهم ومنحهم الفرصة للنمو والتطور بشكل كامل.

اضطرابات هضمية

المعيار الرئيسي للنمو الناجح للجسم المادي هو زيادة وزن الطفل. يمكن أن تكون المعلمات الفيزيائية مختلفة جدًا عند الأطفال المبتسرين عن نظرائهم.

حتى عمر ستة أشهر تقريبًا ، لن يكتسب الطفل وزنًا جيدًا. إذا لم يتحسن الطفل وبدأ أيضًا في فقدان الوزن ، فهذا أمر بالغ الأهمية علامة سيئة. قد تكون هذه الظاهرة ناتجة عن التغذية غير السليمة أو لأسباب أكثر خطورة. تأكد من استشارة طبيبك لحل هذه المشكلة.

يعاني جميع الأطفال المبتسرين تقريبًا من مغص في الأمعاء. في هذه الحالة ، ستكون الحالة العاطفية للطفل مضطربة للغاية وقلقة. الطفل يبكي ، وجهه أحمر ، معدته متوترة ومنتفخة. كل هذا لا ينتهي عادة إلا بعد أن يأخذ الهجوم كل قوة الطفل.

يتطلب مغص إلزامي العلاج من الإدمان. تحدث الحالة عادة بسبب عدم نضج الجهاز العصبي العضلي ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الغاز. يمكن أن يحدث انتفاخ البطن بسبب التغذية غير السليمة.

عند الرضاعة ، يجب على الأم تجنب الأطعمة التي تسبب التخمر في الأمعاء. اقرأ مقالتي عن التغذية للأمهات المرضعات.

في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال المبتسرين من الإسهال والإمساك. لم تتكيف الأمعاء بعد بما يكفي لهضم الطعام بشكل كامل. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي الأدوية التي تُعطى للأطفال الخدج إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي.

يجب أن يتحلى البالغون بصبر كافٍ لانتظار أن تنضج القناة الهضمية للطفل واتباع جميع التوصيات الطبية من أجل التغذية السليمةوإبقاء الطفل منتصبًا لمدة خمسة عشر دقيقة بعد الأكل.

أم محبةيمكن ، من خلال التدليك اللطيف ، مساعدة الطفل على تحمل الأعراض غير السارة. الحمل والتأرجح والرضاعة الطبيعية عند الطلب - كل هذا في مجمع يعطي نتائج ممتازة ، ويزداد وزن الطفل بسرعة وينمو بصحة جيدة وذكي.

قراءة مهمة جدًا حول إطعام الأطفال حديثي الولادة:

نمو العظام والمفاصل عند الخدج

غالبًا ما يؤثر ضعف العضلات والأربطة على الجهاز العضلي الهيكلي. لذلك ، في الأطفال الخدج ، لوحظت أوضاع غير صحيحة للأطراف والعمود الفقري والرأس.

يحافظ العديد من الأطفال على رؤوسهم في نفس الوضع. قد يكون هذا بسبب قصر خلقي في عضلات الرقبة أو تلف العمود الفقري أو عضلات عنق الرحم أثناء الولادة. يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص الصحيح. كلما تم اكتشاف مشكلة في وقت مبكر ، زادت فرصة الشفاء.

إذا كان الجنين في الرحم في وضع خاطئ ولم يولد الطفل في الوقت المناسب ، فإن هذا محفوف بتطور الاضطرابات في مفاصل الورك. لا يمكن تحديد التشخيص إلا بعد ولادة الطفل. تتطلب الحالة علاجًا إلزاميًا مع اختطاف أطراف مفصل الورك.

يتم فحص جميع الأطفال الخدج بالضرورة من قبل أطباء العظام. يتم إجراء الفحص الأول في شهر من العمر ، والثاني في ثلاثة أشهر واللاحق في السنة.

مع ذلك ، أنصحك بشدة بالاتصال بأخصائي تقويم العظام. يتمتع هذا الاختصاصي بقدرة مذهلة على الإحساس والشفاء بيديه. إذا كان لدى الطفل أي انحرافات ، فسيخبرك عنها على الفور.

يعمل أخصائيو تقويم العظام بلطف شديد ؛ حيث يتم إحضار الأطفال إليهم فور الولادة. كلما تم اكتشاف الانحراف في وقت مبكر ، كلما تم إزالته بشكل أسرع.

لقد أخبرتكم عن أكثر المشاكل شيوعًا بين الأطفال المبتسرين. كل منهم يتطلب نهجا جادا والعلاج. الاتصال فقط أفضل المحترفين، للمتخصصين الذين يشاركون في تشخيص وعلاج الأطفال الخدج.

ضيوفنا وقراء المدونة الأعزاء ، أتمنى بصدق السعادة والصحة لأطفالكم الصغار. خلال هذه الفترة من حياتهم ، يعتمد الأمر عليك تمامًا.

يقرأ:

اشترك في تحديثات المدونة ولا تنس مشاركة المعلومات في في الشبكات الاجتماعية. أتمنى لك كل خير!

لذلك انتقلنا مع مانيشا إلى مكان آخر - إلى قسم الأطفال المبتسرين في المستشفى رقم 5.

كانت هناك ضجة احتفالية في مستشفى الولادة اليوم بسبب الإفرازات الكبيرة: ترفرف الأمهات المكياج ، وهن يركضن يعلمن أزواجهن على هواتفهن المحمولة ، والممرضات يطلعن بعضهن على الباقات المقدمة.

جلست أنا وفولوديا بصمت على أريكة زلقة في الممر وانتظرنا سيارة العناية المركزة للأطفال. تذكرت كيف لف الممرضة داشا يوم الخروج - كعمل فني! وكانت ماشا معبأة في حفاضات وقميص داخلي وحفاضات وبطانية ، كما لو كانت في مسابقة الدفاع المدني - في بضع ثوانٍ ، مباشرة على طاولة الإنعاش بالأسلاك: لا تستطيع ابنتنا التنفس بمفردها لأكثر من سبع إلى عشر دقائق وبالتالي يجب أن تصل إلى المستشفى بسرعة كبيرة. التقط طبيب الإسعاف ماشا وغطس في سيارتها ، وقفزنا إلى منزل والدي واندفعنا وراءها. في يوم الذكرى الثالثة والثلاثين لزواج والديّ ، بدا الأمر وكأنه موكب سيارات.

العيادة الجديدة تعطي الانطباع بانهيار مستشفى زيمستفو. بالمقارنة معها ، بدا مستشفى الولادة ، ربما ، مثل مستشفى برلين شاريتيه.

طبيبتنا الحاضرة ، ناتاليا نيكولايفنا س ، هي امرأة في منتصف العمر ، صارمة في نظارات مظللة ، تشبه إلى حد بعيد طبيبة الخط الأمامي. على أي حال ، هذه هي الطريقة التي أتخيل بها طبيبة في الخطوط الأمامية - نحيفة ، مقتضبة ، ذات مظهر عنيد ، تعطي أوامر سريعة للممرضات.

كانت تتحدث معي الآن وتكتب "تاريخ المرض". الوضع رهيب حقًا: الالتهاب الرئوي الثنائي ، الذي تم تأكيده بواسطة الأشعة السينية ، نمو المكورات العنقودية الذهبية ، والتي يمكن أن تسبب تقرحات في الرئتين ، ويصعب علاجها أكثر من الالتهاب الرئوي ، ونقص الأكسجة في الدماغ بسبب حقيقة ذلك القسم Cكان طارئًا وغير مهيأ هرمونيًا ، ونزيفًا دماغيًا (سبب - نقص الأكسجة وضعف الأوعية الدموية عند الولادة المبكرة) ، والخداج من الدرجة الأولى ، ونقص ردود الفعل الضرورية ، والخمول العضلي والاكتئاب ...

في المكان الجديد ، تم توصيل ماشا مرة أخرى بالأكسجين ، وهي تئن باستمرار ... لكن في مكان ما بداخلي ، مثل جدار خرساني قوي ، تزداد الثقة بأن كل شيء سيكون على ما يرام. في جناح المستشفى "الأطفال هم مستقبلنا" - صور لرجال أصحاء يبلغون من العمر ثلاث أو أربع سنوات مع التوقيعات 0.900 ؛ 1.200 ؛ 1600 ... ولدوا بهذه الطريقة ، لكنهم تعاملوا مع المشكلة الأولى في حياتهم. وفي هذا المستشفى ساعدوا كثيرًا.

مانيشا تخرج ، أستطيع أن أراها من خلال حركات المص الأكثر نشاطًا لشفتيها (تم تركيب مسبار طعام في فمها) وثلاثة مليلتر من الحليب ، الذي تمتصه ولا "تتكاثر" مرة أخرى.

تقول الفتيات في الجناح إن المستشفى جيد ، والأطباء يتمتعون بخبرة كبيرة (30 عامًا من الخبرة) ، والممرضات مجتهدات. كانت بعض الأمهات في الفراش منذ أكثر من شهر ، وهناك من يستعد للخروج ، وينتهي دورة تدليك الطفل وحقن الفيتامينات. تستمر ناتاشا ف. أتساءل عما إذا كان بإمكاني العثور على شيء جيد على الأقل في التصميم الحالي؟

أولا ، مانيها وأنا ما زلنا على قيد الحياة.

ثانيًا ، تمسكت أنا وفولوديا على الفور وبقوة بطفلنا.

ثالثًا ، سيكون عيد ميلاد مانيشين خلال خريف أكتوبر الذهبي ، وليس في نوفمبر الرطب ، عندما كان من المفترض أن تولد.

وأخيرًا ، تعد مثل هذه الاختبارات جيدة لتقويم الدماغ حول القيم الأساسية للحياة.

الآن أجلس في غرفة مهجورة ضخمة ذات أقبية مقوسة - "حجرة الأم" ، مبطنة بأسرّة حديدية. هنا تعيش الأمهات اللاتي لم يُسمح لهن بعد بالبقاء باستمرار مع أطفالهن. يتم وضع الأطفال على القطارات والحقن والأكسجين في "مراكز" التمريض ، في صناديق معقمة. ماشا الخاص بي في المنشور رقم 10.

وفر الناس إلى منازلهم ، وسحبوا الحليب من أجل إطعام الليل. اقترحت الممرضات أن أعود إلى المنزل أيضًا ، لكن لا يمكنني حتى التفكير في الأمر: يبدو أنه إذا لم أكن هناك ، فلن يكون لدى ماشا من يساعدني.

تشكو الفتيات المضحكات من أن أطفالهن يأكلون قليلاً: "فقط 50 مل" بمعدل 60 مل لكل رضعة. ومنياشا لدينا - ثلاثة فقط. ولكن ، كما قالت T.N. ، يمكنك البدء بثلاثة ...

بالمناسبة ، في التاريخ الطبي ، الذي تم ملؤه بحضوري اليوم ، تم تسجيله لأول مرة - ماريا فلاديميروفنا كوروليفا!

بالفعل في 19 أكتوبر ... الجو دافئ في جناح الأم ، ولكن خارج النافذة بارد ، إسفلت رمادي ، سجادة مبللة من الأوراق المتساقطة. الخوف من الذعر يختفي تدريجياً من الروح ، ويبقى القلق فقط.

ماشا مستلقية في صندوقها ، ملفوفة بالكامل في حفاضات. يمكنك أن ترى فقط وجهًا ممتلئًا ومتورمًا وأذرع وأرجل الدجاج والصدر الغائر غير مرئيين.

تدريجيا نضيف جرعة الحليب. وصف الطبيب أمس مانيونيا تسعة ملليلترات من الحليب. صحيح أن الأطفال الخدّج الآخرين يأتون إلى هنا بالفعل من مستشفى الولادة وبحوزتهم 15-20 مليلترًا ، لكن هذا جيد ، سنحصل عليه. الشيء الرئيسي هو أن يستوعب أكثر وأكثر!

أمس ، أحضر فولوديا داشينكا إلى المستشفى. خلال العشر أيام الرهيبة للولادة وعدة أيام في المستشفى ، كدت أنسى وجود ابنتي الكبرى ، وبدت أمس وكأنني منفتحة عاطفياً وأدركت ، أو بالأحرى ، شعرت أن لدينا الآن قدمين.

بدت لي Dashutka جميلة جدًا وكبرت بعد الانفصال. في ممر المستشفى ، تشبثت بي وكانت تسألني في كل دقيقة: "أمي ، متى ستصل؟ .. أمي ، متى سيتم الإفراج عنك؟ أخبرتها على الهاتف قصة عن قندس غاضب بنى منازل للجميع ، ومع ذلك ، قبل ذلك تذمر كثيرا. أتساءل عما إذا كان طفل يبلغ من العمر أربع سنوات قد خمن أنني نسخت القندس من جدنا؟

بعد فراق داشا ، قلبي ثقيل مرة أخرى. لكن العلاج النفسي المحلي يساعد كثيرًا - الدردشة مع الفتيات الجارات. اتضح أن جميع الأطفال هنا تقريبًا يعانون من الالتهاب الرئوي والمكورات العنقودية ونقص الأكسجة والنزيف. يتطور الالتهاب الرئوي بسبب حقيقة أن رئتي الطفل في وقت الولادة لم يتم فتحهما بالكامل ، ويتراكم البلغم فيها ، وتبدأ العملية البكتيرية. لقد أخبرتني الأمهات الأكثر خبرة من "غير المواطنين" بالفعل عن الكثير من الأشياء - هذه هي الطريقة التي تسمي بها بعض الممرضات المناوبات الأطفال. اتضح أن الممارسة الطبية المعتادة هنا هي تخويف الأمهات في بداية العلاج ، أنه في الأيام الثلاثة الأولى تتجول جميع الأمهات ووجوههن منتفخة من الدموع ، ثم ببطء ، شيئًا فشيئًا ... كنت مقتنعة بذلك ضغط خاص يتعافى منه الأطفال الخدج في المدرسة ، على الرغم من أنهم قبلها يمرضون كثيرًا ولا يزورون روضة الأطفال دائمًا.

بشكل عام ، هناك أسباب عديدة للتفكير ، سأذهب في نزهة مع فولوديا ، وإذا كنت أستمع هنا فقط ، فسأتحدث هناك. بصرف النظر عن فولوديا ، لا أريد أن أرى أيًا من أقاربي وأصدقائي. هو فقط يعرف ما أشعر به ، والأهم من ذلك أنه يفهم. سوف نتذكر دائمًا نزهاتنا في المنتزه المكشوف القريب ، في البرد ، تحت المطر ، كتوضيح لأيام المستشفى الرمادية. بالأمس ذهبنا بعيدًا إلى هذا الحد - حان الوقت للتعبير عن ثلاثة مليليترات! - أخذوا سيارة أجرة.

اليوم أغمي علي في الساعة 4:30 مساءً على ثرثرة الفتيات الصاخبة وضوء الفلوريسنت الساطع. بعد ضغوط مستشفى الولادة ، يضطرب النوم مثل حديثي الولادة. تم إيقاظي في الساعة 5:15 مساءً لأقوم بالضخ. لينا ، التي دفعتني بصعوبة ، كانت خائفة من التعبير على وجهي - حسب قولها ، نوع من البرية ، والرعب في عينيها. لم أشرح لأي شخص أن هذا كان نتيجة الوقفات الاحتجاجية الليلية في مستشفى الولادة ، عندما كنت أخشى النوم وكنت خائفًا من أي طبيب يمكن أن يأتي بأخبار سيئة.

تحدث إلى ممرضة "ليلية" غير مألوفة ، خرجت من الإجازة. إنها عجوز ودقيقة للغاية. اشتكت من أنه في السنوات السابقة لم يكن هناك مثل هذا الابتزاز من المرضى: المستشفيات بها جميع الأدوية والإبر ، وكان طعام الأمهات المرضعات رائعًا.

سوف اقوم بالتعليق:

"من الضروري أن يكون لدى بعض الرؤساء الكبار حفيد أو حفيدة هنا.

لقد تنهدت للتو.

- في الآونة الأخيرة كان هناك مثل هذا الطفل ... رئيس الأطباء في المستشفى ، على العكس من ذلك ، أمر على الفور بتزويد الطفل والأم بكل ما يلزم. كيف يعرفون أن المستشفى ليس لديه حتى ما يحتاجون إليه؟

اليوم ، يتم تسريح تانيا ، وهي جارة لها توأمان يصرخان ، من المنزل. إنه مضحك ، إنها تقسم طوال اليوم بدلاً من أن تكون سعيدة. اتضح أن زوجها كان لديه شهر ونصف للاستعداد في المنزل لوصولهما ، لكنه لم يفعل شيئًا ولم يشتري شيئًا. الآن فقط ، لسبب ما ، سارع إلى إعادة وضع المشمع ، وبدأ أيضًا يهدد بالذهاب إلى شقيقه ، لأن والدته ، حماته "المحبوبة" ، تأتي إلى تانيا للمساعدة.

يحدث أنك تعيش كالمعتاد ، لكنك لا تشعر بالحزن أو الفرح ، مثل ضفدع بارد في مستنقع. وفي المستشفى القديم كل يوم ، هناك القليل من السعادة: اليوم مانيا تستوعب بالفعل 15 مللترًا من الحليب (مما يعني أقل تسممًا) ، ولديها "هيموجلوبين جيد" (كلمات الطبيب المعالج) ، وأزيز أقل وقشع ، وقص لا تغرق هكذا ، طفلنا الصغير يعيش لفترة أطول بدون أكسجين. لا تزال أصوات القلب ضعيفة ، ولكن هذا هو الحال بالنسبة للحالة الحالية ، فالصفير لا يزال يسمع في جميع الرئتين ، ولكن هناك اتجاه إيجابي. مثله!

ت. قالت إنه بالنسبة لماشا في السنة الأولى من حياتها ، لن يكون الطبيب الرئيسي طبيب أطفال ، بل طبيب أعصاب ، ويجب على المرء أن يأخذ توصياته على محمل الجد. سألت عن م. فقالت إنه متخصص جيد. حسنًا ، سوف ندفع ثمن حفل الاستقبال بشكل لائق.

تم وضع أحد الجيران في صندوق مانيشا. تتذكرها فولوديا أيضًا من الإنعاش في مستشفى الولادة: طفلة عمرها سبعة أشهر مع علامة "N-va" ترقد في الحاضنة المجاورة لماشا. كمامة لها ، بالمقارنة مع كمامة ماشينا ، تبدو صغيرة للغاية وبنية اللون ، مثل قرد - اليرقان. كلتا الفتاتين ترقدان الآن وبصلات الأكسجين على أنوفهما والقطارات تخرج من رأسيهما.

يسود اليوم في غرفة أمهاتنا أجواء المعسكر الرائد: نتواصل ونضحك وننتظر المكالمة لتناول العشاء. قررت أوكسانا الكاملة والمبهجة أن تقول " قصة مثيرة للاهتمام":" تخيل عندما أكون في مستشفى الولادة t-mيكمن ، رأيت مثل هذه الصورة! كاهن يرتدي ثيابه الكاملة يسير في الممر ، يتبعه كتاب مقدس آخر ويحمل بعض الأشياء ، ثم ثلاثة بالغين يرتدون أردية زرقاء يمكن التخلص منها. ذهبوا إلى وحدة العناية المركزة ، ونظرت هناك. هناك كان الطفل يحتضر ، وهو أمر مخيف جدًا لمشاهدته! استلقى في جميع أنحاء الأسلاك ، مع قناع وأزيز. وكانت المعدات تدق. لم أعرف أبدًا ما حدث للطفل الذي سُمح بتعميده "في حالة". تحدثت أنا والفتيات في مستشفى الولادة عن هذا لمدة يومين ".

وأجبتها بهدوء: "لا تقلقي ، ابنتي تشعر بصحة جيدة. عمدها زوجها وحماتها وصديقتها. ثم بقيت في العناية المركزة ولم أستطع النهوض بعد العملية".

في الطرف الآخر من الأرض ، اتضح أن هناك غرفة أم أخرى. لا أعرف ما إذا كان ذلك عن قصد أم لا ، لكن الأمهات الأصليات تسللن إلى هناك: فتاة تبلغ من العمر 17 عامًا أنجبت من زميلتها في الغرفة ، والتي تعمل في حديقة حيوانات Safari المتنقلة ؛ محتفل يبلغ من العمر 20 عامًا لم يقرر بعد ما إذا كان سيتخلى عن طفل أم لا ؛ هي أم لاذعة أنجبت طفلها السادس في سن الخامسة والعشرين. توفي أطفالها السابقون بسبب الاستسقاء في المخ ، ونجا الطفل السادس ، لكن لديه شفة مشقوقة وحنك مشقوق.

غدا يعود فولوديا من إجازة إلى العمل. دعه على الأقل في العمل يستريح من رمي كل يوم في جميع أنحاء المدينة. في المساء ، علمت أن داشا تعلمت الاستلقاء على بطنها في الجمباز والوصول إلى رأسها بجوربيها. نعم ، سيتعين على مانيشا أن تتعلم الكثير ...

اعتاد شخص ما على كل شيء ، واعتدت على ممر مقنطر طويل وشبه مظلم ، وطعام مقصف لا طعم له في الساعة 9 و 13 و 16 ، وكلمة "post" (مانيشا لا تزال في المركز العاشر للتمريض) ، الممرضات المتغيرات باستمرار (من بينهم الأكثر رعاية وبالتالي المحبوبين) والطبيب T.N. ، الذي اتضح أنه لم يكن قاسياً على الإطلاق. ن. في مستشفى الولادة حاولت أن تبدو لطيفة وإنسانية ، وت. يتحدث قليلا ، لكنه يفعل الكثير. الأمهات يعشقونها ، يقولون إنني كنت محظوظة للغاية مع الطبيب.

أدركت أن قسم الأطفال الخدج يذكرنا بدير كاثوليكي. الأقواس في الردهة ، قلة الضجيج ، خدمة الممرضات والضخ بالساعة بدلاً من الصلاة العادية.

بالأمس ، أجرت ماشا فحصًا بالموجات فوق الصوتية لدماغها على جهاز محمول. نزيف من الدرجة الأولى ، تضخم بطينات الدماغ ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ... لقد اعتدت بالفعل على التقارير الطبية الجديدة ، لكن لدينا "أدمغة مكتملة التكوين"!

فيما يتعلق بآفاقنا المحددة ، ت. لا يمكن أن يعد بأي شيء. وأوضحت فقط أن حوالي 30٪ من الأطفال المصابين بآفات في الجهاز العصبي المركزي يتعافون تمامًا ، و 30٪ يتمتعون بصحة جيدة ظاهريًا ، لكن لها عواقب تتمثل في فرط النشاط أو ضعف الأداء الأكاديمي أو التعب أو الصداع. و 30٪ المتبقية قد يعانون من مشاكل أكثر خطورة في المستقبل ... وفقا لها ، لا ينبغي أن أهتم كثيرا بالنزيف الدماغي كما هو الحال مع العواقب ، وهو أمر خطير جدا على الأطفال حديثي الولادة.

لا أعرف ، ولكن بالنظر إلى عيون مانيا الذكية والاستماع إلى ممرضتي المحبوبة ("هذا طفل مختلف تمامًا مقارنة بالوقت الذي تم فيه قبولها") ، أعتقد أنه يمكن علاج كل شيء في العالم واستعادته ، لأنه ليس عبثا أن ماريا تحملت وعانت كثيرا.

أحب أن أركض ، أصفع نعلي ، إلى "الزجاجة" للحصول على زجاجة الحليب المعقمة ، وسحب الحليب ، وإحضاره ، ومشاهدة كيف يتغذى طفلي من خلال الزجاج. حتى لو من خلال المسبار ، الذي أرغب دائمًا في سحبه ، يبدو الأمر مزعجًا للغاية.

اليوم ، بالمناسبة ، أعطيت ماشا حلمة لتثبيتها في فمها ، حتى أنها سحبت شيئًا منه ، والباقي ، كما هو الحال دائمًا ، تم إطعامه من خلال أنبوب. بالمناسبة ، عند رؤية اللهاية ، أصبحت عيون ماشا في حيرة شديدة. و "ابنتي العسل" أكلت بالفعل 22 مل!

اليوم تمكنت من حمل زغبنا الذي يبلغ وزنه كيلوغرامين ومائتي جرام في يدي مرتين. كانت الساعة 11 مساءً والساعة 5 صباحًا بينما كانت الممرضة تغير الحفاضات في سرير الأطفال. كانت المشاعر قوية لدرجة أنني لم أستطع النوم لمدة ثلاثين دقيقة بعد ذلك. لم أحمل طفلي بين ذراعي! يتم وضع مانيا بالكامل بين الكوع والمعصم ، وتستمع بانتباه إلى صوتي ، ومن الواضح أنها مسرورة عندما أغطي عينيها من الضوء الساطع الذي يحترق باستمرار في الصناديق.

يحصل Vovka أيضًا على فرصة لمراقبة نمو Mashkin: فقد أشار إلى أن هناك الكثير من حفاضات الأطفال التي أعطيها لغسيل المنزل.

مشيت اليوم لمدة ساعة في الحديقة القريبة من المستشفى. المشي بمفرده أمر محزن وغير ممتع: في المناظر الطبيعية الرطبة في الخريف شعرت كفتاة Turgenev المستهلكة. لكن فوائد الهواء النقي ما زالت: لقد عملت على زيادة الشهية وحلمت بمحتوى قلبي - حول الصداقة المستقبلية لفتياتنا ، ومواهب مانيشكا ، أوه ... لن أخمن ، لأن ابنتي الصغرى طفلة "بدون ضمان".

"صلى بجد. فعل كل شيء بجدية. الصلاة خففت الشعور بالعجز. لا شيء آخر يمكن أن يساعد ، فقط معجزة ... إذا كان بإمكانه فعل شيء ، ساعد في أي شيء ... اكتشف فجأة كيف كان ابنه العزيز. العلم والنجاح والحقيقة والاكتشافات - كل ما احتل الكثير مما بدا أنه يشكل معنى الحياة - ذاب كل شيء وانهار إلى قشور غير ضرورية. لم يتبق أي قيم عندما يتعلق الأمر بحياة الطفل ... فكيف لا يفهم قبل ذلك ، اعتبار الأطفال ارتباطًا بالزواج أمرًا مفروغًا منه؟ " لقد قرأت للتو هذه العبارة في كتاب دانييل جرانين "الزبر". متى تحب كتابا ، صورة ، فيلم وثقب من خلال؟ عندما تتوافق مع تجاربك الأقوى والأكثر حميمية. صدمتني هذه الكلمات على أنها صحيحة تمامًا. عندما يشعر طفلك بالسوء ، كل شيء يمر على جانب الطريق.

شظايا ليلة 10-11 أكتوبر في وحدة العناية المركزة في مستشفى الولادة تومض في رأسي مرة أخرى: جسم أحمر تحت الضوء الساطع ، صفير رهيب ، ممر مظلم ، حوض مائي مشرق ، درج فارغ أسفل غرفة الموظفين واستنساخ السيدة العذراء والطفل بين الطوابق. من أين يأتي الحب المجنون لشخص لم يكن موجودًا قبل أيام قليلة ، والذي كان مجرد بطنك الكبير؟ هذا هو الشيء الرئيسي في الحياة ، والباقي تفاصيل ثانوية.

إنه الليل بالخارج. تحولت إلى وقت الشتاء. اليوم ، بعد الساعة 3.00 في قسمنا ، ساد الارتباك - ما هو وقت التغذية؟ فتاة قازاقستانية صغيرة ، غوليا تعمل الآن في مركزنا ، تحشر بعض الكتب المدرسية الطبية. أخذت الحليب إلى مانياشكا واتفقت مع جوليا على أنه بعد القطارة ستسمح لها بحمل مانيونيا بين ذراعيها.

عندما عدت إلى غرفة والدتي ، سارعت ممرضة الإجراءات لمقابلتي ومعها محقنتان ممتلئتان في يديها من أجل IV. قلت: "يجب أن تكون هذه هيدي". فأجابت: من غيرك؟ شيء لا نتركه لفترة طويلة من قطرتين في اليوم وكمثرى أكسجين. هناك أيضا حبوب وحقن. أفضل دفاع لمانياشكين هو النوم العميق بعد صرخات غاضبة.

اليوم ، في سن الثانية عشرة ، جاءني فولوديا وأولياء أمورهم وداشونيا. قالت داريا وهي تلسعني في بطني: "تحققت ، ما من أحد هناك". ثم بدأت تتوسل: "أرني أختك!" بينما كنت أرتدي ملابسي للنزهة ، هرعت تحت أشعة الشمس في ساحة المستشفى - "في البداية ، انتبه ، مسيرة!" ، وعندما غادرت ، أمسكت بعصيْن ، وثني أحد رجليها ، قفزت "على عكازين" من خلال البرك المجمدة. نظرت إليها وتذكرت كلمات أخصائية النطق في رياض الأطفال: "لديك طفل متطور للغاية". ثم قام طفل متطور بإلقاء مجموعة من الحشائش عليّ بعبارة "أعطها لحفيدتك". قصدت مانا.

أنا أيضًا أتطلع إلى التتمة! كنت أنا وابني أيضًا في المستشفى في الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الولادة ، وهذا الموضوع قريب جدًا مني. آمل أن يكون كل شيء على ما يرام!

انا انتظر ايضا!

إنني أتطلع إلى الاستمرار. أخشى أن أفتقد.

هل صحيح أن الأطفال الخدج هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية؟

يختلف كل طفل عن الآخر ، لذا لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع. بشكل عام ، يكون النمط على النحو التالي - من طفل سابقولدت ، كلما زادت احتمالية حدوث مشكلات صحية.

لدينا بيانات من دراستين كبيرتين تركزان على الأطفال المولودين قبل الأوان.

خلال الدراسة الأولى ، لاحظ الخبراء تطور الأطفال الخدج المولودين في عام 1995. (Costelle 2000 ، موقع EPICure الإلكتروني 2011 ، Bliss 2009).

منذ ذلك الحين ، زادت إمكانيات الرعاية الطبية للأطفال الخدج بشكل كبير ، لذلك أعاد الباحثون فحص مجموعة أخرى من الأطفال الذين ولدوا في عام 2006. (موقع EPICure 2011 ، Bliss 2010).

في سياق هاتين الدراستين ، تمت ملاحظة الأطفال الذين ولدوا في موعد لا يتجاوز 26 أسبوعًا من الحمل. عادة ما يبقى الطفل في الرحم لمدة 40 أسبوعًا. عن طفل ولد في 40 أسبوعًا ، يقولون إنه ولد في الفصل الدراسي. يشار إلى أن بعض الأطفال الخدج الذين شاركوا في الدراسة تمت متابعتهم حتى سن 11 عامًا.

في السنوات الأخيرة ، زادت فرص الأطفال الخدج في البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ. ولكن حتى الآن ، يواجه الأطفال المولودين قبل الأوان مشاكل خطيرة في النمو والصحة.

يعد الشلل الدماغي وصعوبات التعلم والسلوك ومشاكل التنفس أكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين مقارنة بالأطفال المولودين في فترة حمل كاملة (موقع EPICure 2011 ، Bliss 2009 ، Bliss 2010 ، Moore 2011 ، Fawke 2010 ، Johnson 2009).

ومع ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن البال أن معظم الأطفال الخدج ومنخفضي الوزن عند الولادة شاركوا في الدراسات الموصوفة. كان العديد منهم يعانون من الخداج الشديد. في الحياة الواقعية ، لا يولد 80٪ من الأطفال الخدج في وقت مبكر ، بين 32 و 36 أسبوعًا - وهذا ما يسمى الخداج الخفيف (Peacock 2011).

وماذا في ذلك أطول طفلبقي في الرحم أو كلما اقترب موعد ولادته ، زادت فرصه في التمتع بصحة جيدة في المستقبل.

ما هي المشاكل الصحية الأكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين؟

يعاني العديد من الأطفال المبتسرين من مشاكل في التنفس بعد الولادة مباشرة. الحقيقة هي أن رئتيهم لم يكن لديهما الوقت الكافي للنمو الكامل. في مثل هذه الحالات ، سيحتاج الطفل إلى جهاز التنفس الصناعي أو جهاز التنفس الصناعي CPAP اللطيف لبعض الوقت (Bliss 2011).

يحتاج بعض الأطفال إلى الأكسجين حتى بعد خروجهم من المستشفى. لكن بمرور الوقت ، يميلون إلى التنفس من تلقاء أنفسهم (Bliss 2011).

يولد بعض الأطفال المبتسرين مصابين بأمراض القلب ويحتاجون إلى الجراحة. في الأيام الأولى بعد الولادة ، يكون خطر حدوث نزيف دماغي والتهابات خطيرة ومشاكل معوية مرتفعًا. في هذه المرحلة ، يجب على الأطباء مراقبة الطفل الخديج باستمرار لملاحظة ذلك في الوقت المناسب (Bliss 2011).

هل يمكن أن تؤثر هذه المشاكل على صحة الطفل المبتسر في المستقبل؟

يمكن للأطباء التحدث عن بعض المشاكل على الفور. يظهر البعض الآخر بمرور الوقت - يبقى فقط الانتظار والمراقبة.

بالطبع ، من الصعب جدًا على الوالدين البقاء في المجهول. يُنصح أولئك الذين مروا بهذا أن يعيشوا اليوم ولا يفكروا في المستقبل. كلما وُلد الطفل مبكرًا ، زادت المخاطر. لكن تذكر أن كل الأطفال مختلفون - ويفعلون المستحيل كل يوم.

هل سيكون الطفل الخديج أصغر من أقرانه في المستقبل؟

يعتمد إلى حد كبير على مدة ولادة الطفل. تتحسن الرعاية الطبية للأطفال الخدج بمرور الوقت. نتيجة لذلك ، ينمو الأطفال ويزداد وزنهم بشكل أفضل (Chisholm 2010). في العامين الأولين من العمر ، يقوم الأطباء عادةً بتقييم وزن وطول الطفل ، مع مراعاة الخداج.

هل سيبدأ طفلي الخديج في الزحف والمشي والتحدث في نفس الوقت مع أقرانه؟

ضع في اعتبارك دائمًا العمر الدقيق لطفلك. أي عدد الأسابيع والأشهر التي مرت منذ DA ، وليس منذ لحظة الولادة. على سبيل المثال ، إذا ولد الطفل قبل موعده بشهرين ، فسيصل إلى مراحل نمو مهمة بعد شهرين من الطفل الذي ولد في نفس اليوم.

هل توجد مشاكل في سن المدرسة؟

يحتاج بعض الأطفال المبتسرين إلى رعاية ومساعدة خاصة أثناء دراستهم. لكن ليس الجميع. مرة أخرى ، يعتمد الكثير على وقت ولادة الطفل.

تابع الباحثون الأطفال في سن مبكرة جدًا حتى سن 11 عامًا. وقد لوحظ أن هؤلاء الأطفال كانوا أكثر عرضة لمشاكل التعلم والسلوك من أولئك الذين ولدوا في الأوان. (بليس 2010 ، جونسون 2011 ، موقع EPICure 2011).

واجه الأطفال من المجموعة التي تمت ملاحظتها صعوبات في الحفظ وتعلم اللغات وحل المشكلات. لقد كانوا أسوأ عند إعطائهم المواد الدراسية. نصف الأطفال المبكرين حصلوا على درجات مدرسية أقل من المتوسط ​​(جونسون وآخرون ، 2011). من بين الأطفال المولودين في الفصل ، كان لدى 5 ٪ فقط مؤشرات الأداء هذه.

الأطفال الذين يولدون في وقت لاحق ، أي ما بين 32 و 36 أسبوعًا ، يكون أداؤهم أفضل في المدرسة. لكن مع ذلك ، يمكن أن تكون دراستهم أكثر صعوبة من أقرانهم الذين أتموا فترة الدراسة. وجدت إحدى الدراسات الكبيرة أن 71٪ من الخدج بشكل معتدل كانوا ناجحين في خطوة تقييم رئيسية مقارنة بـ 79٪ من الرضع الناضجين (Peacock 2011).

ومع ذلك ، في أي وقت يولد فيه طفلك الخديج ، فمن الضروري التأكد من أن طبيب الأطفال والمعلمين والمعلمين يهتمون بتطوره ، وخاصة في عمر مبكر. بعد ذلك يمكنك التأكد من أن الطفل سيحصل على الدعم اللازم ، بدءًا من.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعتمد نجاح الطفل على أي وقت من السنة ولد فيه. الأطفال الذين لديهم عيد ميلاد في الصيف ، قبل البداية مباشرة العام الدراسي، عادة ما يكون أداءهم في المدرسة أسوأ قليلاً من أولئك الذين ولدوا في الخريف أو الشتاء.

ونفس الشيء يحدث مع الأطفال الخدج. إذا ولد الطفل قبل الأوان في يوليو أو أغسطس ، فقد يكون في تطوره أصغر من أي طفل كامل المدة في المجموعة أو الفصل.

إذا وضعت هذه الحقيقة في الاعتبار ، فسيكون من الأسهل عليك رؤية الموقف بأكمله - خاصة عندما يحين وقت اجتماعات الآباء والمعلمين.

وتذكر أنه بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن الأطفال الخدج يبلي بلاءً حسنًا. عرض الصور من معرض الأطفال المبتسرين: آنذاك والآن. وسترى ما سيصبحون عليه بمرور الوقت.

لا تخافوا من العواقب في المستقبل على الأطفال الخدج. لقد تقدم الطب الحديث إلى الأمام بعيدًا ، لذلك تم تقليل المخاطر التي يتعرض لها هؤلاء الأطفال إلى الحد الأدنى. ومع ذلك ، ما زلت بحاجة إلى توخي الحذر بشكل خاص مع الأطفال المولودين قبل الأوان.

ملامح الأطفال المولودين قبل 35-36 أسبوعًا

ظاهريًا ، يختلف الأطفال المبتسرين عن الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة ، حيث لم يكن لديهم الوقت الكافي للتشكل بشكل كامل في الرحم.

قد يكون للأطفال المبتسرين عواقب مستقبلية

فيما يلي ميزاتها الرئيسية:

• صغر الحجم ووزن الجسم. عادة لا يتجاوز وزن الطفل الخديج 2.5 كجم. ومع ذلك ، فإن الطفل في نفس الوقت لا يبدو ضارًا ، لأن وزنه يتوافق مع طوله.
• جسم غير متناسب. الذراعين والرقبة أقصر من الطول المطلوب ، والسرة أقل من الأطفال الناضجين.
• الجسم مغطى بكثرة زغب بدائي - زغب.
• في الفتيات ، الشفرين متخلفان ، لذلك هناك فجوة تناسلية كبيرة.
• لدى الأولاد كيس صفن فارغ ، وتقع الخصيتان في تجويف البطن أو في القنوات الأربية ، حيث تنزلان فقط في نهاية الحمل.
• لم يتم تشكيل الأظافر بشكل كامل.
• الآذان ناعمة. يمكن أن تلتصق ببعضها البعض وتلتف إلى الداخل.
• الربيع الصغير مفتوح.
• هناك احتقان.

كلما وُلد الطفل مبكرًا ، كلما ظهرت السمات الموصوفة أكثر إشراقًا.

المشاكل المحتملة في حياة البالغين عند الأطفال المولودين في عمر 7-8 أشهر من الحمل

تكمن المشكلة الرئيسية للأطفال الخدج في عدم تكوين جميع أعضائهم بشكل كامل. على وجه الخصوص ، لم يكن لدى الجهاز الهضمي الوقت الكافي للتشكل بشكل كامل ، مما يجعل من الصعب هضم الطعام. ومع ذلك ، فإن الأطفال الخدج في هذه المؤشرات يلحقون بسرعة بأقرانهم.

في المستقبل ، تتجلى عواقب الخداج في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. يواجه الأطفال المبتسرين صعوبة أكبر في التعلم واستيعاب المعلومات. هم بحاجة إلى أن يتم التعامل معهم أكثر.