Sergey:
สวัสดี แม่ของฉันอายุ 81 ปี เธอออกจากโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันในแคปซูลภายในของซีกซ้าย 19 วันหลังจากเข้ารับการรักษา ในเวลาเดียวกันในขณะที่ออก: อัมพาตครึ่งซีกด้านขวาลึก, ความพิการทางสมองของประสาทสัมผัส, ความบกพร่องทางสติปัญญาที่เด่นชัด, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, รวมทั้งโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันบางอย่างยังคงมีอยู่ ฉันมีคำถาม: การวินิจฉัยนั้นเพียงพอหรือไม่ที่จะใช้เวลา 19 วันในโรงพยาบาล? และจะทำอย่างไรต่อไป?

คำตอบของแพทย์:สวัสดี Sergey
จำนวนวันที่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับเงื่อนไขบางประการและการวินิจฉัยโรคได้รับการควบคุมโดยมาตรฐานการรักษาที่พัฒนาโดยกระทรวงสาธารณสุขอย่างชัดเจน ดังนั้นการชำระค่ารักษาพยาบาลตามกรมธรรม์ภาคบังคับจึงคำนึงถึงมาตรฐานเหล่านี้ด้วย

ระยะเวลาในการรักษาผู้ป่วยในของผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันโดยไม่มีการละเมิดการทำงานที่สำคัญคือ 21 วันโดยมีการละเมิดการทำงานที่สำคัญ - สูงสุด 30 วัน หน้าที่ที่สำคัญของร่างกาย ได้แก่ การหายใจ ระดับสติ การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด จากคำอธิบายของคุณแสดงว่าการทำงานของแม่ของคุณไม่บกพร่อง ซึ่งหมายความว่าตามมาตรฐานการรักษา ระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลควรอยู่ที่ 21 วัน โรคหลอดเลือดสมองเป็นพยาธิสภาพเฉียบพลันที่รุนแรงมากของสมองซึ่งนำไปสู่ผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้อย่างชัดเจน นี่แสดงให้เห็นว่าถึงแม้จะมีการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ แต่สภาพของผู้ป่วยอาจยังไม่เป็นที่พอใจ

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว คุณแม่ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ทั่วไปในท้องที่และนักประสาทวิทยา ณ สถานที่อยู่อาศัย คุณต้องติดต่อคลินิกประจำเขตของคุณและโทรหาแพทย์ในพื้นที่ของคุณที่บ้าน เมื่อออกจากโรงพยาบาล คุณควรได้รับคำแนะนำสำหรับการรักษาต่อไป ซึ่งรวมถึงรายการยา ปริมาณและกลยุทธ์ในการรับประทาน ทั้งหมดนี้ระบุไว้ในแบบฟอร์มการจำหน่าย นอกจากนี้ หากมีความจำเป็นสำหรับการรักษาเพิ่มเติม เช่น การผ่าตัดที่วางแผนไว้บนเรือ BCS สิ่งนี้จะถูกระบุในสารสกัดด้วย

ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัด โดยเฉลี่ยแล้ว คำแนะนำเหล่านี้ได้รับการออกแบบเป็นเวลา 1 เดือน แพทย์จะสั่งการรักษาและการฟื้นฟูเพิ่มเติม ณ สถานที่อยู่อาศัย ศูนย์ฟื้นฟูควรรวมถึงการบำบัดด้วยยา กายภาพบำบัด การนวด การออกกำลังกายกายภาพบำบัด ชั้นเรียนที่มีนักบำบัดการพูด ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกหรือการฟื้นตัวที่ไม่สมบูรณ์ หลังจาก 90 วันนับจากช่วงเวลาของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยัง ITU เพื่อแก้ไขปัญหาในการกำหนดกลุ่มผู้ทุพพลภาพและการพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนบุคคล

จังหวะ (ตรงกันกับโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน) คือการตายของส่วนหนึ่งของสมองที่เกี่ยวข้องกับการหยุดของเลือด

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

หากสาเหตุของการหยุดจ่ายเลือดคือการอุดตันของหลอดเลือดแดงโดยแผ่นโลหะ atherosclerotic และ / หรือลิ่มเลือดอุดตันพวกเขาพูดถึง โรคหลอดเลือดสมองตีบ .

ถ้าสาเหตุคือการแตกของหลอดเลือดแดงและเลือดออกก็จะพูดถึง โรคหลอดเลือดสมองตีบ . สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองตีบคือการแตกของหลอดเลือดแดงที่ขยายใหญ่ขึ้น (โรคหลอดเลือดที่มีมา แต่กำเนิดที่เรียกว่าโป่งพอง) หรือการแตกของหลอดเลือดแดงเนื่องจากความดันโลหิตสูง

เมื่อเซลล์สมองบางส่วนของสมองตาย หน้าที่ของสมองส่วนนี้จะถูกรบกวนหรือหายไปโดยสิ้นเชิง โดยปกติโรคหลอดเลือดสมองจะเกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของสมองและมีการสูญเสียหน้าที่ในครึ่งหลังของร่างกายมนุษย์ (เนื่องจากการตัดกันของเส้นประสาทจากสมองไปยังร่างกายมนุษย์) เช่น เมื่อเกิดความเสียหาย ครึ่งขวาของสมองมีความแข็งแรงและความไวลดลงในซีกซ้ายของร่างกาย นอกจากนี้ต้องจำไว้ว่าในมนุษย์สมองซีกซ้ายมีหน้าที่ในการทำงานของจิตการพูด หากเกิดโรคหลอดเลือดสมองในครึ่งซ้าย สิ่งนี้จะนำไปสู่การละเมิดคำพูดของผู้ป่วย (พูดไม่ชัดหรือขาดหายไปโดยสมบูรณ์) และความเข้าใจในคำพูดของผู้อื่น

สมองประกอบด้วยหลายส่วน: อยู่ด้านบนของเปลือกสมองซึ่งมีหน้าที่ในการคิด ความรู้สึก คำพูด และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อของบุคคล ส่วนย่อยของสมองมีหน้าที่หลัก: การหายใจ, การทำงานของหัวใจ, การรักษาความดันโลหิต ฯลฯ นอกจากนี้ในส่วนหลังของสมองคือ cerebellum ซึ่งมีหน้าที่ในการประสานงานของการเคลื่อนไหว ฟังก์ชั่นบางอย่างถูกละเมิดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ส่วนใหญ่แล้วเปลือกสมองได้รับผลกระทบ

อาการโรคหลอดเลือดสมอง:

• การละเมิดกฎจราจรโดยเฉพาะในแขนขา ความแข็งแรงลดลงหรือหยุดการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ในแขนหรือขา
• ความผิดปกติที่ละเอียดอ่อน: ลดหรือสูญเสียการรับรู้ถึงความเจ็บปวด อุณหภูมิ ฯลฯ มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดในแขนขา
• ความบกพร่องทางสายตา. ตัวอย่างเช่น ครึ่งหนึ่งของการมองเห็น (ซ้ายหรือขวา) ของตาข้างหนึ่งอาจหลุดออกมา
• ความผิดปกติของคำพูด: พูดไม่ชัด, พูดไม่ชัด, ไม่สามารถพูดหรือเข้าใจคำพูดได้อย่างสมบูรณ์
• ยืนผิดปกติ: อยู่ในท่ายืน ตัวผู้ป่วยสั่นและอาจล้มได้
• การรบกวนของสติ: จากง่วงนอนจนหมดสติ
• อาการที่มีความสำคัญน้อยกว่าซึ่งมักพบในโรคอื่น ได้แก่ ปวดหัว(อาจมีอาการไมเกรน) เวียนศีรษะ (มักเป็นโรคเกี่ยวกับหู) ปวดกล้ามเนื้อ (โรคลมชัก)

หากมีคนมีอาการข้างต้นอย่างกะทันหันจำเป็นต้องสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองและรีบปรึกษาแพทย์

วิดีโอเกี่ยวกับสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองและจะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง:

หากคุณใกล้ชิดกับบุคคลที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองคุณต้องทำให้เขาสบายใจและรีบเรียกรถพยาบาล ผู้ป่วยไม่ควรได้รับยาใดๆ หากผู้ป่วยหมดสติก็ไม่ควรปล่อยให้นอนหงาย! คนที่หมดสติมีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงและลิ้นสามารถปิดหลอดลมได้และบุคคลนั้นเสียชีวิตจากการหายใจไม่ออก คนที่หมดสติควรอยู่เคียงข้างเสมอเพื่อให้น้ำลายสามารถไหลออกจากปากและลิ้นไม่สามารถขัดขวางการหายใจ

ในประมาณสามในสี่กรณี อาการของโรคหลอดเลือดสมองไม่รุนแรงและหายไปภายในหนึ่งวัน นี่เป็นความผิดปกติชั่วคราวของการไหลเวียนในสมอง (อีกชื่อหนึ่งคือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) ชื่อ " microstroke ” ไม่ได้ใช้โดยแพทย์ในปัจจุบัน

จังหวะชั่วคราวหรือไมโครสโตรกในระยะสั้นดังกล่าวเป็นคำเตือน ความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบใหญ่ที่มีผลกระทบรุนแรงหลังจากนั้นมีสูงมาก ดังนั้น จำเป็นต้องมีการรักษาตามแผนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ

การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของโรคหลอดเลือดสมองจะมีการระบุการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินไปยังโรงพยาบาลในกรณีที่มีอาการร้ายแรงให้สังเกตในหอผู้ป่วยหนัก การปฏิเสธการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลเนื่องจากอายุมากขึ้น (โดยปกติอายุมากกว่า 70-80 ปี) คือ ผิดพลาดอย่างมหันต์. ในสถานการณ์เช่นนี้ ความพากเพียรของญาติผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็น

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายของสมอง (ประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง): เลือดออกหรือขาดเลือด (การปิดหลอดเลือด)

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ให้กำหนดลักษณะของโรคหลอดเลือดสมอง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง (CT ของสมอง) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง (MRI ของสมอง) นี่เป็นวิธีการที่มีข้อมูลมากที่สุดที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำและระบุการพยากรณ์โรค

โรคหลอดเลือดสมองตีบ(เลือดออก)มักจะรุนแรงกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ ในกรณีที่มีเลือดออก จำเป็นต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ระบบประสาทและตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดทางระบบประสาทที่เป็นไปได้เพื่อเอาเลือดออก (ห้อ) หรือยึดหลอดเลือดที่มีเลือดออก การผ่าตัดทางประสาทมักจะมีความจำเป็น แต่มีความเสี่ยงสูงสำหรับผู้ป่วย

โรคหลอดเลือดสมองตีบไม่ต้องการการรักษาทางระบบประสาท การรักษาในโรงพยาบาลก่อนกำหนดโดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วย (!) การสังเกตในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลการดูแลผู้ป่วยที่เอาใจใส่และการรักษาตามอาการจะกำหนดผลลัพธ์ของโรค ในวันแรกของโรคด้วยหลักสูตรที่มั่นคงการเปิดใช้งานของผู้ป่วยด้วยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดจะปรากฏขึ้น

ต้องจำไว้ว่าไม่มียาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง มีการกำหนดยาเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองซ้ำและเพื่อจัดการกับภาวะแทรกซ้อนของโรค การตรวจสอบผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและการบำบัดตามอาการเพื่อรักษาตัวเลขความดันโลหิตที่เหมาะสม ต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อน เช่นเดียวกับการสั่งยาเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองเป็นพื้นฐานของการรักษา!

การรักษาหลังโรคหลอดเลือดสมองรวมถึง

ดำเนินการหลักสูตรการบำบัดด้วยหลอดเลือด

การใช้ยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญของสมอง

การบำบัดด้วยออกซิเจน,

การบำบัดฟื้นฟูหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพ (การออกกำลังกายกายภาพบำบัดกายภาพบำบัดการนวด)

กรณีเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที! หากคุณไม่ให้ความช่วยเหลือในทันที อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้! ด้วยการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผลกระทบบางอย่างของโรคหลอดเลือดสมองสามารถบรรเทาลงได้ ในขณะที่บางส่วนสามารถขจัดออกไปโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม สำหรับคนจำนวนมาก ความพิการทางร่างกายหรือทางระบบประสาทส่วนบุคคลจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต

หลังจากโรคหลอดเลือดสมอง

อาการหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นฟังก์ชันที่ควบคุมโดยพื้นที่นี้จึงถูกละเมิด การสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือความอ่อนแออย่างมากและเป็นอัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเป็นไปได้หลังจากโรคหลอดเลือดสมอง ความสามารถในการพูดและเข้าใจคำพูดอาจบกพร่อง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองมักแสดงอาการสับสน หมดหนทาง ไม่มั่นคงทางอารมณ์

จะทำอย่างไรทันทีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง: การปฐมพยาบาล

หากมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันปรากฏขึ้น จำเป็นต้องโทรเรียกหน่วยพยาบาลฉุกเฉินทันทีเพื่อเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

ในชั่วโมงแรกของการพัฒนาของโรค เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายเส้นทางต่อไป ไม่ว่าอาการจะถดถอยใน 24 ชั่วโมงหรือในหนึ่งเดือนหรือหนึ่งปี แน่นอนว่า TIA และจังหวะเล็ก ๆ นั้นดีกว่า แต่ก็ยังไม่ก่อให้เกิดความสุขและความโล่งใจ โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้เป็น "การโทรครั้งแรก" ซึ่งอาจตามมาด้วยผลลัพธ์ที่น่าเกรงขามกว่า นั่นคือเหตุผลที่ไม่เพียงแค่ต้องเริ่มการรักษาแต่เนิ่นๆ แต่หลังจากการฟื้นฟูหน้าที่ที่หายไปด้วย เพื่อเริ่มต้นการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองแบบทุติยภูมิ

ทำไมการรักษาในโรงพยาบาลจึงจำเป็นทันทีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง?

หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ก็ไม่จำเป็นต้องปฏิเสธการรักษาตัวในโรงพยาบาลตามที่ผู้ป่วยมักทำ บ่อยครั้งที่การปฏิเสธมีสาเหตุมาจากความต้องการที่จะอยู่บ้านเนื่องจาก ปัญหาครอบครัวต้องการการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้ป่วย บางครั้งผู้คนแสดงความไม่ไว้วางใจในการรักษาผู้ป่วยใน โดยถามคำถามกับแพทย์ว่า "พวกเขาจะทำอะไรที่นั่น" เหตุผลอื่นยังกล่าวถึง พฤติกรรมนี้ผิด

ในวันแรกผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองควรเข้ารับการตรวจและรักษาในโรงพยาบาล ในช่วง 3 วันแรก ขอแนะนำให้ การวิจัยอัลตราซาวนด์ซึ่งจะแสดงสถานะของเรือที่รับผิดชอบในการไหลเวียนในสมอง พวกเขารวมถึงการสแกนสองด้านของหลอดเลือดแดงหลักของศีรษะ (DS), dopplerography transcranial (TCDG) การตรวจหัวใจบังคับ: ECG, echocardiography และการศึกษาคุณสมบัติทางโลหิตวิทยาของเลือด (hematocrit, ความหนืด, ระดับ fibrinogen, การรวมตัวของเกล็ดเลือด, เม็ดเลือดแดง, ฯลฯ )

การวินิจฉัยที่แม่นยำ ซึ่งสะท้อนถึงตำแหน่งและลักษณะของโรคหลอดเลือดสมอง (ขาดเลือดหรือเลือดออก) เกิดขึ้นระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมองหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หากจำเป็น แผนการตรวจอาจรวมถึงการตรวจหลอดเลือดสมอง, การตรวจ ECG Holter, การตรวจความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมง และวิธีการอื่นๆ ที่คำนึงถึง ลักษณะเฉพาะตัวอดทน.

จากการตรวจทางคลินิก เครื่องมือ และการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างครอบคลุม ทำให้สามารถระบุสาเหตุหลักและกลไกของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นที่ต้องรู้เพื่อดำเนินการรักษาที่ถูกต้องซึ่งคำนึงถึงประเภทย่อยของโรคหลอดเลือดสมองด้วย นักวิจัยจากสถาบันวิจัยประสาทวิทยาแห่ง Russian Academy of Medical Sciences ได้ระบุประเภทย่อยของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดห้าชนิดและเกณฑ์การวินิจฉัย ซึ่งกำหนดทางเลือกในการรักษาในแต่ละกรณี เราไม่ได้ประสบปัญหาทางวิชาชีพ แต่นี่เป็นงานวรรณกรรมทางการแพทย์พิเศษ งานของเราคือการสอนผู้ที่เคารพในสุขภาพของตนเองให้ประเมินสถานการณ์เฉียบพลันได้อย่างถูกต้องและจัดการโอกาสที่จะอยู่รอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

โภชนาการทันทีหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องใช้พลังงานจากผู้ป่วยเป็นจำนวนมาก แต่บ่อยครั้งผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงและไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติหรือกลืนลำบาก ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องมีสารอาหารเพื่อการบำบัดด้วยส่วนผสมของโปรตีนพิเศษ: นิวทริสัน เบอร์ลิน-โมดูลาร์ ฯลฯ สารผสมเหล่านี้สามารถฉีดผ่านท่อพิเศษที่ติดตั้งทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหาร (ท่อทางจมูก) หากผู้ป่วยไม่กลืน หรือ ให้เป็นอาหารหลักหรือใส่ในอาหารอย่างอื่น บรรจุภัณฑ์ของยาควรระบุ: สำหรับให้อาหารทางปากหรือท่อทางจมูก ในร้านขายยายา Nitridrink มีจำหน่ายในขนาด 200 มล. 5 รสชาติที่แตกต่างกัน ก็เพียงพอแล้วที่จะให้สารอาหารแก่ผู้ป่วยอย่างเต็มที่เพื่อดื่มอย่างช้าๆ (เป็นการดีกว่าที่จะดูดผ่านท่อที่แนบมาซึ่งจะช่วยให้ดูดซึมสารอาหารได้ดีขึ้น) นูทริดริงค์ 3-4 ซองต่อวัน

ในกระบวนการพักฟื้นผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังอาหารธรรมดาอย่างค่อยเป็นค่อยไป

การฟื้นตัวหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง

ระยะเวลาพักฟื้นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองในวันแรก (โดยปกติหลังจากไม่กี่วัน) ของโรค

องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของช่วงพักฟื้นในช่วงต้นคือการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การจัดการกับแขนขาที่ได้รับผลกระทบเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง หากแขนหรือขาไม่ขยับ จำเป็นต้องงอแขนขาในข้อต่อแบบพาสซีฟ ให้เริ่มนวดเบาๆ (การลูบ) ก่อน

ในช่วงพักฟื้นที่ห่างไกล (1-2 สัปดาห์นับจากเริ่มมีอาการ) จำเป็นต้องสอนผู้ป่วยด้วยตนเอง ภาระการมองเห็นและการได้ยินเป็นหน้าที่: ดนตรี, การสนทนากับญาติ, ดูทีวี, เดินบนถนนในเก้าอี้นั่ง ออกกำลังกายกายภาพบำบัดมากขึ้น นวดบำบัด โดยเฉพาะแขนขาที่ได้รับผลกระทบ มันสำคัญมากที่จะต้องป้องกันการตรึงของแขนขาที่ได้รับผลกระทบในข้อต่อ (การหดตัวที่เรียกว่า): เท้าหย่อนคล้อยงอมือ ฯลฯ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอาจมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อุจจาระไม่อยู่ หรือในทางกลับกัน ปัสสาวะลำบาก การเก็บอุจจาระ สิ่งนี้จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ นอกจากนี้ จำเป็นต้องอธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่าการเปลี่ยนแปลงเป็นเพียงชั่วคราวและต้องสอน พฤติกรรมที่ถูกต้อง(สวมผ้าอ้อม ยาสวนทวาร ฯลฯ)

เพื่อให้การฟื้นฟูมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยต้องเต็มใจเข้าร่วมการฟื้นฟู ผู้ป่วยต้องมีความสามารถทางจิตเพียงพอที่จะปฏิบัติตามคำสั่งง่ายๆ อย่างน้อย และสามารถจำการฝึกฟื้นฟูได้ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (angina pectoris, cardiosclerosis postinfarction, arrhythmia) ควรใช้โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาทร่วมกับโรคหัวใจ

ความถี่ในการดำเนินการในโรงพยาบาลวันละสองครั้ง ที่บ้านทุกวัน. โอกาสของการปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ในแขนขาที่เป็นอัมพาตสูงสุดใน 6 เดือนแรก การปรับปรุงในการพูดสามารถอยู่ได้นานถึง 2 ปี การเคลื่อนไหวของแขนมักจะฟื้นตัวได้แย่กว่าที่ขา การไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ ในมือภายใน 4 สัปดาห์หลังจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นสัญญาณการพยากรณ์ที่ไม่ดีสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ จากสถิติพบว่า 50% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถบรรลุผลดีจากการฟื้นฟู สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ ตัวเลขนี้จะต่ำกว่า ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองและรอดชีวิตในระหว่างปียังคงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากภายนอก สัดส่วนนี้ยังคงคงที่เป็นเวลา 5 ปีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

หากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆ และการเริ่มต้นของการรักษา ตลอดจนการฟื้นฟูผู้ป่วยอย่างเต็มเปี่ยมเป็นกุญแจสำคัญสู่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดของโรค

การฟื้นฟูหลังโรคหลอดเลือดสมอง

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในงานที่สำคัญที่สุดของการแพทย์แผนปัจจุบัน หลักการสำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือการเริ่มต้นอย่างทันท่วงที เป็นระบบ และระยะเวลาของการบำบัดฟื้นฟู

ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองนำไปสู่การก่อตัวของการโฟกัสทางพยาธิวิทยาในสมอง แกนกลางของโฟกัสประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่ตายแล้ว และเซลล์ที่อยู่ใกล้จะอยู่ในสถานะที่มีกิจกรรมลดลงหรือถูกยับยั้งโดยสมบูรณ์ มาตรการการรักษาที่ทันท่วงทีสามารถฟื้นฟูกิจกรรมได้

จำเป็นต้องเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพในเดือนแรกหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง นั่นคือ ระหว่างที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล มากขึ้นอยู่กับสภาพจิตใจของผู้ป่วย การมองในแง่ดีความปรารถนาที่จะบรรลุเป้าหมายทัศนคติที่กระตือรือร้นต่อชีวิตช่วยให้เอาชนะโรคได้ หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ควรดำเนินกระบวนการฟื้นฟูต่อไป นักประสาทวิทยาหรือแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูประสานงานการทำงานของผู้เชี่ยวชาญในการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การกู้คืนโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงการสนับสนุนทางการแพทย์ที่ใช้งาน การรักษาโดยไม่ใช้ยา(ตามข้อบ่งชี้ขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ ได้แก่ การทำกายภาพบำบัด การทำกายภาพบำบัด การนวด จิตบำบัด) และการสอนทักษะของผู้ป่วยที่มีความบกพร่องหรือสูญหายเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง

ในผู้ป่วยที่มี microstroke การทำงานทั้งหมดมักจะได้รับการฟื้นฟูภายในหนึ่งเดือน แต่ microstroke เป็นเพียงการเตือนว่าระบบการจัดหาเลือดในสมองของบุคคลนี้อยู่ห่างไกลจากการอยู่ในสภาพที่ดีที่สุด กล่าวคือ โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดซ้ำได้ทุกเมื่อและนำไปสู่ผลเสียที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น จะทำอย่างไร?

มีวิธีการฟื้นฟูที่ทันสมัยที่ไม่เหมือนใคร: เพื่อต่อสู้กับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง - การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดในระดับเซลล์และโมเลกุล วิธีการนี้ไม่เหมือนใคร: แพทย์ผ่านการปรับเปลี่ยนทางกายภาพ เคมี และชีวภาพต่างๆ จะเปลี่ยนเลือดของเขาเอง กลับคืนสู่ร่างกลายเป็นยา ปราศจาก ผลข้างเคียงและมีประสิทธิภาพอย่างน่าทึ่ง เทคนิคใหม่ได้กลายเป็นปาฏิหาริย์ที่แท้จริงสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน หลอดเลือดในสมอง ไต แขนขาส่วนล่าง หรือความดันโลหิตสูง

พลาสมาเลือดของผู้ป่วยเองซึ่งเตรียมโดยศัลยแพทย์อย่างเหมาะสม สลายคราบคลอเรสเตอรอล จากนั้นสารที่เป็นอันตรายจะถูกลบออกจากเลือดอีกครั้ง - และต่อไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืน หลังจากการรักษา ลูเมนของหลอดเลือดและความยืดหยุ่นจะกลับคืนมา ความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองจะลดลง และ ความดันหลอดเลือด. "การฟื้นฟู" ของหลอดเลือดตามธรรมชาตินำไปสู่การฟื้นฟูการทำงานของร่างกายทั้งหมด เมแทบอลิซึมของไขมันและระดับฮอร์โมนเป็นปกติ ลักษณะของผิวหนัง ผิวหนัง ผมและเล็บจะดีขึ้น ขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด (ตั้งแต่ 2 ถึง 10 ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและวิธีการที่แพทย์เลือก) ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกทุก ๆ สองวันและใช้เวลาไม่เกินสามชั่วโมง

ดังนั้นการฟื้นฟูผู้ป่วยที่เริ่มต้นอย่างทันท่วงทีและจัดอย่างเหมาะสมหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูสุขภาพของพวกเขา กลับสู่ชีวิตที่สมบูรณ์ และลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค

การดูแลโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน

ประการแรกจำเป็นต้องจัดระเบียบสถานที่เหล่านั้นในบ้านอย่างเหมาะสมซึ่งจะกลายเป็นพื้นที่อยู่อาศัยหลักของผู้ป่วยในบางครั้ง

ต้องย้ายเตียงออกจากผนัง - เพื่อให้คุณเข้าใกล้จากทุกทิศทาง สิ่งนี้จะช่วยอำนวยความสะดวกในการดูแลผู้ป่วยอย่างมาก เป็นการดีกว่าถ้ายกหัวเตียงขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยนั่งพิงหมอนได้ง่ายขึ้น ที่นอนต้องแน่นและสม่ำเสมอ ผ้าห่ม - หรือมากกว่านั้นคือความหนักเบาซึ่งเราคนที่มีสุขภาพดีไม่สังเกตเห็น - สามารถนำไปสู่การก่อตัวของแผลกดทับในคนป่วยที่ถูกบังคับให้นอนนิ่ง จำเป็นต้องทำโครงกระดาษแข็งพิเศษแล้วติดไว้กับเตียงเพื่อให้ผ้าห่มวางอยู่บนโครง

ห้องควรจะอบอุ่น - ท้ายที่สุดแล้วคนที่นอนนิ่งอยู่นิ่ง ๆ จะถูกทำให้เย็นลงอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามห้องต้องมีการระบายอากาศหลายครั้งต่อวัน

ผู้ป่วยควรจะสามารถโทรหาคุณได้ตลอดเวลาจากห้องอื่นหรือจากห้องครัว คุณสามารถกดกริ่งใกล้เตียงหรือจัดสัญญาณอื่นๆ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยต้องการความสนใจจากคุณอย่างเร่งด่วน

หากผู้ป่วยสามารถยืนขึ้นเองได้ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามีเก้าอี้นั่งสบายอยู่ใกล้เตียง มันควรจะต่ำ (เพื่อให้ง่ายต่อการลุกขึ้น) ด้วยที่นั่งที่มั่นคงและที่วางแขนค่อนข้างกว้าง คุณสามารถติดโต๊ะแบบโฮมเมดเข้ากับเก้าอี้ได้ - มันจะทำหน้าที่เป็นตัวรองรับแขนที่เป็นอัมพาต นอกจากนี้โต๊ะดังกล่าวจะสะดวกสำหรับการรับประทานอาหารและกิจกรรมอื่น ๆ เช่นการอ่านการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟู

ในตอนแรก เมื่อผู้ป่วยเริ่มเคลื่อนตัวไปรอบๆ อพาร์ตเมนต์ ผู้ที่ไม่รู้วิธีควบคุมร่างกายอย่างเต็มที่อีกครั้งก็จะล้มลงอย่างแน่นอน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบอพาร์ทเมนต์อย่างระมัดระวังและกำจัดทุกสิ่งที่อาจก่อให้เกิดการหกล้ม (เสื่อ สายไฟ) และกลายเป็นแหล่งของอันตรายที่เพิ่มขึ้น (เครื่องทำความร้อน)

จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าทั้งอพาร์ตเมนต์มีแสงสว่างเพียงพอ

หลังจากกลับบ้านจากโรงพยาบาล การฟื้นฟูผู้ป่วยในตอนแรกควรดำเนินการภายใต้การดูแลของนักประสาทวิทยา บางครั้งความผิดปกติที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองจะผ่านไปอย่างรวดเร็วหลังจากนั้นไม่กี่เดือนบุคคลสามารถกลับไปทำงานก่อนหน้านี้ได้

ในกรณีอื่นๆ การคืนค่าฟังก์ชันที่บกพร่องจะล่าช้า จำเป็นต้องเตรียมพร้อมสำหรับการฝึกบำบัดและชั้นเรียนฟื้นฟูคำพูดเป็นเวลานานและเป็นระบบเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องมีส่วนร่วมในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง จำเป็นต้องออกกำลังกายอย่าพลาดวันค่อยๆเพิ่มภาระ

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดควรตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วม ศูนย์เฉพาะทางหรือแผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟูสามารถให้ความช่วยเหลือที่สำคัญได้ โปรแกรมสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบค่อยเป็นค่อยไปของบุคคลที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองได้รับการพัฒนาซึ่งสามารถใช้ที่บ้านได้ ต่อจากนี้ไป คุณสามารถช่วยให้ผู้ป่วยค่อยๆ กลับสู่ชีวิตปกติที่กระฉับกระเฉงได้

กระบวนการฟื้นตัวหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองทำให้นึกถึงพัฒนาการของทารกในช่วงเดือนแรกและปีแรกของชีวิต: ขั้นแรก เรียนรู้ที่จะประสานการเคลื่อนไหวของแขนขา จากนั้นพลิกตัว นั่งลง ยืนขึ้น และเดิน ในขณะเดียวกัน การควบคุมการทำงานของระบบขับถ่ายของร่างกายก็ดีขึ้นด้วย ทักษะทางสังคมเกิดขึ้น: การพูดพัฒนา คนเรียนรู้ที่จะกิน แต่งตัว ล้างตัวเอง เชี่ยวชาญโทรศัพท์ ล็อคประตู เครื่องใช้ไฟฟ้า และตั้งรกรากอยู่ในพื้นที่ของอพาร์ตเมนต์

เกือบจะเหมือนกับที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้เรียนรู้ที่จะมีชีวิตอีกครั้ง แล้วก็ชอบ เด็กน้อย, เขาต้องการการสนับสนุนและความรัก การอนุมัติจากคนที่เขารัก หากผู้ป่วยพูดอย่างเสน่หาอยู่เสมอ ถ้าเขารู้สึกว่าคนรอบข้างเขามั่นใจในการฟื้นฟู จะเป็นการเพิ่มความแข็งแกร่งและมองโลกในแง่ดีให้กับเขา

ต้องจำไว้ว่าแม้จะมีความต้องการกิจกรรมอิสระโดยปราศจากความช่วยเหลือจากภายนอกบุคคลที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจะไม่สามารถฟื้นตัวได้

ถ้าใกล้ถึงขีดจำกัด - พักก่อน!!!

กฎง่ายๆ นี้มักถูกละเลยโดยหลายคน ไม่ยอมหยุดพักจนกว่าความเหนื่อยล้าจะทำให้พวกเขาล้มลงอย่างแท้จริง ในขณะเดียวกัน การหยุดพักเพื่อพักผ่อนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในกิจกรรมทุกประเภทได้อย่างมาก และไม่เพียงแต่การทำงานหนักทั้งทางร่างกายและจิตใจ เช่น การดูแลผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากผู้อื่น

ความช่วยเหลืออาจแตกต่างกันมาก - เพื่อนบ้านหรือแฟนสาวสามารถนั่งกับผู้ป่วยในขณะที่คุณพักผ่อนหรือไปร้านค้าหรือร้านขายยา หาวิธีเบี่ยงเบนความสนใจจากความคิดที่เจ็บปวดและปรับปรุงอารมณ์ของคุณ เมื่อสถานการณ์ที่ยากลำบากยืดเยื้อเป็นเวลาหลายเดือน ความสามารถในการสนุกกับสิ่งเล็กน้อยในชีวิตก็มีความสำคัญเป็นพิเศษ ให้ของขวัญเล็ก ๆ น้อย ๆ ไปเยี่ยมชม - นี่จะช่วยให้คุณอดทน ใช้เทคนิคการบรรเทาความเครียดแบบเดิมๆ. ในหมู่พวกเขา - การเดินป่า การบำบัดทางน้ำ กีฬา การบำบัดด้วยกลิ่นหอม ใช้เทคนิคการสะกดจิตตัวเองและการฝึกอัตโนมัติ

สร้างโปรแกรมการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพสำหรับตัวคุณเองที่เพิ่มวิตามิน แร่ธาตุ และสารอาหารที่เป็นประโยชน์อื่นๆ และที่สำคัญที่สุด: อย่าสูญเสียการมองในแง่ดี!

คำเตือนสำหรับคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง

แม้จะเป็นอัมพาต ก็ยังไม่ควรหมดหวัง ข้อควรจำ: หลักและส่วนใหญ่ วิธีที่มีประสิทธิภาพการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ - แบบฝึกหัดการรักษาการเสริมความแข็งแกร่งทั่วไปและการฝึกหายใจแนะนำเป็นพิเศษ

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการพูดที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองจะคล้อยตามการรักษาฟื้นฟูในช่วงเดือนแรก

การออกกำลังกายกระตุ้นความสามารถของเซลล์ประสาทในการ "เรียนรู้ใหม่" และทำหน้าที่ของคนตายในระดับหนึ่งเพื่อชดเชยการไม่ทำอะไรเลย

กฎพื้นฐานของการออกกำลังกายคือการเพิ่มขึ้นทีละน้อยในการโหลด

จำเป็นต้องตรวจสอบระดับความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง

ในช่วงปีแรกหลังโรคหลอดเลือดสมอง มีความจำเป็นต้องหยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ ดื่มกาแฟและเครื่องดื่มชูกำลังอื่นๆ

อย่าสูญเสียการมองโลกในแง่ดี หลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด ปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์ทั้งหมด

พยายามกระตือรือร้นให้มากที่สุดและทำทุกอย่างในอำนาจของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งจำเป็นในแผนกประสาทวิทยาเฉพาะ ซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยธรรมชาติของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างแม่นยำ การรักษาอย่างเข้มข้นและการฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะแรก เพื่อลดการตายและความทุพพลภาพของผู้ป่วย

ในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง สามารถจำแนกได้ 2 ทางหลัก คือ
การรักษาผลของโรคหลอดเลือดสมอง
การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและโรคอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว- หนึ่งในผลที่ตามมาบ่อยและรุนแรงที่สุดของโรคหลอดเลือดสมอง การฟื้นตัวของการเคลื่อนไหวที่สูญเสียไปจะสูงสุดภายในสองถึงสามเดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง โดยจะดำเนินต่อไปตลอดทั้งปีและสำคัญที่สุดในช่วงหกเดือนแรก การฟื้นตัวของความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระนั้นสังเกตได้แม้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองทำให้ไม่มีการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ในแขนขาข้างหนึ่ง (อัมพาตครึ่งซีก) ด้วยกายภาพบำบัดที่เพียงพอ ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่เริ่มยืนและเดินอย่างอิสระ อย่างน้อย 3-6 เดือนหลังจากเกิดโรค ซึ่งเป็นหนึ่งในเป้าหมายหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับระดับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวโดยรวม

ควรทำแบบฝึกหัดการรักษาในวันแรกหลังจากโรคหลอดเลือดสมองในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการออกกำลังกาย (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโป่งพองของหลอดเลือดในสมอง) การเคลื่อนไหวในแขนขาที่เป็นอัมพาตควรทำเป็นเวลาหลาย (10-20) นาทีอย่างน้อยสามครั้งต่อวันควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อต่อ (ไหล่, ข้อศอก, สะโพกและข้อเท้า) ซึ่งการพัฒนาในระยะเริ่มต้นและที่สำคัญของการอักเสบ และจำกัดการเคลื่อนไหวได้ การเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันในแขนขา paretic จะต้องได้รับการฝึกฝนทันทีหลังจากปรากฏตัวและค่อยๆเพิ่มภาระ ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม ผู้ป่วยควรลุกขึ้นนั่งบนเตียงภายใน 2-3 วันหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบและ 1-2 สัปดาห์หลังจากเกิดการตกเลือดในสมอง จากนั้นหากพวกเขานั่งบนเตียงอย่างมั่นใจ ผู้ป่วยสามารถนั่งบนเก้าอี้หรือเก้าอี้และเรียนรู้ที่จะยืน ใช้รถเข็นได้ ในอนาคตผู้ป่วยควรได้รับการสอนให้เดินโดยใช้อุปกรณ์พิเศษอย่างแรกแล้วใช้ไม้เท้า เมื่อทำกายภาพบำบัดจำเป็นต้องมีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นทีละน้อย หากผู้ป่วยมีพยาธิสภาพในส่วนของหัวใจ (เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) โปรแกรมการฟื้นฟูจะสอดคล้องกับแพทย์โรคหัวใจ

เพื่อลดความเจ็บปวดก่อนทำยิมนาสติก คุณสามารถใช้ขี้ผึ้งยาชาเฉพาะที่หรือประคบด้วยยาโนเคนและไดเมกไซด์ การนวดและการนวดกดจุดสะท้อน

หากผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองมี ความผิดปกติของการพูดแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการพูด ผู้ป่วยต้องได้ยินคำพูดของผู้อื่น วิทยุ ทีวี และสามารถสื่อสารกับผู้อื่นได้ จำเป็นต้องกระตุ้นให้ผู้ป่วยพูดอย่างอิสระแม้ว่าจะมีการละเมิดในระดับขั้นต้นก็ตาม การอ่านออกเสียง การเขียน การวาดภาพ และกิจกรรมอื่นๆ ที่กระตุ้นการทำงานของคำพูดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ประสิทธิผลของการฟื้นฟูฟังก์ชันการพูดส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยแรงจูงใจของผู้ป่วยและการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการฟื้นฟู ดังนั้นความคิดเห็นในเชิงบวกของแพทย์และคนรอบข้างผู้ป่วยเกี่ยวกับความสำเร็จของเขาในห้องเรียนมีความสำคัญมาก .

ความจำและสติปัญญาลดลงพบในสัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อปรับปรุงความจำและสติปัญญาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง คุณสามารถใช้ยาที่เพิ่มกระบวนการเผาผลาญอาหารและเลือดไปเลี้ยงสมองได้ การรักษามักจะดำเนินการในหลักสูตรภายในหนึ่งเดือน 2-4 ครั้งต่อปี Piracetam ใช้รับประทานที่ 1.2-4.8 กรัม / วัน. Gliatilin รับประทานในขนาด 0.8-2.4 กรัมต่อวัน Nimodipine รับประทานในขนาด 30-60 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน Vinpocetine ใช้รับประทาน 5 มก. วันละ 3 ครั้ง Nicergoline ใช้รับประทาน 5 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน Cinnarizine รับประทาน 25 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน Nicardipine ใช้รับประทาน 20 มก. วันละ 2 ครั้ง

ภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง มันทำให้กระบวนการฟื้นฟูผู้ป่วยซับซ้อนขึ้นอย่างมากทำให้การดูแลเขาและการติดต่อกับคนอื่นซับซ้อนขึ้น อาการซึมเศร้าสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการปวดหัวและความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ ซึ่งบางครั้งถือว่าเข้าใจผิดว่าเป็นความก้าวหน้าของความเสียหายของหลอดเลือดต่อสมองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จิตบำบัดใช้รักษาอาการซึมเศร้า แนะนำให้บอกผู้ป่วยว่าหลายคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสามารถค่อยๆ ฟื้นฟูความสามารถที่สูญเสียไป ทักษะในชีวิตประจำวัน และแม้กระทั่งกลับไปทำกิจกรรมทางวิชาชีพครั้งก่อน

ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองจัดอยู่ในหมวดหมู่ของโรคที่ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา สามารถป้องกันได้โดยการจัดระบบการทำงานและการพักผ่อนอย่างมีเหตุผล โภชนาการที่เหมาะสม, การควบคุมการนอนหลับ, ปกติ บรรยากาศทางจิตใจ, จำกัดโซเดียมในอาหาร, การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างทันท่วงที: โรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูง

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองคือการป้องกันหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ การควบคุมความดันโลหิตและการตรวจหาโรคเบาหวานมีความสำคัญที่นี่

หากจำเป็น ให้ทานยาที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคของหลอดเลือดในสมอง และอาจใช้ยาที่ป้องกันการขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) ในสมองตามที่แพทย์สั่ง

ป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบ

การรักษาที่สำคัญอย่างหนึ่งสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองคือการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองซ้ำจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคเบาหวาน

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบกำเริบควรเริ่มโดยเร็วที่สุดและดำเนินต่อไปอย่างน้อย 4 ปี มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรักษา วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต ได้แก่ การเลิกบุหรี่หรือการลดจำนวนบุหรี่ที่สูบ การหลีกเลี่ยงการเสพยาและแอลกอฮอล์ การออกกำลังกายอย่างเพียงพอ และการลดน้ำหนักส่วนเกิน ขอแนะนำให้ลดการบริโภคอาหารที่มีคอเลสเตอรอลจำนวนมาก (เนย ไข่ คอทเทจชีสที่มีไขมัน ฯลฯ) และเพิ่มปริมาณผักและผลไม้สดในอาหาร ผู้หญิงที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิด

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองและมีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดอาจได้รับการแนะนำให้ลดการบริโภคเกลือด้วยอาหารเนื่องจากสามารถลดความดันโลหิตและส่งผลให้ลดขนาดยาลดความดันโลหิตซึ่งอาจทำให้ไม่พึงประสงค์ ผลข้างเคียง. หากผู้ป่วยมี น้ำหนักเกินดังนั้นจึงแนะนำให้บรรลุและรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติซึ่งต้องลดปริมาณแคลอรี่ทั้งหมดของอาหารและการออกกำลังกายเป็นประจำ (การออกกำลังกายเพื่อการรักษาการเดิน) ซึ่งเป็นเรื่องเฉพาะบุคคล

เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ แนะนำให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบตันเป็นเวลา 1-2 ปีหรือต่อเนื่อง: กรดอะซิติลซาลิไซลิก กรดอะซิทิลซาลิไซลิกมักใช้ในขนาดเล็ก (80-300 มก./วัน) เพื่อลดการระคายเคืองของยาในกระเพาะอาหารจึงใช้รูปแบบของกรดอะซิติลซาลิไซลิกที่ไม่ละลายในกระเพาะอาหาร

หากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบมีไขมันในเลือดสูง (ระดับคอเลสเตอรอลรวมเพิ่มขึ้นมากกว่า 6.5 มิลลิโมล/ลิตร ไตรกลีเซอไรด์มากกว่า 2 มิลลิโมล/ลิตร และฟอสโฟลิปิดมากกว่า 3 มิลลิโมล/ลิตร ระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงจะลดลง น้อยกว่า 0.9 มิลลิโมล / ลิตร) แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำเพื่อป้องกันการลุกลามของหลอดเลือด

ยากล่อมประสาทช่วยยืดอายุหลังโรคหลอดเลือดสมอง

กุมภาพันธ์ 2554 การรักษาด้วยยากล่อมประสาทเป็นเวลา 12 สัปดาห์หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าดีขึ้นหรือไม่

Ricardo E. Jorge และเพื่อนร่วมงานจาก University of Iowa College of Medicine สหรัฐอเมริกาเขียนว่า เมื่อพิจารณาถึงความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองกับการตาย คำถามที่ชัดเจนก็คือว่าการรักษาด้วยยากล่อมประสาทที่เหมาะสมจะช่วยลดอัตราการตายได้หรือไม่

ในระหว่างการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วย 104 รายได้รับการคัดเลือกสำหรับหลักสูตร nortriptyline, fluoxetine หรือยาหลอก 12 สัปดาห์ กลุ่มมีความคล้ายคลึงกันในแง่ของความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง ความบกพร่องทางสติปัญญา และการรักษาที่ได้รับ จากผู้ป่วย 104 ราย 48.1% เสียชีวิตภายใน 9 ปี จากผู้ป่วย 53 รายที่ได้รับยากล่อมประสาท 67.9% มีอายุยืนยาวขึ้นเมื่อเทียบกับ 35.7% ที่ได้รับยาหลอก

การรักษาด้วยยากล่อมประสาทหลังโรคหลอดเลือดสมองช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในผู้ป่วยทั้งที่เป็นโรคซึมเศร้าและไม่ซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจหมายความว่ากระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาที่กำหนดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองสามารถแก้ไขได้โดยยากล่อมประสาท

ผู้เขียนสรุปใน The American Journal of Psychiatry ว่า "ข้อมูลของเราแนะนำว่าผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันควรได้รับการรักษาด้วยยากล่อมประสาท

ยาตัวใหม่สามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้

กุมภาพันธ์ 2011 กฎระเบียบของกระบวนการการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้อาจเป็นกุญแจสำคัญในการสร้างเซลล์ใหม่ ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันประสบความสำเร็จในการทดสอบกับหนู ซึ่งเป็นสารที่พบการประยุกต์ใช้ในด้านการแพทย์อื่น ๆ แล้ว ปรากฎว่าการบริหารสัตว์ช่วยลดผลกระทบทางระบบประสาทของโรคหลอดเลือดสมองได้ถึง 91%

ตามที่ผู้เขียนงานจาก University of Rochester และสถาบันวิจัย Scripps ในแคลิฟอร์เนียอธิบาย ความเสียหายส่วนใหญ่ต่อสมองหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองไม่ได้เกิดขึ้นในช่วงชั่วโมงแรกที่เซลล์ถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีออกซิเจน แต่ในเวลาต่อมา เมื่อเซลล์ที่เสียหาย "ตัดสินใจ" ว่าเพื่อประโยชน์ของร่างกายจะต้องตาย กระบวนการนี้เรียกว่าอะพอพโทซิส

นักวิทยาศาสตร์พบว่าโปรตีน C ที่กระตุ้น เช่น ในภาวะติดเชื้อรุนแรง สามารถลดการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ได้ ผ่านตัวรับเซลล์ จะช่วยลดเนื้อหาของโมเลกุล p53 ซึ่งเป็นโปรตีนที่เป็นศูนย์กลางของกระบวนการตายอันเนื่องมาจากการขาดออกซิเจน นอกจากนี้เนื้อหาของสารที่รบกวนกระบวนการนี้จะเพิ่มขึ้น

ในการทดลองกับหนูทดลองซึ่งมีการอธิบายไว้ในวารสาร Nature Medicine เบริสลาฟ ซโลโควิช (เบริสลาฟ ซโลโควิช) และจอห์น กริฟฟิน (จอห์น เอช. กริฟฟิน) พบว่าโปรตีนที่กระตุ้นการทำงานของซีสามารถเก็บรักษาเซลล์เหล่านั้นไว้ได้ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ซึ่งมักจะตายอันเป็นผลมาจาก จังหวะ โดยรวม ความบกพร่องทางระบบประสาทหลังโรคหลอดเลือดสมองลดลง 91 เปอร์เซ็นต์

นักวิทยาศาสตร์หวังว่าการค้นพบของพวกเขาจะช่วยสร้างยาที่จะมีผลไม่เพียงแต่ในชั่วโมงแรกของโรคหลอดเลือดสมอง แต่ยังช่วยผู้ป่วยที่เข้าโรงพยาบาลในภายหลัง

น่าเสียดายสำหรับแพทย์ ความจำเป็นในการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องไม่ได้เกิดขึ้นในจิตใจของเพื่อนร่วมชาติของเรา บ่อยครั้งเมื่อสัญญาณของการเจ็บป่วยปรากฏขึ้น ผู้คนคิดว่าอาการจะหายไปเอง ไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับพวกเขา และโรคจะค่อยๆ ลดลง มันจะไปเอง อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับพฤติกรรมนี้ แต่นี่คือสิ่งที่นำไปสู่ ​​ซึ่งสะท้อนถึงภาษาที่แห้งแล้งของสถิติ แพทย์คาซานได้ทำการศึกษาสาเหตุของการเสียชีวิตในจังหวะ

โรคหลอดเลือดสมองคร่าชีวิต จำนวนมากของคน

ผลลัพธ์นั้นแย่มาก:

• ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครึ่งหนึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานกว่า 6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ 6 ชั่วโมงในชีวิตปกติคืออะไร? แม้แต่การนอนก็ไม่เพียงพอ แต่ไม่ใช่เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ช่องว่างนี้เรียกว่า "หน้าต่างการรักษา" เวลาที่การรักษาให้ผลสูงสุดและช่วยให้คุณสามารถช่วยชีวิตบุคคลจากความพิการหรือช่วยชีวิตเขาได้
• ผู้ป่วยเหล่านี้มากกว่าครึ่งไม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล! ไม่ใช่เพราะพวกเขาถูกปฏิเสธ พวกเขาไม่ไปโรงพยาบาลหรือปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลโดยแพทย์ฉุกเฉิน อัตราการเสียชีวิตในกลุ่มนี้คือ 97%

จะทำอะไรได้บ้างเพื่อไม่ให้เติมเต็มเส้นตายทางสถิติที่แห้งแล้งในจังหวะชีวิตของคุณ เพียงเพื่อให้เข้าใจว่าสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ที่ดีมีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วน เพื่อที่จะพูดให้รู้จักศัตรูต่อหน้า

โรคหลอดเลือดสมองคืออะไรและประเภทของโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?

คำว่า "จังหวะ" หมายถึงการหยุดชะงักเฉียบพลันของเลือดไปเลี้ยงสมองซึ่งพัฒนาตามการขาดเลือด (ลดหรือไม่มีการไหลเวียนของเลือด) หรือเลือดออก (ตกเลือด) ประเภท สำหรับภาวะขาดเลือดในสมอง ภาวะระยะสั้นอื่นที่เรียกว่าการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวนั้นมีความโดดเด่น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแต่ละเงื่อนไขเหล่านี้

โรคหลอดเลือดสมองแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่: ขาดเลือดและเลือดออก

การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว

microstroke หรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวเป็นการรบกวนชั่วคราวของการจัดหาเลือดไปยังส่วนเล็ก ๆ ของสมองที่ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่สภาพนี้ไม่เป็นอันตรายอย่างที่คิด ในผู้ที่ได้รับ TIA ใน 20% ของกรณีโรคหลอดเลือดสมองเต็มพัฒนาในสัปดาห์ต่อมาในอีก 45% ในปีแรกหลังการโจมตี นี่คือการโทรที่คุณต้องระวังตัวเองให้มากขึ้น และรีบโทรหาแพทย์ทันทีที่ปรากฏ:

• การเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกที่ใบหน้าหรือแขนขา: อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าบนผิวหนัง
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
• ความยากลำบากในการทำความเข้าใจคำพูดของผู้อื่น
• สูญเสียการได้ยิน การสัมผัส หรือการมองเห็นบางส่วน
• วิสัยทัศน์คู่
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• อาจมีความผิดปกติของการประสานงานของการเคลื่อนไหวการเดิน
• สูญเสียคำพูด
• มีเมฆมากของสติหรือเป็นลมสั้น ๆ

ในกรณีนี้ให้โทรเรียกหมอทันที! แม้จะมี TIA ที่ไม่ยั่งยืน แต่การตรวจและรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบเนื่องจากหลอดเลือดอุดตัน

#สาเหตุการตายอันดับ3ของโลก โรคที่เปลี่ยนคนไปตลอดกาล กีดกันการพูด การเคลื่อนไหว ความสามารถในการคิด ภาวะที่จำกัดบุคคลให้เข้านอนเป็นเวลาหลายเดือน และถึงแม้จะเป็นเช่นนี้ ผู้คนก็ยังหวัง "อาจจะ" ต่อไป พูดกับตัวเองว่า "บางทีมันอาจจะผ่านไป" ในช่วงขาดเลือด ส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาทจะหยุดรับออกซิเจน หากคุณไม่คืนโอกาสให้พวกเขา "หายใจ" พวกเขาตาย

และป้องกันการตายของเซลล์สมองได้ใน 6 ชั่วโมงแรกตั้งแต่เริ่มมีอาการขาดเลือด

จำเป็นต้องส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเท่านั้น สัญญาณของการขาดเลือดในสมอง:

• มีความผิดปกติของคำพูดความยากลำบากในการออกเสียงคำที่เข้าใจได้
• ปวดหัวอย่างรุนแรง บางครั้งก็มีอาการอาเจียนร่วมด้วย
• ความไม่สมดุลของใบหน้า: มุมปากหรือดวงตาลดลงด้านหนึ่งรอยยิ้มคดเคี้ยว
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงของขาและแขนข้างหนึ่ง การพยายามยกแขนทั้งสองข้างพร้อมกันอาจล้มเหลว
• หมดสติ, สูญเสียการปฐมนิเทศ, เป็นลม.

อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะขาดเลือด บุคคลต้องการความช่วยเหลือด่วน:

• เรียกรถพยาบาล. ดีกว่าที่จะพูดทางโทรศัพท์ว่าเกิดอะไรขึ้น เพราะมีทีม "โรคหลอดเลือดสมอง" เฉพาะที่สถานี
• อย่าลืมช่วยเขานอนลง แม้แต่บนพื้น แม้แต่บนโต๊ะ ไม่เป็นไร. สิ่งหลัก ตำแหน่งแนวนอน.
• อย่าพยายามทำให้ผู้ป่วยฟื้นคืนสติ แพทย์จะดูแลเรื่องนี้

หากดำเนินมาตรการเพื่อเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว โอกาสในการฟื้นคืนสุขภาพหลังการเจ็บป่วยถึง 50% ไม่ใช่แค่เพื่อความอยู่รอดเท่านั้น แต่ยังเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการใช้ชีวิตอย่างแข็งขัน

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

อาการตกเลือดในสมองเกิดขึ้นน้อยกว่าการขาดเลือดขาดเลือด 4 เท่า เฉพาะการพยากรณ์โรคสำหรับผลลัพธ์ของพวกเขาเท่านั้นที่แย่กว่านั้นมาก Apoplexies จบลงด้วยการเสียชีวิตใน 45% ของคนในสัปดาห์แรกตั้งแต่เริ่มมีโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะที่ไม่คุ้มที่จะรักษาเองหรือรอให้หายเอง ความร้ายกาจของการตกเลือดอยู่ในความจริงที่ว่าเลือดที่ไหลออกจากหลอดเลือดยังคงอยู่ในกะโหลกศีรษะและบีบอัดสมอง สัญญาณของการตกเลือดจะมาพร้อมกับอาการขาดเลือดทุติยภูมิจากการสัมผัสกับเลือดที่รั่วไหล สัญญาณของโรคลมชัก:

• ภาวะนี้เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด ท่ามกลางความเครียดทางอารมณ์หรือร่างกายที่สูง
• อาจมาพร้อมกับเลือดพุ่งไปที่ใบหน้า
• หัวเริ่มเจ็บมาก
• สติจะสับสน
• คลื่นไส้อาจอาเจียนได้
• บางครั้งมีอาการชัก

การปฐมพยาบาลในกรณีนี้เหมือนกับภาวะสมองขาดเลือด:

• วางคนนั้นลง
• เรียกรถพยาบาล.

ผู้หญิงเรียกรถพยาบาล

โรคหลอดเลือดสมองจะหายไปเอง

แน่นอน เช่นเดียวกับโรคใด ๆ โรคหลอดเลือดสมองสามารถหายไปได้เอง ในสองกรณี: หากบุคคลทุพพลภาพหรือเสียชีวิต ดูแลสุขภาพของคุณและติดต่อแพทย์ของคุณตรงเวลา

Inna Naumova หญิง อายุ 68 ปี

สวัสดี! ผู้อยู่อาศัยในเมือง Novotroitsk ภูมิภาค Orenburg กำลังพูดกับคุณ การอุทธรณ์ของฉันเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการค้นหาเงื่อนไขการรักษาผู้ป่วยในโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีสมองบวมน้ำอัมพาตที่ด้านซ้ายของร่างกาย ด้วยการวินิจฉัยนี้เองที่แม่ของฉัน Nadezhda Fyodorovna Naumova อายุ 68 ปี ถูกนำส่งในวันที่ 4 กุมภาพันธ์ 201 ที่โรงพยาบาลฉุกเฉิน Novotroitsk ระหว่างการสนทนากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ฉันได้รับแจ้งว่าคุณแม่จะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของสถาบันการแพทย์แห่งนี้เพียง 16 วันนับจากวันที่เข้ารับการรักษา ฉันเชื่อว่าคำนี้ไม่ได้รับการตั้งชื่ออย่างถูกต้องโดยผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากเวลาที่คุณแม่ที่ป่วยในการรักษาผู้ป่วยในนั้นสั้นเกินไป และเหมาะสำหรับโรคหลอดเลือดสมองประเภทอื่นๆ โดยไม่ทำลายอวัยวะสำคัญและระบบไหลเวียนโลหิตของสมอง บอกฉันทีว่า Nadezhda Fyodorovna Naumova แม่ของฉันควรเข้ารับการรักษากี่วัน? ฉันสามารถอ้างถึงเอกสารอะไรบ้างเมื่อพูดคุยกับแพทย์ที่เข้าร่วม สถานพยาบาลสามารถปฏิเสธที่จะขยายเวลาการรักษาเป็น 21 วันได้หรือไม่? ขอแสดงความนับถือ Inna Alexandrovna Naumova

Inna Alexandrovna สวัสดี โดยพื้นฐานแล้ว คำถามเรื่องระยะเวลาอยู่ในโรงพยาบาลนั้นถูกกฎหมายมากกว่าทางการแพทย์ และอาจจะอยู่ในภูมิภาคต่างๆและ ประเภทต่างๆสถาบันทางการแพทย์ ข้อกำหนดเหล่านี้อาจแตกต่างกัน หากคุณมีความไม่ไว้วางใจในคำพูดของแพทย์ที่เข้าร่วม คุณสามารถติดต่อรองหัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาลและขอให้ตอบคำถามที่คุณส่งถึงฉัน จากการปฏิบัติ ระยะเวลาอยู่ในโรงพยาบาลไม่ได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ความจริงก็คือการละเมิดที่เกิดขึ้น (การเคลื่อนไหว, คำพูด, การกลืน) จะได้รับการฟื้นฟูเป็นเวลานานบางทีอาจหลายเดือนหรืออาจไม่ได้รับการฟื้นฟู ดังนั้น การเรียกร้องจากแพทย์ให้ “รักษา” ความผิดปกติเหล่านี้คือการเรียกร้องสิ่งที่เป็นไปไม่ได้ กักตัวผู้ป่วยในโรงพยาบาลหากมีอาการที่คุกคามถึงชีวิต เช่น หัวใจวายเฉียบพลัน หากเป็นอยู่ ความร้อนหรือระดับน้ำตาลในเลือดสูง… บ่อยครั้ง ดูเหมือนว่าญาติของผู้ป่วยจะต้องยืดเวลานอนโรงพยาบาลให้นานขึ้น แต่ตามกฎแล้ว อาการของผู้ป่วยยังคงประมาณเดิมหลังจากผ่านไป 2 และ 3 และหลังจาก 4 สัปดาห์ ดังนั้นผู้ป่วยจะถูกปล่อยออกมาก่อนหรือหลังเล็กน้อย - อันที่จริงแล้วคำถามนั้นไม่สำคัญนัก ความเห็นส่วนตัว. คิดว่า ประโยชน์สูงสุดผู้ป่วยหนักจะนำการสื่อสารที่เป็นมิตรและเคารพซึ่งกันและกันระหว่างแพทย์และญาติ คำถามหลักสำหรับทั้งคู่ควรเป็นวิธีการช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างไร แพทย์มีความรู้และประสบการณ์ในเรื่องเหล่านี้เป็นอย่างดี ดังนั้น สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือถาม "หมอ เราจะช่วยได้อย่างไร" จำไว้ว่านี่ไม่ใช่คำแนะนำ แต่เป็นความคิดเห็นของฉันเกี่ยวกับจดหมายของคุณ ขอแสดงความนับถือ Nikolai Nikolaevich

ตอนนี้เป็นเวลาของยาประกัน เตียง - หนึ่งวัน - คือเงินและจำนวนมาก: เหล่านี้เป็นค่าอาหาร, ซักรีด, ทำความสะอาด (ในหอผู้ป่วย) ไม่ต้องพูดถึงยาและอื่น ๆ วัสดุสิ้นเปลือง. วันนอนสำหรับทุกโรคลดลง ภาระในการบริการผู้ป่วยนอกก็มากขึ้น สำหรับจำนวนวันที่นอนเกินเกินสมควร บริษัท ประกันภัยปรับโรงพยาบาลและจริงจัง

อันที่จริงแล้วด้วยจังหวะนั้นไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน ทุกอย่างตัดสินใจโดยการรักษาในชั่วโมงแรกหลังเลือดออกหรือขาดเลือด คุณสามารถดูแลที่บ้านได้: ให้ยา แม้แต่ฉีดยา สิ่งเดียวที่ทำให้หยดยาก ใครก็ตามที่ต้อง "ขุด" ให้ไปรักษาที่โรงพยาบาล หรือถ้าจำเป็นต้องมีการควบคุม CT หรือประสิทธิภาพของมาตรการวินิจฉัยที่ซับซ้อนอื่น ๆ ในไดนามิก ถ้าไม่จำเป็น ก็ไม่มีประโยชน์ที่จะรักษาตัวในโรงพยาบาล แม้ว่าจะไม่มีพลวัต แต่ก็จะไม่เป็นเช่นนั้น แต่น่าเสียดาย (เวลาหายไป) อาจจะบางครั้งหลังจากนั้นในหกเดือนหรือหนึ่งปีด้วยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดการนวด เป็นต้น แต่ไม่มีใครให้คุณอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหกเดือนหรือหนึ่งปี

คำถามขั้นต่ำ อาจจะถึง 3 วันด้วยซ้ำ ถ้าเขาเข้ารับการรักษาด้วยสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองซึ่งไม่ได้รับการยืนยัน: พวกเขาทำซีทีสแกนหลังจาก 3 วัน - ไม่มีจุดโฟกัสขาดเลือดและการตกเลือด - พวกเขาส่งเขากลับบ้าน ถ้าโรคหลอดเลือดสมองได้รับการยืนยันแล้ว ฉันคิดว่าอย่างน้อย 2 สัปดาห์ (ก็อย่างน้อย 10 วันแล้ว)

นักประสาทวิทยา Alexei Popov: "ผู้ป่วยที่อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานานอาจพัฒนาโรคปอดบวม"

ชายคนนั้นเป็นโรคหลอดเลือดสมองและถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยรถพยาบาล ญาติพี่น้องตื่นตระหนก: ผู้ป่วยจะกลับสู่ชีวิตปกติได้หรือไม่? เขาจะฟื้นตัวได้เร็วแค่ไหน? แพทย์ใช้วิธีใดในการฟื้นฟูสมรรถภาพ? คำถามเหล่านี้และอื่น ๆ ของผู้อ่านของเราในช่วง "ข้อเท็จจริง" สายตรงได้รับคำตอบโดยหัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยาหมายเลข 2 ของโรงพยาบาลคลินิกภูมิภาค Kyiv Oleksiy Popov

- สวัสดี Alexei Vasilyevich! คุณกังวลเกี่ยวกับ Olga Ivanovna จากเมือง Zhytomyr เพื่อนบ้านมีโรคหลอดเลือดสมอง เขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ได้ออกจากโรงพยาบาลหลังจาก 14 วัน เป็นไปได้ไหมที่จะรับมือกับโรคนี้ในเวลาอันสั้น?

- ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับโรคหลอดเลือดสมอง หากเกิดเหตุการณ์ขาดเลือดซึ่งแขนหรือขาเป็นอัมพาตบางส่วน แต่บุคคลนั้นทำหน้าที่ตัวเองคำพูดของเขาจะไม่บกพร่องดังนั้นสองสัปดาห์ในโรงพยาบาลก็เพียงพอแล้ว ผู้ป่วยใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญ บรรเทา vasospasm และบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เรียนรู้การออกกำลังกายกายภาพบำบัด รับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า และรับการนวด แต่บุคคลต้องเข้าใจชัดเจนว่าการรักษาหลังออกจากโรงพยาบาลไม่สิ้นสุด ที่บ้านเขาต้องออกกำลังกายกายภาพบำบัดต่อไปตรวจสอบความกดดัน แน่นอน คุณต้องเลิกสูบบุหรี่ ไม่ดื่มสุรา เคลื่อนไหวให้มากขึ้น

- "ข้อมูล"? Ivanna Lvovna กำลังโทรหาคุณจากภูมิภาค Kyiv พ่อของฉันเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบและขณะนี้อยู่ในโรงพยาบาล คุณควรเริ่มการกู้คืนเมื่อใด

- ในกรณีของ ischemic stroke การฟื้นฟูจะเริ่มในวันที่สี่หรือห้า แต่จากการเข้าพักในโรงพยาบาลชั่วโมงแรกผู้ป่วยจะแสดงยิมนาสติกแบบพาสซีฟ นี่ไม่ใช่ยิมนาสติกมากเท่าการรักษาตำแหน่ง: จำเป็นต้องวางแขนและขาของผู้ป่วยให้ถูกต้องจัดตำแหน่งร่างกาย

- พวกเขาทำมันได้อย่างไร?

- ด้วยความช่วยเหลือของหมอนและลูกกลิ้ง ผู้ป่วยจะถูกจัดวางครึ่งนั่ง สิ่งนี้คล้ายกับวิธีที่นักบินอวกาศนั่งในชุดอวกาศ: แขนถูกยกขึ้นด้วยหมอนและขาซึ่งอยู่ใต้เบาะรองนั่งจะหมุนเล็กน้อย ทุกๆสองชั่วโมงตำแหน่งของร่างกายจะเปลี่ยนไป ในวันที่สี่หรือวันที่ห้า เราเริ่มพลิกตัวผู้ป่วยให้อยู่เคียงข้างเขา เป็นไปไม่ได้ที่จะอยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน: อาจทำให้เกิดความแออัด โรคปอดบวม และการปรากฏตัวของแผลกดทับ เราค่อยๆ สอนการเคลื่อนไหวง่ายๆ ของผู้ป่วยเพื่อให้สมอง “จดจำ” วิธีควบคุมร่างกาย ตัวอย่างคือพฤติกรรมของทารก ลูกกำลังทำอะไร? พลิกคว่ำบนท้องขึ้น บุคคลเข้าสู่วัยเด็กและการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ พัฒนาและรวมเอาแบบแผนยนต์ สิ่งนี้ทำให้การกู้คืนเร็วขึ้น

- ใครเป็นผู้ดำเนินการยิมนาสติกแบบพาสซีฟ?

- ไม่ว่าจะเป็นแพทย์กายภาพบำบัดหรือนักกายภาพบำบัด ในหอผู้ป่วยพักฟื้นระยะแรก ผู้เชี่ยวชาญจะทำงานร่วมกับผู้ป่วย ในขณะที่ญาติสังเกตและเรียนรู้ แพทย์แสดง: คุณต้องเริ่มนวดด้วยมือของคุณ - ยืดข้อต่อแต่ละข้อหลาย ๆ ครั้งจากนั้นจึงใช้มือ, ข้อศอก, ไหล่ ... ยิ่งผู้ป่วยเริ่มเคลื่อนไหวอย่างง่ายได้เร็วเท่าไหร่เขาก็จะยิ่งเคลื่อนไหวเร็วขึ้นเท่านั้น : เขียนด้วยปากกา, แต่งกาย, ซัก ในจังหวะหนึ่ง สิ่งสำคัญคือต้องพัฒนาแขนและขาที่ได้รับผลกระทบเพื่อหลีกเลี่ยงการจำกัดการเคลื่อนไหวร่วม (การหดตัวทางพยาธิวิทยา) เนื่องจากภาวะทุพโภชนาการในข้อ การอักเสบ การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อ และโรคข้ออักเสบจากการหดตัวสามารถเริ่มต้นได้ ข้อต่อเจ็บมือไม่เชื่อฟังและเป็นการยากที่จะฟื้นฟูประสิทธิภาพเดิม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน คุณต้องนวดทุกวัน ออกกำลังกาย ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสามารถดูได้ที่ภาควิชาประสาทวิทยาหมายเลข 2 ซึ่งตั้งอยู่ใน Kyiv, Baggoutovskaya Street, 1 โทรศัพท์ 0 (44) 483−16−94 .

- Antonina Petrovna โทรจากเมือง Belaya Tserkov คุณอนุญาตให้ญาติของผู้ป่วยอยู่ในวอร์ดตลอดเวลาหรือไม่?

- ใช่. สำหรับผู้ป่วย นี่เป็นความช่วยเหลืออย่างมาก นอกจากนี้ ในวอร์ด ญาติเรียนรู้ที่จะดูแลคนป่วย เราปล่อยคนกลับบ้าน และที่นั่นครอบครัวต้องให้ยา ให้อาหาร แต่งกาย และออกกำลังกายกับเขา มันไม่ง่าย คุณจำเป็นต้องรู้ เช่น คุณต้องเริ่มสวมเสื้อจากมือที่บาดเจ็บ และถอดออกจากมือที่แข็งแรง สามารถเปลี่ยนเตียงได้ - ให้คนนอนตะแคง แล้วรีดผ้าปูที่นอนให้ตรงด้วยลูกกลิ้งด้านหนึ่งของเตียง จากนั้นพลิกตัวผู้ป่วยเหนือลูกกลิ้งแล้วยืดแผ่นอีกด้านหนึ่ง คุณต้องสื่อสารกับบุคคลอย่างต่อเนื่องทำอย่างใจเย็นและอดทน บ่อยครั้งที่ญาติมาหาฉันและบ่นว่าผู้ป่วยสาบานกรีดร้อง ... ฉันอธิบายว่าโรคนี้แสดงออกอย่างไร ในช่วงเวลาเฉียบพลัน คนๆ หนึ่งจะรู้สึกรำคาญกับทุกสิ่ง ทั้งความจริงที่ว่าคุณอยู่ใกล้ ๆ และความจริงที่ว่าคุณย้ายออกไป

ผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างเข้มข้นที่สุดในช่วงสามถึงสี่เดือนแรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง บางครั้งดูเหมือนว่าญาติของเราแนะนำหลักสูตรการรักษาบ่อยเกินไป หนึ่ง - ทันทีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ทำซ้ำ - ในสองถึงสามสัปดาห์ จะใช้เวลาอีกสามหรือสี่หลักสูตรในช่วงหกถึงแปดเดือนแรก จากนั้นในช่วงเวลาสองถึงสามเดือน - เป็นหลักสูตรการรักษาอีกครั้ง เราต้องการใช้เวลาให้เกิดประโยชน์สูงสุดในการฟื้นฟู

- Valentina Vasilievna จาก Mariupol ทำให้คุณกังวล ฉันอ่านในหนังสือพิมพ์ว่ากายภาพบำบัดดีสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง เหมาะสำหรับทุกคนหรือไม่?

มีข้อห้ามในการทำกายภาพบำบัด ตัวอย่างเช่นไม่สามารถทำการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวายเช่นเดียวกับความผิดปกติของโภชนาการที่รุนแรง thrombophlebitis วิธีที่เหลือนี้จะมีประโยชน์มาก ด้วยความช่วยเหลือของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า เราขยายแรงกระตุ้นจากตัวรับของแขนขาที่ได้รับผลกระทบไปยังสมองและกระตุ้นให้พื้นที่ใกล้เคียงทำหน้าที่ที่สูญเสียไป มีโปรแกรมสำหรับผ่อนคลายหรือกระตุ้นกล้ามเนื้อ กระตุ้นการทำงานของเส้นใยประสาท หากโทนสีของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น เราจะเปลี่ยนโปรแกรมเป็นการผ่อนคลาย ความเจ็บปวดปรากฏขึ้น - เป็นการดมยาสลบ

ในช่วง 5-7 ปีที่ผ่านมา เราใช้การบำบัดด้วยเลเซอร์แม่เหล็กอย่างแข็งขัน นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมาก การศึกษาได้พิสูจน์แล้วว่าการสัมผัสกับสนามแม่เหล็กแรงสูงนั้นมีประโยชน์ต่อสมอง: อาการบวมน้ำผ่านไปเร็วขึ้น จุลภาคของเลือดดีขึ้น การนวดกดจุดสะท้อนได้พิสูจน์ตัวเองได้ดีกับจังหวะ: โดยการกระทำในบางจุด เราปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังสมอง

— ทัตยา, ภูมิภาคลวิฟ เป็นเวลา 23 ปีแล้วที่พ่อของฉันป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบสี่ครั้ง สิ่งที่สามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว?

จังหวะเกิดขึ้นเมื่อไหร่?

- คนแรกเมื่ออายุ 39 ปี คนสุดท้าย - หนึ่งปีต่อมา จังหวะทั้งหมดเกิดขึ้นอย่างแท้จริงในแถว หลังจากที่สี่ พ่อสูญเสียคำพูดของเขา

- โรคหลอดเลือดสมองตีบในวัยหนุ่มสาวมักเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติ (atrial fibrillation) ซึ่งเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ถ้าหัวใจเต้นผิดปกติ จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือด ฉันแนะนำให้คุณตรวจพ่อของคุณเพื่อตรวจสอบสภาพของหัวใจและหลอดเลือด ไม่น่าจะได้คืนของที่หายไป สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองใหม่ ในการทำเช่นนี้พ่อต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลปีละสองครั้ง ฉันคิดว่าทั้งการสนับสนุนทางการแพทย์และวิธีการกายภาพบำบัด (เท่าที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดอนุญาต) จะช่วยให้สุขภาพของเขาดีขึ้น

- Tatyana Pavlovna จาก Kyiv ทำให้คุณกังวล ลูกชายของฉัน (เขาอายุ 35 ปี) เพิ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ฉันสงสัยว่าทำไมคนหนุ่มสาวถึงป่วย?

วันนี้โรคหลอดเลือดสมองตีบในวัยหนุ่มสาวไม่ใช่เรื่องแปลก ในช่วงสองเดือนที่ผ่านมา เรามีผู้ป่วยเด็กสองคน ชายและหญิง ทั้งคู่อายุ 24 ปี เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการรักษา: หนึ่งเดือนหลังคลอดเธอเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ความจริงที่ว่าโรคนี้มีอายุน้อยลงมักเกิดจากความผิดปกติของผนังหลอดเลือดหรือตัวเรือเอง ไม่สามารถวินิจฉัยได้เสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเส้นเลือดขนาดเล็ก จำเป็นต้องให้ความสนใจกับความอ่อนแอในกล้ามเนื้อหรืออาการชาที่ใบหน้า, แขน, ขา, ความบกพร่องในการพูด, ความบกพร่องทางสายตาอย่างกะทันหัน บุคคลนั้นอาจสูญเสียการทรงตัว มีอาการคลื่นไส้และปวดหัวอย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ ด้วยอาการดังกล่าวคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

- สวัสดี! นี่คือ Alexey Anatolyevich จาก Poltava ฉันอายุ 40 ปี ปีที่แล้วฉันมีโรคหลอดเลือดสมองตีบ จะทำอย่างไรเพื่อไม่ให้เกิดขึ้นอีก?

- ตรวจสอบความดันอย่างระมัดระวัง หากคุณมีความดันโลหิตสูง อย่าลืมทานยาที่แพทย์สั่งทุกวัน ทำกายภาพบำบัดตามอาหาร - กินวันละสี่ครั้งในส่วนเล็ก ๆ หลีกเลี่ยงอาหารทอดไขมันและเผ็ด ตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือดของคุณ และหากตัวชี้วัดเพิ่มขึ้นให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ - แพทย์โรคหัวใจ, นักต่อมไร้ท่อเพื่อสั่งการรักษา

- ฉันจะไปทำกายภาพบำบัดได้ที่ไหน? แขนขายังทำงานไม่ค่อยดี...

- บนพื้นฐานของสถาบันการแพทย์ Poltava มีคลินิกโรคประสาทพร้อมแผนกฟื้นฟู - คุณสามารถสมัครที่นั่นได้ หรือไปที่ Mirgorod ไปที่โรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์จะสั่งทำกายภาพบำบัด นวด กายภาพบำบัด ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานของแขนและขา

- Nina Ivanovna เมือง Brovary ภูมิภาค Kyiv แม่มีอาการ microstroke และเธอเริ่มพูดแย่ลง - เธอสับสนคำพูดพูดติดอ่าง เธอต้องการการบำบัดด้วยการพูดหรือไม่?

- ฉันคิดว่าใช่. ส่วนใหญ่นักบำบัดการพูดจะทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองในซีกซ้ายของสมองซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์กลางของคำพูด ผลลัพธ์จะดีกว่าถ้าเริ่มเรียนทันทีหลังจากจังหวะ เมื่อเร็ว ๆ นี้เรามีผู้ป่วยที่มีปัญหาในการพูดซึ่งไม่ได้พูดอะไรนอกจาก "พอดูได้" และหลังจากทำงานกับนักบำบัดการพูด เขาก็ค่อยๆ เริ่มพูดด้วยความตึงเครียดอย่างมาก ไม่ว่าในกรณีใด ญาติๆ ก็เข้าใจสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการจะพูด เราตั้งภารกิจให้เขา: จนกว่าเขาจะพูดว่า "สวัสดี!" เราจะไม่ให้คุณกลับบ้าน ช่วย

คุณยายของฉันก็มีโรคหลอดเลือดสมองเช่นกัน คุณจะแนะนำให้ฉันป้องกันโรคอะไร?

- รักษาโรคที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง: การเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบในหลอดเลือดความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงไม่ควรนำมาเบา ๆ วันนี้มีผู้ป่วยที่แผนกต้อนรับพูดว่า: "ฉันมีแรงกดดัน 210 แต่ไม่มีเวลารักษา - ฉันต้องไปทำงาน" ฉันพูดว่า: "ถ้าเกิดอะไรขึ้นกับคุณ งานจะยังคงอยู่ และคุณจะไม่อยู่ที่นั่น" การรวมกันที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดคือเมื่อเพิ่มโรคเบาหวานในหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูงเป็นอันตรายต่อหลอดเลือด - มันทำลายผนังของพวกเขา ดังนั้นหลังจากอายุ 40 ปี จึงจำเป็นต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลในเลือดทุกปี

— คุณหมอ Viktor Petrovich รบกวนคุณ ฉันอายุ 88 ปี ตอนนี้ฉันกำลังดูแลลูกสาวของฉัน ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเมื่อหนึ่งปีก่อน ลูกสาวของฉันกินยาเรานวดเธอเป็นระยะ แต่ไม่มีอะไรช่วย: คำพูดของเธอไม่หายด้านขวาของเธอไม่ทำงาน

- ฉันอยากจะแนะนำให้คุณรักษาลูกสาวของคุณในโรงพยาบาลอย่างน้อยปีละสองครั้ง การกินยามีประสิทธิภาพน้อยกว่าการดูแลในโรงพยาบาล แน่นอน จำเป็นต้องปฏิบัติต่อลูกสาวของฉันทันที สองสามเดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แล้วทำการรักษาซ้ำหลายครั้งในระหว่างปี ตอนนี้คุณต้องเชิญแพทย์ในพื้นที่ของคุณและเขาจะโทรหานักประสาทวิทยาและคุณจะระบุวิธีที่จะรักษาลูกสาวของคุณในโรงพยาบาล

- Elena Petrovna จากเมือง Chernivtsi ฉันสงสัยว่าการฟื้นตัวหลังโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับอะไร?

- มีความสำคัญอย่างยิ่งที่รอยโรคซึ่งศูนย์ได้รับผลกระทบ. บางครั้งผู้ป่วยมีอาการที่เรียกว่าซีกสมองซีก เมื่อสมองกลีบทั้งหมดตายไปแล้วและไม่มีอะไรมาทดแทนการทำงานได้ แน่นอน ในกรณีนี้ เราไม่สามารถพึ่งพาการฟื้นตัวที่สำคัญได้ เมื่อแคปซูลภายในของสมอง การสะสมของทุกวิถีทางในร่างกาย ทนทุกข์ทรมาน การฟื้นตัวก็แย่มากเช่นกัน แต่อย่าหยุดต่อสู้ แม้จะดูเหมือนไร้จุดหมาย เราไม่รู้ถึงความเป็นไปได้ทั้งหมดของสมอง

และมีบางกรณีที่ไม่ต้องการการกู้คืนเลย - ด้วยจังหวะเงียบที่เรียกว่า MRI แสดงให้เห็นรอยโรคที่ค่อนข้างใหญ่ แต่เนื่องจากศูนย์และทางเดินที่สำคัญไม่ได้รับผลกระทบ จึงไม่มีอาการใดๆ คนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมอง: ปวดหัว - นั่นคือทั้งหมด แต่ผู้ป่วยรายนี้ยังคงต้องดูแลสุขภาพของตนเองเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค คุณควรทานยาลดความหนืดของเลือด รักษาระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตให้เป็นปกติ แน่นอนว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลง sclerotic ในเส้นเลือด แต่เพื่อให้แน่ใจว่าหลอดเลือดจะไม่คืบหน้าและระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถทำงานได้ดี

- สวัสดีตอนบ่าย! นี่คือนาตาเลีย จากเคียฟ นิ้วก้อยและนิ้วนางของฉันชาที่มือซ้ายโดยเฉพาะตอนกลางคืน บอกฉันว่าผู้เชี่ยวชาญคนไหนที่จะติดต่อ?

- คุณมีสัญญาณของความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ คุณต้องติดต่อนักประสาทวิทยาและแพทย์จะสั่งการรักษาอาการหัวรุนแรง ฉันคิดว่าผู้เชี่ยวชาญจะขอเอ็กซ์เรย์ที่คออย่างแน่นอน การรักษาพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังโดยไม่มีภาพเป็นอันตราย ฉันรู้กรณีที่ผู้คนเป็นอัมพาตหลังจากไปพบหมอนวด เมื่อเร็ว ๆ นี้ชายคนหนึ่งกลายเป็นกระดูกที่ถูกทำลาย ผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากโรค multiple myeloma (โรคเลือดที่ส่งผลต่อกระดูก) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวด และรีบไปขอความช่วยเหลือจากหมอนวด และเขาก็รับการรักษาโดยไม่ใช้รังสีเอกซ์

- Elena Vasilyevna กังวลเกี่ยวกับเมือง Vinnitsa เปลือกตาของฉันกระตุกเป็นครั้งคราว มันเกี่ยวอะไรด้วย?

- อาการประสาทกระตุกเกิดจากการทำงานหนักเกินไป นอนให้มากขึ้น ผ่อนคลาย เดินรับอากาศบริสุทธิ์ แล้วทุกอย่างก็จะผ่านไป ทุกส่วนของร่างกายแสดงอยู่ในเปลือกสมอง กล้ามเนื้อเริ่มกระตุกเมื่อเซลล์ตื่นเต้น สร้างและส่งแรงกระตุ้นไปยังเซลล์นั้น พยายามหลีกเลี่ยงความเครียดด้วย คุณยายของฉันซึ่งอาศัยอยู่มา 96 ปี กล่าวว่า บางสิ่งควรอยู่ห่างจากหัวใจหนึ่งเมตร หากคุณรู้สึกว่ามีปัญหาสุขภาพ ให้หยุดพัก

จัดทำโดย Natalia SANDROVICH "ข้อเท็จจริง"

แม่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

758. แขก | 17.07.2010, 17:24:07

ตามที่อยู่ต่อหน้าหัวหน้าแพทย์และทนายความ นี่คือหนังสือมอบอำนาจสำหรับเงินบำนาญหรือไม่? เราแค่มีหนังสือมอบอำนาจ และไม่มีใคร * ทนายความรับรองเพราะแม่ของฉันไม่สามารถตอบคำถามที่ง่ายที่สุดได้ ลืมว่าฉันเป็นใคร และไม่รู้ว่าเธออยู่ที่ไหน และหมอบอกว่ามันไม่ใช่สิ่งที่เรากังวล

เมื่อวันที่ 4 มกราคม ฉันมีโรคหลอดเลือดสมองตีบที่เป็นอัมพาตที่ซีกซ้าย ซึ่งเป็นโศกนาฏกรรมที่เลวร้ายสำหรับฉัน ฉันใช้ชีวิตแบบเคลื่อนที่ ฉันเป็นชาวประมงตัวยง เป็นผลให้ฉันขับรถไปสู่ภาวะซึมเศร้าหลังโรคหลอดเลือดสมองซึ่งฉันยังไม่สามารถออกไปได้ ผ่านมา 8 เดือนแล้ว ขาหายดีแล้ว อารักษ์ยังไม่หาย เป็นห่วงมากว่าแขนไม่ขึ้นเพราะอะไร