فطار الأظافر الفطري هو مرض معد يجب علاجه بمجرد ظهور علامات العدوى.

في المراحل المبكرة ، تتم معالجة الفطريات بشكل أسرع وتكفي أبسط الوسائل لهزيمتها.

كيف تحدث العدوى الفطرية؟

أين تحدث العدوى الفطرية عادة:

1. في الحمام أو في الساونا.
2. عند ارتداء حذاء شخص آخر.
3. من خلال الأدوات المنزلية.
4. عند زيارة المسبح.
5. أثناء ممارسة الرياضة في صالة الألعاب الرياضية.
6. عند ملامسة حامل للعدوى.
7. في صالون التجميل بالمخالفة لمعايير الصرف الصحي.

يترك حامل فطار الأظافر وراءه قشور غير مرئية ، حيث يوجد عدوى فطرية. يمكن أن تظل جراثيم الفطريات نشطة لفترة طويلة ، علاوة على ذلك ، فإنها تتكاثر أكثر في بيئة دافئة ورطبة.

ومع ذلك ، لا يؤدي كل اتصال مع حامل للفطر إلى الإصابة. كقاعدة عامة ، يمرض أولئك الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة.

من هو الأكثر عرضة للخطر

الفئات التالية غالبًا ما تكون في خطر:

• الأطفال والمراهقون.
• كبار السن؛
• مرضى السكري.
• البدناء
• ضعيف أو ضعيف
• تحت ضغط؛
• أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة.
• أولئك الذين لديهم حساسية.

مراحل تطور المرض

هناك مراحل مختلفة من تطور المرض:

• المرحلة 1 - يتم التعبير عنها في تغميق لون الظفر ، حيث تظهر البقع أو الخطوط ، ويصبح سطحه غير متساوٍ.
• المرحلة 2 - هناك تشوه في الظفر ، يمكن أن يثخن ، ويقشر ، ويظهر التهاب الأنسجة حول الظفر.
• المرحلة 3 - تتجلى في حقيقة أن صفيحة الظفر تنهار أو حتى تنهار.

ما هي العلامات التي تشير إلى وجود عدوى محتملة مع فطار الأظافر؟ سيساعدك العلاج (الأدوية غير مكلفة ولكنها فعالة) في اختيار الطبيب.

مراحل تطور المرض

أول ما يجذب الانتباه هو تغيير في مظهر صفيحة الظفر. في المرحلة الأولية ، قد تكون هذه خطوط عرضية أو بقع صفراء متسخة. ثم يتغير اللون إلى لون أغمق ويمكن بمرور الوقت الحصول على مجموعة متنوعة من الظلال.

سيساعد الطبيب في علاج فطار الأظافر

في البداية ، تغطي العدوى مساحة صغيرة. ولكن بعد ذلك ، يتطور المرض ، ويؤثر على المزيد والمزيد من الظفر ، الذي يبدأ في التشوه ، والتكثيف ، ثم التقشير والانهيار.

تلتهب الأنسجة المجاورة للأظافر ، مما يؤدي إلى الحكة والألم. إذا لم يتم تناول العلاج ، فإن بلاتين الظفر يصبح مضغوطًا أكثر فأكثر ، ويبدأ تشوه وتقرن الظفر. في هذه المرحلة ، حتى العقاقير القوية جدًا غير فعالة بسبب صعوبة اختراق المواد الفعالة من خلال الظفر المتقرن.

لذلك ، في حالة حدوث تطور قوي للمرض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمكن للأخصائي المتمرس أن يساعد بسهولة في علاج فطار الأظافر.

يشمل العلاج (الأدوية غير مكلفة ولكنها فعالة) ما يلي:

• الورنيش المضاد للفطريات
• البخاخات والأمصال.
• بقع طبية
• سوائل مفيدة
• فوكورتسين.
• الكريولين.

دعنا نلقي نظرة فاحصة على كل من هذه الأدوات.

الورنيش المضاد للفطريات

ما الذي يجب أن يكون عليه علاج فطار الأظافر؟ الأدوية غير مكلفة ، لكنها فعالة ، يمكنك الاختيار من خلال قراءة تعليمات الاستخدام.

لاك لوكريل

يحتوي على 5٪ مادة فعالة. مناسب للوقاية والعلاج عند اكتشاف العلامات الأولىالأمراض. تتضمن مجموعة طلاء الأظافر أدوات لمعالجة الأظافر وتطبيق الورنيش.

لاك لوكريل - مناسب للوقاية والعلاج عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض

تعليمات الاستخدام

اغسل القدمين بالماء الساخن وجففها جيدًا. قم بتنظيف الأظافر التالفة باستخدام مبرد أظافر خاص مدرج في مجموعة الورنيش. أرق صفيحة الظفر ، ورنيش أفضلسوف تخترق الظفر ، مما يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج.

ثم قم بقص الظفر في وقت قصير جدًا ، وعالج الظفر والمناطق المجاورة بالكحول ، وانتظر حتى يجف ، ثم ضع ورنيش Loceryl على الأظافر.

انتظر حتى يجف الورنيش تمامًا. تطهير جميع الأدوات المستخدمة. يكفي تطبيق Loceryl مرة واحدة في الأسبوع. فوق الورنيش الطبي ، يمكنك استخدام ورنيش تجميلي عادي.

لاك ديمكتن

علاج فعال لمجموعة متنوعة من مظاهر الفطار على الأظافر أو الجلد أو الكعب أو مناطق أخرى. يساعد استخدام الورنيش في تخفيف الالتهاب وتطهير المناطق المتضررة من الفطريات ويزيل الروائح الكريهة.

تعليمات الاستخدام

قبل تطبيق الورنيش ، من الضروري تبخير الساقين بالماء الساخن مع إضافة الملح واليود ، ومسحها وتجفيفها وتنظيف المناطق المصابة بالفطريات بمبرد. بعد ذلك ، ضع طبقة رقيقة من ورنيش Demicten ، انتظر حتى يجف.

يساهم الفيلم الرقيق الناتج من المواد الفعالة في تدمير الفطريات. يجب تطبيق الطلاء يوميًا مباشرة على الأظافر وعلى المناطق المجاورة لمدة ثلاثة أو أربعة أشهر حتى تمام الشفاء.

الورنيش Exoderil

علاج قوي ، يعالج فطريات الأظافر بشكل فعاليحل المشكلة من خلال العمل مباشرة على خلايا الفطر.

تعليمات الاستخدام

يجب قص الظفر الذي يحتاج إلى علاج وتنظيفه. ثم اشطف المناطق المتضررة من الفطريات على أفضل وجه ممكن وجففها. ضع الورنيش واتركه يجف. يكفي تطبيق هذا الإجراء مرة واحدة في الأسبوع. للحصول على علاج أسرع ، يوصى باستخدام سائل Exoderil ورذاذ إضافي.

لاك باترافين

هذا الورنيش نشط ضد جميع أنواع الفطريات تقريبًا. قبل تطبيق الورنيش ، من الضروري قص الظفر التالف بأقصر وقت ممكن ووضع أخاديد عليه مع ملف للحصول على أفضل اختراق للمواد الفعالة في صفيحة الظفر.

تعليمات الاستخدام

من الضروري تطبيق الورنيش في الشهر الأول كل يوم. الشهر الثاني - مرتين في الأسبوع ، والشهر الثالث يتم تطبيق الورنيش مرة واحدة في الأسبوع. مدة هذا العلاج لا تزيد عن ستة أشهر. يحظر استخدام الورنيش التجميلي فوق الورنيش الطبي.

أدناه نعتبر استخدام الأقراص والكريمات والمراهم وغيرها جيدة ولكن أدوية غير مكلفةمن أجل العلاج الفعال في الوقت المناسب لمرض شائع مثل فطار الأظافر.

إذا كان المرض بعيدًا جدًا ويصعب علاجه ، يجب أن تبدأ بإجراءات معقدة للتخلص من هذا المرض ، مثل تناول حبوب أو كبسولات مضادة للفطريات ، أثناء استخدام عوامل خارجية مضادة للفطريات.

أقراص مضادة للفطريات

وتشمل هذه:

• الكيتوكونازول.
• تيربينافين.
• جريسوفولفين.
• يتراكونازول.

استقبال الأدوية حسب الوسائل المختارة ونتائج العلاج يمكن أن تستمر من 3 أشهر إلى ستة أشهر. إذا توقف العلاج أو حدث انتكاسة ، فيجب استخدام دواء مختلف أثناء إعادة العلاج ، لأنه. يطور الفطر مقاومة ولن ينجح العلاج بنفس الدواء.

إذا توقف العلاج أو حدث انتكاسة ، فيجب استخدام دواء آخر لإعادة العلاج.

سيكون علاج فطار الأظافر أكثر نجاحًا إذا تم استخدام الكريمات والمراهم والمواد الهلامية والبخاخات غير المكلفة ولكنها فعالة في وقت واحد مع الأجهزة اللوحية. ستساعد هذه الأدوية في التعامل مع المرض بسرعة وفعالية.

فلوكونازول له نشاط مضاد للفطريات

كريمات ، جل ، محاليل للاستخدام الخارجي

قائمة الأدوية للعلاج المعقد ضد فطريات الأظافر:

1. رش أو محلول exoderil.
2. كريم نيزورال.
3. مرهم ميكوزورال.
4. محلول نيتروفنجين.
5. رذاذ لاميسيل ، جل ، كريم.
6. كريم حراري.
7. كريم باترافين.
8. كريم بيفوسين.

قبل وضع الكريم أو الجل أو المحلول ، تحتاج إلى تبخير قدميك جيدًا بالماء مع إضافة الصابون والصودا (ملعقتان كبيرتان من كل منهما) ، ثم تنظيف الأسطح الخشنة والكيراتينية ومسح قدميك حتى تجف. بعد ذلك ، يمكنك تطبيق العلاج.

تعتبر كريمات ومراهم الشفاء فعالة للغاية في علاج الأمراض الفطرية.

البخاخات

البخاخات مريحة لأن لا تتطلب تدابير أوليةفقط قم بالرش على المناطق التي بها مشكلة وانتظر حتى يجف. تميل المواد الطبية من البخاخات إلى التراكم في المنطقة المصابة ، مما يعطي نتيجة شفاء إضافية. يرش يجفف ويطهر الأظافر والأنسجة المتضررة من فطار الأظافر.

ما الرذاذ الذي يجب استخدامه:

• لاميسيل.
• تيربيكس.
• ثيرميكون.
• لاميتيل.

إزالة اللصقات ، التي تضررت بسبب فطار الظفر

الأكثر استخدامًا لهذه الأغراض هي:

• تصحيح القرنية
• أونيكوبلاست.
• تصحيح ثلاثي كلورو الخليك
• يوريا.

تصحيح القرنية

المكونات النشطة هي الكيتوكونازول وحمض ثلاثي كلورو أسيتيك واليوريا. يتم وضع الرقعة على الظفر المصاب وتثبيتها أعلى الشريط اللاصق المعتاد. تحتاج إلى إزالة هذا التصحيح بعد بضعة أيام.

بعد ذلك ، يتم تنظيف الظفر المرن جيدًا ووضع طبقة جديدة من الجص الطبي. يجب وضع اللاصقة للمدة التي تستغرقها لتليين الظفر المصاب بالكامل وإزالته.

أونيكوبلاست

علاج فطيرة. المكونات النشطة - اليوريا ، اللانولين ، الشمع الأصفر ، البارافين. هذه المادة عبارة عن كتلة بلاستيكية يجب وضعها على الظفر ولفها بشريط لاصق. قم بتغيير الطلبات كل 2-3 أيام.

تصحيح ثلاثي كلورو أسيتيك

المكونات النشطة هي الحمض الذي يحمل نفس الاسم ، الجص الرصاصي ، شمع العسل ، اللانولين. يجب تطبيق المنتج في شكل تطبيقات لعدة أيام حتى يتم تنظيف فراش الظفر تمامًا.

يوريبلاست

المكونات النشطة - اليوريا ، الجص الرصاص ، شمع العسل ، اللانولين. يتم تطبيق الجص على الظفر التالف ، ويتم تثبيته بجص عادي. بعد بضعة أيام ، تتم إزالة الرقعة وتنظيف الظفر المرن. يتم تكرار الإجراء حتى يتم تحقيق النتيجة المرجوة.

سوائل فطريات الأظافر

فوكورتسين

الحل مصمم للتخلص من الأمراض الفطريةلأنه يحتوي على خصائص مطهرة ومضادة للفطريات. يجب تطبيقه في شكل تطبيقات على المناطق المصابة بالفطار كلما أمكن ذلك.

الكريولين

الكريولين مادة لها تأثير مطهر قوي ، وهي تستخدم في كثير من الأحيان في الطب البيطري لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات.

الطب التقليدي

التخلص من فطار الأظافر بالطرق الشعبية ، على الرغم من أنه غير مكلف للغاية ، لا يمكن أن يكون أقل فعالية من العلاج بالأدوية المشتراة.

ماذا او ما العلاجات الشعبيةهل يمكن علاج فطار الأظافر؟ الأدوية غير مكلفة ولكنها فعالة ، مما سيساعد على التعامل مع هذا المرض الخبيث وغير السار والشائع إلى حد ما.

خل التفاح

انقع قطعة من الضمادة خل حمض التفاح، قم بعمل ضمادة على الظفر التالف ، وقم بتغطية الجزء العلوي بالسيلوفان. اتركه هكذا لبضع دقائق. في حالة الاحتراق ، يمكنك استخدام محلول الخل المخفف. إذا تم تحمل الإجراء جيدًا ، فمن المفيد ارتداء الجوارب المبللة بخل التفاح في المنزل.

Celandine مفيد في علاج الالتهابات والفطريات

قم بعمل تطبيقات من عشب الخطاطيف الطازج ورطب الأظافر المصابة بعصير هذا النبات. للحصول على تأثير أقوى ، يمكنك وضع قطعة قماش مبللة بعصير بقلة الخطاطيف وتثبيتها بالجص لمدة 5-7 ساعات.

ثوم

ضعي الثوم المفروم على ظفر مطهو جيدًا على البخار لمدة 5-7 ساعات. يمكنك استخدام الثوم الممزوج بعوامل أخرى مضادة للفطريات.

اليود

قم بكي المناطق الملتهبة وألواح الظفر بقدر الإمكان بصبغة اليود الكحولية.

دنج

عالج جميع المناطق المصابة بنقع البروبوليس ، إذا أمكن ، اترك المحلول لفترة طويلة لتحقيق أفضل نتيجة.

يجب معالجة صبغة البروبوليس مع المناطق المصابة

مومياء

مع النجاح ، يمكنك استخدام علاج مثل المومياء ضد عدوى فطرية. لهذا ، يتم إجراء التطبيقات منه.

ماذا تفعل مع فطار الأظافر في الأظافر ، إذا لم تساعد الورنيش أو العلاجات الشعبية أو الأدوية الرخيصة ولكن الفعالة في العلاج؟

في هذه الحالة ، يمكن العلاج بالطرق التالية.

العلاج بالليزر

من أحدث أنواع علاج فطار الأظافر ، فعال وآمن تمامًا. أشعة الليزر ، عند تطبيقها موضعياً على الآفة ، لديها القدرة على تدمير جميع الجراثيم الضارة للفطر. في هذه الحالة ، لا يتلف الظفر نفسه ولا الأنسجة الرخوة المحيطة به.

العلاج بالأشعة فوق البنفسجية لفطريات الأظافر

تعطي الأشعة فوق البنفسجية نتائج جيدة. لهذا ، يتم وصف العلاج الطبيعي للمريض ، والذي يحدد الطبيب عدده. الأشعة فوق البنفسجية ضارة بالفطر ، في حين أنها لا تضر أنسجة الجسم السليمة. العلاج غير مؤلم وآمن.

يجب أن نتذكر أن علاج الفطار ليس ضمانًا أنه بعد مرور بعض الوقت لن تظهر هذه المشكلة مرة أخرى

في الختام: يجب أن نتذكر أن علاج الفطار ليس ضمانًا بأن هذه المشكلة لن تظهر مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت. من أجل تجنب الإصابة بداء الفطريات ، من الضروري تطبيق قواعد النظافة الشخصية ، والغسيل ، وتنظيف الأحذية والأحذية الجافة في كثير من الأحيان ، وكذلك معالجتها بالمطهرات.

تساعد الأشعة فوق البنفسجية في محاربة فطريات الأظافر

ما الوسائل التي يمكن أن تعالج الفطريات ، انظر هنا:

كيف تعالج الفطريات؟ لا يوجد شيء معقد في هذا ، التفاصيل هنا:

نصائح الخبراء لعلاج فطريات الأظافر هنا:

يكون العلاج الموجه لحدوث الفطريات الفطرية موضعيًا ، عندما يتم تطبيق دواء مضاد للفطريات على الظفر المصاب ، ونظامي ، عندما يتم تناول الدواء عن طريق الفم. للتعرض المحلي والنظامي مزاياه وعيوبه وقائمته الخاصة من المؤشرات والقيود.

العلاج الموضعي

يسمح لك بإنشاء تركيزات عالية جدًا من عقار مضاد للفطريات على سطح الظفر. عند تطبيقه موضعياً ، لا يتم امتصاص الدواء في الدورة الدموية الجهازية ، لذا فإن هذا العلاج آمن (لا توجد آثار جانبية وسامة يتم ملاحظتها مع استخدام الأدوية الجهازية). عيب العلاج المحلي هو أن الدواء لا يصل دائمًا بسرعة إلى العامل الممرض - الفطريات ، وبالتالي من الضروري استخدام العوامل المساعدة - القرنية ، وإزالة صفيحة الظفر ، وتنظيف السرير. وإذا تأثرت المصفوفة ، فمن الواضح أن العلاج بالعلاجات المحلية غير فعال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج المحلي أكثر صعوبة. مع هزيمة العديد من الأظافر أو جميعها ، يُنصح بوصف أدوية جهازية.

العلاج الجهازي

يضمن تغلغل الأدوية في الأظافر عن طريق الدم. تأخر ظهور التأثير إلى حد ما بسبب حقيقة أن الأدوية تتراكم في مصفوفة الظفر ، لكنها قادرة على البقاء هناك لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج. الحد من العلاج الجهازي هو خطر الآثار الجانبية والتأثيرات السامة في بعض الأحيان المرتبطة بأشهر عديدة من تناول الأدوية. الأمهات الحوامل والمرضعات ، الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الحساسية للأدوية ، لا يشار إلى العلاج الجهازي.

الجمع بين العلاج

هذا هو مزيج من العلاج الموضعي مع الجهازي. قد تكون أهداف العلاج المركب مختلفة. في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين العلاج الموضعي والعلاج الجهازي لتقليل الجرعات وتقصير الوقت اللازم لوصف دواء جهازي ، وبالتالي تقليل الاحتمالية آثار جانبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام المستحضرات الموضعية لمنع تكرارها بعد العلاج بأدوية جهازية.

يجب أن يكون نهج العلاج شاملاً ويتضمن علاجًا موجهًا للسبب مع استخدام مضادات الفطريات النشطة (التأثير المستهدف على العامل المسبب لداء الفطريات) ، وكذلك تصحيح الظروف الخلفية (علاج الدوالي ؛ تصحيح حالة نقص المناعة الثانوية ؛ تعويض اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وما إلى ذلك). يجب أن يتم اختيار الأدوية المحددة وطرق استخدامها مع مراعاة شدة فطار الأظافر ، اعتمادًا على الشكل السريري ، وشدة فرط التقرن تحت الفطري ، ودرجة المشاركة في عملية الظفر ، ومعدل نموه ، والعمر والجنس وما يصاحب ذلك من أمراض الحشوية للمريض. أثناء العلاج ، يجب على المرضى مراقبة حالة الجلد والأظافر بعناية ، وبعد انتهاء العلاج ، من الضروري الالتزام الصارم بالإجراءات لمنع عودة العدوى.

العلاج المنهجي

يجب أن يتم اختيار الدواء مع مراعاة:

1. نوع الفطر المعزول في الثقافة
2. الشكل السريري لداء الفطريات ، شدة وتوطين الآفة.
3. سلامة العلاج ، مخاطر الآثار الجانبية والسامة.

تعتمد مدة علاج فطار الأظافر على معدل نمو الظفر وتتراوح بين 4-6 أشهر. (مع تلف اليدين) ، 12-18 شهرًا. (لإصابة في الساق).

وصف نظم الأدوية الجهازية

مخطط قياسي

ينص على المدخول اليومي للجرعة المعتادة من الدواء خلال فترة العلاج بأكملها. تتوافق مدة العلاج مع وقت إعادة نمو صفيحة الظفر. وفقًا لهذا المخطط ، يمكنك وصف أي دواء جهاز.

دائرة مقصورة

حيث تكون مدة العلاج أقصر من وقت إعادة نمو الظفر. يتم العلاج بجرعات عادية أو زائدة. وفقًا لهذا المخطط ، يمكن استخدام إيتراكونازول وتيربينافين ، والتي يمكن أن تبقى في الأظافر لفترة طويلة بعد التوقف عن العلاج.

دارة متقطعة أو متقطعة

يتضمن تعيين جرعة عادية أو زائدة من الدواء في عدة دورات قصيرة. الفترات الفاصلة بين هذه الدورات تساوي مدة الدورات نفسها ، على سبيل المثال ، دورة أسبوعية بفاصل أسبوعي. لم يحظ المخطط المتقطع بعد بقبول واسع.

مخطط علاج النبض

وفقًا لهذا المخطط ، يتم وصف جرعة زائدة من الدواء في دورات قصيرة على فترات تتجاوز مدة الدورات نفسها.

تتمثل ميزة العلاج القصير والمتقطع وأنظمة العلاج بالنبض في سلامتها من حيث الآثار الجانبية والسامة والراحة للمريض مع الحفاظ على كفاءة عالية. ومع ذلك ، فإن نظام العلاج القياسي مع أي دواء يعطي معدلات علاج أفضل من الناحية الإحصائية. لا ينبغي وصف أي دواء جهازي أثناء الحمل والرضاعة ، وفي حالة وجود أمراض الكبد ، يجب أن توصف الأدوية بحذر. في حالة ظهور علامات سريرية أو معملية مستمرة لخلل في وظائف الكبد أثناء العلاج ، يتم إيقاف العلاج. أثناء العلاج ، يجب قياس اختبارات وظائف الكبد بانتظام. في حالة اختلال وظائف الكلى ، قد يتطلب الأمر تعديل الجرعة إلى انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي.

من المحتمل أن يتم الرد على السؤال المتعلق بـ "فطار الأظافر" بشكل صحيح من قبل المتخصصين فقط. في غضون ذلك ، هذه العدوى الفطرية التي تصيب أظافر الساقين واليدين - أحد أكثرها شيوعًا، إن لم يكن في العالم (حيث لم تكن هناك دراسة شاملة للمشكلة) ، فعندئذٍ في أوروبا بالتأكيد.

في أوائل عام 2000 ، كشفت دراسة أجريت في 16 دولة في هذا الجزء من العالم عن اتجاه مخيب للآمال - فطار الأظافر يمثل 27 ٪ من حالات الأمراض الفطرية في القدمين. في مثل هذه الحالة ، من المهم جدًا توفير أدوية فعالة غير مكلفة لعلاج فطار الأظافر في اليدين والقدمين لجميع المرضى. سيساعد هذا ليس فقط في علاج أولئك الذين عانوا بالفعل من فطر خطير ، ولكن أيضًا يوقف انتشار العدوى.

فطار الأظافر - ما هو؟

العوامل المسببة لهذا مرض فطري:

• الفطريات الجلدية (في الغالبية العظمى من الحالات) ،
• microsporia ،
• داء المشعرات.

الفطريات الفطرية المبيضات سببها فطر Candida spp. بعد اختراق الطبقات العميقة لصفيحة الظفر ، تدمر مسببات الأمراض خلاياها من أجل جعل المواد المكونة لها متاحة "للاستهلاك". بعد الحصول على التغذية اللازمة ، يترك الفطر وراءه فضلات ، مرة واحدة في الليمفاوية ودم الشخص ، تكون ضارة ليس فقط للأظافر ، ولكن بالجسم ككل ، ويمكن أن تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي.

يتم تشخيص المرض عند الأطفال والبالغين ولكن العدوى الفطرية شائعة بشكل خاص لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. كقاعدة عامة ، فهو مكون من مجموعة كاملة من مشاكل كبار السن - وجود مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة وهشاشة العظام في القدمين وأمراض أخرى.

إليكم الأرقام البليغة: ثلث مرضى السكر قلقون من أمراض الأظافر الفطرية ، وبين مرضى الصدفية ، فطار الأظافر يصيب 56٪ من الناس.

رمز ICD-10

الأسباب وعوامل الخطر

فطار الأظافر هو مرض معد سبب رئيسيحدوث المرض انتقال العدوى من شخص مريض إلى شخص سليم. يمكن أن تنتهي القشور المقشرة من صفيحة الظفر المصابة على الأرض ، والسجاد ، والبلاط في المسبح ، والرمل على الشاطئ ، حيث يمشي الشخص السليم حافي القدمين.

يمكن للفطر أن يدخل صفيحة الظفر إذا أصيب نتيجة:

• ارتداء أحذية ضيقة وغير قابلة للتنفس ؛
• إصابات مختلفة (منزلية ، صناعية ، رياضية) ؛
• باديكير غير ناجح ، حيث يتم قطع الظفر كثيرًا.

عوامل الخطر هي:

• تجاهل معايير النظافة الشخصية (استخدام مناشف وأحذية الآخرين) ؛
• ضعف دفاعات الجسم واستخدام الأدوية التي تقلل المناعة ؛
• مشاكل الدورة الدموية (الدوالي) ؛
• الأمراض المزمنة (الإيدز والسكري وأمراض المعدة).

تشمل مجموعة المخاطر:

• الرياضيون الذين يستخدمون معدات مشتركة ، وزيارة حمامات السباحة ، وصالات الألعاب الرياضية ، والحمامات ؛
• زوار صالونات الأظافر (ليس كل واحد منهم يعالج الأدوات المستخدمة بجودة عالية) ؛
• ممثلو المهن الذين يضطرون في كثير من الأحيان إلى استخدام الحمامات المشتركة (الأفراد العسكريون وعمال المناجم والعاملين في المجال الطبي).

بالمناسبة ، عندما يلين الظفر من الماء الساخن في الحمام أو الحمام ، يكون دخول العدوى أسهل بكثير وبدء نشاطها المدمر.

التصنيف: الأنواع والمراحل

وفقًا للتصنيف ، يقسم الخبراء حالات فطار الأظافر إلى 3 أنواع:

بناءً على توطين المنطقة المصابة ، من المعتاد التمييز بين فطار الأظافر:

• الداني (الفطر يلتقط قاعدة الظفر) ؛
• القاصي (يظهر المرض على الجزء الحر من الصفيحة ، يشبه الشظية التي سقطت تحت الظفر) ؛
• جانبي (الفطريات تؤثر على حواف الصفيحة ، وأحيانًا مع هذا المرض توجد مشكلة ظفر نام) ؛
• المجموع (صفيحة الظفر تتأثر تمامًا بالعدوى).

عادةً ما يمر فطار الأظافر بثلاث مراحل ، لكل منها خصائصها الخاصة:

1. خلال المرحلة الأولى من المرض ، يصبح لون الظفر غامقًا ، ويكون السطح غير متساوٍ.
2. هناك تشوه في صفيحة الظفر - تتكاثف وتقشر. خلال المرحلة الثانية ، قد تلتهب الأنسجة المحيطة بالظفر.
3. في المرحلة الأخيرة من فطار الأظافر ، ينهار الظفر ، وأحيانًا ينهار تمامًا.

الأعراض والعلامات المميزة

تتميز جميع أنواع الأمراض تقريبًا الأعراض التالية:

• التهاب في منطقة الأسطوانة المحيطة.
• وجود خطوط وبقع في بنية الظفر تختلف في اللون عن لون الظفر الصحي ؛
• تغييرات في أنسجة الظفر ذات طبيعة ضمور ؛
• فصل الظفر عن السرير.

تظهر العدوى عادة على أصابع القدم الكبيرة.، ثم يقلب الأظافر على الأصابع الأخرى - أولاً الساقين ، ثم اليدين. الأنسجة المجاورة للظفر تعاني أيضًا من فطار الأظافر. عندما تلتهب ، يعاني الشخص من الألم والحكة.

لا يختلف فطار الأظافر الأبيض السطحي الشائع عن الأنواع الأخرى من المرض في أن العلامات الأولى للعدوى تظهر ليس فقط على أصابع القدم الكبيرة ، ولكن أيضًا على أصابع اليدين الصغيرة.

سطح صفيحة الظفر مغطى بنقاط بيضاء تتحول إلى اللون الأصفر بمرور الوقت. في بعض الأحيان يمكن أن تكون بقعة واحدة كبيرة لون أبيض. يشبه الجزء المنهار من صفيحة الظفر في هذا الشكل من المرض مسحوق الطباشير.

صورة فطار الأظافر في المرحلة الأولية

طرق التشخيص

من الصعب جدًا إجراء التشخيص بنفسك: أعراض فطار الأظافر (خاصة في المراحل الأولية) غالبًا ما تشبه علامات الأمراض مثل الصدفية والحزاز المسطح والتقرن الجلدي. حتى طبيب الأمراض الجلدية المتخصص لن يعتمد فقط على الفحص البصري في استنتاجاته. سيخضع المريض للمختبر تحليل الثقافة البكتريولوجية، سيتم فحص كشط أنسجة الظفر (الفحص المجهري بالليزر).

عند الاشتباه في فطار الأظافر ، يتم استخدامه عادة تشخيص الانارة(فحص مسمار مريض بمصباح وود).

علاج أمراض الأظافر في اليدين والقدمين

يتم تحديد نظام العلاج من قبل الطبيب ، مع مراعاة شدة المرض. إذا تم تشخيص فطار الأظافر في مرحلته الأولية ، يمكن أن تساعد الوسائل الخارجية - المراهم والورنيش والكريمات - في التغلب عليه. تتطلب الحالات المتقدمة أحيانًا الجراحة.

الأدوية الأكثر فعالية وغير مكلفة

علاج فطار الأظافر عملية طويلة ، لذلك من المهم جدًا أن يكون للأطباء ميزانية ، لكنها كافية وسيلة فعالة. يمكن للمريض الذي لديه أي دخل أن يتحمل تكلفة علاج أظافر القدم لمدة 9-18 شهرًا ، وأظافر الأصابع - من 4 إلى 6 أشهر. مثل الأدوية المضادة للفطريات على شكل أقراص، كيف:

• كيتوكونازول
• فلوكونازول ،
• يتراكونازول
• جريسوفولفين.

عادة ما يستخدم دواء واحد لمدة 3-6 أشهر. في حالة تكرار العلاج ، يتم تغييره إلى دواء آخر ، حيث قد تطور الفطريات مقاومة للدواء الأول.

اعتمادًا على موقع المرض ومرحلته ، السمات الفرديةجسم المريض ، الموانع الموجودة ، قد يوصي الطبيب بواحد أو آخر شكل جرعات:

• كريم (نيزورال ، بيفوسين) ؛
• ورنيش (باترافين ، لوتسيريل) ؛
• رذاذ (Termikon ، Lamisil) ؛
• مرهم (ميكوزورال) ؛
• السوائل المضادة للفطريات (Fukortsin ، Creolin) ؛
• التصحيح (القرنية ، ثلاثي كلورو أسيتيك).

تعتمد فعالية كل علاج على مدى دقة اتباع المريض لتعليمات الاستخدام المرفقة بالدواء.

على سبيل المثال ، قبل استخدام الورنيش الطبي Loceryl ، يجب غسل القدمين بالماء الساخن ومسحها حتى تجف. قم بتنظيف الظفر المصاب بملف مسمار (عادة ما تكون هذه الأداة مرفقة بالمستحضر) ، قم بقصه. عالج الجلد حول صفيحة الظفر بالكحول. بعد الانتظار حتى يجف ، ضع الورنيش على الظفر.

إذا تجاهلت واحدة على الأقل من المراحل التحضيرية المذكورة ، يمكن تقليل فعالية العلاج.

مساعدة العلاجات الشعبية في المنزل

اعتمد فقط على الطرق الشعبيةعلاج هذا المرض مستحيل ، ولكن كجزء من العلاج المعقد ، فهي مفيدة بالتأكيد. فيما يلي قائمة بالموارد التي يمكن استخدامها:

1. اليود. هذا الدواء له تأثير ضار ليس فقط على الفطريات ، ولكن أيضًا على الميكروبات المختلفة ، والتي تتكاثر وتعقد علاج فطار الأظافر. يتم تطبيق الدواء على صفيحة الظفر بأكملها كل يوم أو كل يومين ، باستخدام قطعة قطن لهذا الغرض. للوقاية ، من المستحسن تليين ليس فقط الأظافر المريضة ، ولكن أيضًا الأظافر الصحية.
2. الزيوت الأساسية . إنه جيد إذا كان زيت الزيتون والخزامى وزيت شجرة الشاي متنوعًا. كما في حالة اليود ، تحتاج إلى معالجة صفيحة الظفر بالكامل. بعد ذلك ارتدي الجوارب. من أجل أن يكون للزيوت وقت لامتصاصها ، تتم العملية قبل الذهاب إلى الفراش. لدينا مقال عن تأثير زيت شجرة الشاي على فطريات الأظافر.
3. ثوم . يجب أن تتحول إلى عصيدة بالمرور عبر الصحافة. يوضع الثوم على الأظافر ليلاً ، ولفها بغشاء لاصق.
4. خل التفاح . قبل استخدام هذا العلاج ، يتم تبخير الساقين ، ثم يتم غمر السدادات القطنية في الخل بضمادات على الأظافر التالفة لمدة ساعتين. تتم العملية بانتظام ، في كل مرة يتم فيها قطع الجزء المتضخم من الظفر.
5. بقلة الخطاطيف. يساعد هذا النبات في علاج العديد من الأمراض ، وفي هذه الحالة ، ستكون الحمامات الدافئة مع مغلي الشفاء مفيدة. يتم تنفيذ الإجراء كل يوم لمدة ساعة. يمكن تحقيق نتيجة إيجابية في 3-4 أسابيع.

الليزر

آمن الطريقة الحديثةيفكر أطباء الجلدية في العلاج بالليزر. تعمل الأشعة على المناطق المصابة وتقتل جميع جراثيم الفطريات الخطرة. ليس من الممكن دائمًا الوصول إليهم بمساعدة الوسائل الخارجية التقليدية - تقع الفطريات على عمق يصل إلى 7 مم.

الفوائد الأخرى للعلاج بالليزر:

• إجراء غير مؤلم ،
• تأثير سريع ونتائج دائمة ،
• عمل مطهر ،
• القدرة على ضبط مدة الجلسة بشكل فردي ،
• لا حاجة لاستشفاء المريض ،
• سلامة الأنسجة الرخوة المحيطة بالظفر.

يرى الخبراء أنه من الضروري العمل باستخدام الليزر على جميع لوحات الظفر العشرة مرة واحدة (من حيث الإجراء الوقائي) ، على الرغم من إصابة 1-2 فقط على سبيل المثال.

جسم غامض

مع فطار الأظافر ، قد يصف الطبيب العلاج الطبيعي. للأشعة فوق البنفسجية تأثير ضار على العوامل المعدية دون الإضرار بالأنسجة السليمة.

إذا اضطر المريض إلى إزالة صفيحة الظفر التي دمرتها الفطريات ، فعند النمو السريع لألواح جديدة ، قد يصف الطبيب (كجزء من العلاج المعقد) إجراءات UHF وعلاج النبضات.

جراحة

في بعض الأحيان يتعين عليك اللجوء إلى الجراحة لإزالة الظفر المصاب كليًا أو جزئيًا. إذا كان من الممكن التغلب على إزالة المناطق الميتة فقط ، يتم ذلك عن طريق نشر أو قطع قطع من صفيحة الظفر.

قبل هذه الإجراءات ، يتم تليين أنسجة الظفر برقعة حال للقرنية. يتم إجراء العلاج الجراحي فقط من قبل المتخصصين.

المضاعفات المحتملة

يجب على المتشائمين الذين لا يعتقدون أن فطار الأظافر قابل للشفاء أن يضعوا في اعتبارهم أنهم مخطئون لحسن الحظ. ومع ذلك ، إذا تم تجاهل المرض أو علاجه ذاتيًا دون التأكد من التشخيص الصحيح ، فقد تنشأ مشاكل.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• حدوث الأكزيما الفطرية مع مساحة كبيرة تتأثر بالفطر ؛
• الحروق الناتجة عن الاستخدام غير السليم للرقعة القرنية ؛
• اضطرابات الكبد والجهاز الهضمي الناجمة عن تراكم السموم في الجسم.
• تطور رد فعل تحسسي ، يحدث أيضًا بسبب حقيقة أن الجسم "مثقل" بالمواد الضارة به ؛
• مشاكل نفسية ناجمة عن حقيقة أن الشخص لا يستطيع أن يعيش حياة طبيعية - على سبيل المثال ، لا تتردد في زيارة الحمام ، اذهب إلى الشاطئ.

مع معلومات حول المظاهر والعلاج ، مع التصنيف ويمكن العثور عليها في هذه المادة.

الأسباب والعلامات وطرق العلاج وصور الدمامل - كل هذا في المقالة.

الوقاية

حتى لا تصاب بداء الفطريات ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• اصطحب معك أحذية مطاطية إلى حمامات السباحة والحمامات ؛
• لا تستخدم مناشف الآخرين ؛
• لا ترتدي النعال والنعال والأحذية الرياضية (خاصة تلك التي يرتديها حافي القدمين) ؛
• بعد أي إجراءات مائية ، امسح قدميك حتى تجف ؛
• استخدام وسائل خاصة لتعرق القدمين.
• في حالة إصابات الأصابع والأظافر ، عالج الجروح بالعوامل المضادة للميكروبات ؛
• إذا كنت تشك في أي مرض جلدي ، استشر الطبيب.

يجب أن تهتم أيضًا بتقوية مناعتك ، لأن الجسم القوي يكون دائمًا أكثر مقاومة لأنواع مختلفة من العدوى ، بما في ذلك الفطريات.

محتوى

لا يمكن التغلب على الأمراض الفطرية في المنزل إلا من خلال بدء العلاج في الوقت المناسب وتحديد العامل الممرض بشكل صحيح ، خاصة إذا كنت بحاجة إلى علاج فطار الأظافر في أظافر القدم. عدة أنواع من الفطريات الجلدية ، الفطريات التي تشبه الخميرة ، وحتى ممثلو جنس المبيضات قادرون على إثارة هذا المرض. ما هي وسائل التعامل معهم؟

ما هو فطار الأظافر

الالتهابات الفطرية للأظافر والجلد المجاور تسمى "داء فطري" ، وإذا كان المرض يصيب صفيحة الظفر فقط ، فهذا هو فطار الأظافر. تحدث العدوى بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية: استخدام المناشف والبسط والنعال المشتركة. يمكن أن تنتقل العوامل المسببة لداء الفطريات من خلال الجزء السفلي من مقصورة الاستحمام والساونا. إن خطر الإصابة بداء الفطريات مرتفع بشكل خاص في مرضى السكري ، والأشخاص المصابين بإصابات جلد، مشاكل الدورة الدموية في الأطراف السفلية وضعف المناعة. التعرف على المرض سهل:

• تلون الظفر ، ظهور بقع أو خطوط صفراء (ولكن يتم الحفاظ على اللمعان الطبيعي) - فطار الأظافر الطبيعي ؛
• فقدان اللمعان وبدء عملية سماكة ألواح الظفر ، والتشوه - فطار الأظافر الضخامي ؛
• ضمور في الجزء المصاب وتدمير ذاتي من فراش الظفر - فطار حال للظفر.

العلاج العام

يتم تحديد كيفية التعامل مع فطار الأظافر من خلال حجم المنطقة المصابة ، وشدة المرض. ومع ذلك ، قبل البدء في علاج فطار الأظافر في أظافر القدم ، من الضروري التأكد من أن المشكلة ليست في تشوه الصفيحة بسبب ضرر ميكانيكي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية والخضوع للتشخيص ، والذي يتضمن الاختبارات المعملية للكشط. إذا تم تأكيد التشخيص ، فسيكون علاج فطار أظافر القدمين:

• أخذ مناعة
• الاستخدام الموضعي للكريمات أو المراهم المضادة للفطريات ؛
• استخدام القرنية.
• العلاج الطبيعي.

استخدام مضادات الفطريات المحلية

العلاج الخارجي لداء الأظافر الفطري هو الطريقة الرئيسية لمكافحة هذا المرض ، لأن الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم لا تعطي نفس التأثير الواضح. معظم المستحضرات المحلية ضارة لجميع مسببات فطار الأظافر ، لذلك ليس من الضروري توضيح طبيعتها ، باستثناء فطر المبيضات - فهي تتطلب مقاربة منفصلة. يصف معظم الأطباء:

• الورنيش الذي يحمي الأظافر من انتشار الفطريات (Batrafen ، Lotseril) ؛
• المراهم أو المواد الهلامية التي لها خصائص مضادة للجراثيم ومضادة للالتهابات ومضادة للحكة (لاميزيل ، كيتوكونازول) ؛
• محاليل / قطرات لتدمير الفطريات من طيات الصفيحة والأظافر (كلوتريمازول ، Exoderil - في شكل مرهم يكون أقل فعالية).

الأدوية

على عكس العلاجات المحلية المستخدمة في علاج فطار الأظافر ، تعطي الأقراص تأثيرًا طويل الأمد ، حيث تتراكم في الجسم عند تناولها. ومع ذلك ، فإن نفس فارق بسيط هو السبب عدد كبيرموانع واحتياطات لاستخدامها. في كثير من الأحيان ، يتم وصف العلاج الجهازي في حالة عدم وجود نتيجة واضحة من النتيجة المحلية ، ويتم استخدام الأدوية لهذا:

• تيربينافين (تيربينافين تيفا ، تريبزيل) ؛
• إيتراكونازول (إرونين ، ميكونيهول ، تكنازول) ؛
• فلوكونازول (فلوكونازول ، ميكوسيست).

إزالة صفيحة الظفر

إذا لم يتسبب فطار الأظافر في ظهور بقع بيضاء أو صفراء فحسب ، بل أدى إلى تقرن الأظافر وتشوهها أو انفصالها ، فإن الأطباء يعتبرون أنه من المناسب بدء العلاج عن طريق إزالة الصفيحة المصابة ، لأن مثل هذا الظفر لم يعد من الممكن حفظه. أولاً ، لن يسمح للممرض بالتكاثر بنشاط. ثانيًا ، ستكون الأدوية قادرة على العمل بشكل كامل على سطح صحي وداخل. يمكن إجراء العملية في المنزل أو في المستشفى:

• تتم الإزالة الذاتية للظفر المصاب بمساعدة بقع القرنية ، والتي يتم لصقها على الصفيحة (يمكن التطبيق الأولي لمرهم خاص) والبقاء عليها حتى الصباح. يتم تشريب جزء نسيجهم بتركيبة خاصة تعمل على تليين الخلايا الميتة.
• إذا أصر الطبيب على الإزالة الكاملة للصفيحة المصابة بفطار الأظافر ، فستكون هذه عملية تنطوي على تخدير موضعي وشفاء طويل.

العلاج الطبيعي

الطريقة المساعدة لعلاج فطار الأظافر الفطري هي العلاج الطبيعي - فهي ضرورية لتحسين الدورة الدموية في الأطراف السفلية. مثل هذا العلاج غير قادر على التأثير على الفطريات ، لذلك فهو وحده عديم الفائدة. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء نظام العلاج الرئيسي:

• تأثير UHF والنبضة على القسم القطني العجزي وعنق الرحم لمدة أسبوع.
• الإنفاذ الحراري على المنطقة القطنية العجزية.
• العلاج بالليزر (تشعيع الدم) على الأوعية المحيطية.

الأدوية

يتطلب العلاج المحلي للفطر منهجيًا: تحتاج إلى استخدام الأدوية التي يصفها الطبيب كل يوم ، وغالبًا ما يتم الجمع بينها - ضع شيئًا ما في الصباح ، شيء ما في الليل. قبل استخدام هذه المنتجات ، من الضروري تبخير الأظافر وإزالة الحافة الحرة وإزالة المنطقة المصابة إذا لزم الأمر. في كثير من الأحيان ، في المرحلة الأولى من العلاج ، يتم استخدام الورنيش فقط ، وبعد ذلك يطرح السؤال حول مدى استصواب شراء المراهم / المواد الهلامية والحلول ، خاصةً إذا كان فطار الأظافر يتميز بالفعل بفصل الظفر أو تدميره.

الورنيش

تتمثل ميزة هذا العلاج في علاج فطار الأظافر في الشكل: المادة السائلة تصلب بسرعة ، لذلك لا تلطخ الأشياء والأسطح. ومع ذلك ، فإن الورنيش يعمل فقط على صفيحة الظفر ، لذلك لا يؤثر على الأنسجة المصابة المجاورة. يمنع الفيلم الذي أنشأه تكاثر الجراثيم الفطرية ، وبعد يومين يموت العامل الممرض. يخصص الأطباء هذه الأموال:

• Loceryl - على amorolfine ، يدمر الخلايا الفطرية ، ويمكن استخدامه لمنع فطار الأظافر. تستخدم بعد تبخير الساقين. يحتوي Lacquer Loceryl في المجموعة على ملف أظافر وسدادات قطنية وملعقة. الجانب السلبي هو ارتفاع السعر: من 1400 ص.

• Batrafen - من بين الورنيش الأخرى ، يعتبر الأكثر فاعلية ، فهو يعمل على ciclopyrox. يصيب 58 نوعاً من الفطريات وقتلها ويساعد في تخفيف الالتهاب. يجب أن يتم تطبيقه بالضبط وفقًا للتعليمات. السعر - من 2000 روبل.

• Mycosan - يعمل على مكونات النبات ، لذلك يحتوي على عدد قليل من موانع الاستعمال ، ويساعد على تقوية الأظافر. يمنع الدواء نمو الفطر ويثير موته. تستخدم في غضون شهر بعد تنظيف اللوحة. سعر الورنيش من 500 روبل.

الكريمات والهلام والمراهم

من بين جميع وسائل العلاج المحلي طويل الأمد لمرض فطري في صفيحة الظفر ، تنتشر المراهم والكريمات بشكل خاص. إنها غير مريحة بسبب الحاجة إلى انتظار الامتصاص ، لكن نطاق عملها أوسع من نطاق الورنيش. ليس لديهم تأثير مدمر على الفطريات فحسب ، بل يخففون أيضًا الالتهاب ويزيل الأعراض غير السارة. ضعيه فقط بعد تبخير القدمين للحصول على أقصى تأثير. ينصح الأطباء:

• كريم لاميزيل - يعتمد على تيربينافين ، الذي يكسر غشاء الخلية للفطر. الدواء فعال للغاية ، لكن يجب استخدامه لعدة أشهر ، حتى مرتين في اليوم.

• كريم Exoderil هو عامل مضاد للفطريات يعتمد على naphthyfine ، والذي يقضي على جميع الفطريات ويوقف الالتهاب. يتم استخدامه لمدة تصل إلى 8 أسابيع ، مرة واحدة يوميًا وفقًا للجدول الزمني (في نفس الوقت).

• كريم Candide - يختلف عن الباقي في القدرة على التأثير على العامل المسبب لداء المبيضات ، وهو جيد التحمل ، ويستخدم لمدة 4 أسابيع حتى مرتين في اليوم.

غالبًا ما لا تسبب الأدوية المحلية للفطار ردود فعل سلبية ، من بين موانع الاستعمال ، لديهم فقط حساسية متزايدة للمكوِّن النشط. إذا كانت تعتمد على الأليلامينات (نافتيفين ، تيربينافين) ، فيمكن أن تتراكم ، بحيث يكون لها تأثير طويل الأمد. يمكن تتبع صورة الأسعار الأكثر فاعلية في الجدول:

بخاخات ومحاليل مضادات الفطريات

يستخدم هذا النوع من الاستعدادات للفطار حتى مرتين في اليوم وهو فعال فقط كعنصر مكمل لنظام العلاج الرئيسي. تعمل معظم المحاليل والبخاخات على الأزولات / الأليلامين ، ولا يتم تطبيقها فقط على الصفيحة (من المهم الوصول إلى منطقة الجذر) ، ولكن أيضًا على بكرة الظفر. يوصي معظم الأطباء بما يلي:

• تيربيكس.
• ميكوسبور.
• ثيرميكون.

أجهزة لوحية

يتم استخدام العلاج الجهازي عندما يبدأ المرض في التقدم - حتى هذه النقطة ، يتم الاستغناء عن العلاج المحلي في الغالب. في حالة الإصابة بالفطريات الحالة للظفر ، يتم وصف مضاد حيوي (Griseofulvin) مع مادة حال للطبقة القرنية الخارجية بالداخل. يتم أخذ Griseofulvin من 1 ملعقة صغيرة. زيت نباتي 250 مجم حتى 3 مرات في اليوم ، وفي نفس الوقت يستخدمون الورنيش Batrafen و Loceryl وما إلى ذلك. في حالات أخرى ، يتم وصف مستحضرات azole و allylamine ، تبدو صورة السعر كما يلي:

أزول

أكثر مجموعة من الأدوية شمولاً لعلاج فطار الأظافر هي الأدوية القائمة على الآزول: فهي تعطي تأثيرًا مبيدًا للفطريات والفطريات. أولاً ، تمنع تخليق غشاء الخلية للفطر ، وثانيًا ، عندما تتراكم ، فإنها تؤدي إلى موت جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. قم بتعيينهم بشكل أساسي ضد الفطريات الشبيهة بالخميرة ، الفطريات الجلدية. يتم استخدام الأزول حتى 3 مرات في اليوم ، وتستمر الدورة 4 أسابيع. الأكثر فعالية:

• الكيتوكونازول (ميكوزورال ، كيتوكونازول) - اشرب قرصًا واحدًا يوميًا ؛
• إيتراكونازول (ميكونيكول ، إيرونين) - اشرب كبسولتين يوميًا ، ويمكن أن يستمر العلاج ستة أشهر.

الأليلامين

يتم الجمع بين القدرة على منع نمو الفطريات في الأليلامين مع القدرة على كسر غشاء الخلية ، الذي يدمر الكائنات الحية الدقيقة. يؤثر بعضها على جميع أنواع الفطريات ، بينما يستخدم النفتيفين بشكل أساسي ضد عدوى بكتيرية إضافية ، ولكنه متاح فقط للاستخدام الخارجي. تخترق Allylamines سماكة صفيحة الظفر ، مما يعطي تأثيرًا طويلاً. مدة العلاج تصل إلى 3 أشهر. يوجد علاج واحد فقط هنا - Terbinafine (Lamisil ، Terbinafine):

• الكفاءة 94٪ ؛
• مسار العلاج يصل إلى 3 أشهر ؛
• استقبال - 250 ملغ بعد الوجبات مرة واحدة في اليوم ؛
• في الرضاعة الطبيعيةلا يتم استخدام الدواء ، لا يتم استبعاد الحمل العالي على الكبد.

مستحضرات لتحسين الدورة الدموية في الأوعية الدقيقة للأطراف

لزيادة فعالية العلاج الرئيسي ، يمكنك أيضًا تناول مجموعة من الأدوية التي تؤثر على الدورة الدموية في أصابع اليدين والقدمين: فهي تساعد في نقل المواد الموجودة في الأدوية المضادة للفطريات بتركيزها الأصلي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض في مدة العلاج ، حيث تنمو صفيحة الظفر الصحية بشكل أسرع. إنها منطقية:

• ترينتال.
• أجابورين.
• الدوكسيوم.
• حمض النيكوتينيك.

إزالة الليزر

بديل للجراحة المحافظة هو إزالة الليزر للمنطقة المصابة. الإجراء بحسب الأطباء ، سريع وآمن ، مع حد أدنى من عدم الراحة ، ويستمر حتى نصف ساعة ، وخالي من الآثار الجانبية. يتم تنفيذها على النحو التالي:

• يختار الطبيب الليزر حسب نوع الفطريات وشدة المرض.
• يتم قطع الجزء السميك من صفيحة الظفر ومعالجته بمطهر.
• يتم تعريض المنطقة المصابة للإشعاع لعدة دقائق لقتل الفطريات.

الطرق الشعبية

يشير استخدام وصفات الطب البديل إلى معركة طويلة الأمد ضد فطار الأظافر ، ووفقًا للخبراء ، من المستحسن الجمع بين هذا العلاج والأدوية ، خاصة في حالة فرط التقرن تحت الفطري ، والفطريات المتقدمة وفطر المبيضات. يفضل تنفيذ جميع الإجراءات المذكورة أدناه يوميًا لمدة 3-4 أسابيع.

خل التفاح

الطريقة الكلاسيكية لعلاج فطار الأظافر هي حمامات القدم بخل التفاح: يتم سكبه في ماء دافئ (!) ، يتم اختيار النسبة بالعين. ينصح الأطباء بأخذ 3-5 ملاعق كبيرة. ل. 3 لترات من الماء. تُحفظ الأرجل في حوض لمدة 15 دقيقة ، وبعد ذلك يجب مسحها وتجفيفها ، مع الانتباه إلى الفراغات بين الأصابع. هذا الإجراء هو نقطة البداية لإجراءات العلاج اللاحقة: وضع الكريمات ، وضع الكمادات ، إلخ.

ضغط الثوم

لوحظ وجود خصائص قوية مضادة للبكتيريا في الثوم ، والتي من أجل القضاء على فطار الأظافر ، يجب أن يتم تمريرها من خلال الضغط ووضعها بين طبقات من الشاش. للحصول على تأثير أكثر وضوحًا ، يمكن مزجه مع البصل المبشور ، وينصح بعض الخبراء بإضافة قطرة من الفودكا هنا. يتم تطبيق الضغط ليلاً ، تأكد من لف الأصابع بفيلم.

يطلق الأطباء على طريقة الميزانية لعلاج فطار الأظافر تطبيق الكمادات ، وهي قطعة من الشاش مطوية عدة مرات ومبللة بزيت شجرة الشاي. يتم تثبيته بالجص ، ويتم تطبيقه في المساء ، وإزالته في الصباح. شجرة الشايله خاصية مضادة للجراثيم واضحة للغاية ويعمل كقرنية خفيفة ، لذلك بعد عدة إجراءات ، يمكنك إزالة المنطقة المصابة من الظفر.

الحمامات مع بقلة الخطاطيف

في الصيف ، يمكن إجراء علاج الأمراض الفطرية بمساعدة بقلة الخطاطيف: لهذا الغرض ، يتم أخذ الزهور التي تُسكب بالماء المغلي. النسبة - 100 جم لكل 1 لتر. عندما يغلي السائل ، عد 10 دقائق وأخرج المرق من الموقد. بعد التبريد والتصفية ، يتم تصريفه في حوض مخفف مع لتر من الماء المغلي النقي. إذا كان الجو حارًا جدًا ، يُسمح له بالتبريد أكثر قليلاً ، ويتم وضع القدمين في هذا الحمام لمدة 15 دقيقة.

نعناع مع ملح البحر

أثبت النعناع ، الذي يستخدم طازجًا حصريًا ، أنه جيد في علاج الفطريات. للقيام بذلك ، يجب غسل الأوراق جيدًا وتقطيعها بسكين أو تمريرها من خلال مكبس الثوم. في وقت لاحق يتم خلطها في النصف مع كبير ملح البحرودعه يجلس لمدة نصف ساعة. يمكن وضع الخليط الناتج على الظفر المصاب بشاش أو بدون شاش ، ولكن دائمًا لمدة 8-10 ساعات ، ويُنصح ببدء الإجراء عندما تتكاثف اللوحة ، ولكن لا تتشوه بعد.

فطر شاجا

أدت كتلة المواد المطهرة الموجودة في هذا المنتج إلى استخدامه الفعال ضد الأمراض المعدية. يتضمن علاج فطار الأظافر الفطري مع الكمبوتشا مستحضرات بسيطة مع قطعة من هذا المنتج ، والتي يتم تثبيتها بضمادة أو جص. يجب أن تتم العملية في الصباح والمساء ، احتفظ بالغسول لمدة 6-8 ساعات.

الوقاية

إذا كنت تعتبر نفسك في خطر ، فتأكد من تقوية جهاز المناعة لديك ومراقبة نظافتك الشخصية بعناية ، خاصة إذا كنت تميل إلى زيارة الحمام والساونا وحمام السباحة. تعامل مع النعال بالكحول ، ولا تأخذ متعلقات الآخرين الشخصية - فلن تضطر إلى التفكير في كيفية علاج فطريات الأظافر. قد يكون من المفيد عمل محاليل ضعيفة من اليود (3 قطرات لكل 2 لتر من الماء) وشطف الأقدام المغسولة بها كل يوم بعد زيارة الأماكن العامة.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

تناقش

علاج فطريات الأظافر - نظم فعالة لتناول الأدوية والعلاجات الشعبية

فطار الأظافر هو أكثر أمراض الأظافر شيوعًا. ثبت أن 50٪ من حالات التغيرات في صفيحة الظفر مرتبطة بعدوى فطرية. كشفت الدراسات الوبائية التي أجريت في روسيا ودول أجنبية عن وجود نسبة عالية من فطار الأظافر ، والتي تراوحت بين 2 و 13 ٪ في عموم السكان. يكون خطر الإصابة بداء الفطريات أعلى عند المرضى الأكبر سنًا. على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، يمكن أن يكون معدل انتشار فطار الأظافر في القدمين 50٪ أو أعلى. يُعتقد أن هذا يتم تسهيله من خلال النمو البطيء لألواح الظفر ، واضطرابات الدورة الدموية المحيطية والرئيسية لدى كبار السن. كما تم الكشف عن تواتر عالي من فطار الأظافر في المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة (بما في ذلك مرضى الإيدز) والمرضى الذين يعانون من مرض السكري.

غالبًا ما يرى المرضى وبعض الأطباء أن فطار الأظافر مشكلة جمالية حصرية. ومع ذلك ، يعد هذا مرضًا خطيرًا يحدث بشكل مزمن وفي حالات نقص المناعة ، يمكن أن يتسبب عدم المعاوضة لأمراض الغدد الصماء في تطور فطار واسع الانتشار في الجلد وملحقاته. في كثير من الأحيان ، يكون فطار الأظافر مصحوبًا بتطور مضاعفات خطيرة ، مثل القدم السكرية ، الحمرة المزمنة في الأطراف ، التهاب الغدد الليمفاوية ، داء الفيل. في المرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للخلايا أو العلاج المثبط للمناعة ، يمكن أن يتسبب المرض في تطور العدوى الفطرية الغازية. هذا هو السبب في أن علاج فطار الأظافر ضروري ويجب إجراؤه في الوقت المناسب.

قبل بضعة عقود فقط ، كان علاج فطار الأظافر شاقًا وطويلًا وغير واعد. اتسمت الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض الفطرية للجلد وملحقاته بقلة الكفاءة والسمية العالية. لتحقيق نتيجة إيجابية ، كان من الضروري العلاج طويل الأمد أو زيادة جرعة الأدوية ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات خطيرة. كانت بعض العلاجات تهدد حياة المرضى. على سبيل المثال ، أدى العلاج بالأشعة السينية واستخدام الثاليوم والزئبق إلى تطور سرطان الجلد وأمراض الدماغ والأعضاء الداخلية لدى المرضى.

أدى ظهور مضادات الفطريات عالية الفعالية ومنخفضة السمية إلى تسهيل علاج الأمراض الفطرية للجلد وملحقاته. ومع ذلك ، فإن نتائج استخدام مضادات الفطريات الجديدة لم تكن مرضية بما فيه الكفاية. أظهرت التجارب السريرية الخاضعة للرقابة أن فعالية مضادات الفطريات الجهازية بعد نهاية العلاج تتراوح من 40 إلى 80٪ ، وبعد 5 سنوات - من 14 إلى 50٪. في الوقت نفسه ، تزداد فعالية علاج فطار الأظافر مع استخدام طرق العلاج المعقدة ، والتي تشمل استخدام الأدوية والعوامل المسببة للسبب المرض التي تؤثر على روابط التسبب في المرض. أيضًا ، نتيجة للتجارب السريرية التي أجريت في البلدان الأوروبية ، وجد أن فعالية علاج فطار الأظافر يمكن أن تزداد بمعدل 15 ٪ مع الاستخدام المشترك لمضادات الفطريات الجهازية والورنيش المضاد للفطريات المحتوي على amorolfine.

علاج او معاملة

لعلاج فطار الأظافر ، يتم استخدام الأدوية التي تختلف في التركيب الكيميائي ، وآلية العمل ، والحركية الدوائية ، وطيف النشاط المضاد للفطريات. خاصية مشتركة بالنسبة لهم هي تأثير محدد على الفطريات المسببة للأمراض. تتكون هذه المجموعة من أزولات (إيتراكونازول ، فلوكونازول ، كيتوكونازول) ، أليلامين (تيربينافين ، نافتيفين) ، جريسوفولفين ، أمورولفين ، سيكلوبيروكس. لعلاج فطار الأظافر ، يتم استخدام الأدوية الجهازية التي تنتمي إلى مجموعة الأزولات - إيتراكونازول ، فلوكونازول ، وكذلك مجموعة الأليلامين - تيربينافين. لم يتم وصف Griseofulvin و ketoconazole حاليًا لعلاج فطار الأظافر بسبب الفعالية المنخفضة وارتفاع مخاطر الأحداث الضائرة. كعوامل للاستخدام الخارجي في فطار الأظافر ، يتم استخدام الورنيش والمحاليل التي تحتوي على amorolfine ، ciclopirox.

الأليلامينهي مضادات الفطريات الاصطناعية. تعمل الأليلامين في الغالب على الفطريات الجلدية ، في حين أن لها تأثير مبيد للفطريات. آلية عملهم هي تثبيط إنزيم إيبوكسيديز سكوالين ، الذي يشارك في تخليق إرغوستيرول ، المكون الهيكلي الرئيسي لغشاء الخلية في الفطريات الجلدية. تشمل Allylamines تيربينافين ونفتيفين.

Allylamines نشطة ضد معظم الفطريات الجلدية ( Epidermophyton spp. ، Trichophyton spp. ، Microsporum spp. ، Malassezia spp.) ، العامل المسبب لداء الصبغيات وبعض الفطريات الأخرى.

مؤشرات لتعيين تيربينافين في الداخل هي فطار الأظافر ، والأشكال الشائعة من فطار الجلد ، فطار فروة الرأس ، فطار الكروم. مؤشرات للاستخدام الخارجي للتربينافين والنفتيفين هي آفات جلدية محدودة في داء الفطريات والنخالية المبرقشة وداء المبيضات الجلدي. يحتوي Terbinafine على توافر بيولوجي مرتفع ويتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي ، بغض النظر عن تناول الطعام. بتركيزات عالية ، يتراكم الدواء في الطبقة القرنية ، وألواح الظفر ، والشعر ، ويتم إفرازه مع أسرار العرق والغدد الدهنية. امتصاص تيربينافين عند استخدامه موضعياً أقل من 5٪ ، النفتيفين - 4-6٪. يتجاوز تركيز تيربينافين والنفتيفين في الجلد وملحقاته بشكل كبير MIC لمسببات الأمراض الرئيسية لداء الجلد. قد يكون من الضروري تصحيح نظام جرعات تيربينافين عند دمجه مع محرضات (ريفامبيسين) أو مثبطات إنزيمات الكبد الميكروسومي (سيميتيدين) ، لأن الأول يزيد من تخليصه ، والأخير يقلله.

نتيجة للعديد من التجارب السريرية المقارنة متعددة المراكز الخاضعة للرقابة ، وجد أن تيربينافين هو أكثر مضادات الفطريات فعالية في علاج فطار الأظافر (الجدول 1).

تيربينافينيستخدم في الآفات الجلدية المنتشرة ، فطار الأظافر ، فطار الكروم ، وفي مثل هذه الحالات ، يوصف تيربينافين عن طريق الفم. Terbinafine هو الدواء المفضل في علاج فطار الأظافر ، لأنه أكثر فاعلية ضد مسببات الأمراض الرئيسية لداء الفطريات - الفطريات الجلدية. موانع لتعيين الأليلامين ردود الفعل التحسسيةعلى أدوية مجموعة الأليلامين ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية ، والعمر حتى سنتين ، وأمراض الكبد ، مصحوبة بانتهاك وظيفتها (زيادة الترانساميناسات).

أزول- المجموعة الأكثر عددًا من مضادات الفطريات الاصطناعية. في عام 1984 ، تم إدخال أول عقار مضاد للفطريات المجموعي من مجموعة أزول ، كيتوكونازول ، في الممارسة ، في عام 1990 ، فلوكونازول ، وفي عام 1992 ، إيتراكونازول.

الآزولات المستخدمة كمستحضرات جهازية لها نشاط فطري في الغالب. من المزايا المهمة للأزولات على الأدوية الأخرى طيفها الواسع من النشاط المضاد للفطريات. يتفاعل إيتراكونازول في المختبر ضد معظم مسببات فطار الأظافر - الفطريات الجلدية ( Epidermophyton spp. ، Trichophyton spp. ، Microsporum spp.) ، Candida spp. (C. albicans ، C. parapsilosis ، C. Tropis ، C. lusitaniaeوإلخ.)، Aspergillus spp. ، Fusarium spp. ، S. Shenckiiوغيرها. فلوكونازول فعال ضد الفطريات الجلدية ( Epidermophyton spp. ، Trichophyton spp. ، Microsporum spp.)و المبيضات النيابة. (C. albicans ، C. parapsilosis ، C. Tropis ، C. lusitaniaeإلخ) ، ولكنها لا تنطبق على Aspergillus spp. ، Scopulariopsis spp. ، Scedosporium spp..

تختلف الحرائك الدوائية للأزولات المختلفة. يمتص الفلوكونازول (90٪) بشكل جيد من القناة الهضمية. لامتصاص الايتراكونازول بشكل جيد ، يتطلب الأمر مستوى طبيعي من الحموضة. إذا كان المريض الذي يتناول هذه الأدوية يعاني من انخفاض الحموضة ، فإن امتصاصه ينخفض ​​، وبالتالي ينخفض ​​التوافر البيولوجي. إن امتصاص محلول إيتراكونازول أعلى من امتصاص كبسولات إيتراكونازول. يجب تناول كبسولات الايتراكونازول مع الطعام والمحلول على معدة فارغة.

يتم استقلاب إيتراكونازول في الكبد وإفرازه من الجسم عبر الجهاز الهضمي. بكميات صغيرة ، يتم إفرازه أيضًا بواسطة الغدد الدهنية والعرقية. يتم استقلاب الفلوكونازول جزئيًا وإفرازه بشكل رئيسي دون تغيير عن طريق الكلى (80٪).

يتفاعل إيتراكونازول مع العديد من الأدوية. ينخفض ​​التوافر البيولوجي للكيتوكونازول والإيتراكونازول عند تناول مضادات الحموضة ومضادات الكولين وحاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون والديدانوزين. إيتراكونازول هو مثبط نشط لأنزيمات السيتوكروم P450 ويمكن أن يغير عملية التمثيل الغذائي للعديد من الأدوية. يؤثر الفلوكونازول على عملية التمثيل الغذائي أدويةأقل. من غير المقبول تناول الأزولات مع تيرفينادين ، أستيميزول ، سيسابريد ، كينيدين ، حيث يمكن أن يتطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني القاتل. تتطلب الإدارة المشتركة للأزولات والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم مراقبة مستمرة لنسبة الجلوكوز في الدم ، حيث قد يتطور نقص السكر في الدم. قد يكون تناول مضادات التخثر غير المباشرة لمجموعة الكومارين والأزول مصحوبًا بنقص تخثر الدم والنزيف - لذلك من الضروري السيطرة على الإرقاء. يمكن أن يزيد الإيتراكونازول من تركيز السيكلوسبورين والديجوكسين في الدم ، وفلوكونازول - الثيوفيلين ويسبب تطور تأثير سام. يتطلب تعديل الجرعة والمراقبة المستمرة لتركيز الأدوية في الدم. يمنع استخدام دواء إيتراكونازول مع لوفاستاتين ، سيمفاستاتين ، ريفامبيسين ، أيزونيازيد ، كاربامازيبين ، سيميتيدين ، كلاريثروميسين ، إريثروميسين. لا ينبغي استخدام فلوكونازول مع أيزونيازيد وتيرفينادين.

يتراكونازوليستخدم للسعفة (كثرة البشرة ، داء المشعرات ، microsporia) ، النخالية المبرقشة ، داء المبيضات للجلد ، الأظافر والأغشية المخاطية ، المريء ، داء المبيضات الفرجي المهبلي ، المكورات الخفية ، داء الرشاشيات ، داء الفطريات الفطرية ، داء الشعريات المبوغة ، داء الصبغيات.

فلوكونازوليستخدم لعلاج داء المبيضات المعمم ، وجميع أشكال داء المبيضات الغازية ، بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، وداء المبيضات التناسلي ، وداء المبيضات في الجلد وملحقاته والأغشية المخاطية. في الآونة الأخيرة ، نظرًا لسلامته وتحمله الجيد ، يتم استخدام الفلوكونازول بشكل متزايد لعلاج المرضى الذين يعانون من فطار جلدي يؤثر على الجلد وملحقاته (الأظافر والشعر).

أمورولفينهو جزء من الورنيش المستخدم لعلاج فطار الأظافر. آلية عمل amorolfine هي تعطيل تخليق ergosterol ، المكون الرئيسي لغشاء الخلية الفطرية. لها تأثير فطري ومبيد للفطريات. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات. يتجاوز تركيز amorolfine في صفيحة الظفر بشكل كبير MIC لمسببات الأمراض الرئيسية لداء الفطار الجلدي في غضون 7 أيام. لذلك ، لا يمكن تنفيذ تطبيق الدواء أكثر من مرة إلى مرتين في الأسبوع ، مما يجعل استخدامه فعالاً من حيث التكلفة. موانع الاستعمال: ردود الفعل التحسسية تجاه amorolfine والثدي والأطفال أصغر سنا. الورنيش كعلاج أحادي يوصف للآفات التي لا تزيد عن 1-3 صفيحة من الظفر ولا تزيد عن نصف المنطقة من الطرف البعيد. يمكن أيضًا استخدام Amorolfine مع مضادات الفطريات الجهازية لعلاج مرض الأظافر الأكثر انتشارًا ( ).

سيكلوبيروكسله تأثير فطري. فعال ضد الفطريات الجلدية ، الفطريات الشبيهة بالخميرة والخيطية ، والعفن ، وكذلك بعض البكتيريا سالبة الجرام وموجبة الجرام. يستخدم Cyclopirox (ورنيش) كعلاج وحيد للآفات التي لا تزيد عن 1-3 صفيحة ظفر ، ولا تزيد عن نصف المنطقة من الطرف البعيد. أيضا ، يمكن استخدام سيكلوبيروكس مع مضادات الفطريات الجهازية لآفات الأظافر الأكثر انتشارًا. موانع الاستعمال: ردود الفعل التحسسية لسيكلوبيروكس ، الرضع والأطفال الصغار ، الحمل والرضاعة.

• فحص الدم السريري.
• تحليل البول العام.
• اختبار الدم البيوكيميائي (ALT ، AST ، البيليروبين ، الكرياتينين).
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والكلى (مرغوب فيه).
• اختبار الحمل (اختياري).

علاج الأمراض الكامنة.تزداد فعالية استخدام مضادات الفطريات مع تصحيح الحالات المرضية التي ساهمت في تطور فطار الأظافر. قبل البدء في العلاج بمضادات الفطريات في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية ، والغدد الصماء ، والعصبية ، مع اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف ، من الضروري إجراء فحص لتحديد مجمع الأعراض الرئيسي الذي ساهم في تطور الفطار الجلدي. لذلك ، فإن المهام الرئيسية للعلاج الممرض هي تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأجزاء البعيدة من الأطراف ، والتدفق الوريدي للأطراف ، وتطبيع مستوى الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية في مرضى الغدة الدرقية ، واستقلاب الكربوهيدرات في مرضى السكري ، إلخ. نتيجة لسنوات عديدة من البحث الذي تم إجراؤه في الأكاديمية الطبية العسكرية وأكاديمية سانت بطرسبرغ الطبية للتعليم العالي ، وجد أن أحد الأسباب الرئيسية لتطور الفطار الجلدي هو انتهاك نظام الغدة النخامية - الوطاء - الغدد التناسلية . هذا يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف البعيدة ، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ، والتعصيب المحيطي. مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تصحيح هذه الاضطرابات تشمل الوخز بالإبر ، والتحفيز الكهربائي عبر الجمجمة للمراكز تحت القشرية للدماغ ، وتعيين الأدوية التي تصحح عمل الجهاز العصبي السمبثاوي والجهاز السمبتاوي اللاإرادي. كل هذا يسمح بتحقيق تأثير سريري أسرع في علاج التهاب الجلد. يُنصح بإجراء العلاج الممرض في المرضى الذين يعانون من فطار جلدي مصاب بأمراض كامنة قبل بدء العلاج الموجه للسبب ومتابعته طوال فترة تناول الأدوية المضادة للفطريات.

علاج الأعراضالفطار الجلدي ، الذي يهدف إلى تقليل الشكاوى الذاتية للمرضى والمظاهر الموضوعية للمرض ، لا يمكن أن يحل محل العلاج الموجه للسبب. ومع ذلك ، فإن استخدامه مع الأدوية المضادة للفطريات يسمح لك بتحسين حالة المرضى بسرعة ، وتقليل الشعور بعدم الراحة والقضاء على عيب مستحضرات التجميل. مع فطار الأظافر ، يكون المرضى أكثر قلقًا بشأن صفائح الظفر المشوهة والسميكة (المتضخمة) - الظفر الظفر. لتصحيح هذه الحالة ، يتم استخدام أجهزة العناية بالأقدام. بمساعدة جهاز يشبه التوربينات السنية ، ومناطق متغيرة من الأظافر ، وفرط التقرن ، والكتل القرنية من الجلد ، تتم إزالة الكالو ميكانيكيًا في فترة زمنية قصيرة. في هذه الحالة ، لا يوجد أي صدمة في مصفوفة الظفر ، ويظل المريض يعمل بعد العملية.

مع ضرر محدود للأظافر (لا يزيد عن 3 ألواح أظافر ولا يزيد عن 1/2 المنطقة من الحافة البعيدة) ، يتم استخدام المستحضرات الموضعية. يوصى بالبدء في العلاج بتنظيف المنطقة المصابة من صفيحة الظفر باستخدام مجموعة Mikospor أو باديكير الأجهزة أو عوامل تحلل القرنية. بعد ذلك ، يتم تطبيق الأدوية المضادة للفطريات على صفيحة الظفر المصابة. يتم تطبيق محلول Amorolfine الذي يحتوي على ciclopirox على صفيحة الظفر 1-2 مرات في الأسبوع. قبل تطبيق الورنيش ، ليس من الضروري تنظيف صفيحة الظفر مسبقًا من الطبقات السابقة من المستحضر. يتم تطبيق الورنيش يوميًا حتى النمو الكامل لصفيحة الظفر الصحية. في اليوم السابع ، يتم تنظيف صفيحة الظفر بأي منتج تجميليلإزالة الورنيش. هناك تقارير متضاربة في الأدبيات حول فعالية طريقة العلاج هذه. يشار إلى نسبة الشفاء من المرضى من 5-9 إلى 50٪.

مع وجود آفة منتشرة في لوحات الظفر على الأصابع ، يجب أن يشمل مجمع الإجراءات العلاجية تعيين مضاد للفطريات الجهازية وتنظيف الأظافر والعلاج الخارجي بالأدوية المضادة للفطريات. من أجل منع عودة العدوى ، من الضروري معالجة قفازات المريض ، وتطهير أدوات النظافة الشخصية (مناشف ، مناشف ، مبرد أظافر ، مبشرة وكاشطات لعلاج الجلد والأظافر).

Terbinafine هو الدواء المفضل في علاج فطار الأظافر في أي مكان. يوصف للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 10 كجم ، 250 مجم يوميًا لمدة 6 أسابيع. بالنسبة للأطفال من سن عامين الذين يقل وزنهم عن 20 كجم ، يتم وصف تيربينافين بمعدل 67.5 مجم / كجم يوميًا ، من 20 إلى 40 كجم - 125 مجم / كجم يوميًا لمدة 6 أسابيع. الأدوية الاحتياطية هي منتجات تحتوي على إيتراكونازول وفلوكونازول. يستخدم إيتراكونازول وفقًا لخطتين: 200 مجم يوميًا لمدة 3 أشهر أو 200 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام في الأسبوعين الأول والخامس من بدء العلاج. لا يوصف إيتراكونازول لعلاج فطار الأظافر عند الأطفال. ينصح بتناول الفلوكونازول 150 مجم مرة في الأسبوع لمدة 3-6 أشهر.

يوفر إجراء العلاج المعقد ، الذي يتكون من تناول مضادات الفطريات الجهازية ، وتنظيف الأظافر ، والتطبيق الموضعي للأدوية المضادة للفطريات ، بالإضافة إلى التدابير المضادة للوبائيات ، كفاءة عالية في علاج فطار الأظافر في القدمين. يوصف Terbinafine للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 10 كجم ، 250 مجم يوميًا لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر. بالنسبة للأطفال من عمر سنتين والذين يقل وزنهم عن 20 كجم ، يتم وصف الدواء بمعدل 67.5 مجم / كجم يوميًا ، من 20 إلى 40 كجم - 125 مجم / كجم يوميًا لمدة 12 أسبوعًا. ينصح باستخدام الفلوكونازول 150-300 مجم مرة في الأسبوع لمدة 6-12 شهرًا. يستخدم إيتراكونازول في نظامين: 200 مجم يوميًا لمدة 3 أشهر أو 200 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام في الأسابيع الأول والخامس والتاسع. في حالة تلف أصابع القدم الكبيرة ، يوصى بإجراء الدورة الرابعة من علاج النبض في الأسبوع الثالث عشر من بداية العلاج. لا يستخدم إيتراكونازول لعلاج فطار الأظافر عند الأطفال.

معايير العلاج الفطري لداء الفطريات هي نتائج سلبية للفحص المجهري والثقافي لصفيحة الظفر. بعد انتهاء العلاج بالإيتراكونازول والتيربينافين ، لا تنمو صفائح الظفر الصحية تمامًا ، لذلك يمكن ملاحظة الشفاء السريري الكامل بعد 2-4 أشهر فقط من انتهاء الأدوية المضادة للفطريات.

المؤلفات

1. Kornisheva V.G. فطريات الجلد والأنسجة تحت الجلد ، الإمراضية ، العيادة ، العلاج: مؤلف. أطروحة ... د. علوم. SPb. ، 1998. 34 ص.
2. ليفي أ. بودياتر ميد. مساعد. 1997 ؛ 87: 546-550.
3. Herikkila H. ، Stubb S. انتشار فطار الأظافر في فنلندا // B. J. Dermatol. 1995 ؛ 133: 699-703.
4. Rukovishnikova V. M. فطريات القدمين. م ، 1999. 317 ص.
5. Sergeev Yu. V. ، Sergeev A. Yu. فطار الأظافر. التهابات الأظافر الفطرية. م: GEOTAR - الطب ، 1998. 126 ص.
6. Cribier B. J.، Bakshi R. J. ديرماتول. 2004 ؛ 150: 414-420.
7. Yosipovitch G. ، Hodak E. ، Vardy P. et al. انتشار المظاهر الجلدية في مرضى IDDM وارتباطها بعوامل خطر مرض السكري ومضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة // رعاية مرضى السكري. 1998 ؛ 21: 506-509.
8. السكان الغنية P. خاصة المرضى: فطار الأظافر في مريض السكري // J. Am. أكاد. ديرماتول. 1996 ؛ 35: 10-12.
9. Lykova S. G. ، Nemchaninova O. B. ، Petrenko O. S. ، Borovitskaya O.N. العلاج العقلاني المضاد للفطريات في مرضى متلازمة التمثيل الغذائي // المجلة الروسية للأمراض الجلدية والتناسلية. 2005. رقم 6. S. 58-60.
10. Sotirion E. ، Konssidon-Eremondi Th. ، Kastoridon Ch. وآخرون. الحمرة والسعفة القدم: مراجعة 4 سنوات // JEADV 2004 ؛ 18 (2): 385.
11. Kornisheva V. G. ، Shlyapnikov S. A. ، Naser N.R ، Pak E. Yu. تواتر داء فطريات القدم في المرضى الذين يعانون من الحمرة في الأطراف السفلية // مشاكل علم الفطريات الطبية. 2005. V. 7. No. 2. S. 51-52.
12. Gupta A. K. ، Ryder C. ، Johnson S. التحليل التلوي التراكمي للعوامل المضادة للفطريات الجهازية لعلاج فطار الأظافر // Br J Dermatol. 2004 ؛ 150: 537-544.
13. رازناتوفسكي K. I. ، Rodionov A. N. ، Kotrekhova L. P. فطار جلدي. سانت بطرسبرغ: دار نشر SPbMAPO ، 2003. 159 ص.
14. باران ر ، فيويلهادي إم ، داتري إيه وآخرون. تجربة عشوائية من ورنيش أظافر محلول 5٪ amorolfine مقترنًا بالفم مقارنة مع تيربينافين وحده في علاج فطار الأظافر الفطري الجلدي الذي يؤثر على منطقة المصفوفة // Br J Dermatol. 2000 ؛ 142: 1177-1183.

L. P. Kotrekhova, مرشح العلوم الطبية ، أستاذ مشارك
K. I. Raznatovsky, دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ
إن. ن. كليمكو, دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ
SPbMAPO ، سانت بطرسبرغ