เรียกว่าการติดเชื้อราของเล็บและลูกกลิ้งเล็บที่มือหรือเท้า โรคนี้เป็นปัญหาทางผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดปัญหาหนึ่งทั่วโลก ตามรายงานบางฉบับ ปัญหานี้เกิดขึ้นใน 5 - 15% ของประชากร อุบัติการณ์สูงขึ้นเล็กน้อยในผู้ชายและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในวัยชรา ( หลังจาก 60 ปี โรคเชื้อราที่เล็บจะเกิดบ่อยขึ้น 3-4 เท่า).
การติดเชื้อราที่เล็บอาจเกิดจากจุลินทรีย์หลายชนิด แต่มักมีอาการคล้ายคลึงกัน โรคนี้ติดต่อได้ ดังนั้นทั้งแพทย์ผิวหนังและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจึงมีส่วนร่วมในการรักษา โรคทางระบบร่วมและปัจจัยอื่น ๆ ที่เอื้อต่อการติดเชื้อมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค
เชื้อราที่เล็บแยกได้นั้นหายาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีแผลที่ผิวหนังขนานกันที่เท้าหรือมือ เนื่องจากไม่มีอาการรุนแรงและเป็นภัยร้ายแรงต่อสุขภาพหรือชีวิต ผู้คนจึงมักไม่ไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาอย่างถี่ถ้วนเป็นเวลานาน ในเรื่องนี้โรคเชื้อราที่เล็บมักเรียกกันว่าปัญหาเครื่องสำอาง
โครงสร้างของเล็บ
จากมุมมองของกายวิภาคศาสตร์ เล็บเป็นอนุพันธ์ของชั้นผิวของผิวหนัง ( หนังกำพร้า). พวกเขาจะอยู่ที่ปลายนิ้วและนิ้วเท้าจากด้านหลัง เล็บไม่มีหน้าที่ทางสรีรวิทยาที่เด่นชัด แต่นักวิจัยบางคนชี้ให้เห็นถึงบทบาทในการป้องกัน ในระดับที่มากขึ้นพวกเขามีความจำเป็นสำหรับการปรับเปลี่ยนต่าง ๆ ในชีวิตประจำวันในโครงสร้างของเล็บ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะสองส่วนหลัก:
- ตัวเล็บ. ลำตัวเป็นแผ่นแบนที่มองเห็นได้ด้านหลังนิ้ว โดยปกติจะมีพื้นผิวมันวาวมีความแข็งแรงสูงและมีความยืดหยุ่นสูง ขอบด้านหน้าของร่างกายเป็นอิสระ ขอบด้านข้างติดกับลูกกลิ้งผิวหนัง จำกัดการเติบโตของเล็บในความกว้าง ความหนาของร่างกายไม่กี่มิลลิเมตรและถูกกำหนดโดยปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นหลัก มีโครงสร้างเป็นชั้น ๆ ซึ่งเชื่อมต่อกับการทำลายหรือขัดผิวของแผ่นเล็บทีละชั้น ขอบใกล้เคียงของร่างกาย ( ตั้งอยู่ที่ฐาน) เชื่อมต่อกับรากของเล็บ พื้นผิวด้านล่างของแผ่นเล็บติดแน่นกับเนื้อเยื่อข้างใต้โดยใช้เอ็นสั้น พวกเขาจับตะปูไว้บนเตียงอย่างแน่นหนา
- รากเล็บ. รูตหรือเมทริกซ์คือโซนการเติบโต มันอยู่ใต้ลูกกลิ้งผิวหนังที่ฐาน ( หนังกำพร้า) และมีเซลล์เยื่อบุผิวจำเพาะ ในคนส่วนใหญ่ โซนนี้จะมองเห็นได้ตรงขอบเป็นแถบสีขาวแคบๆ ( รู). เซลล์ที่มีหน้าที่ในการเจริญเติบโตของเล็บเรียกว่า onychoblasts พวกเขามีความสามารถในการแบ่งและสร้างจานที่แท้จริงของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว เมื่อสร้างเซลล์ใหม่ เล็บทั้งตัวจะเลื่อนไปที่ขอบนิ้ว
นอกจากเคราตินแล้ว องค์ประกอบของเล็บยังไม่รวม จำนวนมากของไขมันและน้ำ สิ่งนี้ทำให้ผ้ามีความเงาและมีความยืดหยุ่น ขององค์ประกอบทางเคมีเพิ่มเติม มีแคลเซียม ฟอสฟอรัส สังกะสี และโครเมียม ทั้งหมดนี้มีความสำคัญต่อการแบ่งตัวของเชื้อราที่เล็บและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อตามปกติ ด้วยความผิดปกติบางอย่างในการแลกเปลี่ยนแคลเซียมและฟอสฟอรัส การเจริญเติบโตของเล็บอาจช้าลงหรือหยุดโดยสิ้นเชิง
การเจริญเติบโตของเล็บเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาและเกิดขึ้นที่อัตราเฉลี่ย 0.5 - 2 มม. ต่อสัปดาห์ ในขณะเดียวกัน เล็บของมือก็โตเร็วขึ้นเกือบสองเท่า ความผิดปกติของการเจริญเติบโตเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคเชื้อราที่เล็บหรือโรคอื่นๆ โดยทั่วไป เล็บสามารถตอบสนองต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ ในร่างกาย เปลี่ยนแปลงรูปร่าง สี หรืออัตราการเจริญเติบโต
เชื้อราที่มีผลต่อเล็บ
ไม่ใช่เชื้อราทุกชนิดที่สามารถติดเล็บได้ การตรวจหาเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงในผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำนายโรคและกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ นี่คือคำอธิบายโดย กลุ่มต่างๆเชื้อโรคมีความไวต่อยาต่างๆ จากมุมมองของระบาดวิทยา พื้นที่ทางภูมิศาสตร์แต่ละแห่งมีลักษณะเฉพาะตามชนิดของเชื้อรา อย่างไรก็ตาม มีจุลินทรีย์จำนวนหนึ่งที่พบได้แทบทุกที่ แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของตนเองในการพัฒนาโรคเชื้อราที่เล็บ บางครั้งสิ่งนี้ช่วยให้สงสัยชนิดของเชื้อราก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งจากการวิเคราะห์พิเศษ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเชื้อราที่เล็บคือ:
- โรคผิวหนัง;
- เห็ดยีสต์;
- เชื้อรา
โรคผิวหนัง
Dermatophytes เป็นกลุ่มของเชื้อราที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งสามารถทำให้เกิดโรคผิวหนังผมและเล็บได้ โดยทั่วไปการพัฒนาของจุลินทรีย์เหล่านี้เกิดขึ้นในสภาวะที่ภูมิคุ้มกันทั่วไปหรือในท้องถิ่นลดลง หากปราศจากสิ่งนี้ในคนที่มีสุขภาพดี onychomycosis ที่เกิดจาก dermatophytes ไม่ค่อยปรากฏขึ้น แหล่งที่มาของการติดเชื้อในกรณีนี้อาจเป็นคนอื่นหรือสัตว์ แต่แหล่งกักเก็บหลักคือดิน ในนั้นสปอร์ของเชื้อราสามารถเก็บไว้ได้หลายปี การงอกและการพัฒนาอย่างแข็งขันของเชื้อราเกิดขึ้นได้ดีที่สุดในเซลล์เคราตินที่ตาย ( เซลล์ที่มีเคราตินจำนวนมาก).dermatophytes ประเภทที่สำคัญที่สุดที่ส่งผลต่อเล็บคือ:
- Trichophyton rubrum. ประเภทนี้มักจะส่งผลต่อปลายเล็บ หลังจากนั้นการติดเชื้อจะค่อยๆ แพร่กระจายไปยังราก มันมักจะพัฒนาขนานกันบนนิ้วหลายนิ้วของแขนขาเดียวกันหรือบนนิ้วของแขนขาที่แตกต่างกัน เล็บเท้าได้รับผลกระทบมากที่สุด ใน 65 - 70% ของกรณี). ในขณะเดียวกัน เล็บก็ดูหนาและหยาบกร้าน มันสามารถขัดผิวได้ เมื่อตรวจดูผิวหนังของนิ้วอย่างระมัดระวัง คุณจะสังเกตเห็นความแห้งและการลอกของนิ้ว ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่เยื่อบุผิวขนานกัน
- ไตรโคไฟตัน เมนทาโกรไฟต์ ( interdigitale) . ที่ ประเภทนี้เชื้อโรคพัฒนา onychomycosis ผิวเผินสีขาว เชื้อราชอบความชื้น ดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อไปอาบน้ำ ซาวน่า และสระน้ำ อาการทั่วไปคือแผลโฟกัสของเล็บที่นิ้วหัวแม่เท้า เล็บไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ในผู้ป่วยเกือบทุกรายจะพบรอยโรคที่ผิวหนังขนานกันระหว่างนิ้วมือ
- dermatophytes อื่น ๆ. นอกจากสองประเภทข้างต้นแล้ว บางครั้งเล็บยังได้รับผลกระทบจากเชื้อราชนิดอื่นในตระกูลนี้ ได้แก่ Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton floccosum Onychomycosis ที่เกิดจากเชื้อราประเภทนี้เกิดขึ้นน้อยกว่า 5% ของกรณี โดยพื้นฐานแล้วพวกเขาพัฒนากับภูมิหลังของโรคที่รุนแรงร่วมกัน
เห็ดยีสต์
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเชื้อราที่เล็บคือเชื้อรายีสต์ของสกุล Candida โดยปกติพวกมันจะอาศัยอยู่บนพื้นผิวของผิวหนังและเยื่อเมือกของมนุษย์ ดังนั้นการติดต่อกับผู้ป่วยคนอื่นจึงไม่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของรอยโรคที่เล็บ ในสภาวะภูมิคุ้มกันลดลง เชื้อราจากยีสต์ก็แพร่กระจายไปยังบริเวณเล็บ ลักษณะเฉพาะคือสกุลนี้ไม่ก่อให้เกิดไมซีเลียม ในเรื่องนี้พื้นผิวโดยตรงของแผ่นเล็บไม่ค่อยได้รับผลกระทบ การติดเชื้อโดยทั่วไปจะอยู่ที่ปลายเล็บใกล้เคียง ( จากราก ใต้ลูกกลิ้ง). ขณะที่โรคดำเนินไป ฟิล์มบนพื้นผิวจะลอกออก ทำให้จานสูญเสียความมันวาว ตามสถิติ เชื้อราที่เล็บเกิดจากเชื้อรายีสต์มักพบที่มือ ( ประมาณ 60% ของเวลา). ในช่วงที่เกิดโรคจะมีระยะเวลาการทรุดตัว ( การให้อภัย) และอาการกำเริบ ( อาการกำเริบ).เชื้อโรคหลักจากสกุล Candida คือเชื้อราต่อไปนี้:
- ค. albicans;
- ค. ทรอปิคัลลิส;
- ค. โรคอัมพาตขา.
เห็ดรา
Onychomycosis อาจทำให้เกิดมากกว่า40 ประเภทต่างๆเชื้อรา พวกมันแพร่หลายดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับจุลินทรีย์เหล่านี้ ความเสียหายของเล็บจากเชื้อรากลุ่มนี้ค่อนข้างหายาก แต่อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในการวินิจฉัยและการรักษา ความจริงก็คือเชื้อราราไม่ได้ให้อาการทั่วไป หากไม่มีการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียเป็นพิเศษ ตามการสังเกตทางคลินิก เป็นการยากที่จะแยกแยะพวกมันออกจากโรคผิวหนัง ในขณะเดียวกัน เชื้อรากลุ่มนี้ต้องการการรักษาที่ต่างออกไป ในเรื่องนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคเชื้อราที่เล็บมักได้รับการรักษาเป็นเวลานานและไม่ประสบความสำเร็จจนกว่าจะมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เชื้อราส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากเล็บเท้าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือเชื้อราต่อไปนี้จากกลุ่มนี้:
- Scopulariopsis brevicaulis;
- แอสเปอร์จิลลัส ( ประเภทต่างๆ);
- อัลเทอนาเรีย;
- ฟูซาเรียม
ความชุกของเชื้อโรคเชื้อราที่เล็บเท้าในยุโรป
| สาเหตุของโรค | ความถี่ของความเสียหายต่อเล็บเท้า | ความถี่ของความเสียหายต่อเล็บมือ |
| โรคผิวหนังในสกุล Trichophyton | 75 – 80% | 30 – 40% |
| เชื้อราในสกุล Candida | 8 – 10% | 45 – 50% |
| เชื้อราราชนิดต่างๆ | 10 – 15% | 10 – 15% |
| การติดเชื้อราอื่นๆ | ประมาณ 1% | น้อยกว่า 1% |
นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่พิสูจน์แล้วว่าโรคเชื้อราที่เล็บอาจเกิดจากการรวมกันของเชื้อโรคหลายชนิด สิ่งนี้ซับซ้อนมากในการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง เนื่องจากหลังจากการแยกจุลินทรีย์หนึ่งตัว แพทย์มักจะหยุดการค้นหา ในทางปฏิบัติ การรวมกันของ dermatophytes สองประเภทที่พบบ่อยที่สุด ความสัมพันธ์อื่นๆ ของเชื้อโรคนั้นพบได้น้อยมาก กรณีความเสียหายต่อเล็บโดยการรวมกันของเชื้อราที่แตกต่างกันสามชนิดได้รับการพิสูจน์แล้ว
คุณจะติดเชื้อราได้อย่างไร?
Onychomycosis เป็นโรคติดเชื้อซึ่งดังที่ได้กล่าวมาแล้วมีเชื้อโรคในตัวเอง เช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่น ๆ เชื้อรามีแหล่งที่มาและกลไกการส่งผ่านของตัวเอง บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายจากสภาพแวดล้อมภายนอก แต่เชื้อราจากผิวหนังสามารถแพร่กระจายไปยังเล็บได้เช่นกัน ในกรณีนี้ เราพูดถึงการติดไวรัสอัตโนมัติ สิ่งนี้ต้องการสิ่งเร้าภายนอกบางอย่าง ( ตัวอย่างเช่น ภูมิคุ้มกันหรือภาวะทุพโภชนาการของเล็บลดลงอย่างรวดเร็ว).สำหรับสาเหตุของโรคเชื้อราที่เล็บมีแหล่งที่มาของการติดเชื้อดังต่อไปนี้:
- บุคคลอื่น ๆ. เชื้อราหลายชนิดอยู่ในหมวดหมู่ของการติดเชื้อมานุษยวิทยานั่นคือพวกมันส่งผลกระทบต่อมนุษย์เท่านั้น ในกรณีนี้ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากสิ่งของในครัวเรือนจากผู้ป่วยหรือพาหะ สปอร์ของเชื้อราจะเกาะบนผ้าขนหนู ผ้าขนหนู รองเท้าที่ถอดออกได้ กรรไกรตัดเล็บ และทำให้เล็บแข็งแรงติดเชื้อได้ แหล่งกักเก็บตามธรรมชาติสำหรับการติดเชื้อดังกล่าวคือดิน ซึ่งเชื้อราสามารถดำรงอยู่ได้เป็นสปอร์เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี
- สัตว์.สัตว์บางชนิดอาจเป็นพาหะของการติดเชื้อรา ตามกฎแล้วคนติดเชื้อจากการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยง Onychomycosis ที่เกิดจากเชื้อโรคประเภทนี้พบได้บ่อยในประเทศเขตร้อน
- สิ่งแวดล้อม.เชื้อราบางชนิดสามารถสืบพันธุ์ได้โดยไม่ต้องอาศัยสิ่งมีชีวิต จากนั้นการติดเชื้อจะเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับน้ำ พืช หรือดินที่มีจุลินทรีย์อยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเชื้อโรคจากกลุ่มเชื้อรารา
โชคดีที่ความหลากหลายของแหล่งที่มาของการติดเชื้อราถูกชดเชยด้วยการติดเชื้อที่ต่ำ แต่ละคนเข้ามาติดต่อในช่วงชีวิตของเขากับตัวแทนติดเชื้อจำนวนมาก แต่ไม่ใช่ทุกการติดต่อที่จบลงด้วยการพัฒนาของโรคเชื้อราที่เล็บ นี่เป็นเพราะประสิทธิภาพสูงในการป้องกันภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อรา ดังนั้นในกระบวนการของการติดเชื้อไม่เพียง แต่การสัมผัสกับจุลินทรีย์มีบทบาท แต่ยังรวมถึงสุขภาพของมนุษย์ด้วย สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ความเสี่ยงของการติดเชื้อรามีน้อยมาก ในเรื่องนี้จำเป็นต้องทราบปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรค การระบุตัวตนของพวกเขาช่วยในการรักษาโรคและการป้องกัน
มีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้ที่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ:
- วัยชรา;
- ความเสียหายทางกลต่อเล็บ
- การติดเชื้อราที่ผิวหนัง
- ความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน
- การเข้าชมห้องอาบน้ำสาธารณะและห้องซาวน่าบ่อยๆ
อายุผู้สูงอายุ
ในทางสถิติ โรคเชื้อราที่เล็บเท้าเกิดขึ้นในผู้สูงอายุมากกว่าเด็กหรือวัยกลางคนหลายเท่า ในเวลาเดียวกันยังคงมีความโน้มเอียงเล็กน้อยต่อโรคในเพศชายโอกาสของการติดเชื้อราที่เล็บในผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- การชะลอตัวของกระบวนการเผาผลาญ. ไม่เป็นความลับที่ในวัยชราการเผาผลาญในร่างกายทั้งหมดจะชะลอตัวลง ซึ่งสะท้อนให้เห็นในกระบวนการเจริญเติบโตของเล็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากปัญหาทางเดินอาหาร อาจมีการขาดองค์ประกอบทางเคมีหรือวิตามินบางอย่างที่จำเป็นสำหรับการสร้างแผ่นเล็บตามปกติ กับพื้นหลังของความผิดปกติของการเจริญเติบโต เชื้อราทวีคูณได้ง่ายขึ้นและตั้งรกรากเนื้อเยื่อได้เร็วขึ้น
- การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิต. เมื่ออายุมากขึ้น หลายคนประสบกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเส้นเลือดฝอยที่ปลายนิ้วซึ่งบางครั้งก็โตเต็มที่ มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้และปัญหาที่พบบ่อยในวัยชรากับระบบหัวใจและหลอดเลือด การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิตทำให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้ร่างกายต่อสู้กับการสืบพันธุ์ของเชื้อรา
- การวินิจฉัยล่าช้า. ผู้สูงอายุมักไม่ค่อยกังวลเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาและมีแนวโน้มที่จะเจ็บป่วยมากขึ้น ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางในโรคเชื้อราที่เล็บทำให้พวกเขารำคาญน้อยกว่าคนหนุ่มสาว ในเรื่องนี้แพทย์จะได้รับการรักษาในระยะหลังของโรค
- การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล. ในวัยชรา หลายคนพบว่าการดูแลตัวเองเป็นเรื่องยากเนื่องจากโรคอื่นๆ ด้วยเหตุนี้ ผู้สูงอายุจึงมีแนวโน้มที่จะทำความสะอาดเล็บและเล็บอย่างถูกสุขอนามัยน้อยลง สิ่งนี้ทำให้เชื้อรามีเวลาในการพัฒนาและตั้งรกรากแผ่นเล็บ
โรคเบาหวาน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโรคเบาหวานคือความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับเครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่ขา การเสื่อมสภาพของปริมาณเลือดและการเผาผลาญในคนดังกล่าวทำให้เกิดอาการเท้าเบาหวาน เนื้อเยื่อเริ่มค่อยๆ ตาย และเกิดแผลพุพองบนผิวหนัง สัญญาณแรกของภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดจากเชื้อราที่เล็บ ในกรณีนี้เชื้อรามักจะส่งผลกระทบไม่เพียง แต่เล็บ แต่ยังรวมถึงผิวหนังของเท้าด้วย ( โดยเฉพาะช่องว่างระหว่างผิวและรอยพับของผิวหนัง). ความรุนแรงของการติดเชื้อราขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดโดยตรง การรักษาโรคเบาหวานในกรณีดังกล่าวจะทำให้กระบวนการช้าลงและกำจัดการติดเชื้อราความเสียหายทางกลต่อเล็บ
ความเสียหายทางกลเล็บมีอยู่ในเกือบทุกคน นี่อาจเป็นการตัดลึกเกินไป แตกออก หรือมีรอยร้าวในแผ่นเล็บ ปัญหาคือการบาดเจ็บหยุดหรือบั่นทอนสารอาหารไปยังบริเวณหนึ่งของเล็บ สิ่งนี้สร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ของเชื้อรา จากจุดโฟกัสดังกล่าว การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่แข็งแรงได้ในภายหลังโรคหลอดเลือด
มีโรคทางระบบหลายชนิดที่สามารถสังเกตความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดได้ ประการแรกนี่คือโรคไขข้อ ( scleroderma, โรคลูปัส erythematosus ระบบ ฯลฯ). เรือขนาดเล็กที่แขนและขาจะรกและการไหลเวียนโลหิตจึงแย่ลง กระบวนการนี้เด่นชัดเป็นพิเศษในผู้ที่มีอาการ Raynaud เมื่อปริมาณเลือดลดลงเนื่องจากอาการกระตุกของหลอดเลือดขนาดเล็กลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือเส้นเลือดขอดที่ขาสามารถจูงใจให้เกิดการติดเชื้อราได้ ด้วยโรคเหล่านี้ทำให้การไหลเวียนโลหิตช้าลงและความซบเซาของเลือดในเนื้อเยื่อ สิ่งนี้ขัดขวางการเผาผลาญและลดความสามารถของร่างกายในการต้านทานการติดเชื้อ
การติดเชื้อราที่ผิวหนัง
ในคนที่ติดเชื้อราที่มือและเท้า โอกาสของการติดเชื้อที่เล็บจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า ความจริงก็คือเชื้อราส่วนใหญ่มีผลต่อผิวหนังและเล็บอย่างเท่าเทียมกัน แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่ใกล้เคียง บ่อยครั้งที่มีอาการคันที่ผิวหนัง mycoses การเกาบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะนำไปสู่การเข้าของเชื้อราใต้เล็บโดยอัตโนมัติ เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของเชื้อราที่เล็บภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญทำให้ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลง อย่างไรก็ตาม ในบางโรค ภูมิคุ้มกันทั่วไปอ่อนแอลงอย่างรุนแรงเช่นกัน ก่อนอื่น เรากำลังพูดถึงเอชไอวี ( ไวรัสเอดส์). ร่างกายจะค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการต้านทานการติดเชื้อ การติดเชื้อราที่ร้ายแรงของผิวหนังและเล็บเกิดขึ้นในมากกว่า 80% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในกรณีเหล่านี้ โรคจะพัฒนาอย่างแข็งขันโดยมีส่วนร่วมกับบริเวณเนื้อเยื่อใหม่มากขึ้นเรื่อยๆ และการเสียรูปอย่างรุนแรงของแผ่นเล็บ การรักษามาตรฐาน ยาต้านเชื้อราในขณะที่ไม่ได้ผลนอกจากเอชไอวีแล้ว โรคติดเชื้อรุนแรงในระยะยาวอาจทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้ ในเวลาเดียวกัน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทำให้สถานการณ์แย่ลง เนื่องจากเชื้อราไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะ การเติบโตของพวกเขากับภูมิหลังนี้สามารถทวีความรุนแรงขึ้นเท่านั้น ค่อนข้างไม่บ่อยนัก การพัฒนาอย่างรวดเร็วของการติดเชื้อราจะสังเกตได้หลังจากการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ไซโตสแตติกส์ หรือยาแก้ซึมเศร้า ความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันเป็นผลข้างเคียงของยาเหล่านี้
เข้าห้องอาบน้ำสาธารณะและซาวน่าบ่อยๆ
การไปอาบน้ำและซาวน่าบ่อยๆ จะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ เชื้อราจะเกาะติดเล็บระหว่างการทำน้ำ แน่นอนว่าการใช้ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดตัวร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงมากยิ่งขึ้น
กลไกการติดเชื้อราของเล็บ
เมื่อเชื้อราเกาะบนเล็บที่แข็งแรง โรคจะพัฒนาช้ามาก หากไม่มีภาวะขาดสารอาหารของแผ่นเล็บและในสภาวะปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เชื้อโรคส่วนใหญ่จะไม่สามารถเริ่มสร้างเนื้อเยื่อได้ อย่างไรก็ตาม หากมีปัจจัยเสี่ยงข้างต้น การพัฒนาของโรคก็จะเริ่มต้นขึ้น การติดเชื้อราได้รับการแก้ไขในบางส่วนของแผ่นเล็บ ( มักจะอยู่บนขอบว่างหรือด้านข้าง) และค่อยๆ ทำลายเล็บที่อ่อนแอ แหล่งที่มาหลักของ "โภชนาการ" ในกรณีนี้คือ keratinocytes ที่ตายแล้ว เมื่อเติบโต เชื้อราบางชนิดจะสร้างไมซีเลียม ช่วยให้ยึดติดกับแผ่นเล็บ ในแบบคู่ขนาน โพรงอากาศถูกสร้างขึ้นในความหนาของเล็บ ด้วยเหตุนี้เนื้อเยื่อจะผลัดเซลล์ผิวหรือยุบตัว ด้วยความช่วยเหลือของ hyphae เชื้อรายึดติดกับพื้นผิวของเล็บได้ดีและเริ่มเติบโตเป็นมัน ข้อบกพร่องสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปทั้งในความกว้างและความลึก การทำความสะอาดทางกลของเล็บหรือการกำจัดชั้นผิวในขั้นตอนนี้ไม่ได้ให้อะไรอีกต่อไปเนื่องจากชั้นลึกของแผ่นเล็บก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน
หากการติดเชื้อไปถึงเมทริกซ์ การก่อตัวของเนื้อเยื่อเล็บอาจหยุดชะงัก Onychoblasts หยุดสังเคราะห์สารเคมีที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของเล็บตามปกติ ในการนี้การเจริญเติบโตอาจหยุดลงหรือพื้นที่ที่สร้างขึ้นใหม่จะมีข้อบกพร่อง ทั้งหมดนี้เป็นเพียงการซ้ำเติมของโรคซึ่งเอื้อต่อการพัฒนาของเชื้อรา ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดในขณะที่เขตการเจริญเติบโตยังไม่ติดเชื้อ
ตามกลไกของความเสียหายต่อเล็บรูปแบบต่อไปนี้ของ onychomycosis มีความโดดเด่น:
- รูปแบบ subungual ส่วนปลาย;
- รูปแบบพื้นผิวสีขาว
- รูปแบบ subungual ใกล้เคียง;
- เสื่อมรวม
รูปแบบ subungual ด้านปลาย
รูปแบบของโรคนี้มักจะบ่งบอกถึงการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้และได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญหลายคนว่าเป็นขั้นตอนเริ่มต้นของกระบวนการ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสม เชื้อราที่เล็บจะผ่านไปสู่รูปแบบอื่น ในตอนแรกมักจะมีรอยโรคของฟรี ( ส่วนปลาย) ขอบแผ่นเล็บหรือขอบด้านข้างในเกือบ 85% ของกรณี onychomycosis ประเภทนี้เกิดจากเชื้อ Trichophyton rubrum ซึ่งตกอยู่ใต้ขอบเล็บจากพื้นผิวของผิวหนัง ในตอนแรกอาจสังเกตเห็นแถบสีเหลืองเทาแคบ ๆ ตามขอบแผ่นเล็บ หลังจากนั้นขอบจะเปราะมากขึ้นและมีโซน dystrophy ที่ชัดเจน สีจะแตกต่างจากส่วนอื่นของเล็บและค่อยๆ เคลื่อนเข้าหาเมทริกซ์ ในขณะที่คุณเคลื่อนไปข้างหน้า อาจสังเกตเห็นการหลุดลอกของแผ่นเปลือกโลก
แม่พิมพ์สีขาวพื้นผิว
รูปแบบนี้พบได้บ่อยเมื่อเล็บได้รับผลกระทบจากเชื้อราหรือเชื้อรา Trichophyton mentagrophytes โซนความเสียหายปรากฏในรูปแบบของจุดบนพื้นผิวของแผ่นเล็บ ด้วยเหตุนี้ รูปแบบพื้นผิวสีขาวจึงมองเห็นได้ชัดเจนที่สุดบนนิ้วหัวแม่มือและนิ้วเท้า บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีสีแตกต่างจากเล็บโดยรอบ ( มักเบา มักขาว). เมื่อถึงขอบของเพลตหรือเมทริกซ์ จะไม่มีการแพร่กระจายเกิดขึ้นอีก ในหลักสูตรคลาสสิก ข้อบกพร่องมักจะลึกเข้าไปในความหนาของแผ่นเล็บโดยไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อผิวหนังโดยรอบ อาการเล็กน้อยเช่นนี้มักทำให้ผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์เป็นเวลานานรูปแบบสีขาวผิวเผินมักพบในคนที่ทำงานมากกับน้ำหรือในสภาพแวดล้อมที่ชื้น ในเวลาเดียวกันแผ่นเล็บจะนิ่มลงซึ่งก่อให้เกิดข้อบกพร่องในรูปแบบของจุด บางครั้งโรคเชื้อราที่เล็บจะสังเกตเห็นได้หลังจากสิ้นสุดการรักษาเชื้อราเมื่อเชื้อโรคยังไม่ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์
รูปแบบ subungual ใกล้เคียง
แบบฟอร์มนี้หายากที่สุดในการปฏิบัติทางการแพทย์ ด้วยรอยโรคนี้เกิดขึ้นจากด้านข้างของลูกกลิ้งเล็บเหนือรากของเล็บ สาเหตุเชิงสาเหตุในการเกิดเชื้อราที่เล็บโดยปกติคือเชื้อราจากตระกูล Candida ซึ่งสามารถเข้าสู่พื้นที่เมทริกซ์จากผิวหนังโดยรอบได้ลักษณะเด่นของรูปแบบนี้คือความหนาของเล็บที่ฐานและการเปลี่ยนแปลงของสีของรูในขณะที่ตัวจานเอง ( ร่างกาย) ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นระยะเวลาหนึ่ง เนื่องจากความเสียหายของราก การเจริญเติบโตของเล็บจะหยุดชะงักอย่างรวดเร็ว ในขณะที่โรคดำเนินไปเรื่อย ๆ การแยกตัวของจานทั้งหมดจะเริ่มต้นขึ้น ( แม้ว่าจะไม่มีอาการติดเชื้อก็ตาม).
เสื่อมทั้งหมด
Total dystrophy เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของการติดเชื้อราที่เล็บ มันสามารถพัฒนาจากรูปแบบข้างต้นในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่มีคุณภาพ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นการทำลายเล็บแบบโฟกัสหรือแพร่หลาย อาจนำหน้าด้วยการผอมบางของร่างกายหรือการเปลี่ยนแปลงของสี ก่อนระยะนี้ โรคมักจะพัฒนาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากโรคเชื้อราที่เล็บโดย subungual subungual ไปเป็น dystrophy ทั้งหมดมักบ่งชี้ว่ามีโรคทางระบบที่ทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้น แบบฟอร์มนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ในวัยเด็กกรณีดังกล่าวหายากมากโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของความเสียหายต่อเล็บและความรุนแรงของเล็บ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพราะโรคเชื้อราที่เล็บไม่เคยหายไปเอง เมื่อเพิ่มจำนวนและบุกรุกแผ่นเล็บการติดเชื้อราจะมีเสถียรภาพมาก การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติจะไม่ทำให้เล็บกลับคืนสู่สภาพเดิมอีกต่อไป กระบวนการสามารถหยุด ช้าลง หรือคืบหน้าได้ แต่จะไม่ย้อนกลับ ภายใต้อิทธิพลของการรักษาที่ถูกต้องเชื้อราจะตายและกลไกของการเจริญเติบโตของเล็บจะกลับมาเป็นปกติ ด้วยเหตุนี้เล็บจะกลับคืนสู่รูปลักษณ์เดิมหลังจากที่มันงอกขึ้นใหม่เมื่อแผ่นเล็บได้รับการต่ออายุใหม่ทั้งหมด
อาการของโรคเชื้อราที่เล็บ
อาการของโรคเชื้อราที่เล็บมีหลายวิธีเช่นเดียวกับโรคเล็บอื่นๆ ในเรื่องนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยโดยสัญญาณภายนอกเท่านั้น อย่างไรก็ตาม มีการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นโดยทั่วไปที่ควรระบุให้ผู้ป่วยทราบถึงความจำเป็นในการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ หนึ่งในอาการทั่วไปและที่พบบ่อยที่สุดของ onychomycosis คือการเปลี่ยนแปลงความหนาและรูปร่างของร่างกายของเล็บ การเปลี่ยนแปลงความหนาของแผ่นเล็บสามารถเกิดขึ้นได้ดังนี้:
- ยั่วยวน. ในเวลาเดียวกันเล็บก็หนาขึ้นและลุกขึ้นจากเตียง ความหนามักจะไม่สม่ำเสมอบนนิ้วหัวแม่มือและสม่ำเสมอบนนิ้วก้อย ( เนื่องจากเล็บมีพื้นที่น้อย).
- ฝ่อ. ฝ่อบ่งบอกถึงภาวะทุพโภชนาการที่ร้ายแรงของเล็บและมีลักษณะที่ผอมบาง
อาการหลักของโรคเชื้อราที่เล็บ
| อาการ | ประเภทของแผลทั่วไป | คำอธิบายสั้น | รูปภาพ (ตัวอย่าง) |
| เปลี่ยนสีเล็บ | เสื่อมทั้งหมด | สีเปลี่ยนไปอย่างสม่ำเสมอโดยไม่มีจุดเด่นชัด มีแผลที่พื้นผิวทั้งหมดของจานซึ่งมักมีความผิดปกติของการเจริญเติบโต สีขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค |
|
| ความหยาบของผิวเล็บ | แม่พิมพ์สีขาวพื้นผิว | ความหยาบถูกกำหนดด้วยสายตาและโดยการสัมผัส มันเกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายพื้นผิวของจานและข้อบกพร่องที่ค่อยเป็นค่อยไป |
|
| ผ่าแผ่นเล็บ | การแบ่งชั้นเริ่มต้นด้วยขอบเล็บที่ว่างและค่อยๆ พื้นที่ของการหลุดลอกอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป |
|
|
| จุดขาวใต้แผ่นเล็บ | รูปแบบ subungual ใกล้เคียง | จุดดังกล่าวอาจเกิดจากการหลุดของเล็บที่ฐาน ในกระบวนการของการเจริญเติบโต จะเกิดโพรงระหว่างจานและเนื้อเยื่อข้างใต้ ซึ่งดูเหมือนจุดสีขาว |
|
| เล็บหลุด(หมองคล้ำ) | นำเสนอในรูปแบบต่างๆของการติดเชื้อรา | พื้นผิวของแผ่นเล็บสูญเสียความมันวาวไปทีละน้อย ไม่มีข้อบกพร่องที่มองเห็นได้บนพื้นผิว มีการแยกชั้นบาง ๆ บนสุด ( สกิน) ที่มีไขมันและน้ำ |
|
| การเกิดเสี้ยนเพิ่มขึ้น | รูปแบบ subungual ด้านปลาย | สาเหตุของโรคยังส่งผลต่อลูกกลิ้งผิวหนังรอบเล็บ ในกรณีนี้มีเนื้อร้ายที่ผิวหนังเร็วขึ้นตามขอบเล็บซึ่งเริ่มเคลื่อนออกไปในรูปของเสี้ยนสีขาวหรือสีเหลือง |
|
| การหลุดของแผ่นเล็บ | รูปแบบ subungual ใกล้เคียง น้อยกว่า - รวม dystrophy | เกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดในเขตการเจริญเติบโต ในกรณีนี้จานอาจเปลี่ยนสีได้ไม่มาก การหลุดลอกเกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอ โดยเริ่มจากโคนเล็บและขยายออกไปเมื่อโตขึ้น |
|
| ลอกหนังเท้าและมือ | ร่วมกับโรคผิวหนังจากเชื้อรา | หนังกำพร้ามีชั้นที่มีเคราตินจำนวนมาก เชื้อราบางชนิดสามารถส่งผลกระทบต่อมันได้ในเวลาเดียวกันกับเล็บ ผิวลอกออกเป็นเกล็ดเล็กๆ |
|
| การทำลายเล็บที่เด่นชัด (onycholysis) | เสื่อมทั้งหมด | แผ่นเล็บถูกทำลายเนื่องจากการงอกของอาณานิคมของเชื้อราในความหนาของมันในขณะเดียวกันก็ส่งผลต่อเขตการเจริญเติบโต ไม่ช้าก็เร็วพบได้ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดโดยไม่มีการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บโดยเฉพาะ |
|
| เศษเล็กเศษน้อยบนผิวเล็บ | แม่พิมพ์สีขาวพื้นผิว | เชื้อราทำลายพื้นผิวของแผ่นเล็บเพราะมันเริ่มพัง เมื่อเวลาผ่านไปข้อบกพร่องเล็ก ๆ ในรูปแบบของความหดหู่ใจจะปรากฏขึ้น |
|
การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้ควรเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การเริ่มต้นการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่บ้านโดยไม่ได้รับการยืนยันจะเต็มไปด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาและผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
การวินิจฉัยสาเหตุของโรคเชื้อราที่เล็บ
การวินิจฉัยโรคเชื้อราที่เล็บมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างสาเหตุของโรค โดยปกติแล้วจะนำเสนอปัญหาที่สำคัญ เนื่องจากเป็นการยากที่จะสงสัยว่าจุลินทรีย์ใด ๆ โดยเฉพาะจากอาการและอาการแสดงที่มองเห็นได้ หากไม่มีการวิเคราะห์เฉพาะ บางครั้งก็ไม่สามารถระบุได้แน่ชัดว่ามีการติดเชื้อราที่เล็บหรือไม่ หรือการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญหรือโรคทางระบบอื่นๆ การวินิจฉัยโรคเชื้อราที่เล็บจะผ่านหลายขั้นตอนและรวมถึงวิธีการวิจัยดังต่อไปนี้:
- ข้อมูลทางคลินิก
- การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
- การวิจัยทางวัฒนธรรม
- การวินิจฉัยดีเอ็นเอ
ข้อมูลทางคลินิก
ข้อมูลทางคลินิกคือกลุ่มอาการและข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ด้วยโรคเชื้อราที่เล็บ มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงภายนอกของแผ่นเล็บและอาการทางผิวหนังที่เกี่ยวข้อง ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น อาการของโรคเชื้อราที่เล็บไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้ พวกเขาบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเล็บเท่านั้น ในที่สุดสาเหตุของโรคสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการวิเคราะห์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นเท่านั้นจากผลข้อมูลทางคลินิก แพทย์ต้องแยกโรคต่อไปนี้ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน:
- โรคสะเก็ดเงิน ( เผื่อส่งผลต่อเล็บ);
- keratoderma;
- เล็บขาดสารอาหาร ขาดวิตามินหรือสารอาหารที่เกิดจากโรคอื่นๆ).
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ผู้เชี่ยวชาญจะใช้การขูดหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อของแผ่นเล็บ วัสดุที่ได้จะได้รับการบำบัดด้วยสารพิเศษ ( โดยปกติสารละลายของ KOH 10 - 30%) เพื่อสลายเคราติน หลังจากนั้นจึงจะสามารถตรวจดูเห็ดด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้ แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถแยกแยะสัญญาณของการติดเชื้อราที่เล็บได้อย่างแม่นยำ น่าเสียดายที่วิธีนี้ไม่อนุญาตให้คุณระบุชนิดของเชื้อราและเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม หากไม่สามารถทำการตรวจสอบเพิ่มเติมได้ สามารถให้ยาต้านเชื้อราในวงกว้างได้ในขั้นตอนนี้ ( มีฤทธิ์ต้านเชื้อราชนิดต่างๆ).วัฒนธรรมศึกษา
การตรวจวัฒนธรรมเป็นขั้นตอนที่สามในการวินิจฉัยและดำเนินการหลังการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ วัสดุที่ได้รับจากผู้ป่วยได้รับการฉีดวัคซีนในสารอาหารพิเศษ ( วันพุธ ซาบุโระ). ประกอบด้วยสารที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเชื้อรา น่าเสียดายที่จุลินทรีย์ชนิดนี้เติบโตค่อนข้างช้า ผลการศึกษาจะได้รับโดยเฉลี่ย 3 ถึง 5 วันหลังหยอดเมล็ดการระบุเชื้อโรคนั้นขึ้นอยู่กับรูปร่างของอาณานิคม สี และลักษณะของการเจริญเติบโต วิธีนี้ช่วยให้คุณทำการวินิจฉัยที่แม่นยำและชัดเจน ข้อดีเพิ่มเติมคือความสามารถในการทดสอบความไวของเชื้อราต่อยาต่างๆ จากการศึกษานี้ สามารถกำหนดหลักสูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้
การตรวจดีเอ็นเอ
ขณะนี้กำลังหาวิธีการวินิจฉัยการติดเชื้อราด้วยการตรวจหาดีเอ็นเอของเชื้อรา ในกรณีนี้ วัสดุที่ใช้ทดสอบก็คือการขูดหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็บ ซึ่งน่าจะมีเชื้อโรคอยู่ด้วย บน ช่วงเวลานี้ความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดประสบความสำเร็จในการวินิจฉัยโรคผิวหนังและเชื้อราจากยีสต์ เชื้อรารายังคงระบุได้ยากด้วยวิธีนี้ ข้อดีของวิธีนี้คือความแม่นยำและความเร็วของการศึกษาสูง สามารถรับผลได้ภายใน 1 - 2 วัน ข้อเสียคือความชุกค่อนข้างต่ำและความต้องการอุปกรณ์พิเศษ ( ซึ่งทำให้ต้นทุนการวิเคราะห์เพิ่มขึ้น).การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ
มีสูตรการรักษาที่แตกต่างกันมากมายสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บ งานหลักของพวกเขาคือการทำลายเชื้อราอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ แพทย์ผิวหนังจะช่วยกำหนดวิธีการรักษา การเลือกยาและปริมาณยา บ่อยครั้งที่สถานเสริมความงามมีส่วนร่วมในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคนี้ ผู้ป่วยสามารถไปพบผู้เชี่ยวชาญเป็นระยะและทำตามคำแนะนำทั้งหมดที่บ้านได้อย่างอิสระ ควบคู่ไปกับการรักษา การปฏิบัติตามหลักการป้องกันการกำเริบของโรคเป็นสิ่งสำคัญ
ระยะเวลารวมของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับรูปแบบของความเสียหายต่อเล็บและชนิดของเชื้อโรค ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น กระบวนการชะลอตัวและการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกสามารถสังเกตได้ภายในสองสามสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา หากต้องการหยุดหลักสูตรขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อลดโอกาสที่การเกิดซ้ำของโรค
ในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บใช้วิธีการต่อไปนี้:
- การรักษาด้วยยาในท้องถิ่น
- การรักษาด้วยยาอย่างเป็นระบบ
- ถอดเล็บ;
- ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด
- การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
- การรักษาโรคร่วม
การรักษาด้วยยาในท้องถิ่น
การรักษาด้วยยาในพื้นที่ส่วนใหญ่ดำเนินการโดยใช้ครีมและขี้ผึ้งต่างๆ ที่มียาต้านเชื้อรา การนัดหมายของพวกเขาสามารถเป็นหลักสูตรการรักษาที่เป็นอิสระหรือรวมกันได้ ( ควบคู่ไปกับการกินยา). ข้อได้เปรียบหลักของการรักษาในท้องถิ่นคือการส่งยาโดยตรงไปยังบริเวณที่ติดเชื้อรา สิ่งนี้ให้เอฟเฟกต์ที่เด่นชัดและเร็วขึ้น ในเวลาเดียวกันครีมและขี้ผึ้งไม่เจาะลึกเข้าไปในความหนาของเล็บดังนั้นหลังจากการรักษาดังกล่าวความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคจะเพิ่มขึ้นข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งการรักษาเฉพาะที่คือ:
- กระบวนการนี้ส่งผลกระทบน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของเล็บหนึ่งอัน
- ระบุรอยโรคบนเล็บหลายอัน
- รูปแบบส่วนปลาย - ด้านข้างของแผลที่เล็บ
- ขาดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเล็บที่เด่นชัด;
- การปรากฏตัวของข้อห้ามในการบริหารยาอย่างเป็นระบบ
ยาหลักสำหรับการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ
| กลุ่มยา | ชื่อยาอะนาลอกในตลาด | กลไกการออกฤทธิ์ | โหมดรับ |
| อะโซล | Ketoconazole (Nizoral), ครีม/ครีม | ยาออกฤทธิ์ต่อระบบเอนไซม์ของเชื้อรา ชะลอการเจริญเติบโตและนำไปสู่การทำลายเซลล์อย่างค่อยเป็นค่อยไป | 1 - 2 ครั้ง / วัน |
| ไอโซโคนาโซล (ทราโวเจน), ครีม | 1 ครั้ง / วัน | ||
| โคลไตรมาโซล (แคนไดด์), ครีม/ครีม/สารละลาย | 2 ครั้ง/วัน | ||
| อัลลิลามีน | Terbinafine (ลามิซิล), ครีม | ยาเสพติดขัดขวางการทำงานปกติของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราซึ่งค่อยๆนำไปสู่ความตาย | 2 ครั้ง/วัน |
| Naftifine (exoderil), ครีม/สารละลาย | 2 ครั้ง/วัน | ||
| อนุพันธ์ไฮดรอกซีไพริโดน | Cyclopyroxolamine (batrafen), ครีม/ยาทาเล็บ | ยับยั้งการแพร่พันธุ์ของเชื้อราส่วนใหญ่ ทำให้การเจริญเติบโตและการพัฒนาของเชื้อราช้าลง เมื่อเวลาผ่านไปจุลินทรีย์จะตาย | วันละ 2 ครั้ง หลังทาครีมควรทาเล็บให้แห้ง |
| ตัวแทน Keratolytic | กำมะถัน 10% ครีมซาลิไซลิก 3% | ส่งเสริมการทำลาย keratinocytes ที่ตายแล้วซึ่งทำให้เชื้อราขาดสารอาหาร | ตามใบสั่งแพทย์ |
| การเตรียมที่ประกอบด้วยฮาโลเจน | ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ไอโอดีน 2% | ป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย ทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบแห้ง ชะลอการเจริญเติบโตของเชื้อรา | ในรูปแบบของลูกประคบหรือโลชั่น 1 - 2 ครั้ง / วัน |
การรักษาด้วยยาอย่างเป็นระบบ
การรักษาด้วยยาอย่างเป็นระบบเกี่ยวข้องกับการใช้ยาในรูปเม็ดและแคปซูล ในกรณีนี้สารยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้และเข้าสู่กระแสเลือด ข้างมาก ยาแผนปัจจุบันใช้ในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บมักจะสะสมในเล็บ สิ่งนี้ให้ผลการรักษาที่เด่นชัดและยั่งยืนยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม การปรับปรุงที่มองเห็นได้เกิดขึ้นช้ากว่าในกรณีของขี้ผึ้งและครีม โอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำกับการรักษาที่สมบูรณ์นั้นค่อนข้างน้อยข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการแต่งตั้งการรักษาทั้งระบบหรือแบบรวมเป็นตัวชี้วัดดังต่อไปนี้:
- ความเสียหายรุนแรงต่อแผ่นเล็บทั้งหมด
- การมีส่วนร่วมของรากเล็บในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
- การทำลายเล็บ
- การรวมกันของเชื้อราหลายชนิด
- ความเสียหายขนานกับผิวหนังหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- ขาดผลหลังจากการรักษาในท้องถิ่น
ยาที่ใช้รักษาโรคเชื้อราที่เล็บ
| ชื่อยา | กลไกการออกฤทธิ์และคุณสมบัติของยา | ปริมาณและระบบการปกครอง |
| Griseofulvin | ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเชื้อรา สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดการแบ่งแยกและการทำลายล้างอย่างรวดเร็ว | ปริมาณมาตรฐานคือ 500 มก. / วัน สูงสุดคือ 1 กรัม ปริมาณสามารถแบ่งออกเป็น 2-3 โดส ขอแนะนำให้รับประทานระหว่างมื้ออาหารหรือหลังอาหารทันที ระยะเวลาการรักษาคือ 3 ถึง 6 เดือน |
| คีโตโคนาโซล | บล็อกกระบวนการทางชีวเคมีในห่วงโซ่การเผาผลาญของเชื้อรา มีพิษต่อตับเด่นชัด ( ทำลายตับ) และสารต้านแอนโดรเจน ( ขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนเพศชาย) การกระทำ. | 200 มก. ต่อวัน การรักษาระยะยาวมีข้อห้ามเนื่องจาก ผลข้างเคียง. |
| ไอทราโคนาโซล | กลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับคีโตโคนาโซล | 200 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์เดือนละครั้ง ด้วยความเสียหายต่อเล็บบนมือมีการกำหนด 2 ครั้งโดยมีความเสียหายต่อเล็บที่ขา - 4 |
| ฟลูโคนาโซล | กลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับคีโตโคนาโซล มีฤทธิ์ต้านเชื้อราในสกุล Candida โดยเฉพาะ | 150 - 400 มก. สัปดาห์ละครั้ง หลักสูตรการรักษานานถึง 24 สัปดาห์ |
| Terbinafine | มีฤทธิ์ต้านเชื้อราทุกชนิด ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ นำไปสู่การทำลายจุลินทรีย์ | 250 มก. ต่อวัน ด้วยความเสียหายที่มือการรักษาคือ 6 สัปดาห์โดยมีความเสียหายที่ขา - 12 |
ตารางแสดงขนาดยาและสูตรสำหรับผู้ใหญ่ ด้วยโรคเชื้อราที่เล็บในเด็ก ยาข้างต้นจำนวนมากจะถูกห้ามใช้ หรือปริมาณยาจะลดลงอย่างมาก ในเรื่องนี้ห้ามมิให้รักษาเด็กด้วยยาต้านเชื้อราด้วยตนเองเนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรง
ถอดเล็บ
ปัจจุบันแทบไม่มีการผ่าตัดเอาเล็บที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อราออก ข้อบ่งชี้หลักสำหรับสิ่งนี้คือการเพิ่มของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการไม่มีผลของการรักษาด้วยยาอย่างสมบูรณ์ ( รูปแบบการต้านทานเชื้อรา). การติดเชื้อทุติยภูมิเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยกับโรคเชื้อราที่เล็บเท้า การทำลายแผ่นเล็บอย่างรุนแรง และการไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล หากการติดเชื้อรามักจำกัดอยู่ที่เล็บและผิว แบคทีเรียก็สามารถแพร่เชื้อไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงได้ สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของหนอง การสะสมและการพัฒนาของกระบวนการอักเสบที่รุนแรง ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้ถอดเล็บออกเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างละเอียดยิ่งขึ้น ควรเข้าใจว่าการถอดเล็บออกไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่รุนแรงสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บ โดยไม่คำนึงถึงสิ่งนี้ ควรใช้ยาต้านเชื้อราต่อไป เนื่องจากการติดเชื้อยังคงอยู่ในร่างกายและมีความเสี่ยงที่เล็บอื่นๆ จะได้รับผลกระทบทางเลือกในการผ่าตัดคือการ "ละลาย" ของเล็บที่ได้รับผลกระทบ ( การขับลม). มียาหลายชนิด เล็บและสิ่งที่คล้ายคลึงกัน) ซึ่งมีส่วนทำให้เล็บมีเคราตินอย่างรวดเร็วและตายทีละชั้น วิธีนี้ได้รับการฝึกฝนอย่างกว้างขวางเนื่องจากไม่เจ็บปวดและสามารถทำที่บ้านได้ อย่างไรก็ตาม ควรใช้หลังจากปรึกษาแพทย์ผิวหนังเท่านั้น
วิธีการกายภาพบำบัด
ปัจจุบัน ประสิทธิภาพของเลเซอร์รักษาเชื้อราที่เล็บ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูง เล็บที่ได้รับผลกระทบจะถูกฉายรังสีด้วยเลเซอร์ที่มีความเข้มของรังสีที่ปรับได้ มันแทรกซึมเข้าไปในความหนาของเนื้อเยื่อและทำให้เกิดการทำลายของเชื้อราในท้องถิ่น อันที่จริง การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นทางเลือกแทนการรักษาด้วยยาในท้องถิ่น เนื่องจากให้ผลเช่นเดียวกัน สามารถกำหนดให้แพ้ขี้ผึ้งหรือครีมต้านเชื้อราการรักษาด้วยเลเซอร์ของเชื้อราที่เล็บจะไม่เจ็บปวดและไม่มีผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม ไม่ได้มีผลครอบคลุมและลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของโรค ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้รวมการรักษาด้วยเลเซอร์กับยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบ
การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บโดยสมบูรณ์สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยามีฤทธิ์ต้านเชื้อราที่แข็งแกร่ง อย่างไรก็ตาม สูตรยาแผนโบราณบางสูตรสามารถช่วยชะลอการทำลายแผ่นเล็บ หรือแม้แต่หยุดกระบวนการชั่วขณะหนึ่ง แพทย์หลายคนถึงกับสนับสนุนการใช้ยาเหล่านี้หลังการรักษาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ onychomycosis ขอแนะนำให้ใช้ดังต่อไปนี้ วิธีการพื้นบ้านการรักษา:
- การแช่กระเทียมด้วยแอลกอฮอล์หัวกระเทียมขูดราดด้วยแอลกอฮอล์ทางการแพทย์ในอัตราส่วน 1 ถึง 10 การแช่เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ถึง 3 วันในที่ที่ได้รับการป้องกันจากโดยตรง แสงแดด. การแช่ที่เกิดขึ้นจะหล่อลื่นเล็บที่ได้รับผลกระทบ 1-2 ครั้งต่อวัน ขอแนะนำไม่ให้ผลิตภัณฑ์บนลูกกลิ้งผิวหนัง
- ลูกประคบกระเทียมหัวกระเทียมขูดผสมกับน้ำต้มในอัตราส่วน 1 ถึง 2 ส่วนผสมที่ได้จะถูกเขย่าและกรองอย่างดี นำสำลีก้านหรือผ้าพันแผลแช่ในของเหลวที่เกิดขึ้น และผูกติดกับเล็บที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 20 ถึง 30 นาที ขั้นตอนควรทำซ้ำทุกวัน
- สะระแหน่กับเกลือใบสะระแหน่บดผสมกับน้ำในอัตราส่วน 1 ต่อ 1 เติมเกลือลงในส่วนผสมที่ได้ ( ของเหลวหนึ่งช้อนชา). ด้วยเครื่องมือนี้ คุณสามารถรักษาไม่เพียงแต่แผ่นเล็บที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงผิวหนังของนิ้วมือด้วย หากมีอาการของการติดเชื้อราด้วย
- แอลกอฮอล์แช่ไลแลคสำหรับดอกไลแลคสด 10 กรัม ให้ดื่มแอลกอฮอล์ทางการแพทย์ครึ่งแก้ว การแช่เป็นเวลา 6 - 8 วัน สารที่ได้นั้นใช้ในการรักษาเล็บที่แข็งแรงหลังจากการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา
- การแช่ Celandineสำหรับ Celandine ใบแห้ง 200 กรัมจะต้องใช้น้ำเดือด 1 - 2 ลิตร ส่วนผสมจะถูกแช่ในขณะที่เย็นตัวลง ในกรณีนี้สามารถกวนได้ช้าๆ เมื่อถึงอุณหภูมิห้อง จะมีการแช่มือและเท้าในของเหลวที่เกิดขึ้น ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 5 - 10 นาที
- อาบน้ำกันเป็นแถวน้ำต้มสุกครึ่งลิตรต้องใช้หญ้า 30-40 กรัม นำส่วนผสมไปต้มและเคี่ยวเป็นเวลา 20 นาที ในน้ำซุปที่ได้นั้น อาบน้ำสำหรับมือและเท้าเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาที
การรักษาโรคร่วม
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นการติดเชื้อราที่เล็บมีการพัฒนาอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันอย่างร้ายแรง เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคเหล่านี้ การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราอาจไม่ให้ผลตามที่ต้องการ ในเรื่องนี้ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษในการรักษาโรคประจำตัวมาตรการหลักสำหรับโรคร่วมกันคือ:
- วิตามินบำบัดสำหรับโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร). หากร่างกายดูดซึมสารอาหารได้ไม่ดี ให้ฉีดเป็นระยะๆ โดยผ่านระบบย่อยอาหาร
- การรักษาระดับเม็ดเลือดขาวในการติดเชื้อเอชไอวีในระดับสูงเป็นไปได้โดยการบริโภคยาต้านไวรัสเป็นประจำ การรักษาอย่างเข้มข้นจะทำให้โรคที่รักษาไม่หายช้าลง 1-2 ระยะ และช่วยให้เชื้อราหายขาดได้
- ซ่อมบำรุง ความดันปกติในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนโลหิตปกติที่ปลายนิ้วและช่วยต่อสู้กับเชื้อรา
- รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติในผู้ป่วยเบาหวานระดับน้ำตาลในเลือดเป็นเวลานานและสูงนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ปลายประสาทและเส้นเลือดของเท้ากลับไม่ได้ การปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและการรักษาที่จำเป็นจะช่วยหยุดกระบวนการ dystrophic และเพิ่มประสิทธิภาพของการใช้ยาต้านเชื้อรา
- ในกลุ่มอาการ Raynaud ควรหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติซึ่งส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่อาการกระตุกของหลอดเลือดขนาดเล็ก วิธีนี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีในนิ้วมือและปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเล็บ
การป้องกันโรคเชื้อราที่เล็บ
การป้องกันโรคเชื้อราที่เล็บแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การป้องกันเบื้องต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อรา การป้องกันทุติยภูมิเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเชื้อราที่เล็บและได้รับการรักษาอย่างครบถ้วน ในกรณีเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันการกำเริบของโรคและให้เวลาร่างกายในการฟื้นฟูแผ่นเล็บให้สมบูรณ์ เพื่อป้องกันโรคเชื้อราที่เล็บต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- การใช้รองเท้าและผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคลทั้งในสระน้ำสาธารณะและที่บ้าน
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกันทั่วไป
- การใช้ยาต้านเชื้อราเพื่อป้องกันโรคในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
- การทำความสะอาดเตียงเล็บและสุขอนามัยส่วนบุคคลเป็นประจำ
- ล้างมือและเท้าด้วยสบู่หลังจากว่ายน้ำในน้ำเปิดหรือสัมผัสกับดิน
- ล้างมือหลังจากสัมผัสกับสัตว์
- การรักษาโรคเรื้อรังที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเชื้อราที่เล็บ
- เปลี่ยนถุงเท้าและรองเท้าตากอากาศเป็นประจำ
ในการฆ่าเชื้อรองเท้าและเสื้อผ้า คุณสามารถใช้ยาต่อไปนี้:
- สารละลายคลอเฮกซิดีน bigluconate 1%;
- สารละลายฟอร์มาลิน 25%;
- กรดอะซิติก 40%;
- ผลิตภัณฑ์ดูแลรองเท้าแบรนด์อื่นๆ
การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเท่านั้นที่จะนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ หากไม่มีวิธีการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจะทำให้มีการปรับปรุงชั่วคราวและเมื่อเวลาผ่านไปโรคเชื้อราที่เล็บจะพัฒนาขึ้นอีกครั้ง ควรใช้มาตรการฆ่าเชื้อรองเท้าและถุงมือจนกว่าแผ่นเล็บปกติจะงอกขึ้นใหม่ในระหว่างการรักษา หลังจากนั้นแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนัง ในกรณีส่วนใหญ่ เมแทบอลิซึมในเล็บจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ และในอนาคต ร่างกายจะสามารถป้องกันตัวเองจากการพัฒนาของโรคได้
โรคเชื้อราปรากฏทั้งที่มือและที่ขา Onychomycosis ของเล็บถูกกระตุ้นโดยเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคได้หลายประเภท คุณสมบัติของหลักสูตรของโรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการดำรงอยู่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาพื้นที่ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและชนิดของเชื้อโรค
โรคเชื้อราที่เล็บคืออะไร
Onychomycosis เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อรา มันถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรคดังกล่าว:
- โรคผิวหนัง;
- ผิวหนังชั้นนอก;
- ไมโครสปอร์;
- ไตรโคไฟโตซิส.
แยกเป็นมูลค่าเน้นที่เชื้อรา Candida ซึ่งกระตุ้นโดยเชื้อรา Candida โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในเพศหญิงเนื่องจากสาเหตุเชิงสาเหตุคือเชื้อราที่กระตุ้นนักร้องหญิงอาชีพ
เชื้อราหลังจากเข้าสู่ชั้นลึกของเล็บแล้วจะเริ่มทำลายมันในระดับเซลล์เพื่อให้สามารถกินสารที่เป็นส่วนประกอบได้ หลังจากที่ตัวเองเชื้อโรคออกจากของเสีย หลังสามารถเข้าสู่น้ำเหลืองและเลือดของผู้ป่วยเนื่องจากเป็นอันตรายต่อแผ่นเล็บและร่างกายมนุษย์
เหตุผล
การเกิด onychomycosis ของเท้านั้นอำนวยความสะดวกโดยเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยซึ่งสร้างขึ้นในบริเวณเล็บและเนื้อเยื่อรอบข้างภายใต้อิทธิพลของปัจจัย:
- ขาดสุขอนามัยส่วนบุคคล คุณต้องล้างเท้าเป็นประจำและเปลี่ยนถุงเท้า หลังจากผ่านขั้นตอนการแช่น้ำแล้ว ควรทำช่องว่างระหว่างนิ้วเท้าให้แห้ง
- ผิวแห้ง. จำเป็นต้องใช้ครีมบำรุงเท้าที่ให้ความชุ่มชื้นบำรุงและอ่อนนุ่ม
- ต่อมไร้ท่อ โรคอ้วน, เบาหวาน, hypothyroidism ในผู้ป่วย;
- ภูมิคุ้มกันบกพร่องของสาเหตุต่างๆ
- Dyshidrosis ของเท้าซึ่งมีรอยแตกเกิดขึ้นในเขต interdigital ความเศร้าโศกปรากฏขึ้น
- การใช้ cytostatics ยาปฏิชีวนะในระยะยาว
- ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตที่ขา - thrombophlebitis, angiopathy, เท้าเบาหวาน, เส้นเลือดขอด
- ความเสียหายต่อแผ่นเล็บอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเล็บเท้าคุณภาพต่ำเนื่องจากรองเท้าที่ไม่สบาย ฯลฯ
- เยี่ยมชมสระว่ายน้ำสาธารณะ โรงพยาบาล ลานชายหาด อาบน้ำในศูนย์กีฬาด้วยเท้าเปล่าและไม่มีอุปกรณ์สุขอนามัยส่วนบุคคล
อาการและรูปแบบของโรค
การติดเชื้อราที่เล็บเท้ามีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับลักษณะของภาพทางคลินิก:
- นอร์โมโทรฟิก รูปร่างของแผ่นเล็บไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากแผล แต่จะสังเกตเห็นสีเหลืองของพื้นผิวและมุมที่หนาขึ้น
- โรคเชื้อราที่เล็บ Hypertrophic การเสียรูปของเล็บนั้นเด่นชัดกว่า จานคลายและเริ่มแตกเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเข้มขึ้น รูปร่างกำลังเปลี่ยนไป
- โรคเชื้อราที่เล็บ เล็บแตกยุบจากภายในค่อยๆเคลื่อนออกจากผิวหนัง
แยกโรคด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น แต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:
- มุมมองระยะไกล อาการของโรคเชื้อราที่เล็บปรากฏขึ้นที่ขอบของแผ่นเล็บ รยางค์ข้นเข้มขึ้นจนได้ สีน้ำตาล. การติดเชื้อราที่ขารูปแบบนี้พบได้บ่อยกว่ารูปแบบอื่น
- ด้านข้าง ในกรณีนี้ ด้านข้างของเล็บจะติดเชื้อ พยาธิวิทยาจะค่อยๆ ไปถึงเมทริกซ์และส่งผลต่อชั้นที่ลึกกว่านั้น
- เชื้อราที่ผิวเผินสีขาว ความพ่ายแพ้ของชั้นบนของจานค่อยๆกระจายไปที่เตียงเล็บลึก สีและโครงสร้างของเล็บเปลี่ยนไปในทางพยาธิวิทยา มันแตกและผลัดเซลล์ผิว
- ใกล้เคียง. โรคเริ่มต้นด้วยกระบวนการอักเสบในลูกกลิ้ง เชื้อราเข้าสู่แผ่นเล็บผ่านหนังกำพร้าหรือเมทริกซ์ที่ได้รับบาดเจ็บ ในกรณีนี้พยาธิวิทยาจะส่งผลต่อทุกชั้นและโซนอย่างรวดเร็ว
- รวม - การติดเชื้อราของเล็บทั้งหมด
โรคนี้ต้องผ่าน 3 ขั้นตอนซึ่งแต่ละระยะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ระยะเริ่มต้นของการเกิดเชื้อราที่เล็บจะมีลักษณะเปลี่ยนสีของแผ่นเล็บ - พื้นผิวมืดลงและไม่สม่ำเสมอ จากนั้นเล็บก็เริ่มที่จะเปลี่ยนรูป, ขัดผิวและหนาขึ้น ในระยะที่สองไม่เพียง แต่เล็บจะอักเสบ แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อรอบข้างด้วย ในช่วงที่สามของขั้นตอนสุดท้ายของโรคจานจะพังและในบางกรณีก็แตกสลายอย่างสมบูรณ์ ภาพถ่ายของเชื้อราที่เล็บมีดังต่อไปนี้
วิธีการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยที่ถูกต้องด้วยตนเองเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการของโรคเชื้อราที่เล็บจะคล้ายกับโรคอื่นๆ เช่น seborrhea กลาก โรคสะเก็ดเงิน เป็นต้น แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่ต้องพึ่งการตรวจด้วยสายตาเพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ตรวจสอบการขูดของเล็บ จากนั้นทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
บันทึก.
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคเชื้อราที่เล็บเท้า การวินิจฉัยด้วยหลอดฟลูออเรสเซนต์มักใช้บ่อยที่สุดเมื่อตรวจสอบแผ่นเล็บที่ได้รับผลกระทบโดยใช้ตะเกียงไม้
วิธีและวิธีการรักษา Onychomycosis ของเล็บเท้า
ระบบการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา เป็นไปได้ที่จะรักษาระยะเริ่มต้นของ onychomycosis ด้วยความช่วยเหลือของเคลือบเงา, ขี้ผึ้งและครีม - การเตรียมการภายนอก ในกรณีที่รุนแรงขึ้น คุณอาจต้องใช้การผ่าตัด
ในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บมีการใช้ยาหลายชนิดพร้อมกัน:
- การใช้ยาต้านจุลชีพต้านเชื้อราของการกระทำที่เป็นระบบ
- การใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อส่วนปลายของแขนขา
- การประยุกต์ใช้สูตรเฉพาะกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ - เคลือบเงา, ขี้ผึ้ง, เจล, สารละลาย, น้ำพริก ฯลฯ
- ขั้นตอนการกำจัดเล็บด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดในกรณีที่มีแผลรวมของจานและ / หรือระดับความหนาสูง
- ผ่านหลักสูตรกายภาพบำบัดซึ่งมีผลดีต่อการไหลเวียนโลหิตในมือและเท้าของผู้ป่วย
การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บควรดำเนินการทันทีที่มีการวินิจฉัย แผลติดเชื้อมีการพัฒนาและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว และยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ให้ผลเฉพาะในระยะเริ่มแรกเท่านั้น มากขึ้น กรณียากจำเป็นต้องใช้ยาที่เป็นระบบ เป็นระบบการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งจะมีประสิทธิภาพสูงสุด
ยาราคาถูกที่มีประสิทธิภาพ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเชื้อราที่เล็บสามารถใช้ประโยชน์จากการเตรียมคุณภาพที่เหมาะสมกับผู้มีรายได้ การบำบัดอาจใช้เวลา 9 ถึง 18 เดือนสำหรับเชื้อราที่เท้า และ 4 ถึง 6 เดือนสำหรับการติดเชื้อราที่นิ้ว ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บคือ:
- คีโตโคนาโซล;
- ไอทราโคนาโซล;
- ฟลูโคนาโซล;
- กรีซอฟวิน.
หลักสูตรการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บด้วยยาราคาไม่แพง แต่มีประสิทธิภาพใช้เวลา 3-6 เดือน จากนั้นจะต้องเปลี่ยนยาด้วยยาตัวอื่นที่มีผลคล้ายคลึงกันเพื่อให้เชื้อราไม่พัฒนาความต้านทานต่อยา
มักจะกำหนดรูปแบบอื่นของสูตรผสมทางเภสัชกรรม:
- Bifosin, Nizoral - ครีม;
- Lamisil, Thermicon - สเปรย์;
- Lotseril, Batrafen - เคลือบเงา;
- Creolin, Fukortsin - น้ำยาฆ่าเชื้อรา;
- Mycozoral - ครีม;
- แผ่นแปะ Keratolytic และ Trichloroacetic
ในการรักษาโรคต้องใช้ยาเม็ด onychomycosis และยาเฉพาะที่อย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำ ดังนั้นวานิชจากเชื้อรา Loceryl จึงใช้กับเล็บที่ล้างด้วยน้ำร้อนและแห้งก่อนหน้านี้เท่านั้น ก่อนอื่นคุณต้องทำความสะอาดแผ่นเล็บด้วยตะไบเล็บแบบใช้แล้วทิ้ง ตัดแต่งอย่างระมัดระวัง แล้วใช้ยาเท่านั้น ปกปิดผิวซึ่งอยู่ติดกับเล็บที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการปฏิบัติด้วยแอลกอฮอล์
ยาเพิ่มปริมาณเลือด
เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนิ้วเท้าและมือที่เป็นโรคเชื้อราที่เล็บให้ใช้ ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งทำให้มั่นใจในการส่งยาไปยังแผ่นเล็บในความเข้มข้นที่เหมาะสม การเพิ่มความเข้มข้นของการไหลเวียนโลหิตยังส่งผลดีต่ออัตราการเจริญเติบโตของเล็บที่แข็งแรง ซึ่งจะช่วยเร่งเวลาในการรักษา สำหรับสิ่งนี้ขอแนะนำให้ใช้ยาดังกล่าว:
- แคลเซียมโดเบซิเลต - วันละ 3 ครั้ง 250-500 มก. (Doxium, Doxy-Chem)
- Pentoxifylline - วันละ 2-3 ครั้ง, 400 มก. (Agapurin, Trental)
- กรดนิโคตินิก - สามครั้งต่อวัน 150-300 มก. หรือ 15 การฉีด 1 มล. (ใช้สารละลาย 1%)
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดเป็นวิธีการที่ทันสมัยในการต่อสู้กับโรคเชื้อราที่เล็บ ขั้นตอนดังกล่าวไม่สามารถส่งผลกระทบโดยตรงต่อพยาธิวิทยาดังนั้นจึงควรใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ กายภาพบำบัดสามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา เมื่อมีการกำหนด onychomycosis บ่อยที่สุด:
- Diathermy บนพื้นที่ lumbosacral
- การรักษาด้วยเลเซอร์ของแผ่นเล็บ
- การฉายแสงเลเซอร์ของเลือดบนหลอดเลือดส่วนปลาย
- UHF และแอมพลิพัลส์ส่งผลกระทบต่อบริเวณ lumbosacral และปากมดลูก
วิธีการถอดแผ่นเล็บที่ได้รับผลกระทบ
หากการรักษาเชื้อราที่เล็บโดยวิธีอนุรักษ์นิยมล้มเหลว อาจต้องถอดเล็บออก ซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาในการรักษา คุณสามารถถอดแผ่นเล็บที่ได้รับผลกระทบออกได้ด้วยความช่วยเหลือพิเศษ ยาด้วยวิธีเลเซอร์ ตลอดจนวิธีการผ่าตัด
ทำเล็บเท้าโดยใช้ผลิตภัณฑ์ยา
ยาที่ใช้ keratolytics ช่วยให้คุณถอดเล็บที่มีรอยโรคเชื้อราที่เล็บออกเล็กน้อย ใช้ยาเช่น Onychoplast, Ureaplast, Salipod หรือ Mycospor
ก่อนใช้คุณต้องอบไอน้ำขาให้ดีก่อน ถัดไป ค่อยๆ ถอดชั้นบนสุดของแผ่นเล็บออกด้วยตะไบเล็บแบบใช้แล้วทิ้งที่มาพร้อมกับชุดอุปกรณ์ จากนั้นติดแผ่นแปะหรือใช้ตัวทำละลาย ปิดผิวรอบเล็บที่เป็นโรคด้วยปูนปลาสเตอร์หรือทาครีมสังกะสีลงไป
จำเป็นต้องถอดเล็บที่นิ่มออกหลังจากเวลาที่ระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับยา นำจานออกด้วยตะไบหรือมีดโกนพิเศษ
การเปิดรับแสงเลเซอร์
ในศูนย์ความงาม onychomycosis ได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์ เล็บจะถูกลบออกหลังจากทำความสะอาดอย่างทั่วถึงและใช้ยาฆ่าเชื้อกับพื้นผิว แผ่นถูกเลื่อยออกเป็นชั้น ๆ และใช้ยาต้านเชื้อราและผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อบนเตียงเล็บ
บันทึก!
ขั้นตอนการกำจัดเล็บด้วยเลเซอร์สำหรับโรคเชื้อราที่เล็บจะไม่เจ็บปวดและใช้เวลาไม่เกิน 10-15 นาที
วิธีการผ่าตัด
นี่คือการรักษาที่รุนแรงสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บโดยการผ่าตัดเอาแผ่นเล็บออก เล็บที่เสียหายจะถูกลบออกบางส่วนหรือทั้งหมด เตียงเล็บถูกเปิดเผย หากเมทริกซ์มีส่วนร่วมในกระบวนการ การตัดเมทริกซ์ทั้งหมดหรือส่วนขอบจะถูกนำมาใช้ อันเป็นผลมาจากขั้นตอนนี้ทำให้เกิดการละเมิดแผ่นเล็บใหม่ยังคงมีข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางที่เห็นได้ชัดเจน วิธีการผ่าตัดนั้นเจ็บปวดและต้องพักฟื้นนาน
วิธีการพื้นบ้านในการจัดการกับโรคเชื้อราที่เล็บ
การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บที่บ้านสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการเยียวยาพื้นบ้านเมื่อมีส่วนประกอบของพืชธรรมชาติ ยาต้มสำหรับประคบ, น้ำมัน, ถู, ขี้ผึ้งโฮมเมดช่วยได้ สูตรยอดนิยมเมื่อใช้ซึ่งเล็บฟื้นตัวเร็วขึ้น:
- การแช่ตำแย นำใบแห้งของพืชมาบดและเทวัตถุดิบ 2 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 1 ถ้วย หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงให้คลายตัวยาพันผ้าพันแผลด้วยผ้ากอซแล้วประคบที่ขา ขอแนะนำให้ทิ้งผ้าพันแผลไว้ทั้งคืน
- ครีมหัวหอมกระเทียม บีบหัวหอมและน้ำกระเทียม 1 ช้อนโต๊ะลงในภาชนะ ใส่เนยละลาย 1 ช้อนโต๊ะลงในส่วนผสม ทำให้ส่วนผสมเย็นลงที่อุณหภูมิห้องหลังจากนั้นจึงทาครีมลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ควรนึ่งเท้าก่อนใช้ยาสามัญประจำบ้าน
- น้ำมัน ใบชา. ใช้หยดหนึ่งหรือสองหยดบนแผ่นเล็บที่ได้รับผลกระทบจากโรคเชื้อราที่เล็บ ถูเข้าไป จากนั้นปิดด้วยปูนปลาสเตอร์ การใช้น้ำมันจะช่วยแยกเล็บที่ได้รับผลกระทบ เร่งกระบวนการสร้างใหม่ น้ำมันอบเชย กานพลู ออริกาโน และลาเวนเดอร์มีคุณสมบัติต้านเชื้อราที่คล้ายคลึงกัน
การประมวลผลรองเท้า
ปัญหาการฆ่าเชื้อรองเท้าในระหว่างการรักษา onychomycosis มีความสำคัญมาก เนื่องจากมีเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งจะทำให้เกิดโรคซ้ำได้ เพื่อกำจัดสิ่งเหล่านี้ คุณต้องใช้สารเคมีฆ่าเชื้อ ขั้นตอนการทำความสะอาดดังกล่าวควรทำอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง การฆ่าเชื้อสามารถทำได้โดยใช้องค์ประกอบต่อไปนี้:
- สารละลายฟอร์มาลิน 25%
- สารละลายคลอเฮกซิดีน ไดกลูโคเนต 1%
- กรดอะซิติก 40% เป็นต้น
เพื่อเป็นการป้องกัน คุณควรใช้อุปกรณ์พิเศษที่ออกแบบมาสำหรับการอบรองเท้าที่บ้านเป็นประจำ เชื้อราเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่ชื้น ดังนั้นรองเท้าไม่ควรเปียก
เพื่อกำจัดโรคจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ยาต้องใช้ตรงตามที่สั่ง การเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยเร่งการรักษา onychomycosis ได้ แต่ถ้าใช้เป็นวิธีแก้ปัญหาร่วมกับแบบดั้งเดิม การรักษาด้วยยา.
Onychomycosis คือการติดเชื้อราที่เล็บ ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งหมดต้องเผชิญกับพยาธิสภาพทั่วไปนี้ การเกิดขึ้นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ของโรคผิวหนัง ในบางกรณีการติดเชื้อจะสัมพันธ์กับ Trichophytosis, microsporia หรือ บ่อยครั้งที่ dermatophytes สามารถกระตุ้นการสืบพันธุ์ของเชื้อราที่เป็นเชื้อราหรือเชื้อราคล้ายยีสต์ซึ่งการกระทำดังกล่าวนำไปสู่การเพิ่มขึ้น ผลเสียเชื้อราที่เล็บรวมทั้งเพื่อเพิ่มความต้านทานของจุลินทรีย์เองต่อผลการรักษา
ความสมเหตุสมผลของการปรึกษาแพทย์
หลายคนมองว่าปัญหานี้ไม่ควรนำมาพิจารณาในระดับโลก และทันใดนั้นมันก็หายไป อันที่จริงโรคเชื้อราที่เล็บเป็นโรคร้ายแรงกว่าที่คนคิด และการบำบัดด้วยวิธีที่ใช้ในอดีตถือว่าไม่ได้ผลในปัจจุบันนี้ ดังนั้นในการแก้ปัญหาเชื้อราจึงจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม (แพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเชื้อรา)
โดยทั่วไปหากสงสัยว่าเป็นโรคเชื้อราที่เล็บจำเป็นต้องดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:
- หากคุณพบอาการคล้ายกับการติดเชื้อรา คุณควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเชื้อรา (แพทย์ผิวหนัง) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเชื้อราทันที
- หลังจากการตรวจร่างกายจะเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าการเสียรูปหรือการดัดแปลงอื่น ๆ ของแผ่นเล็บนั้นเกิดจากกิจกรรมของจุลินทรีย์ที่มีลักษณะเป็นเชื้อราจริง ๆ
- ถัดไป แพทย์จะสั่งการทดสอบบางอย่างเพื่อกำหนดชนิดของเชื้อรา ระยะและประเภทของการพัฒนาของโรคทางจุลชีววิทยา แนวทางนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการร่างโครงร่างกระบวนการบำบัดต่อไป
- จากการวิเคราะห์ข้อมูลที่รวบรวมไว้ก่อนหน้านี้ แพทย์จะพิจารณาความเหมาะสมของการใช้ยาบางชนิดที่เหมาะสมกับกรณีนี้โดยเฉพาะ ผู้ป่วยควรเตรียมพร้อมเป็นเวลานาน (ไม่เกิน 1 ปี) และการรักษาที่มีราคาแพง
บางทีตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ป่วยจะต้องหันไปใช้เล็บอย่างน้อยหนึ่งเล็บ (ขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรคเชื้อราที่เล็บ) ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการดำเนินการดังกล่าวจะเป็นการทดสอบที่ยากและไม่เป็นที่พอใจ อย่างไรก็ตามบางทีด้วยวิธีการดังกล่าวเท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะกำจัดโรคเชื้อราที่เล็บออกได้อย่างสมบูรณ์
เรากำลังพูดถึงการวิเคราะห์แบบไหน?
อันที่จริงมีเพียง 50% ของรอยโรคบนแผ่นเล็บเกิดจากการสัมผัสกับเชื้อรา แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ก็ยังไม่สามารถระบุลักษณะของการเสียรูปของแผ่นเล็บได้ในครั้งแรกเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากในระหว่างการตรวจสอบด้วยสายตา ยังคงมีการยืนยันการติดเชื้อรา การกำหนดประเภทของเชื้อรายังคงเป็นไปไม่ได้
ดังนั้นหลังจากการตรวจแผ่นเล็บแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อสำหรับการทดสอบหลายครั้ง นอกจากนี้ การวินิจฉัยโรคเชื้อราที่เล็บยังรวมถึงการศึกษาการขูด (เศษของเล็บที่ดัดแปลง) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อตรวจสอบชนิดของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างแม่นยำจึงใช้การวิเคราะห์การหว่านเมล็ดนั่นคือเมื่อชิ้นส่วนของแผ่นเล็บถูกวางลงในสารอาหารพิเศษสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อราที่มีอยู่ในนั้น
หากจากผลการทดสอบทั้งสองนี้ ผู้ป่วยไม่สามารถตรวจพบโรคเชื้อราที่เล็บได้ เขาก็จะถูกขอให้เสริมการวินิจฉัยด้วยการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อเพื่อระบุสาเหตุของเชื้อราในท้ายที่สุด หรือเพื่อลบล้างการวินิจฉัยโรคเชื้อราที่เล็บ
การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บคืออะไร?
เป็นไปได้ที่จะศึกษาปัญหาของเชื้อราที่เล็บด้วยการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมาก จากผลการวิจัยพบว่าการใช้วิธีการรักษาบางอย่างที่ประสบความสำเร็จในอดีตนั้นไม่ได้ผลในปัจจุบัน ดังนั้น จากการวิจัย แพทย์สามารถร่างสูตรการรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ซึ่งการกระทำของยามุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงสภาพทั่วไปของเล็บและเพื่อทำลายจุลินทรีย์จากเชื้อราบางชนิดโดยไม่คำนึงถึง ความลึกของการแปล
เพื่อกำจัดโรคเชื้อราที่เล็บ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเชื้อรา (แพทย์ผิวหนัง) อาจแนะนำให้ใช้ยาทาเล็บแบบพิเศษ (หรือยาทาเฉพาะอื่น ๆ ) ยาต้านเชื้อราในช่องปาก () หรือผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน เชื่อกันว่าต้องขอบคุณผลกระทบที่ซับซ้อนต่อการติดเชื้อราทั้งจากภายนอกและจากภายใน ซึ่งจะทำให้บรรลุผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการกำจัดเชื้อราที่เล็บ
เกี่ยวกับน้ำยาเคลือบเงาและครีมต้านเชื้อรา
ในกรณีที่สปอร์ของเชื้อรายังไม่ถึงเตียงเล็บ ให้ปิดแผ่นเล็บมากกว่า 50% หรือติดเชื้อมากกว่า 3 เล็บ การรักษาในกรณีนี้สามารถทาเฉพาะที่ประกอบด้วยการใช้ยาต้านเชื้อราโดยตรง สู่ผิวเล็บ
จนถึงปัจจุบันในกลุ่มยาต้านเชื้อราในท้องถิ่นทั้งหมดยาทาเล็บพิเศษที่มีสารต้านเชื้อราจำนวนมากในองค์ประกอบถือว่าเป็นที่นิยมและมีประสิทธิภาพมากที่สุด อนุญาตให้ใช้เงินดังกล่าวสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็ก
- Batrafen (ขึ้นอยู่กับ ciclopirox);
- Loceryl (มี amorolfine ในองค์ประกอบ);
- (มีโคลไตรมาโซลอยู่ในฐาน)
วันนี้มีการนำเสนอยาต้านเชื้อราและขี้ผึ้งจำนวนมากบนชั้นวางร้านขายยา อย่างไรก็ตาม หลังจากการศึกษาทางคลินิกหลายครั้ง พบว่าการใช้ยาเหล่านี้ไม่ได้ผลกับเชื้อราที่เล็บ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าชั้นของการเตรียมครีมถูกลบออกจากผิวเล็บอย่างรวดเร็วเพียงพอ ด้วยเหตุนี้สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในนั้นจึงไม่สามารถเจาะเข้าไปในความหนาของเล็บได้ในปริมาณที่เพียงพอต่อการกำจัดการติดเชื้อ
การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บด้วยยาต้านเชื้อราในช่องปาก
ในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโซนการเจริญเติบโตของเล็บได้รับผลกระทบจากเชื้อรา หลักสูตรการรักษาจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาเม็ดต้านเชื้อรา หรือสามารถใช้สูตรการรักษาร่วมกันได้ โดยเกี่ยวข้องกับการใช้สารเคลือบเงาต้านเชื้อรากับยาเม็ดต้านเชื้อรา ต้องขอบคุณวิธีการนี้ในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บซึ่งจะสามารถกำจัดการติดเชื้อราได้อย่างสมบูรณ์
ส่วนใหญ่มักจะเสริมการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่ซับซ้อนด้วยยาดังกล่าว:
- กรีซอฟวิน.โดยปกติแพทย์จะสั่งยา 250 มก. ใช้เวลาไม่เกิน 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาด้วย Griseofulvin สามารถถึง 12 เดือน นอกจากนี้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ แพทย์อาจแนะนำให้ถอดเล็บเบื้องต้นที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อราที่เล็บออกมากเกินไป
- . วิธีการของเขาเป็นแบบแผน ในช่วงสัปดาห์ที่ 1 ผู้ป่วยควรรับประทานยา 200 มก. วันละ 2 ครั้ง หลังจากจบหลักสูตรรายสัปดาห์จะมีการหยุดพัก 3 สัปดาห์หลังจากนั้นจะทำซ้ำในหลักสูตรในลักษณะเดียวกัน
- เทอร์บินาฟีนกำหนด 1 เม็ด (250 มก.) เพียง 1 ครั้งต่อวัน แต่เป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือน
- . ปริมาณของยานี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการติดเชื้อและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย สารนี้ถ่ายสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 5 เดือน
ความสมเหตุสมผลของการถอดเล็บ
จากการศึกษาทางคลินิก การกำจัดแผ่นเล็บช่วยเพิ่มผลผลิตในการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บเนื่องจากความจริงที่ว่าผลของยาต้านเชื้อราที่ใช้ในภายหลังในช่องเล็บ "ที่สัมผัส" จะสมบูรณ์มากขึ้น
อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการใช้วิธีการผ่าตัดน้อยลงเรื่อยๆ เนื่องจากความเจ็บปวดและการเสียรูปบ่อยครั้งของเล็บที่แข็งแรงขึ้นใหม่
อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับวิธีการผ่าตัดอาจเป็น "การกำจัด" ของแผ่นเล็บผ่านขี้ผึ้ง keratolic พิเศษที่มียูเรียในองค์ประกอบซึ่งนำไปสู่การ "ละลาย" ของเล็บอย่างค่อยเป็นค่อยไป อนุญาตให้ "บด" แผ่นเล็บด้วยอุปกรณ์พิเศษ
หลักการรักษาด้วยเลเซอร์
วิธีที่มีประสิทธิภาพและมีแนวโน้มมากที่สุดในการกำจัดโรคเชื้อราที่เล็บในปัจจุบันคือการทำหมันเล็บด้วยเลเซอร์ ด้วยวิธีที่ไม่เจ็บปวดนี้ ทำให้สามารถประมวลผลพื้นผิวใต้นงกอลทั้งหมดได้ ในระหว่างขั้นตอน สเปกตรัมเลเซอร์อินฟราเรดที่ปล่อยออกมาจะเจาะเข้าไปภายในและส่งผลโดยตรงต่อแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
การเปิดรับแสงเลเซอร์ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที อย่างไรก็ตามถึงแม้จะมีการเปิดรับแสงสั้น ๆ ก็ตาม แต่ความพ่ายแพ้ของจุลินทรีย์จากเชื้อราก็เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ ผลของการบำบัดดังกล่าวจะเกิดขึ้นทันที
พลังของการเยียวยาพื้นบ้านต้านเชื้อรา
ควรสังเกตทันทีว่าการใช้การเยียวยาพื้นบ้านเพียงอย่างเดียวจะไม่ช่วยกำจัดโรคเชื้อราที่เล็บได้อย่างสมบูรณ์ สูตรอาหารทางเลือกสามารถเสริมด้วยการบำบัดด้วยระบบหรือใช้เพื่อป้องกันอาการกำเริบหลังจากอาหารจานหลัก
ยาต้านจุลชีพแบบโฮมเมดที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- สารละลายไอโอดีน 5%สารนี้ต้องได้รับการบำบัดด้วยพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบของเล็บอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง การปรากฏตัวของความรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยบ่งบอกถึงผลที่เหมาะสมของตัวแทนในการเน้นการอักเสบ ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงต้องหยุดการรักษาด้วยสารละลายไอโอดีน
- . ช่วยให้เล็บที่ติดเชื้อเคลื่อนออกจากเตียง กระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเล็บที่แข็งแรง สำหรับการประมวลผล ให้ใช้ทิงเจอร์ 20% หรือสารสกัด
- เห็ดชา.ถือเป็นส่วนผสมในอุดมคติสำหรับการประคบ ก่อนที่คุณจะห่อเล็บด้วยคอมบูชาที่โตแล้ว คุณต้องอบไอน้ำเล็กน้อยแล้วล้างให้สะอาด แนะนำให้ประคบในเวลากลางคืน ในตอนเช้าหลังจากเอาลูกประคบออกแล้วต้องล้างเล็บด้วยน้ำอุ่น ตามด้วยการกำจัดเนื้อเยื่อเล็บที่ตายแล้วและการรักษาผิวที่อยู่ติดกันด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีนหรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นๆ จำเป็นต้องทำการรักษาต่อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์
การป้องกันการกำเริบของโรค
น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่รับมือกับ onochomycosis ต้องรับมือกับอาการกำเริบ การปรากฏตัวของเชื้อราสามารถอำนวยความสะดวกได้โดยการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราในช่องปากเท่านั้นโดยไม่ต้องถอดแผ่นเล็บที่ได้รับผลกระทบ นั่นคือเหตุผลที่นักวิทยาเชื้อราหลายคนยังคงแนะนำให้กำจัดเล็บที่ติดเชื้อสปอร์ของเชื้อราเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคเชื้อราที่เล็บอีกครั้ง
นอกจากนี้ เพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อซ้ำ คุณต้องปฏิบัติตามกฎสองสามข้อ:
- ดำเนินการบำบัดต่อไปตามระยะเวลาที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ แม้จะมีการปรับปรุงสภาพของแผ่นเล็บอย่างมีนัยสำคัญ แต่การรักษาก็ควรจะเสร็จสิ้น ในกรณีนี้ การกำจัดสาเหตุของการอักเสบถือเป็นที่สิ้นสุด และในกรณีที่ไม่มีเชื้อรา การเกิดอาการกำเริบหลังจากสิ้นสุดการใช้ยาต้านเชื้อราจะไม่เกิดขึ้น
- รักษาสุขอนามัยของมือและเท้าอย่างเหมาะสม คุณจะต้องเปลี่ยนถุงเท้าเป็นประจำ ซื้อรองเท้าที่ใส่สบายซึ่งเท้าของคุณจะเหงื่อออกน้อยลง รวมทั้งถุงมือฆ่าเชื้อ
- ตัดเล็บเป็นประจำให้สั้นที่สุด
- อย่าเดินโดยไม่สวมรองเท้า และถ้าเป็นไปได้อย่าสวมรองเท้าเก่า
ในการฆ่าเชื้อสิ่งทอก็เพียงพอที่จะล้างในน้ำร้อนถึง 60 องศา คุณสามารถทำได้ใน เครื่องซักผ้าผงซักฟอกธรรมดา. สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าการเลือกระบอบอุณหภูมิที่น้อยกว่า 60 องศาอาจไม่ได้ผลในการทำลายจุลินทรีย์จากเชื้อรา
เชื้อราที่เล็บเป็นโรคทั่วไปที่เริ่มเป็นหย่อมสีขาวหรือสีเหลืองที่ปลายเล็บ เชื้อราติดทั้งเล็บมือและเล็บเท้า เมื่อการติดเชื้อแทรกซึมลึก แผ่นเล็บจะเปลี่ยนสี หนาขึ้น และเริ่มแตกออกจากขอบ โรคนี้สามารถส่งผลต่อเล็บได้หลายเล็บ แต่มักไม่ทั้งหมด
หากคุณไม่ประสบกับอาการของการติดเชื้อราและไม่รู้สึกไม่สบาย เชื้อราที่เล็บ (ชื่อทางการแพทย์ที่ถูกต้องสำหรับโรคนี้) จะไม่ได้รับการรักษา หากมีอาการปวดและมีสัญญาณของความหนาของแผ่นเปลือกโลก คุณควรใส่ใจกับโรคเชื้อราที่เล็บ การรักษาที่บ้านค่อนข้างปลอดภัย ยาราคาไม่แพงที่ขายในร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยาจะช่วยคุณได้ ข้อเสียอย่างเดียวคือถึงแม้ว่า การรักษาที่มีประสิทธิภาพเชื้อราอาจกลับมา
หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังบริเวณระหว่างนิ้วเท้ากับผิวหนังของเท้า โรคนี้เรียกว่าเกลื้อน pedis (เกลื้อน pedis)
อาการ
Onychomycosis - มันคืออะไรและจะตรวจสอบได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคนี้? ขั้นแรก ให้ค้นหาว่าคุณมีอาการเฉพาะหรือไม่ โดยปกติโรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่เล็บอย่างน้อยหนึ่งเล็บ:
- หนาขึ้น;
- กลายเป็นเปราะเริ่มพังทลายได้รับขอบหยัก
- พิการ;
- จางหายไป สูญเสียความแวววาว;
- มืดลง
เล็บที่ติดเชื้ออาจแยกออกจากเตียงเล็บ ซึ่งเป็นอาการของโรคที่เรียกว่า onycholysis ภาวะนี้มีอาการปวดที่ปลายนิ้วและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์เล็กน้อย
พยายามกำจัดเชื้อราที่เล็บด้วยตัวเอง การรักษาที่บ้านมีผลกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ หากไม่ได้ผลควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า ผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานควรพบผู้เชี่ยวชาญทันที
เหตุผล
- อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้น รวมทั้งสระว่ายน้ำและห้องอาบน้ำ
- สามารถเจาะผิวหนังผ่านบาดแผลด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่ารวมทั้งเป็นผลมาจากการแยกแผ่นเล็ก ๆ ออกจากเตียงเล็บ
- อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้หากมือของคุณโดนความร้อนและความชื้นบ่อยๆ
แขนและขา
Onychomycosis ของเล็บเท้าเป็นเรื่องปกติมากกว่าการติดเชื้อที่เล็บเพราะ:
- เล็บเท้ามักอยู่ในที่มืด อบอุ่น และชื้น (ในรองเท้า) ซึ่งเป็นสภาวะที่เหมาะสมที่สุดในการแพร่พันธุ์ของเชื้อรา
- นิ้วเท้าได้รับเลือดน้อยกว่านิ้วมือ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำและทำลายการติดเชื้อได้ยาก
ปัจจัยเสี่ยง
คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเชื้อราที่เล็บได้หากคุณ:
- เกี่ยวข้องกับกลุ่มอายุที่มากขึ้น ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา กระแสเลือดจะรุนแรงน้อยลง ในขณะที่เล็บถูกบังคับให้อยู่ร่วมกับเชื้อราที่อาจเป็นอันตรายได้เป็นเวลาหลายปี นอกจากนี้เล็บของผู้สูงอายุจะโตช้ากว่า
- คุณประสบกับเหงื่อออกมาก
- เป็นผู้ชาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีประวัติครอบครัวติดเชื้อรา
- คุณทำงานในสภาพแวดล้อมที่ชื้นหรืออยู่ในตำแหน่งที่คุณต้องล้างมือบ่อยๆ
- สวมถุงเท้าและรองเท้าที่ไม่ให้อากาศผ่านผิวหนังและไม่ดูดซับเหงื่อ
- อาศัยอยู่กับพาหะของการติดเชื้อรา
- เดินเท้าเปล่าในที่มีความชื้นสูง (สระว่ายน้ำ โรงยิม ห้องอาบน้ำ)
- คุณทนทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังที่เท้า
- มีอาการบาดเจ็บที่เล็บเล็กน้อยหรือมีอาการทางผิวหนัง (เช่น โรคสะเก็ดเงิน)
- มีโรคเบาหวานหรือปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต หรือหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือ (ในเด็ก) กลุ่มอาการดาวน์
ภาวะแทรกซ้อน
มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดโรคเชื้อราที่เล็บ มันคืออะไร? สิ่งเหล่านี้มักเป็นการติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อราที่รุนแรง จะกำหนดความรุนแรงของโรคได้อย่างไร? หากนิ้วของคุณเจ็บ เล็บผิดรูป คุณควรปรึกษาแพทย์ มิฉะนั้น อาการดังกล่าวอาจคงอยู่ตลอดไป การติดเชื้ออื่นๆ จะส่งผลต่อร่างกายหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ยา, โรคเบาหวานหรือโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ
สำหรับโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการปกคลุมด้วยเส้นของขา ความเสี่ยงในการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังก็ดีมากเช่นกัน หากคุณเป็นโรคเบาหวานและสงสัยว่าเชื้อราจะเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏของเล็บ ให้ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด
การวินิจฉัย
ก่อนอื่น แพทย์จะตรวจเล็บที่ได้รับผลกระทบ บางทีเขาอาจจะเก็บตัวอย่างคราบจุลินทรีย์จากใต้เล็บและส่งวัสดุสำหรับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุชนิดของการติดเชื้อราที่เฉพาะเจาะจง
โรคอื่นๆ เช่น โรคสะเก็ดเงิน มักมีอาการภายนอกเช่นเดียวกับโรคเชื้อราที่เล็บ การติดเชื้อสามารถกระตุ้นโดยจุลินทรีย์เช่นยีสต์และแบคทีเรีย การทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคจะช่วยให้คุณตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ในที่สุด
Onychomycosis: การรักษา (ยา)
หากการรักษาที่บ้านและยาต้านเชื้อราตามร้านขายยาทั่วไปไม่สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ คุณควรไปพบแพทย์และเริ่มหลักสูตรการบำบัดใหม่ ยาสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:
- ยาต้านเชื้อราสำหรับการบริหารช่องปาก จากผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์พบว่ายาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับเชื้อราคือ Terbinafine และ Itraconazole พวกเขามีส่วนช่วยในการเจริญเติบโตของเล็บที่แข็งแรงและการเปลี่ยนบริเวณที่ติดเชื้ออย่างค่อยเป็นค่อยไปด้วยแผ่นเล็บปกติ การเตรียมประเภทนี้จะใช้เวลาหกถึงสิบสองสัปดาห์ แต่ผลลัพธ์สุดท้ายจะปรากฏชัดเจนก็ต่อเมื่อเล็บที่แข็งแรงกลับมาสมบูรณ์ มักใช้เวลาสี่เดือนในการกำจัดการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์ และนานกว่านั้น เนื่องจากโรคนี้แพร่กระจายได้ยากขึ้น
การรักษาที่บ้าน แม้จะใช้ยาที่แพทย์แนะนำ แต่ก็มีประสิทธิภาพน้อยกว่าหากผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 65 ปี ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้สูงอายุรวมยากลุ่มนี้กับขี้ผึ้งทาเฉพาะที่ พึงระวังด้วยว่ายารับประทานสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ตั้งแต่ผื่นที่ผิวหนังจนถึงปัญหาตับ คุณอาจต้องทำการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อติดตามการตอบสนองของร่างกายต่อยา คุณจะไม่ได้รับยาเหล่านี้หากคุณเป็นโรคตับหรือหัวใจล้มเหลวด้วยความแออัด หรือหากคุณต้องการใช้ยาเฉพาะอย่างสม่ำเสมอ
- ที่มีสารต้านเชื้อรา หากคุณมีโรคเชื้อราที่เล็บ ยาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้ออาจรวมถึงยาทาเล็บชนิดพิเศษที่เรียกว่า Cyclopirox ใช้กับแผ่นเล็บและผิวโดยรอบวันละครั้ง หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์คุณต้องเช็ดชั้นเคลือบเงาด้วยแอลกอฮอล์แล้วเริ่มทาอีกครั้ง คุณอาจต้องใช้เครื่องมือนี้ทุกวันเป็นเวลาหนึ่งปี
- ครีมทาเล็บ. แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ใช้ครีมต้านเชื้อรา (ครีม) ถูเล็บที่ติดเชื้อหลังจากอบไอน้ำ คุณสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาได้โดยการทำให้แผ่นเล็บบางลง - ดังนั้นครีมจะผ่านเล็บไปยังเชื้อราได้อย่างรวดเร็ว ในการทำให้เล็บบางลง คุณสามารถใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ - โลชั่นที่มีปริมาณยูเรียสูง บางครั้งมีการใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้
การรักษาอื่นๆ
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเชื้อราที่เล็บต้องได้รับการรักษา แต่ถ้าเทคนิคที่ไม่รุกรานไม่ได้ผลล่ะ?
หากเล็บของคุณได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากการติดเชื้อรา แพทย์จะแนะนำว่าเล็บใหม่ที่แข็งแรงมักจะงอกตรงบริเวณที่ถอนออก แต่กระบวนการนี้อาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งปี บางครั้งร่วมกับการใช้ "Cyclopirox" ซึ่งช่วยในการรักษาเตียงเล็บ
มีการบำบัดประเภทอื่นที่สามารถรักษาโรคเชื้อราที่เล็บได้ มันคืออะไร? นี่คือผลของเลเซอร์และแสงเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ผลกระทบของขั้นตอนเหล่านี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์ แต่ช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรคเชื้อราที่เล็บและแทบไม่ต้องใช้ยาเพิ่มเติม
ตัวเองทำอะไรได้บ้าง
หากคุณพบว่าคุณมีโรคเชื้อราที่เล็บ การรักษา (ยาและหัตถการ) สามารถทำได้ด้วยความปลอดภัยที่บ้านโดยไม่ต้องไปที่คลินิกและศูนย์การแพทย์
ลองทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ใช้ครีมและขี้ผึ้งต้านเชื้อราที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ตามกฎแล้วมีผลิตภัณฑ์หลายอย่างจากผู้ผลิตหลายรายในสต็อกอยู่เสมอ หากคุณสังเกตเห็นจุดสีขาวปรากฏขึ้นบนพื้นผิวของเล็บ ให้ขูดออก แช่เล็บในน้ำ เช็ดให้แห้ง และทาครีมหรือโลชั่นที่มีส่วนผสมของยา หากโรคผิวหนังที่เท้าทำให้เกิดความยุ่งยากในการเกิดโรคเชื้อราที่เล็บคุณควรเลือกยาด้วยวิธีที่ซับซ้อน: ครีมสำหรับแผ่นเล็บ, ผงหรือสเปรย์สำหรับผิวของขา อย่าลืมทำให้เท้าของคุณแห้งและสะอาด
- จำกฎของการทำเล็บมือและเล็บเท้าเป็นประจำ ขัด ตัดแต่ง แก้ไข และลดความหนาของเล็บ ขั้นตอนง่าย ๆ เหล่านี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ การดูแลเล็บทันทีก่อนใช้สารต้านเชื้อราช่วยให้ยาสามารถแทรกซึมได้ลึกขึ้น
คำแนะนำที่เป็นประโยชน์
ก่อนที่จะบดเป็นชั้นหนา คุณสามารถทำตามขั้นตอนง่ายๆ เพื่อทำให้เล็บนุ่ม ก่อนนอนทาครีมยูเรียกับเล็บที่ติดเชื้อและปิดด้วยผ้าพันแผล ล้างออกในตอนเช้าด้วยสบู่และน้ำ ทำซ้ำทุกวันจนกว่าเล็บจะนิ่ม ผิวของนิ้วมือควรได้รับการปฏิบัติด้วยวาสลีน
การเยียวยาพื้นบ้าน
ยาทางเลือกต่อไปนี้มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับเชื้อราโดยเฉพาะ:
- สารสกัดจากบลูเบอร์รี่ ในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ชิ้นหนึ่ง ประสิทธิผลของสารสกัดอิริเดียมถูกบรรจุเท่ากับประสิทธิผลของไซโคลพิรอกซ์ สารนี้ใช้กับเล็บที่ได้รับผลกระทบทุก ๆ สามวันในช่วงเดือนแรกและสัปดาห์ละสองครั้งในช่วงเดือนที่สองของการรักษา
- น้ำมันทีทรี. ใช้กับเล็บวันละสองครั้ง แต่ประสิทธิภาพของน้ำมันยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตาม หลายคนแนะนำว่าเหมาะสมที่สุด การเยียวยาพื้นบ้านการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ
การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บในรูปแบบขั้นสูงประกอบด้วยการใช้การรักษาร่วมกับยาที่เป็นระบบเช่นเดียวกับยาเฉพาะที่ ในกรณีของโรคที่เกิดจากเชื้อรา dermatophyte เท่านั้น Terbinafine จะถูกกำหนดหากโรคนี้เกิดจากเชื้อรา Candida จะใช้ Fluconazole สำหรับการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บที่เกิดจากเชื้อรา Intraconazole เหมาะสม หากไม่ทราบสาเหตุของโรคหรือพบเชื้อราหลายชนิด ให้ใช้ยาในวงกว้าง (เช่น Intraconazole)
มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการบำบัดด้วยชีพจร ในกรณีนี้ให้เพิ่มขนาดยาในหลักสูตรระยะสั้นในช่วงเวลาที่ควรเกินระยะเวลาของการบริหาร ตัวอย่างเช่น "Intraconazole" กำหนด 400 มก. ต่อวันเป็นเวลา 7 วันจากนั้นหยุดพัก 3 สัปดาห์ "Fluconazole" ตามโครงการนี้ใช้ 150 มก. 1 ครั้งต่อสัปดาห์ การเตรียมใช้จนกว่าแผ่นเล็บจะโตเต็มที่ ซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพ ปลอดภัยทั้งในแง่ผลข้างเคียง และสะดวกต่อผู้ป่วย
การรักษาภายนอกสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บเท้าขั้นสูง
การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บเท้าขั้นสูงโดยใช้ยาต้านเชื้อราควรดำเนินการร่วมกับการรักษาภายนอกซึ่งประกอบด้วย 2 ขั้นตอน ในขั้นตอนที่ 1 เล็บที่ได้รับผลกระทบหรือส่วนหนึ่งของมันจะถูกลบออกโดยอัตโนมัติหรือด้วยความช่วยเหลือของแผ่นแปะ keratolytic ในระหว่างการถอดแบบกลไก แผ่นเล็บที่ได้รับผลกระทบจะถูกเลื่อยออกหรือตัดด้วยกรรไกรตัดเล็บ แผ่นแปะ Keratolytic ช่วยให้เล็บนุ่ม ส่งผลให้สามารถเอาออกด้วยกรรไกรธรรมดาได้อย่างไม่ลำบาก
ในขั้นตอนที่ 2 จะทำการรักษาเตียงเล็บและแผ่นเล็บที่กำลังเติบโต เพื่อจุดประสงค์นี้ คุณสามารถใช้ครีม Mycospor ได้นาน 4-6 สัปดาห์ ยานี้มีไว้สำหรับการกำจัดเล็บพร้อมกันและเพื่อทำลายเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค วิธีที่มีประสิทธิภาพของการรักษาในท้องถิ่นสำหรับโรคเชื้อราที่เล็บคือยา "Loceril" และ "Batrafen" ซึ่งมีให้ในรูปแบบของยาทาเล็บ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถนำไปใช้กับแผ่นเล็บโดยไม่ต้องถอดออก ความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพคงอยู่เป็นเวลา 7 วันดังนั้นยาจึงสามารถใช้ได้วันละ 1-2 ครั้ง ในสัปดาห์ ในระหว่างการรักษาและหลังจากนั้นจำเป็นต้องรักษารองเท้าด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อซ้ำ ๆ ซึ่งรวมถึง: ผงแป้ง "โบโรซิน", ผงสเปรย์ "ดักทาริน", สารละลายฟอร์มาลิน 10%, สารละลายคลอร์เฮกซิดีน 0.5% " และอื่นๆ
