Retrochorial (ระหว่างคอเรียนกับผนังมดลูก) ตรวจพบห้อในหญิงตั้งครรภ์ทุก ๆ คนที่สิบในระยะแรก Chorion เป็นส่วนหนึ่งของไข่ของทารกในครรภ์ซึ่งอยู่ติดกับผนังมดลูกโดยตรงซึ่งจะสร้างรกขึ้นในภายหลัง การสะสมของเลือดระหว่างคอเรียนและเยื่อบุโพรงมดลูก - ห้อ - ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นหลักฐานแรกของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม อย่างไรก็ตาม การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยรักษาไข่ของทารกในครรภ์ให้อยู่ในโพรงมดลูกและตั้งครรภ์ต่อไปได้

ห้อ Retrochorial hematoma มีหลักสูตรทางคลินิกที่แตกต่างกันตั้งแต่ไม่มีอาการจนถึงเลือดออก เป็นที่ตั้งของถุงน้ำดีของทารกในครรภ์ซึ่งมีลิ่มเลือด เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดห้อ retrochorial hematoma แต่การรักษาก็ใกล้เคียงกันในทุกกรณี มีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดความก้าวหน้าของการปลดและรักษาการตั้งครรภ์

ไม่มีตำแหน่งที่แน่นอนตาม ICD-10 (การจำแนกโรคระหว่างประเทศตั้งแต่ปี 2010) ดังนั้นห้อจึงอยู่ในประเภท 000-008 - "การทำแท้ง" หรือ 095-099 - "เงื่อนไขอื่น ๆ ระหว่างตั้งครรภ์"

ทำไม

สาเหตุของการเกิดห้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกันหลายคนไม่ได้ขึ้นอยู่กับผู้หญิง เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเข้าใจปัญหาและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

ในช่วงอายุครรภ์ 16-18 สัปดาห์เท่านั้น การเจาะสุดท้ายของ chorionic villi เข้าไปในผนังมดลูกและการก่อตัวของ "สถานที่สำหรับเด็ก" เกิดขึ้น ดังนั้นในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 โอกาสที่การเกิดเม็ดเลือดระหว่างเยื่อบุโพรงมดลูกและคอริออนจึงค่อนข้างสูง เหตุผลหลักมีดังนี้

• พยาธิวิทยาของไข่ในครรภ์การก่อตัวของห้อ retrochorial เป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาของการแท้งบุตรเมื่อมีความผิดปกติของโครงสร้างหรือโครโมโซมของตัวอ่อน นี่เป็นหนึ่งในวิธีการคัดเลือกโดยธรรมชาติในธรรมชาติ
• การติดเชื้อ. โรคติดเชื้อเฉียบพลันใด ๆ ในระยะแรกสามารถกระตุ้นการคุกคามของการทำแท้งและทำให้เกิดการปลด ในอีกด้านหนึ่ง การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของตัวอ่อน อันเป็นผลมาจากการที่มันเริ่มถูกปฏิเสธ ในทางกลับกัน เชื้อโรคส่งผลกระทบต่อกระบวนการฝัง (การแนะนำของคอเรียนเข้าไปในผนังมดลูก) เพิ่มความเปราะบางของหลอดเลือดและนำไปสู่การก่อตัวของเม็ดเลือดและการแท้งบุตรในเวลาต่อมา
• การอักเสบของอวัยวะเพศการติดเชื้อทางเพศหรือการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงในโพรงมดลูกและปากมดลูกนำไปสู่ความด้อยของเนื้อเยื่อซึ่งขัดขวางกระบวนการฝัง การหลุดของไข่มักเกิดขึ้นในสตรีที่มีการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุโพรงมดลูก, คลองปากมดลูก
• การบาดเจ็บและการออกกำลังกายการบาดเจ็บที่ช่องท้องรวมถึงผลจากการผ่าตัดอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและช่องท้องตลอดจนการบาดเจ็บที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายสามารถนำไปสู่การก่อตัวของห้อเนื่องจากผลกระทบทางกลและความตื่นเต้นง่ายของ มดลูก
• ความผิดปกติของฮอร์โมนสำหรับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีภูมิหลังของฮอร์โมนพิเศษที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเด่น มีหน้าที่ในการผ่อนคลาย myometrium การปลูกถ่ายคุณภาพสูง การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทำให้เกิดการปลดปล่อย (ห้อ) และแม้กระทั่งการแท้งบุตรด้วยการพัฒนาปกติโดยรวมของตัวอ่อน
• พิษ. พิษเล็กน้อยที่มีอาการคลื่นไส้ในตอนเช้าและอาเจียนไม่เกินห้าครั้งต่อวันไม่ได้คุกคามด้วยการละเมิดอย่างร้ายแรง แต่ระดับปานกลางและรุนแรงนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของธาตุที่สำคัญในเลือด (แคลเซียม แมกนีเซียม โซเดียม โพแทสเซียม) สิ่งนี้กระตุ้นการหดตัวของมดลูกทางพยาธิวิทยาการซึมผ่านและความเสถียรของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด กระบวนการเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดการแยกตัว ควรระลึกไว้เสมอว่าร่างกายพยายามกำจัดสาเหตุของพิษรุนแรง - ตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาและการแท้งบุตรเริ่มต้นด้วยการหลุดออกและการก่อตัวของห้อระหว่างถุงน้ำในครรภ์กับผนังมดลูก
• ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์มดลูกอาน, bicornuate หรือการพัฒนาพื้นฐาน, hypoplasia มดลูกมักจะมาพร้อมกับความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นของ myometrium และนี่คือปัจจัยกระตุ้นสำหรับการก่อตัวของห้อ ไข่ของทารกในครรภ์ที่มีโครงสร้างผิดปกติของมดลูกสามารถติดกับบริเวณพยาธิสภาพได้เช่นบริเวณ "อาน" หรือกับกะบัง สิ่งนี้จะนำไปสู่การคุกคามของการแท้งอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
• เนื้องอกของมดลูก เมื่อถุงน้ำของทารกในครรภ์ติดอยู่ในบริเวณ fibromyoma กระบวนการฝังจะหยุดชะงักเนื่องจากในที่นี้เนื้อเยื่อของมดลูกและหลอดเลือดมีโครงสร้างที่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะกระตุ้นเนื้องอกที่คล้ายกันที่มีขนาดใหญ่หรือตั้งอยู่ใกล้กับโพรงในของมดลูก
• การฝังที่ผิดปกติสิ่งที่ดีที่สุดคือการแนบไข่ของทารกในครรภ์ในบริเวณอวัยวะของมดลูกและผนังด้านหลัง ประสบความสำเร็จน้อยกว่า - ผนังด้านหน้า ยิ่งใส่คอริออนใกล้กับปากมดลูกมากเท่าไร (บางครั้งอาจอยู่เหนือช่องเปิดภายในของปากมดลูกโดยตรง) ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาจะมีอาการเลือดออกและมีเลือดออกมาก
• ทารกในครรภ์มากกว่าสองคนเมื่ออุ้มเด็กแฝด แฝดสาม หรือทารกในครรภ์จำนวนมากขึ้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า รวมถึงลักษณะที่เลือดระหว่างการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์อาจดูเหมือนตัวอ่อนตัวที่สองซึ่งหยุดพัฒนาในเวลาอันสั้น
• หลังจากทำเด็กหลอดแก้ว เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์มาพร้อมกับการใช้ยาหลายชนิด ในเวลาเดียวกัน เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะจัดให้มี "สภาวะที่สบาย" สำหรับการพัฒนาของตัวอ่อน ดังนั้นความถี่ของการหลุดพ้นจึงสูงกว่าการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ
• โรคเรื้อรัง.โรคเบาหวาน, พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์, โรคเลือดและระบบหัวใจและหลอดเลือดจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดกลางซึ่งส่งผลต่อการฝัง
• ความเครียด. ความเครียดทางอารมณ์และจิตใจนำไปสู่อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก การเปลี่ยนแปลงของภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิง สถานการณ์ที่ตึงเครียดเป็นเวลานานสามารถขัดขวางการฝังได้

กระบวนการสร้างเม็ดเลือดมักได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยพร้อมกัน ส่วนใหญ่มักเกิดจากการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ กระบวนการอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลัน รวมถึงความผิดปกติของไข่ในครรภ์ (มีความผิดปกติทางพันธุกรรมและโครโมโซม) สิ่งนี้ถูกนำมาพิจารณาในการรักษา ดังนั้นสูตรการรักษาจึงมีความคล้ายคลึงกันมากในทุกกรณี

ใครมีแนวโน้มที่จะมี

ห้อในมดลูกในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกมักเกิดขึ้นในสตรีที่เป็นโรคและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ในหลาย ๆ ตัว;
• หลังจากผสมเทียม;
• หลังการทำแท้ง
• หลังจาก 35 ปี
• กับภาวะมีบุตรยากในอดีต
• ในความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• ด้วยโรคเรื้อรังรวมถึงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• กับโรคทางพันธุกรรม รวมทั้งผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

เมื่อต้องสงสัย

สัญญาณของการปรากฏตัวของเลือดในบริเวณที่แนบมากับไข่ของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์นั้นไม่ชัดเจนเสมอไป บางครั้งก็เป็นการ "หา" ระหว่างอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ในไตรมาสที่ 1 แต่บ่อยครั้งที่การปลดออกแสดงออกทางคลินิกแม้ว่าผู้หญิงจะไม่ค่อยให้ความสนใจกับอาการก็ตาม

ความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไปแม้จะแยกจากกันอย่างมีนัยสำคัญก็ไม่เปลี่ยนแปลงในระยะเวลาอันสั้น ความดันโลหิตลดลงเล็กน้อย, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, อาการพิษลดลง (หากแสดง) อาการหลักคือปวดท้องน้อยและตกขาว

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดที่มีเลือดออกในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์กำลังดึงคล้ายกับมีประจำเดือน พวกเขาสามารถถาวรหรือเกิดขึ้นเฉพาะในตอนเย็นหลังจากทำงานหนักเกินไป พวกเขากลายเป็นตะคริวแล้วเมื่อเริ่มแท้งบุตร

การจัดสรร

การจัดสรรระหว่างการปลดอาจเป็นเรื่องปกติ - สีขาวหรือเมือก เลือดปรากฏขึ้นเมื่อเลือดไหลออก หากมีขนาดเล็กหรืออยู่ห่างจากปากมดลูก (เช่น บริเวณด้านล่าง) จะไม่มีการตกขาวเป็นเลือดหรือแม้แต่สีน้ำตาล

ความเข้มของการปลดปล่อยขึ้นอยู่กับขนาดของห้อ: ตั้งแต่สีชมพูอมน้ำตาลจนแทบสังเกตไม่เห็น ไปจนถึงเลือดออกหนักที่มีลิ่มเลือดอุดตัน ห้อเป็นสิ่งที่อันตรายกับการปลดปล่อยต่อไปนี้ในระหว่างตั้งครรภ์

• หากพวกเขาทวีความรุนแรงขึ้นพวกมันมีสีอ่อนหรือน้ำตาลไม่มากนักและค่อย ๆ สว่างและเป็นสีแดงเข้มซึ่งบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของการปลด
• หากเกิดลิ่มเลือดขึ้นพวกเขาพูดถึงพื้นที่ขนาดใหญ่

ห้ออาจไม่ได้มาพร้อมกับสารคัดหลั่ง แต่มีขนาดใหญ่ ในกรณีนี้ ไข่ที่ปฏิสนธิมักจะตาย

สามารถสงสัยได้ว่ามีอาการปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่างในหญิงตั้งครรภ์และในที่ที่มีการมองเห็น แต่การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สามารถทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์เท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าใช้เซ็นเซอร์สองตัว - ช่องท้องและช่องคลอด ในเวลาเดียวกัน การตรวจสอบสถานะของการปลดในไดนามิกทุกสามถึงเจ็ดวันเป็นสิ่งสำคัญ

ห้อในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลต่อทารกในครรภ์และรกอย่างไร?

ผลที่ตามมาของห้อในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับเด็กขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ขนาด;
• ที่ตั้ง;
• เหตุผลในการศึกษา
• เวลาเริ่มการรักษา
• คุณภาพของการรักษา

ด้วยหลักสูตรที่ประสบความสำเร็จ ห้อ "แก้ไข" และไม่ส่งผลต่อการพัฒนาต่อไปของการตั้งครรภ์ แต่ไม่รวมภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์แช่แข็ง
• เพิ่มขึ้นในการปลดและการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ
• ห้อเลือดขนาดใหญ่หลังจากแปดสัปดาห์สามารถนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
• ความผิดปกติของรก

การรักษา

แม้จะมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการทำแท้งที่ถูกคุกคามด้วยการก่อตัวของห้อคุณควรปรึกษาแพทย์ การรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำเร็จเพียงครึ่งเดียว

การบำบัดจะดำเนินการในโรงพยาบาลในกรณีที่ไม่มีการร้องเรียนใด ๆ การสังเกตผู้ป่วยนอกเป็นไปได้เมื่อผู้หญิงปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ที่บ้านโดยอิสระ คำแนะนำทางคลินิกรวมถึงการใช้ยาและข้อจำกัดบางประการในชีวิตประจำวัน การใช้การเยียวยาพื้นบ้าน, อาหารเสริม, โฮมีโอพาธีย์ไม่สมเหตุสมผลในแง่ของผลที่ได้รับ ใช้ยาจากตารางต่อไปนี้

ตาราง - ยาที่กำหนดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาห้อในระหว่างตั้งครรภ์ early

กลุ่มยา	การกระทำ	แผนกต้อนรับ
ยาแก้กระสับกระส่าย	ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก	- "Drotaverine" - 1 เม็ดวันละ 3 ครั้งหรือฉีดเข้ากล้าม 2 มล. วันละ 2 ครั้ง - "Papaverine" - ฉีดเข้ากล้าม 2 มล. วันละ 2 ครั้งหรือเหน็บทางทวารหนักสำหรับเทียนวันละ 2-3 ครั้ง
ห้ามเลือด	มีส่วนร่วมในองค์กรของห้อและหยุดการเจริญเติบโต	- "Vikasol" เข้ากล้าม 1 มล. ต่อวัน - "Ascorutin" 1 เม็ดวันละ 2-3 ครั้ง - "Dicyonon" 1 เม็ดวันละ 2-3 ครั้ง
ฮอร์โมน	ได้รับการแต่งตั้งด้วยการขาด gestagens หรือมีแอนโดรเจนมากเกินไป	- "Dufaston" ตามโครงการปริมาณการบำรุงรักษา 20 มก. ต่อวัน - "Utrozhestan" ตามโครงการปริมาณการบำรุงรักษา 200 มก. ต่อวัน - "Methylprednisolone" กำหนดตามระดับของแอนโดรเจนในเลือด
วิตามิน	พวกเขามีผล gestagenic (วิตามินอี) เสริมสร้างผนังหลอดเลือด (A, C)	- วิตามินอี 1 แคปซูล (200 มก.) วันละ 2 ครั้ง; - "Ascorutin" 1 เม็ดวันละ 2-3 ครั้ง - "กรดโฟลิก" 1 เม็ด วันละ 1-3 ครั้ง
ตัวแทนสงบ	ทำให้การทำงานของระบบประสาทเป็นปกติ บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ	- Valerian extract 1 เม็ดวันละ 2 ครั้ง; - ทิงเจอร์ Motherwort 30 หยดวันละครั้ง; - "Novopassit" (ปริมาณเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี)
ยาปฏิชีวนะ	พวกเขามีการกำหนดในที่ที่มี colpitis, cervicitis และการติดเชื้ออื่น ๆ โดยคำนึงถึงความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์จะเลือกส่วนผสมของยาและยาที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณีสำหรับผู้หญิงแต่ละคน แบบแผนและปริมาณอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ การสังเกตระบบการรักษาและการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกันเพื่อป้องกันการลุกลามของเม็ดเลือดตลอดการตั้งครรภ์ทั้งหมด ประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• นอนพักจนกว่าการปลดปล่อยจะหยุด;
• ข้อ จำกัด ของการออกกำลังกายจนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์
• การปฏิเสธที่จะมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหนึ่งเดือนขึ้นไป - ขึ้นอยู่กับขนาดของห้อ;
• อย่ายกน้ำหนักเกิน 3 กก.
• สังเกตอาหารโดยจำกัดผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดก๊าซ
• หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
• เข้ารับการรักษาในระยะวิกฤตในระยะต่อมา (16-18, 26-28, 32-34) สัปดาห์

บางครั้งในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำในหญิงตั้งครรภ์ตรวจพบเลือดในมดลูกนั่นคือมีเลือดสะสมในบริเวณเนื้อเยื่อที่เสียหาย การก่อตัวเหล่านี้อาจมีขนาดแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ การมีเลือดคั่งในปริมาณมากมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกและการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองตลอดจนการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในเด็กในครรภ์ เงื่อนไขนี้ต้องพบแพทย์ทันที

การเกิดขึ้นของพยาธิวิทยานี้อาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นทางตรงและทางอ้อม สาเหตุโดยตรงของการเกิดห้อในมดลูกเช่นเดียวกับที่อื่นๆ รวมถึงผลกระทบทางกายภาพคร่าวๆ ต่อเนื้อเยื่อที่ทำให้หลอดเลือดเสียหาย มันอาจจะเป็น:

• การหกล้มหรือกระแทกกระเพาะที่ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกราน
• ความเสียหายต่อช่องท้องเช่นระหว่างอุบัติเหตุทางรถยนต์
• การมีเพศสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะลึกและหยาบของอวัยวะเพศชายเข้าไปในช่องคลอด
• การแทรกแซงการผ่าตัดในโพรงมดลูกระหว่างตั้งครรภ์เช่นการตรวจชิ้นเนื้อหรือ

สาเหตุทางอ้อมของห้อไม่เกี่ยวข้องกับผลกระทบทางกายภาพโดยตรงต่ออวัยวะและรายการนั้นกว้างกว่ามาก:

• การเสื่อมสภาพของรกเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญ
• โรคจากการแข็งตัวของเลือด
• การมีอยู่ในร่างกายของจุดโฟกัสของการติดเชื้อ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, กระบวนการอักเสบในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศของสาเหตุการติดเชื้อ;
• ความเครียดทางร่างกายและจิตใจอย่างต่อเนื่อง, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นระยะถึงค่าวิกฤตอันเป็นผลมาจากการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็กเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการฝังตัวของตัวอ่อน
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• เยื่อบุโพรงมดลูก;
• เนื้องอกในมดลูก;
• การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังการผ่าตัดคลอด
• พิษรุนแรง
• การตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจากขั้นตอน IVF;
• สิ่งที่แนบมาขอบหรือส่วนกลางของคอริออน;
• พยาธิสภาพทางกายวิภาคที่มีมา แต่กำเนิดของมดลูก, ความผิดปกติของการพัฒนาที่ทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงาน;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การสูบบุหรี่ และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด เนื่องจากนิโคตินและเอทานอลมีผลเสียต่อหลอดเลือด

กระบวนการสร้างเม็ดเลือดในมดลูกส่วนใหญ่มักเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดคือการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบในร่างกาย และความผิดปกติทางพันธุกรรมของไข่ในครรภ์

กลุ่มเสี่ยงสำหรับพยาธิวิทยานี้รวมถึงสตรีประเภทต่อไปนี้:

• มีประวัติการเกิดและการทำแท้งหลายครั้ง
• รักษาภาวะมีบุตรยาก
• ให้กำเนิดเด็กด้วยความช่วยเหลือของเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
• ที่ตัดสินใจคลอดบุตรที่อายุเกิน 35 ปี
• ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ
• มีโรคทางพันธุกรรมต่างๆ
• ไม่มั่นคงทางอารมณ์

Retrochorial และ retroplacental: คุณสมบัติความแตกต่าง

พยาธิวิทยานี้สามารถพัฒนาได้ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยนี้ความหลากหลายของโรค:

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

Daria Shirochina (สูตินรีแพทย์)

อันตรายของห้อ retroplacental อยู่ในความจริงที่ว่าไม่มีเลือดออกซึ่งทำให้วินิจฉัยยากและอาจนำไปสู่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองถ้าคุณไม่ไปพบแพทย์ทันเวลา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องมาตรวจและทำอัลตราซาวนด์สแกนแม้ว่าจะมีอาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างก็ตาม

นอกจากพยาธิวิทยาประเภทหลักเหล่านี้แล้วยังมี:

• ห้อ retroamniotic เมื่อเลือดสะสมระหว่างผนังของมดลูกและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์เป็นอันตรายเฉพาะเมื่อมีเลือดออก;
• subamniotic ซึ่งมักจะหายเองและออกมาโดยไม่มีอันตรายต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์
• มดลูก - ห้อชนิดที่อันตรายที่สุดเนื่องจากสามารถกระตุ้นการแตกของมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วนและนำไปสู่ความตาย

อาการของโรคโลหิตจาง

ภาพทางคลินิกในพยาธิวิทยานี้สามารถแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับขนาดของก้อนและตำแหน่งของมัน ก่อนที่จะสังเกตเห็นผู้หญิงคนหนึ่งอาจไม่ทราบว่าเธอมีเลือดคั่งในมดลูกซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเธอยังเล็ก แต่ถ้าหญิงตั้งครรภ์มีอาการเลือดออกและสารคัดหลั่งกลายเป็นสีแดงสด แสดงว่ามีเลือดออกในมดลูกกระจายที่เริ่มขึ้น

อาการของโรคแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้พยาธิวิทยาหลายรูปแบบมีความโดดเด่นในนรีเวชวิทยา:

• แสงสว่าง.มักพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ แต่มีบางครั้งที่ผู้หญิงพบว่าเธอมีเลือดคั่งหลังจากการคลอดทางช่องคลอดหรือหลังการผ่าตัดคลอดเท่านั้น สตรีมีครรภ์ไม่มีข้อตำหนิใด ๆ เกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดี ยกเว้นความเจ็บปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง

ด้วยอาการตกเลือดดังกล่าวไม่มีอะไรคุกคามสุขภาพของแม่และเด็กที่คาดหวัง แต่ถ้าตรวจพบเลือดก่อนคลอดขอแนะนำให้เจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เทียมหลังจากการหดตัว

• เฉลี่ย.ด้วยรูปแบบทางพยาธิวิทยานี้ผู้หญิงคนหนึ่งบ่นว่าพบเห็นอย่างต่อเนื่องพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดของธรรมชาติที่ดึงออกมา อาการดังกล่าวเป็นสาเหตุของการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งกำหนดขนาดของห้อและตำแหน่งของการเกิด

เมื่อวินิจฉัยโรคที่มีความรุนแรงนี้ผู้หญิงจะเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคลอดเนื่องจากการก่อตัวดังกล่าวสามารถบีบอัดหลอดเลือดและทำให้ทารกในครรภ์ขาดสารอาหารซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและการเสียชีวิตของมดลูก เมื่อไปพบแพทย์และการรักษาอย่างทันท่วงที อาการก็สามารถทำให้เป็นปกติได้ และผู้หญิงคนนั้นมีโอกาสที่จะคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีด้วยตัวเธอเองทุกประการ

อาการที่เป็นอันตรายไม่ได้เป็นเพียงการสะสมของเนื้อหาของห้อ แต่ยังปล่อยสู่ภายนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากสิ่งนี้คุกคามการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำโดยอาศัยการตรวจทางนรีเวช ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและอัลตราซาวนด์ และอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการพิจารณาการปรากฏตัวของห้อและชี้แจงขนาดและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

ดูวิดีโอเกี่ยวกับสาเหตุของห้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์:

ขนาดใดที่ถือว่าสำคัญ

พื้นที่ของห้อถูกกำหนดโดยผลการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนคำนวณจากอัตราส่วนของพื้นที่ต่อขนาดของทารกในครรภ์

การพยากรณ์โรคของการตั้งครรภ์ต่อไปขึ้นอยู่กับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของการตกเลือด:

• ถ้าขนาดของห้อน้อยกว่า 25% ของพื้นที่ของทารกในครรภ์ก็จะไม่มีอะไรคุกคามกระบวนการของการคลอดบุตรและผู้หญิงสามารถเข้าถึงวันครบกำหนดได้อย่างปลอดภัย
• ด้วยค่าการก่อตัวมากกว่าสองในสามของพื้นผิวของไข่ความน่าจะเป็นของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองเพิ่มขึ้นเป็น 50%
• ในกรณีของการแยกไข่ของทารกในครรภ์ออกจากผนังมดลูกอย่างสมบูรณ์การแท้งบุตรจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

โดยทั่วไป ตัวบ่งชี้ที่สำคัญตามผลของอัลตราซาวนด์คือปริมาตรเลือดมากกว่า 20 มล. และการแยกตัวของทารกในครรภ์ออกจากคอริออน 40%

ผลเสียต่อแม่และลูก

การตั้งครรภ์ในที่ที่มีเลือดออกในมดลูกสามารถดำเนินการได้ตามสองสถานการณ์:

• ถ้าเลือดออกน้อยก็สามารถแก้ไขได้และผู้หญิงจะสามารถให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้อย่างปลอดภัย
• กับการเติบโตของห้อ มันสามารถเกิดขึ้น การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงเอง

การหลุดของไข่ในครรภ์เนื่องจากห้อเลือดในมดลูก

แต่แม้ในกรณีของการพัฒนาต่อไปของกระบวนการคลอดบุตรก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่ตามมา:

• การคลอดก่อนกำหนด;
• การชะลอตัวของตัวอ่อนในการพัฒนา
• ภาวะครรภ์เป็นพิษในรูปแบบที่ซับซ้อน
• กลุ่มอาการของรกไม่เพียงพอ

ในทุก ๆ 5 ทารกแรกเกิด ถ้าแม่มีเลือดคั่งในมดลูก การวินิจฉัยโรคความทุกข์

การรักษาห้อในระหว่างตั้งครรภ์

การบำบัดโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของนรีแพทย์หากมีความเสี่ยงผู้หญิงจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลและควรดำเนินมาตรการการรักษาที่ครอบคลุม

องค์ประกอบบังคับของการรักษาที่ซับซ้อนคือ:

• การ จำกัด การออกกำลังกายการห้ามกิจกรรมทางเพศ
• การแต่งตั้งยา antispasmodic เพื่อลดการฉีดยายาเม็ดหรือยาเหน็บช่องคลอดเช่น No-shpa, Papaverine และอื่น ๆ
• ยากล่อมประสาทเช่นการแช่ valerian หรือ motherwort, Novo-Passit, Fitosedan คอลเลกชันยา;
• ในกรณีของความไม่สมดุลของฮอร์โมนจะมีการระบุการเตรียมโปรเจสเตอโรน แต่จะถูกกำหนดจนถึงต้นไตรมาสที่สองเท่านั้น
• ยาห้ามเลือดเช่น Etamzilat;
• หากผู้หญิงมีประวัติโรคอักเสบที่มีลักษณะติดเชื้อจะมีการระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่การรักษาด้วยยาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถทำได้ในรูปแบบที่ จำกัด เท่านั้น
• การเตรียมกรดโฟลิก Curantil, Askorutin ถูกกำหนดเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในรก

ในฐานะที่เป็นการบำบัดเพิ่มเติมจะแสดงวิตามินเชิงซ้อนและวิธีการเพิ่มภูมิคุ้มกัน

เพื่อปรับปรุงสภาพนี้ ผู้หญิงควรทบทวนนิสัยการกินของเธอและไม่รวมอาหารใด ๆ ที่ทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้น ควรให้ความสำคัญกับอาหารที่มีโปรตีนสูงและจำกัดการบริโภคผลไม้ซึ่งมีผลทำให้เลือดบางลง คุณควรดื่มน้ำเปล่าให้มากที่สุดเพื่อป้องกันอาการท้องผูก

ป้องกันการปรากฏตัว

คำแนะนำสำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงการปรากฏตัวของเลือดในมดลูกจุดแรกคือการลงทะเบียนที่จำเป็นโดยเร็วที่สุดการตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบและการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนรีแพทย์อย่างเคร่งครัด ผู้หญิงควรทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเป็นประจำและใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงในสภาพของเธอ

จำเป็นต้องแยกปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดสำหรับการเกิดขึ้นของพยาธิวิทยาเลิกนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แม้ในปริมาณน้อยใช้เวลาในอากาศบริสุทธิ์มากขึ้น แต่อย่าเดินนานเกินไปร่างกาย โภชนาการที่เหมาะสมและการนอนหลับที่เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ

ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์เมื่อมีเลือดออกในมดลูกขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันท่วงที ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการตรวจร่างกายเป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด

ไม่ว่าช่วงเวลาของการตั้งครรภ์จะดูสวยงามเพียงใด ตลอดเก้าเดือนของการคลอดบุตร ผู้หญิงคนหนึ่งต้องเผชิญกับอันตรายต่างๆ และชื่อของหนึ่งในนั้นคือห้อที่ก่อตัวในมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรก

แนวคิดของ "ห้อ" ในแต่ละคนมีความเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจอันเป็นผลมาจากรอยช้ำที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนังหรือในอวัยวะ ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่เมื่อเธอได้ยินอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับเลือดที่ปรากฏในมดลูกผู้หญิงคนหนึ่งเริ่มตื่นตระหนกอย่างจริงจัง มีเหตุผลสำหรับเรื่องนี้เนื่องจากห้อในมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรกบ่งบอกถึงการปลดไข่ของทารกในครรภ์บางส่วน สูตินรีแพทย์มักจะวินิจฉัยผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 5-8 และที่น่ารังเกียจที่สุดคือการโจมตีดังกล่าวไม่ปรากฏออกมาในทางใดทางหนึ่งและมีเพียงเครื่องอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถตรวจพบห้อ

รอยฟกช้ำขนาดต่างๆ ในอวัยวะสืบพันธุ์เป็นอันตรายร้ายแรงและส่งผลโดยตรงต่อการตั้งครรภ์ ด้วยเส้นทางของพยาธิวิทยาในรูปแบบที่รุนแรง การแท้งบุตรโดยธรรมชาติอาจเกิดขึ้นได้ และระดับของการพัฒนาของเลือดคั่งนี้ก็เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์เช่นกัน เลือดออกรุนแรงไม่เพียงแต่ทำให้ความเป็นอยู่โดยรวมแย่ลง แต่ยังกระตุ้นให้เกิดโรคโลหิตจาง ห้อในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของการรั่วไหลนั้นไม่เป็นอันตรายและผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้สำเร็จ แต่ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดคลอดเท่านั้นอย่างไรก็ตามความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระดับมากหรือน้อยส่งผลกระทบต่อสภาพร่างกายและจิตใจของทารกแรกเกิด .

สาเหตุของห้อในการตั้งครรภ์ระยะแรก:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
• พิษรุนแรง
• ความดันโลหิตสูงเกินไป
• ความเครียดและความเครียด
• การละเมิดกระบวนการเผาผลาญ
• การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก, การสูบบุหรี่;
• พยาธิวิทยาในการพัฒนาของมดลูก

หากเราพูดถึงวิธีที่เลือดไหลออกมาในระยะแรกและอะไรคือความแตกต่างระหว่างพยาธิสภาพนี้กับการตกเลือดที่เกิดจากสาเหตุอื่น ความรุนแรงของการปลดปล่อยระหว่างการช้ำนั้นไม่มีนัยสำคัญ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดของห้อและ อายุครรภ์ ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ การตกขาวที่แดงสดและหนักไม่ใช่สัญญาณที่ไม่ดีเสมอไปที่เป็นการคาดเดาการแท้งบุตร การจัดสรรในลักษณะนี้บ่งบอกถึงการล้างเลือดซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นการย้อนหลัง

ประเภทของห้อในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์แยกแยะ hematomas หลายประเภทในระหว่างตั้งครรภ์ ในหมู่พวกเขา:

1. Retrochorial hematoma ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จนถึงประมาณสัปดาห์ที่ 16 พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการแยกไข่ของทารกในครรภ์ออกจากผนังมดลูก ห้อชนิดนี้พบได้บ่อยที่สุด โดยมีอาการดังนี้: ปวดท้องน้อย ถ่ายเป็นสีน้ำตาล (ถ้าห้อเริ่มไหลออก) กระบวนการแยกตัวของทารกในครรภ์ทำให้เกิดการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็กและในบริเวณที่ถูกปฏิเสธจะมีพื้นที่ที่มีเลือดเกิดขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าห้อ
   จากสถิติทางการแพทย์ ไข่ของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่มักจะผลัดเซลล์ผิวในสตรีมีครรภ์หลังอายุ 35 ปี และเป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง พยาธิวิทยาสามารถกระตุ้นได้ด้วยการกระแทกที่ท้อง, polyhydramnios หรือการพัฒนาของการตั้งครรภ์หลายครั้ง จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากพบว่า thrombophilia นั่นคือการละเมิดการแข็งตัวของเลือดพบในผู้หญิงที่ได้รับการปลดไข่ของทารกในครรภ์อันเป็นผลมาจากห้อ แต่นี่เป็นเพียงข้อสันนิษฐานทางการแพทย์เท่านั้น ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการช้ำในมดลูก
   ด้วยการเข้าถึงคลินิกฝากครรภ์อย่างทันท่วงทีจึงสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบและการยุติการตั้งครรภ์ได้
2. Retroplacental hematoma อาจเริ่มขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 16 สัปดาห์เมื่อรกสร้างเต็มที่แล้ว การหยุดชะงักของรกมักเกิดขึ้นก่อนการก่อตัวของห้อชนิดนี้ ซึ่งทำให้เกิดการแท้งโดยธรรมชาติในการตั้งครรภ์ระยะแรก รอยช้ำนั้นมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพอัลตราซาวนด์และเพื่อช่วยเด็กแพทย์จึงทำการบำบัดด้วยการห้ามเลือด บางครั้งมีการเจาะเลือด
   เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของเลือดเป็นสาเหตุของการหยุดชะงักของรก สูติแพทย์ต้องแยกโรคอื่น ๆ ที่อาจขัดขวางการพัฒนาของรก ในหมู่พวกเขา: hypertonicity ของมดลูก, เลือดออกภายใน, พยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์

ความร้ายกาจของ retroplacental hematoma คือไม่ได้มีเลือดออกเสมอไป ผู้หญิงมักจะรู้สึกไม่สบายและปวดเมื่อยในมดลูก การตั้งครรภ์สามารถบันทึกได้เฉพาะเมื่อไปพบแพทย์เท่านั้น

อาการของโรค

อาการของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับรูปแบบที่เลือดไหลเวียน โดยธรรมชาติของการศึกษา มีความรุนแรงน้อย ปานกลาง และเฉียบพลัน

1. ด้วยการพัฒนาของเลือดคั่งเล็กน้อยถึงปานกลาง การตั้งครรภ์สามารถทนได้ และการคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด โดยปกติผู้หญิงจะรู้สึกปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่าง บางครั้งคุณอาจพบจุดสีน้ำตาลบนชุดชั้นใน
   คุณสามารถบรรเทาอาการได้โดยการใช้ยา antispasmodic และ hemostatic ในกรณีนี้นรีแพทย์ที่เข้าร่วมควรฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
2. สำหรับเลือดที่ไหลแรงมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หญิงตั้งครรภ์อาจหมดสติ การมองเห็นรุนแรงขึ้น และความดันโลหิตลดลง ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์เลือดดังกล่าวจะกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตร

หากห้อในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกเริ่มทำให้ตัวเองรู้สึกในรูปแบบของการหลั่งเมือกสีน้ำตาลอ่อนและไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดบนพื้นหลังนี้แสดงว่ายังไม่มีสาเหตุให้เกิดความกังวลอย่างจริงจัง ควรใช้มาตรการฉุกเฉินเมื่อสีของสารคัดหลั่งกลายเป็นสีแดงสด และเลือดออกจะรุนแรงขึ้น การเดินทางไปคลินิกฝากครรภ์ทันเวลาจะช่วยหลีกเลี่ยงการแยกตัวของทารกในครรภ์ออกก่อนกำหนด หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ผู้หญิงจะสูญเสียลูกไป

ผลที่ตามมาของมดลูกห้อ

การตกเลือดในมดลูกมักเป็นอันตรายมาก ไม่ต้องพูดถึงเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์

การคุกคามของเลือดขึ้นอยู่กับขนาดของมัน สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการก่อตัวที่มีปริมาตรมากกว่า 15 มล. ซึ่งครอบครองประมาณ 45% ของอาณาเขตในโพรงมดลูก ด้วยเหตุนี้การเจริญเติบโตของตัวอ่อนจึงช้าลงและโอกาสในการผลัดผิวจะเพิ่มขึ้น ขนาดก้นกบ-ขม่อมของทารกในครรภ์ชะลอการพัฒนานานกว่า 2 สัปดาห์ การรักษาห้อ retrochorial hematoma อย่างเหมาะสมทำให้การตั้งครรภ์มีโอกาสพัฒนาได้ตามปกติในอนาคต

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของการช้ำในมดลูกคือ apoplexy ของมดลูกหรือรกก่อนวัยอันควร เนื่องจากการตกเลือดอย่างหนักชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกสามารถเติมเลือดได้ก็จะเจาะเข้าไปในช่องท้องและเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์ที่เปียกโชกไปด้วยเลือดจะเริ่มตาย เป็นผลให้แพทย์อาจตัดสินใจถอดมดลูกออก และนี่เป็นการทดสอบที่ยากที่สุดในชีวิตของผู้หญิง

ผลลัพธ์ของการตกเลือดด้วย hematomas นั้นยากมากที่จะทำนาย บางครั้งพวกเขานำไปสู่ความตายไม่เพียง แต่ของเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหญิงมีครรภ์ด้วย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไวต่อทุกอาการของการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องตอบสนองต่อทุกความรู้สึกผิดปกติและในอาการแรกของพยาธิวิทยาให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ การบำบัดที่มีประสิทธิภาพทำให้ผู้หญิงมีโอกาสที่จะอดทนและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง

คำจำกัดความของห้อในมดลูก

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานใด ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยที่ดีที่สุดในระยะเริ่มต้นของการก่อตัวของมันเมื่อการเปลี่ยนแปลงเชิงลบที่ไม่สามารถแก้ไขได้เหล่านั้นยังไม่ปรากฏออกมา เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและอุ้มเด็กได้ตามปกติ สตรีมีครรภ์ควรยืนกรานที่จะวินิจฉัยว่าเป็นห้อ

วิธีการสำคัญในการกำหนดและแหล่งที่มาของข้อมูลคืออัลตราซาวนด์ นอกเหนือจากวิธีการที่ให้ข้อมูลดังกล่าวแล้วสูติแพทย์ - นรีแพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ :

• การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี
• ข้อมูลการตรวจปัสสาวะ
• การตรวจเลือดสำหรับ RW และ HIV;
• ผลของ coagulogram ซึ่งสามารถตรวจจับการละเมิดกระบวนการแข็งตัวของเลือด
• ละเลงจากช่องคลอด
• ข้อมูลเกี่ยวกับการวิเคราะห์โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ซิฟิลิส, หนองในเทียม, โรคหนองใน);
• dopplerometry - วิธีการที่ช่วยให้คุณตรวจสอบความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในมดลูก
• คุณอาจต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมน

การรักษาห้อเลือดในมดลูก

ทิศทางหลักของการรักษาห้อ retrochorial hematoma ที่ซับซ้อนคือการป้องกันการเติบโตต่อไป สูตินรีแพทย์อาจสั่งยาให้ผู้ป่วยหยุดเลือด เช่น ไดซิโนน สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันเสียงของมดลูกซึ่งมักจะนำไปสู่การแท้งบุตร ปลอดภัยที่สุดคือ: Magne-B6 และ Papaverine ยาเหล่านี้จะช่วยบรรเทาอาการกระตุกและตึงในมดลูก บางครั้งก็มีการเตรียม Progesterone เพื่อรักษาห้อ

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะหลีกเลี่ยงความไม่มั่นคงทางอารมณ์ระหว่างการคลอดบุตร คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนโดยเฉพาะกรดโฟลิกและวิตามินอี

เมื่อรวบรวมสูตรการรักษาสูติแพทย์ - นรีแพทย์ควรคำนึงว่าการถอด chorionic บ่อยครั้งทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เรื้อรัง ซึ่งเป็นเหตุจึงมีประโยชน์ที่จะสั่งยาให้กับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เพื่อปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์และอื่น ๆ สารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโต

การใช้ยาตามกำหนดเวลา สตรีมีครรภ์ควรอยู่ในความสงบ ขอแนะนำไม่ให้เป็นภาระกับการฝึกกีฬา วิ่ง แบกกระเป๋าหนักๆ เป็นการดีกว่าที่จะไม่รวมการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าเลือดจะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ ขอแนะนำให้นอนราบ แต่อยู่ในตำแหน่งที่ขาสูงกว่าศีรษะ อีกวิธีหนึ่ง คุณสามารถวางแขนขาไว้ที่ด้านหลังของโซฟา และวางกระดูกเชิงกรานไว้บนหมอน เพื่อให้เลือดไหลออกจากอวัยวะอุ้งเชิงกรานและเลือดจะค่อยๆ หยุดไหล

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการและการจัดระเบียบอาหารของคุณ เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่กินมากเกินไปเพื่อที่ลำไส้ที่มากเกินไปจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม คุณสามารถกินผลไม้ ผักที่อุดมด้วยไฟเบอร์ และดื่มน้ำสะอาดปริมาณมาก สตรีมีครรภ์ที่มีเลือดคั่งในมดลูกควรอยู่ในโรงพยาบาลตลอดระยะเวลาการรักษา เป็นไปไม่ได้ที่จะละเลยคำแนะนำของนรีแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อไม่ให้ซ้ำเติมสถานการณ์ที่สำคัญอยู่แล้ว

ห้อในมดลูกพบได้ในสตรีมีครรภ์จำนวนมาก และปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุครรภ์ การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมของการตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับการระบุปัญหาในช่วงต้นและกำหนดขนาดที่แน่นอนของรอยฟกช้ำ หากตรวจพบพยาธิวิทยาจนถึงปริมาณเกิน 19 มล. การคุกคามของการทำแท้งจะลดลงหลายครั้ง

จำเป็นต้องมีการดำเนินการฉุกเฉินเมื่อเลือดจับพื้นที่ขนาดใหญ่แล้ว ปวดท้องจะมาพร้อมกับเลือดออกมาก และชีวิตของหญิงตั้งครรภ์อยู่ในความเสี่ยง

การพยากรณ์โรคของห้อยังน่าผิดหวังในกรณีที่ละเลยการรักษาที่กำหนด การปฏิเสธที่จะใช้ยาห้ามเลือดนั้นเต็มไปด้วยการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การรักษาอย่างทันท่วงทีและทัศนคติที่ใส่ใจต่อสุขภาพเป็นกุญแจสู่การตั้งครรภ์ตามปกติและการคลอดที่ประสบความสำเร็จ

ห้อในมดลูก วีดีโอ

บ่อยครั้งในช่วงที่คลอดบุตร สตรีมีครรภ์ต้องเผชิญกับปัญหาและความประหลาดใจอันไม่พึงประสงค์ หนึ่งในนั้นคือเลือดคั่งภายในซึ่งตรวจพบระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ ห้อจะหายในระหว่างตั้งครรภ์ได้นานแค่ไหน ส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร และต้องรักษาอย่างไร?

สาเหตุ

ทุกวันนี้ ผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์มักได้รับการวินิจฉัยว่าตกเลือดในมดลูก นั่นคือวิธีที่พวกเขาเรียกเลือดในมดลูกในลักษณะที่แตกต่างกัน พยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของหลอดเลือดที่เปราะบางซึ่งให้สารอาหารแก่รกและมดลูก การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหานี้ในระหว่างตั้งครรภ์คือ:

1. ความล้มเหลวในกระบวนการเผาผลาญ
2. ภาวะตึงเครียดอย่างรุนแรง
3. โรคติดเชื้อและการอักเสบที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ของสตรีมีครรภ์
4. พิษรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นอันตรายในระยะหลังของการตั้งครรภ์
5. ความดันโลหิตลดลง
6. ความผันผวนของฮอร์โมน
7. พยาธิวิทยาของการพัฒนาของไข่ในครรภ์
8. ปัญหาการแข็งตัวของเลือด การเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดในหญิงตั้งครรภ์
9. การใช้แอลกอฮอล์และนิโคตินในทางที่ผิดในช่วงที่มีบุตร
10. พยาธิสภาพของการพัฒนาของมดลูก (มา แต่กำเนิดและได้มา)

เป็นห้อในมดลูก อันตรายระหว่างตั้งครรภ์

ใช่ ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายต่อการคลอดบุตรได้ และอันตรายที่สุดคือการตกเลือดในมดลูกซึ่งครอบครอง 40% หรือมากกว่าของพื้นที่ทั้งหมดของเยื่อหุ้มตัวอ่อนนั่นคือปริมาตรที่เกิน 20 มล. มันสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาสุขภาพของทารกในครรภ์ ทำให้เกิดการทำแท้ง หากอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นความล้าหลังของทารกในครรภ์ในขนาดก้นกบและขม่อมเป็นเวลานานกว่าสิบวัน แสดงว่ามีความเสี่ยงที่ชัดเจนต่อผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการตั้งครรภ์

และในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีเลือดคั่ง มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมาก ผลที่ตามมานั้นคาดเดาได้ยาก และบางครั้งอาจนำไปสู่ความตาย ทั้งทารกในครรภ์และผู้หญิงอาจตายได้

นอกจากนี้ผลที่เป็นอันตรายของการตกเลือดในมดลูกอาจเป็น "มดลูกของ Kuveler" พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะโดยการหลุดออกของรกก่อนวัย, การสะสมของเลือดในเยื่อบุโพรงมดลูก, การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของเนื้อร้ายซึ่งในสูติศาสตร์เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูก ในกรณีนี้ ผู้หญิงคนนั้นจะเป็นหมันตลอดไป

อย่างที่คุณเห็น มันน่ากลัวและอันตรายมาก ดังนั้นคุณต้องเข้ารับการตรวจอย่างทันท่วงที ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดเมื่อตรวจพบเลือด จากนั้นโอกาสในการคลอดบุตรที่แข็งแรงและตรงเวลาก็เพิ่มขึ้น

อาการของโรคโลหิตจาง

พยาธิวิทยานี้มีสัญญาณของตัวเองซึ่งพิจารณาจากระดับความรุนแรงและการแปล ภาพทางคลินิกของการตกเลือดในมดลูกมีลักษณะดังนี้:

1. ปริญญาง่าย. ผู้หญิงในกรณีนี้รู้สึกปกติ ไม่มีอาการแสดงที่ชัดเจนของพยาธิวิทยา
2. ระดับเฉลี่ย แม่มีครรภ์มีอาการปวดเมื่อยและปวดเมื่อย อาการตกขาวสีน้ำตาลหรือแดงอาจปรากฏขึ้นจากช่องคลอด หากผู้หญิงสังเกตเห็นคุณต้องติดต่อสูตินรีแพทย์ที่กำลังตั้งครรภ์โดยด่วน เมื่อไม่มีการปลดปล่อยอาการของเลือดอาจเป็นการละเมิดการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์
3. ระดับรุนแรง ในกรณีนี้เลือดออกรุนแรงพวกเขาสามารถเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ยังรู้สึกเจ็บบริเวณท้องน้อยอีกด้วย เธอมักจะกลายเป็นตะคริว เมื่อหญิงตั้งครรภ์มีเลือดออก ความดันโลหิตของเธอจะลดลง บางครั้งก็ทำให้เธอหมดสติ

ห้อในมดลูกแก้ไขได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

เลือดออกจากมดลูกในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ - นี่คือกระบวนการของการสลายการปลดปล่อยเลือดคั่ง ระดับที่ไม่รุนแรงสามารถดูดซึมได้โดยไม่มีสารคัดหลั่งและเป็นอันตรายต่อชีวิตหากร่างกายของผู้หญิงแข็งแรงและแข็งแรง

เมื่อมีเลือดออกขึ้นอยู่กับขนาดและความรุนแรง หากอยู่ในระดับปานกลางและรุนแรง กระบวนการนี้มักจะดำเนินการในโรงพยาบาล หญิงรายนี้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ภาวะเลือดออกในโพรงมดลูกในระดับที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้แบบผู้ป่วยนอก การสลายเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของยาบางชนิดโดยมีการตรวจติดตามสูติแพทย์ - นรีแพทย์เป็นระยะ

วิธีการรักษาห้อเลือดในมดลูกในสตรีมีครรภ์

โดยปกติเมื่อวินิจฉัยภาวะตกเลือดในมดลูก สตรีมีครรภ์จะได้รับการพักผ่อนบนเตียง: การพักผ่อนทางอารมณ์และร่างกาย แนวทางการรักษาที่ซับซ้อน นอกจากการใช้ยาแล้ว แนะนำให้ปรับอาหาร จากอาหารจำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้และมีคุณสมบัติในการตรึงที่ชัดเจน นอกจากนี้ในช่วงเวลาของการบำบัดทางพยาธิวิทยานี้ห้ามดื่มชากาแฟเครื่องดื่มอัดลม

เพื่อหยุดหรือป้องกันเลือดออก สูติแพทย์ - นรีแพทย์มักจะสั่งยาต่อไปนี้:

1. วิคาซอล. มันถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลา 3-4 วันด้วยปริมาณรายวัน 1-1.5 มก. ยายังมีผลข้างเคียงมากมาย มีข้อห้ามในการแข็งตัวของเลือดในระดับสูง
2. ดิไซนอน. หญิงตั้งครรภ์จะได้รับยา 1-2 หลอด พวกเขาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามจากนั้นให้ยาในแท็บเล็ต และวิธีการรักษานี้มีผลข้างเคียงหลายประการและโรคเลือดเป็นข้อห้ามสำหรับการใช้ในการรักษาห้อ ดังนั้น ผู้หญิงควรใช้ Dicinon และ Vikasol ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดขณะอยู่ในโรงพยาบาล
3. วิตามินซี. เม็ดวิตามินซีเคี้ยวทันทีหลังอาหาร ปริมาณรายวันของพวกเขาคือ 250 มก. กรดแอสคอร์บิกเป็นตัวกระตุ้นการสลายของเลือด ตามกฎแล้วจะทนได้ดี แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง
4. แอสโครูติน. นี่คือการรวมกันของกรดแอสคอร์บิกและรูตินซึ่งเป็นสารห้ามเลือด มีประสิทธิภาพมากกว่าวิตามินซีนั่นเอง
5. โทโคฟีรอลและกรดโฟลิก วิตามินเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อและเซลล์จากอิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เพื่อให้ทารกในครรภ์มีสภาวะปกติในการพัฒนาระบบประสาทและระบบไหลเวียนโลหิต

หากการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในระยะแรกของการตั้งครรภ์แพทย์อาจสั่ง Papaverine ให้กับผู้หญิง มันถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: สามครั้งต่อวัน 40 มก. No-shpu ยังได้รับการบริหารในขนาด 40 มก.

เพื่อบรรเทาความเครียดผู้หญิงสามารถทานยาเม็ดวาเลอเรียนดื่มชาพร้อมบาล์มมะนาว จะช่วยให้ระบบประสาทและอโรมาเทอราพีเป็นปกติ ในการทำเช่นนี้น้ำมันหอมระเหยของลาเวนเดอร์, บาล์มมะนาว, มิ้นต์จะถูกเติมลงในตะเกียงอโรมา สามารถหยดทีละหยดลงบนหมอนก่อนเข้านอน หากผู้หญิงกังวลมากเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาการนอนหลับและความอยากอาหารของเธอแย่ลงมีสัญญาณของภาวะซึมเศร้าจากนั้นเธอจะได้รับยา Magne B6 ขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์รับประทานสองเม็ดวันละสองครั้ง

เพื่อสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันการแท้งบุตร gestagens ถูกกำหนด:

1. ดูฟาสตัน. กำหนดไว้สำหรับการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม โดยปกติขนาดเริ่มต้นคือ 40 มก. จากนั้นลดเหลือขนาดยาปกติ 10 มก. ยานี้ไม่มีข้อห้ามในทางปฏิบัติ
2. ยูโทรเจสถาน ด้วยการคุกคามของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรกแคปซูลของยาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอด ปริมาณรายวันสูงถึง 400 มก.

สูติแพทย์ - นรีแพทย์ยังให้ความสำคัญกับหญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือดออกในมดลูกของยา tocolytic ที่มีความรุนแรงปานกลางและรุนแรง - บรรเทาอาการกระตุกของมดลูก ส่วนใหญ่มักเป็นแมกนีเซียมซัลเฟตซึ่งฉีดเข้ากล้ามในขนาด 5 ถึง 20 มล.

ในการบำบัดที่ซับซ้อน ยายังใช้เพื่อปรับปรุงคุณภาพของโภชนาการของทารกในครรภ์และป้องกันการขาดออกซิเจน ดังนั้น Actovegin จึงช่วยให้การไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญในสมองของแม่และเด็กเป็นปกติ ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาดเริ่มต้น 10 มล. และ 5 มล. หลายครั้งต่อสัปดาห์ Curantyl ยังใช้เพื่อปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อในกรณีที่การแท้งบุตรถูกคุกคาม ปริมาณรายวันคือ 225 มก. โดยมีขนาดเริ่มต้น 75 มก.

ในระหว่างการรักษาภาวะตกเลือดในมดลูกที่ซับซ้อน แม้จะมีระดับเล็กน้อยก็ตาม สิ่งสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์คือการลดการออกกำลังกายและพักผ่อนให้มากขึ้น ด้วยระดับพยาธิสภาพโดยเฉลี่ยและรุนแรง สตรีมีครรภ์ต้องปฏิบัติตามการนอนพักผ่อนอย่างเคร่งครัด เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไหลออกจากช่องคลอดอย่างเข้มข้น เธอจำเป็นต้องนอนเพื่อให้กระดูกเชิงกรานยกขึ้น นั่นคือคุณต้องวางหมอนหรือผ้าห่มพับไว้ใต้ก้น ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดจะไม่เป็นปัญหา ญาติและสามีควรห้อมล้อมสตรีมีครรภ์ด้วยความเอาใจใส่ อบอุ่น เอาใจใส่สูงสุด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ - Diana Rudenko

- ภาวะที่ไข่ของทารกในครรภ์เริ่มแยกออกจากผนังมดลูกในขณะที่กระบวนการนี้มาพร้อมกับการแตกของหลอดเลือดในบริเวณที่ถูกปฏิเสธ เป็นผลให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งเรียกว่าห้อ ไม่ว่าสาเหตุของปรากฏการณ์นี้จะเป็นอย่างไรก็ตาม คุณควรทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อเร่งการสลายของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างที่อาจนำไปสู่

หากคุณมีอาการปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่างและจากช่องคลอด เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจเกือบ 100% ว่าคุณมีเลือดคั่งในช่องท้อง บ่อยครั้งที่ห้อไม่ปรากฏเป็นเวลานานมากและภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์เท่านั้น ซึ่งหมายความว่าเลือดได้ก่อตัวขึ้น แต่ยังไม่เริ่มว่างเปล่า หากคุณมีตกขาวสีน้ำตาล แสดงว่าเม็ดเลือดเริ่มค่อยๆ ออกมา นั่นคือ ละลายและลดขนาดลง ดังนั้น นี่จึงถือเป็นแนวโน้มเชิงบวก: ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที เป็นไปได้ที่จะบรรลุการสลายของเลือดอย่างสมบูรณ์และการกำจัดเลือดออกจากโพรงมดลูก

อีกสิ่งหนึ่งคือมีการปล่อยสีแดงสดปรากฏขึ้น อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงการเริ่มมีเลือดออกพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของพื้นที่การแยกไข่ของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่แพทย์สับสนเงื่อนไขนี้กับโรคอื่น หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นห้อ retrochorial hematoma แต่คุณไม่มีตกขาวสีน้ำตาลและสีแดง เป็นไปได้มากว่ามันจะตรวจไม่พบหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ

เลือดคั่งในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร? การกำจัดลิ่มเลือดในบริเวณที่มีการปฏิเสธไข่ของทารกในครรภ์เกิดขึ้นภายใต้การกระทำของยาห้ามเลือดซึ่งรวมถึง Docinon เป็นไปได้ที่จะลดเสียงของมดลูกโดยใช้ Magne-B6, No-shpy และ Papaverine การใช้ยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน - "Dufaston" และ "Utrozhestan" เป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ คุณควรดื่มยาระงับประสาทอ่อนๆ ที่อนุญาตให้รับประทานได้ในระหว่างคลอดบุตร และวิตามิน - วิตามินอีและกรดโฟลิก

เร่งการสลายของเลือดและป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังด้วยความช่วยเหลือของ "Actovegin" - ยาที่ช่วยเพิ่มการจัดหาสารอาหารให้กับทารกในครรภ์ เลือดคั่งในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร? สิ่งนี้เกิดขึ้นในขณะที่สังเกตการพักผ่อนทางกายภาพอย่างสมบูรณ์และการไม่มีชีวิตทางเพศโดยสมบูรณ์ เพื่อให้ลิ่มเลือดออกมาเร็วขึ้น คุณควรให้ร่างกายเอนกายโดยให้ขาอยู่สูงกว่าศีรษะ ในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามอาหารที่ไม่รวมความง่วงในลำไส้และการบีบตัวมากเกินไป