สตรีมีครรภ์ต้องรับมือกับคำถามมากมายเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของเธอ และบ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์หลายอย่างถูกตัดออกว่าเป็น "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" แต่โรคดีซ่านเป็นอาการที่ต้องไปพบแพทย์

ดีซ่านเข้าใจดี คราบเหลืองผิวหนัง, ตาขาวและเยื่อเมือกอันเป็นผลมาจากการชุบของเนื้อเยื่อด้วยเม็ดสีน้ำดี - บิลิรูบิน อาการตัวเหลืองในครรภ์เป็นอาการของโรคต่างๆ ในสตรีมีครรภ์ (เช่นเดียวกับในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์) โรคดีซ่านมักเกิดจากโรคตับ (เรียกว่าโรคดีซ่านในตับ) มักไม่ค่อยมีอาการตัวเหลืองใต้ตับ (เนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดี) และโรคดีซ่านเหนือชั้น (suprahepatic jaundice) ด้วยโรคโลหิตจาง hemolytic - เงื่อนไขที่เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก - การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง) โรคดีซ่านในสตรีมีครรภ์มักแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ ได้แก่ โรคดีซ่านที่เกี่ยวข้องกับโรคการตั้งครรภ์ร่วม

โรคดีซ่านในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากโรคที่แตกต่างกันไม่เฉพาะแต่กำเนิดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความรุนแรงและการพยากรณ์โรคของมารดาและทารกในครรภ์ด้วย

ดีซ่านจากพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์

ท้องอ้วก

โรคดีซ่านที่มีการอาเจียนมากเกินไปของหญิงตั้งครรภ์สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในตับเนื่องจากการขาดสารอาหารของผู้หญิง ภาวะขาดน้ำ การพัฒนาของโรคดีซ่านจะสังเกตได้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์กับพื้นหลังของการอาเจียนซ้ำทุกวันเป็นเวลานานการลดน้ำหนัก , การคายน้ำ; โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในเลือดเล็กน้อยและการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีอื่น ๆ ด้วยการทำให้ปกติอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดอาเจียนและฟื้นฟูสารอาหาร ภาวะนี้มักมีการพยากรณ์โรคที่ดีและไม่จำเป็นต้องทำแท้ง

cholestasis ในช่องท้องของการตั้งครรภ์

โรคนี้เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ 0.1 - 2% ฮอร์โมนเพศส่วนเกินซึ่งเป็นลักษณะของการตั้งครรภ์มีผลกระตุ้นกระบวนการสร้างน้ำดีและยับยั้งการหลั่งน้ำดี การลดการหลั่งน้ำดีส่งเสริมการแทรกซึมของบิลิรูบินกลับเข้าไปในเลือด บทบาทบางอย่างในการพัฒนา cholestasis intrahepatic ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับมอบหมายให้บกพร่องทางพันธุกรรมในการเผาผลาญของฮอร์โมนเพศที่แสดงตัวเองในระหว่างตั้งครรภ์ intrahepatic cholestasis ของการตั้งครรภ์มีลักษณะอาการคันและดีซ่านที่ผิวหนังอย่างรุนแรง อาการคันของสตรีมีครรภ์ถือเป็นระยะเริ่มแรกหรือรูปแบบที่หายไปของโรคนี้

อาการตัวเหลืองปรากฏเฉพาะใน 25% ของผู้ป่วยที่มี cholestasis สตรีมีครรภ์บางครั้งบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องส่วนบนเล็กน้อย บ่อยขึ้นในภาวะ hypochondrium ด้านขวา สภาพที่เหลือของผู้หญิงยังคงแทบไม่เปลี่ยนแปลง ในห้องปฏิบัติการ - การศึกษาทางชีวเคมีพร้อมกับระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นไม่เกินห้าเท่า (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการย้อมสีไอเทอริกของเนื้อเยื่อ) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (10 - 100 ครั้ง) ในเนื้อหาของน้ำดี กรดถูกเปิดเผย ส่วนเกินทำให้เกิดอาการคัน โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ แต่มักพบในช่วงไตรมาสที่สาม สัญญาณของ cholestasis ที่เกิดจากอิทธิพลของการตั้งครรภ์จะหายไปใน 1-3 สัปดาห์หลังคลอดและอาการทั้งหมดของโรค - ภายใน 1-3 เดือนหลังคลอด โรคนี้แม้ว่าจะเกิดซ้ำในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป แต่ก็ไม่ทิ้งความผิดปกติทางพยาธิสภาพในตับ ไม่ได้ระบุการยุติการตั้งครรภ์

จนถึงขณะนี้ยังไม่มียาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับ cholestasis โดยเฉพาะ การรักษาตามอาการจะดำเนินการซึ่งงานหลักคือการปราบปรามอาการคัน เพื่อจุดประสงค์นี้ขอแนะนำให้ใช้ยาที่จับกรดน้ำดีส่วนเกินในเลือด ก่อนอื่น Cholestyramine ถูกกำหนดไว้ 1-2 สัปดาห์

ภาวะครรภ์เป็นพิษ

ในรูปแบบที่รุนแรงของ preeclampsia (preeclampsia ที่โดดเด่นด้วยความดันโลหิตสูง, ปวดหัวอย่างรุนแรง, ปวดในบริเวณลิ้นปี่, อาเจียน, และ eclampsia - มีอาการชัก) หลายคนต้องทนทุกข์ทรมาน อวัยวะภายในรวมทั้งตับ ในกรณีเหล่านี้พร้อมกับสัญญาณของความผิดปกติของระบบส่วนกลาง ( ปวดหัว, อาการชัก), ไต (บวมน้ำ, โปรตีนในปัสสาวะ), หลอดเลือด (ความดันเพิ่มขึ้น), อาการของความเสียหายของตับปรากฏขึ้นโดยเฉพาะโรคดีซ่าน ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ มาตรการบำบัดที่มีพลังมุ่งลด ความดันโลหิต, การรักษาระดับการเต้นของหัวใจที่เหมาะสมและปริมาณเลือดหมุนเวียน, การฟื้นฟูระบบการแข็งตัวของเลือด, การรักษาด้วยยากันชัก, ในกรณีส่วนใหญ่ช่วยชีวิตของผู้หญิงและเด็ก การคลอดบุตรที่มีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จำเป็นต้องทำทันที - โดยการผ่าตัดคลอด

ภาวะไขมันพอกตับในหญิงตั้งครรภ์

โรคที่หายากซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังและเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด - การเสื่อมสภาพของไขมันเฉียบพลันในตับของสตรีมีครรภ์ ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์ โรคนี้ยากตั้งแต่เริ่มต้น มันเกี่ยวข้องกับกระบวนการ นอกเหนือจากที่กล่าวไว้ข้างต้น ระบบอื่น ๆ ของร่างกาย: โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแข็งตัวของเลือดถูกรบกวนและเป็นผลให้เลือดออกปรากฏขึ้นตับวายและไตวาย

มีสามขั้นตอนในการเกิดโรค เริ่มแรกผู้ป่วยบ่นว่าคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง คัน อิจฉาริษยา อิจฉาริษยากลายเป็นเรื่องระทมทุกข์และไม่สามารถรักษาได้ หลังจาก 1-2 สัปดาห์อาการตัวเหลืองอ่อนแรงอาเจียนเป็นเลือดการเผาไหม้หลังกระดูกอกมีไข้ ตับวายพัฒนาและขนาดของตับลดลงอย่างรวดเร็ว แม้กระทั่ง 1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการดีซ่าน ความล้มเหลวของตับถึงระดับรุนแรง ภาวะไตวายเฉียบพลันเข้าร่วม ชีวิตของผู้หญิงขึ้นอยู่กับการคลอดที่รวดเร็ว

โรคดีซ่าน subhepatic

อาการตัวเหลืองในสตรีมีครรภ์มักเป็นผลมาจากการอุดตันของท่อน้ำดีโดยก้อนหิน (cholelithiasis) สาเหตุอื่นๆ (เนื้องอก การตีบของท่อ) เป็นเรื่องที่หาได้ยากยิ่ง ในระหว่างตั้งครรภ์ น้ำดีจะหนาขึ้น นิ่วในถุงน้ำดีก่อตัวได้ง่ายขึ้น และการถ่ายน้ำดีออกจากถุงน้ำดีจะยากขึ้น อย่างไรก็ตาม นี้ อาการของโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะค่อนข้างหายากในระหว่างตั้งครรภ์ โรคดีซ่านใน cholelithiasis มักเกิดขึ้นหลังจากอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนบนซึ่งมักมาพร้อมกับการอาเจียนมีไข้ เมื่อตรวจเลือดจะตรวจพบเม็ดโลหิตขาว อุจจาระกลายเป็นสีอ่อนเพราะเม็ดสีน้ำดีที่ทำให้อุจจาระไม่สามารถเข้าไปได้ แต่เม็ดสีเหล่านี้ถูกขับออกทางปัสสาวะทำให้สีเข้มขึ้น ในวันแรกของโรคมีการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพิ่มขึ้น ต้องทำการทดสอบทันทีเพื่อยืนยันการวินิจฉัย อัลตราซาวนด์ท่อน้ำดี

การตั้งครรภ์ด้วยโรคนิ่วสามารถบันทึกได้ ด้วยอาการกำเริบของโรคบ่อยครั้งพร้อมกับอาการปวดเรื้อรัง erisodes ของโรคดีซ่านในอดีต การผ่าตัดรักษาแนะนำก่อนเริ่มตั้งครรภ์หรือยุติในระยะแรกและการผ่าตัด การกำเริบของโรคนิ่วในถุงน้ำดีอย่างรุนแรง ร่วมกับโรคดีซ่านและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาโดยด่วนหากการรักษาด้วยยาไม่ประสบผลสำเร็จ การรักษาการตั้งครรภ์จะพิจารณาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และสภาพของผู้หญิง

ดีซ่านต่อมหมวกไต

อาการดีซ่านเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องแปลกในระหว่างตั้งครรภ์ เกิดจากโรคโลหิตจาง hemolytic โรคโลหิตจางรูปแบบนี้เกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงแตกตัวภายใต้อิทธิพลของสาเหตุต่างๆ: ในสตรีมีครรภ์โรคโลหิตจาง hemolytic ที่มีมา แต่กำเนิดมักเกิดจากข้อบกพร่องในเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง การวินิจฉัยแยกโรค (ความสามารถในการแยกแยะจากโรคดีซ่านในรูปแบบอื่น) นั้นไม่ยากโดยพิจารณาจากโรคโลหิตจางที่มีความรุนแรงต่างกันการขยายตัวของม้ามบ่อยครั้งเพิ่มระดับบิลิรูบินในเลือดอุจจาระสีเข้ม เนื่องจาก stercobilin ซึ่งบิลิรูบินจะถูกแปลงในลำไส้

ในการทำนายสภาพของผู้หญิงที่เป็นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งว่าจะทำการตัดม้าม (เอาม้ามออก) ก่อนตั้งครรภ์หรือไม่ หากม้ามของผู้ป่วยไม่บุบสลาย การตั้งครรภ์จะดำเนินไปพร้อมกับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงครึ่งหลัง: โรคโลหิตจาง ดีซ่าน มีไข้ ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย ในการเชื่อมต่อกับการเสื่อมสภาพของโรคจำเป็นต้องทำการตัดม้ามระหว่างตั้งครรภ์ หลังการผ่าตัด อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงอย่างปลอดภัย ด้วยภาวะโลหิตจางในระดับปานกลาง การตั้งครรภ์ที่สงบเป็นไปได้ในสตรีที่มีม้ามที่เก็บรักษาไว้ แม้ว่าตัวเลือกนี้จะไม่ค่อยเกิดขึ้น ในสตรีที่ตัดม้ามก่อนตั้งครรภ์ การกำเริบของโรคในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ตามนิตยสาร "9 เดือน"

ไม เชคมันน์ แพทย์-นักบำบัด ศาสตราจารย์

โรคดีซ่านคือการเปลี่ยนแปลงในเฉดสีของผิวหนัง ตาขาว และเยื่อเมือก ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตส่วนประกอบน้ำดี - บิลิรูบินมากเกินไป บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ให้เราพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมว่าอะไรสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคดีซ่านในสตรีในระหว่างการคลอดบุตรตลอดจนวิธีการรักษาและอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์

อวัยวะ เช่น ตับ มีส่วนร่วมในกระบวนการต่าง ๆ ในร่างกาย เพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้ตามปกติ ด้วยเหตุนี้โปรตีนจึงถูกสังเคราะห์ในเลือดกระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมขององค์ประกอบเช่นคาร์โบไฮเดรตคอเลสเตอรอลกรดอะมิโนบิลิรูบิน ร่างกายยังให้การกรองและกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย

สีเหลืองปรากฏอย่างไร?

หากตับถูกรบกวน อาจทำให้เกิดอาการไอเทอริกได้ การพัฒนาของโรคดีซ่านในตับได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าในขณะนั้นผู้หญิงมีการผลิตฮอร์โมนเพศมากเกินไปซึ่งกระตุ้นการผลิตน้ำดี แต่ไม่อนุญาตให้ขับออกจากร่างกายตามปกติ

เป็นผลให้บิลิรูบินเข้าสู่กระแสเลือดกลับเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสีของเยื่อเมือกและผิวหนัง ส่วนใหญ่แล้วภาวะทางพยาธิวิทยานี้จะเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์และตามกฎแล้วจะหายไปเองหลังคลอดโดยไม่ต้องมีการรักษาเฉพาะ

นอกเหนือจากโรคดีซ่านในตับแล้วในหญิงตั้งครรภ์รูปแบบ subhepatic และ suprahepatic ก็ถูกแยกออกด้วย ครั้งแรกเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของทางเดินน้ำดีและครั้งที่สอง - ด้วยโรคโลหิตจาง hemolytic ซึ่งมาพร้อมกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด ในกรณีที่มีอาการอาเจียนรุนแรงในระหว่างการพัฒนาของโรคดีซ่าน นี้สามารถอธิบายได้โดยการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในอวัยวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการคายน้ำและการขาดสารอาหาร

บ่อยครั้งที่อาการไอเทอริกเกิดขึ้นกับผู้หญิงในช่วงไตรมาสที่ 1 และเกิดขึ้นจากภูมิหลังของพิษที่มีอยู่ กระบวนการนี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณการผลิตบิลิรูบินในร่างกาย และทันทีที่พิษหายไป สุขภาพโดยรวมของตับก็จะกลับมาเป็นปกติเช่นกัน

เหตุผล

เมื่อพูดถึงสาเหตุของโรคดีซ่านในหญิงตั้งครรภ์ คุณสามารถใช้การจำแนกประเภทของผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อที่มีชื่อเสียง ผู้เชี่ยวชาญด้านไวรัสตับอักเสบ ดร. N. A. Ferber เขาแบ่งอาการดีซ่านในการตั้งครรภ์ออกเป็น 2 กลุ่ม:

อาการและการวินิจฉัยทางการแพทย์

สัญญาณเฉพาะของโรคดีซ่านในระหว่างตั้งครรภ์ นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของเฉดสีของผิวหนัง ตาขาว และเยื่อเมือก ได้แก่:

• ทำให้สีของปัสสาวะมืดลงเช่นเดียวกับการเปลี่ยนสีของอุจจาระเป็นสีเทา
• การสูญเสียความสนใจในอาหารหรือลดลง
• เครือข่ายหลอดเลือดดำที่เกิดขึ้นในช่องท้อง;
• การเปลี่ยนแปลงขนาดของตับและม้ามที่เห็นได้ชัด;
• ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• การเพิ่มปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด;

อาการดีซ่านที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ :

• อาการป่วยไข้ทั่วไปอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วแม้จะออกแรงเล็กน้อย
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิทั่วไป, โรคไข้;
• อาการจุกเสียดตับ, ความเจ็บปวดในตับอ่อน;
• ลดน้ำหนัก
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• ท้องเสีย;
• ความผิดปกติทางจิตและระบบประสาท

นอกจากการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการของโรคดีซ่านแล้ว ยังจำเป็นต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยอีกด้วย ผลลัพธ์ในการปรากฏตัวของโรคดีซ่านอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคดีซ่าน (ตารางที่ 1)

ตารางที่ 1 - การตีความการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคดีซ่านในหญิงตั้งครรภ์

	ดีซ่าน
	ตับ	เครื่องกล	เม็ดเลือด
บิลิรูบินในเลือด	เหนือมาตรฐาน	เพิ่มบิลิรูบินโดยตรง	บิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้น
เอนไซม์ตับ	เหนือมาตรฐาน	เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ	สูงพอประมาณ.
บิลิรูบินในปัสสาวะ	เหนือมาตรฐาน	เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ	–
Urobilinogen ในปัสสาวะ	–	–	เหนือมาตรฐาน
ภาพเลือด	ปริมาณเม็ดเลือดขาวลดลง อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงลดลง	ปริมาณเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น	การพัฒนาของโรคโลหิตจาง reticulocytosis อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
เครื่องหมายไวรัส	เชิงบวก.	–	–
พลาสม่าโปรทรอมบิน	ลดเฉพาะในโรคตับอักเสบรุนแรงเท่านั้น	บรรทัดฐาน	บรรทัดฐาน

นอกจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคดีซ่านแล้ว ยังจำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย จะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดอาการดีซ่านอุดกั้น ภาพที่มีลักษณะเฉพาะตามผลการศึกษาคือการอุดตันของทางเดินน้ำดีและการขยายท่อน้ำดี

นอกเหนือจากอัลตราซาวนด์แล้ว cholangiopancreatography ส่องกล้องมักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคดีซ่าน ดำเนินการด้วยกล้องเอนโดสโคปและโพรบเมื่อสิ้นสุดการติดตั้งกล้องวิดีโอ โพรบถูกแทรกเข้าไปในพื้นที่ของท่อน้ำดีจึงได้ภาพสภาพของพวกเขา

วิธีการรักษา?

ในการรักษาอาการดีซ่านในระหว่างตั้งครรภ์นั้นใช้วิธีการที่ซับซ้อนของยาและไม่ใช่ยา คุณสามารถใช้ การเยียวยาพื้นบ้านซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาหลัก

การบำบัดที่ไม่ใช่ยา

ก่อนอื่น หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคดีซ่านจำเป็นต้องปรับอาหารของเธอ ในกรณีส่วนใหญ่ กำหนดอาหารหมายเลข 5 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการยกเว้นจากอาหารของทอด เผ็ด เปรี้ยว เผ็ด หวาน และรมควัน มีประโยชน์สำหรับตับจะเป็นอาหารเหล่านั้นที่มีกรดไขมัน ภายใต้การห้ามพิเศษ - แอลกอฮอล์ขอแนะนำให้กินเป็นเศษส่วนเป็นส่วนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้ง: 5-6 ครั้งต่อวัน

นอกจากนี้ ผู้หญิงยังต้องดำเนินชีวิตอย่างกระฉับกระเฉง และสิ่งนี้ส่งผลดีต่อร่างกายของทั้งตัวผู้หญิงเองและลูกในครรภ์ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเรื่องน้ำหนักที่อนุญาตเนื่องจากสามารถกำหนดส่วนที่เหลือของเตียงสำหรับโรคตับเฉียบพลันได้ สถานการณ์ที่ตึงเครียดควรได้รับการยกเว้น

ผลการรักษา

ทันทีที่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยา ตามกฎแล้วนี่คือการรับยาตามอาการ:

ในบางกรณีด้วยโรคดีซ่าน วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก และสภาพทั่วไปของผู้หญิงก็แย่ลงเท่านั้น ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ในช่วงก่อนการผ่าตัดมีการกำหนดยาเช่น hepatoprotectors ซึ่งปกป้องตับและให้ยาทดแทน (พลาสมาเลือด)

การเยียวยาพื้นบ้าน

ในฐานะที่เป็นวิธีการเสริมในการรักษาอาการดีซ่านในหญิงตั้งครรภ์คุณสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านซึ่งจะทำเงินทุนและยาต้ม:

• กีบและอมตะ (ในสัดส่วนที่เท่ากันวัตถุดิบจะถูกผสมและเทด้วยน้ำเดือดประมาณ 2 ช้อนโต๊ะสมุนไพรต่อน้ำ 1 แก้วหลังจากยืนยันเป็นเวลาหลายชั่วโมงการแช่จะต้องกรองและบริโภค 50 มล. สี่ครั้งต่อวัน) ;
• แกลบ (ฟางข้าวโอ๊ตบด 10 ช้อนโต๊ะเทด้วยน้ำเดือดในปริมาณ 1 ลิตรแล้วจุดไฟโดยถือจนของเหลวเดือดครึ่งหนึ่งหลังจากรัดให้ดื่มยาต้มภายในก่อนอาหาร 1 ช้อนโต๊ะสามครั้ง วัน);
• กะหล่ำปลีดอง (ในกรณีนี้พวกเขาดื่มน้ำกะหล่ำปลี 1 แก้ววันละสามครั้ง);
• เปลือกต้นวิลโลว์ (เปลือกแห้งและบดในปริมาณ 100 กรัมเทน้ำเดือดหนึ่งลิตรและจุดไฟ เก็บไว้ครึ่งชั่วโมงผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปจะต้องผสมเป็นเวลาหนึ่งวันจากนั้นกรองและรับประทาน 100 มล. ก่อนอาหาร สามครั้งต่อวัน);
• celandine (เทวัตถุดิบสองสามช้อนชากับน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วจุดไฟโดยถือจนเดือดหลังจากนำออกจากความร้อนปล่อยให้ผลิตภัณฑ์ใส่เป็นเวลา 2 ชั่วโมงจากนั้นกรองและใช้เวลา 1 ช้อนชาในระหว่างวัน)

สามารถป้องกันโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดได้หรือไม่?

เพื่อลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องเสริมอาหารด้วยวิตามินและแร่ธาตุที่มีประโยชน์ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิตพักผ่อนมากขึ้น ด้วยวิธีนี้คุณสามารถเพิ่มโอกาสในการมีลูกที่แข็งแรงได้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณแม่ต้องปฏิบัติตามกฎของอาหารเพื่อสุขภาพซึ่งส่งผลดีต่อสุขภาพของแม่และเด็ก

แม้ว่ามันจะคุ้มค่าที่จะรู้ว่าในบางกรณี อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำจากการตอบสนองต่อการใช้นมแม่ หากจำเป็นให้พาทารกออกจากเต้า แต่ควรทำไม่เกิน 2 วัน

ความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของมารดาอย่างทันท่วงทีนั้นเห็นได้จากความคิดเห็นมากมายของผู้หญิงที่เป็นโรคดีซ่านในช่วงที่คลอดบุตร นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

Olga: “ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 เป็นต้นไป ผิวหนังและเยื่อเมือกเริ่มเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เธอไปโรงพยาบาล ถูกนำตัวส่งแผนกโรคติดเชื้อ แต่พวกเขาไม่ได้ฉีดยาอะไรเลยและไม่ได้สั่งยาใดๆ เลย ยกเว้น Hepel หลังคลอดพวกเขาหยดบางอย่างและสภาพกลับสู่ปกติความเหลืองก็หายไปอย่างที่ไม่เคยเกิดขึ้น

แน่นอนว่าเด็กคนนั้นโชคไม่ดี อาการตัวเหลืองนั้นรุนแรง ในการเชื่อมต่อกับการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินพวกเขาทำให้เขาอยู่ในพยาธิสภาพและเก็บไว้ประมาณ 3 สัปดาห์ ตอนนี้เขาอายุ 16 ปี ลูกชายมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ อาการตัวเหลืองจึงไม่ใช่ประโยค”

แอนนา: “ในไตรมาสที่ 3 เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษจากตับ และถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลภายใต้การสังเกตอาการจนกระทั่งคลอด ฉันไม่เคยเป็นโรคตับอักเสบมาก่อน มีอาการดีซ่าน คันบริเวณช่องท้องส่วนหน้า และความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง ในโรงพยาบาลก่อนคลอดเองพวกเขาวางหยดและหลังจากคลอดลูกแล้วอาการก็กลับเป็นปกติ เด็กเกิดมาเป็นสีเหลือง แต่หลังจากขั้นตอนการถ่ายภาพหนึ่งสัปดาห์ อาการตัวเหลืองก็หายไป

Katerina: “ในสัปดาห์ที่ 37 ฉันสังเกตเห็นว่าผิวหนังและเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เมื่อผ่านการทดสอบพบว่าปริมาณบิลิรูบินเพิ่มขึ้นถึงระดับวิกฤต น้ำตาลกลูโคสลดลง มันช่วยได้ แต่ไม่นาน ทางออกเดียวคือ การคลอดบุตรเทียม. เธอให้กำเนิดเด็กผู้หญิงที่แข็งแรงและไม่มีอาการตัวเหลืองเลย แน่นอนว่าแพทย์ต้องประหลาดใจ แต่มันก็เกิดขึ้น”

ดังนั้น อาการตัวเหลืองในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีอันตรายในระดับที่แตกต่างกันออกไป เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน คุณควรไปโรงพยาบาลให้ทันเวลาและปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม การรักษาตัวเองในกรณีนี้จะไม่ส่งผลดี

และบ่งบอกว่ามีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นในร่างกายมีโรคเกิดขึ้นซึ่ง แม่ในอนาคตยังไม่รู้ สัญญาณภายนอกบนผิวหนังอาจบ่งบอกว่าตับ "กระโดด" หรือถุงน้ำดีไม่ได้ขับน้ำดีเข้าไปในลำไส้ผ่านทางท่อ สาเหตุอาจเป็นโรคโลหิตจาง hemolytic กับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงทางพยาธิวิทยา ช่วงเวลาเหล่านี้ค่อนข้างจริงจังและแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทิ้งทุกอย่างและไปที่คลินิกเพื่อตรวจสุขภาพของเธออย่างละเอียด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องจำไว้ว่าเธอไม่เพียงรับผิดชอบชีวิตและสุขภาพของเธอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กในตัวเธอด้วย ดังนั้นความล่าช้าใด ๆ อาจถึงแก่ชีวิตได้ โรคภายในส่งผลต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและสามารถกระตุ้นพยาธิสภาพได้ ต้องจำไว้ว่าอาการดีซ่านในมารดาที่ตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้จากสองสาเหตุหลักซึ่งแบ่งออกเป็นโรคและความเจ็บป่วยทุกประเภท สาเหตุกลุ่มแรกเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่มีปัญหาเมื่ออาการไม่แข็งแรงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบางอย่างเกิดขึ้นซึ่งควรได้รับการควบคุมโดยแพทย์ กลุ่มที่สองเป็นโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ แต่สามารถติดตามและเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา

ตัวอย่างเช่น การอาเจียนสามารถพูดถึงความเป็นพิษตามธรรมชาติซึ่งแสดงออกในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ แต่ถ้าเกิดขึ้นพร้อมกับอาการผิวเหลืองอย่างจำเพาะ แสดงว่าปัญหาอยู่ที่อื่น และนี่ก็เป็นโรคอยู่แล้วและไม่ใช่แค่ปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในสตรีมีครรภ์เท่านั้น เป็นไปได้มากว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับ การตั้งครรภ์ไม่ได้ดีต่อร่างกายเสมอไป หากพร้อมกับสิ่งนี้ผู้หญิงกินได้ไม่ดีไม่ปฏิบัติตามอาหารและดื่มเพียงเล็กน้อยก็อาจเกิดภาวะขาดน้ำได้ บิลิรูบินในสตรีมีครรภ์มีระดับสูงขึ้นแล้ว เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานในร่างกายกระตุ้นให้เกิด แต่นี่ไม่เกี่ยวกับความเป็นพิษธรรมดาที่ไม่เคยถูกมองว่าเป็นพยาธิวิทยา แต่เกี่ยวกับโรคดีซ่านในตับ

แม้ว่าโรคดีซ่านที่เกี่ยวข้องกับตับจะเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์เพียงเล็กน้อย แต่คุณยังต้องรู้เกี่ยวกับโรคนี้เพื่อเตรียมพร้อมและทราบสาเหตุของโรค แพทย์เชื่อมโยงกับความจริงที่ว่าผู้หญิงมีการผลิตฮอร์โมนเพศมากเกินไป ด้วยเหตุนี้น้ำดีจึงเริ่มโดดเด่นเช่นกันในปริมาณมาก แต่ฮอร์โมนชนิดเดียวกันนี้ยับยั้งการหลั่งออกสู่ภายนอกผ่านทางท่อ ด้วยเหตุนี้ระดับของบิลิรูบินในเลือดจึงสูงขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์ตอนปลาย บ่อยครั้งที่ cholestasis นี้ไม่ได้รับการรักษา แต่อย่างใด ถ้าหลังคลอดมันหายไปเองภายในสองสามสัปดาห์ หากอาการดีซ่านไม่หายไป อาการใหม่ที่บ่งบอกถึงการทำงานของตับที่มีปัญหา จำเป็นต้องไปพบแพทย์ การปรึกษาหารือ และการรักษาในภายหลัง

อาการ

อาการของโรคดีซ่านในสตรีมีครรภ์มักจะเด่นชัดและไม่สามารถพลาดได้ มัน:

• อาการคันรุนแรงใต้ผิวหนังซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากขี้ผึ้งและยาหลายชนิด มันเกี่ยวข้องกับการสะสมของน้ำดีในเนื้อเยื่อและผิวหนังซึ่งทำให้เซลล์ระคายเคืองและทำให้รู้สึกคันจนทนไม่ได้
• คลื่นไส้และยังอิจฉาริษยาซึ่งทำให้สตรีมีครรภ์รำคาญ
• ความเหลืองซึ่งไม่เพียงปรากฏบนผิวหนังเท่านั้น แต่ยังปรากฏบนเยื่อเมือกบนลูกตาด้วย เด่นชัดและมองเห็นได้ชัดเจน
• หญิงตั้งครรภ์หยุดกินในปริมาณปกติ และทั้งหมดเป็นเพราะความอยากอาหารแย่ลง ร่างกายอ่อนแอลงมีความรู้สึกอ่อนแออย่างต่อเนื่องและต้องการนอน
• บางครั้งปวดที่ด้านขวาซึ่งเป็นที่ตั้งของตับ
• การลดน้ำหนักซึ่งในทางทฤษฎีไม่ควรทำในระหว่างตั้งครรภ์

อาการทั้งหมดเหล่านี้บ่งชี้ว่าเป็นโรคดีซ่านเหนือศีรษะซึ่งเกิดจากการตั้งครรภ์ แต่ถ้าก่อนหน้านั้นมีปัญหากับถุงน้ำดีหรือตับ บางทีนี่อาจเป็นเพียงโรคที่รักษาไม่หายที่กำลังได้รับแรงกระตุ้นและต้องการการดูแล คุณไม่ควรข้ามเรื่องเหล่านี้ไป เพราะโรคตับไม่ใช่เรื่องตลก อาการดีซ่านไม่แสดงออกเสมอไปว่าเป็นการละเมิดระดับบิลิรูบินตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงมีอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้ทำให้ตับเสร็จ ซึ่งจะทำให้การทำงานของตับแย่ลงและทำให้การทำงานของอวัยวะอ่อนแอลง

ผู้หญิงหลายคนชอบที่จะวินิจฉัยตนเองโดยละเลยการไปพบแพทย์ หากคุณมีความรู้เกี่ยวกับโรคบางอย่าง คุณสามารถสันนิษฐานได้ว่าตับเจ็บหรือมีปัญหากับการหลั่งน้ำดี จากนั้นหญิงตั้งครรภ์สามารถไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อตรวจร่างกายได้อย่างปลอดภัยโดยรู้ว่าสาเหตุของโรคคืออะไร แต่ที่อันตรายกว่านั้นคือคนๆ หนึ่งเริ่มมองหาวิธีการรักษาด้วยตนเอง ซื้อยาที่ไม่มีใครสั่งให้เขา และเริ่มรับประทานยาเหล่านั้น ผู้คนมักไม่เข้าใจว่าการรักษาโดยไม่ได้รับคำแนะนำทางการแพทย์อาจเป็นอันตรายและก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพเพิ่มเติมได้ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ซึ่งผ่านการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายมาแล้วมากมาย และตอนนี้พวกเธอมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

ทางที่ดีควรติดต่อคลินิกที่สังเกตการตั้งครรภ์ตั้งแต่ต้น มีประวัติโรค แพทย์ที่คุ้นเคย และสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมอยู่แล้ว แพทย์ควรตรวจวินิจฉัยหลังการตรวจ แล้วกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องซึ่งจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากสภาพร่างกายค่อนข้างรุนแรงและต้องใช้ยาแรงๆ ก็เสี่ยงที่จะสูญเสียลูกและเสี่ยงที่จะมีอาการรุนแรงขึ้นถึง ผลร้ายแรง. ทั้งหมดนี้ควรถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณไม่เริ่มการรักษาทันทีหลังจากตรวจพบโรคดีซ่านแล้ว คุณสามารถรอจนกว่าความเจ็บป่วยธรรมดาๆ จะถูกแทนที่ด้วยโรคใหม่ที่ร้ายแรงกว่าเข้ามาแทนที่ สตรีมีครรภ์ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากต้องรับผิดชอบต่อทารกในอนาคต และถ้าคุณไม่รักษาโรคดีซ่าน คุณสามารถคาดหวังผลที่ตามมาที่ค่อนข้างร้ายแรงและร้ายกาจ เช่นเดียวกันกับการใช้ยาด้วยตนเอง เมื่อผู้หญิงใช้ยาที่ไม่ถูกต้องตามที่ต้องการ หรือใช้ยาผิดขนาด ซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ปัญญาอยู่ในการไม่รับการรักษา แต่ให้ประสานกับแพทย์ จากนั้นการบำบัดจะออกฤทธิ์กับร่างกายตามที่ควรจะเป็น เพื่อช่วยหญิงมีครรภ์ให้พ้นจากความกังวลและความเจ็บป่วย

อาการตัวเหลืองในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่ปรากฏการณ์เชิงบวกเสมอไป เป็นภาวะแทรกซ้อน อาจทำให้เลือดออกเป็นเวลานาน ซึ่งจะรักษาได้ยาก ถ้าคุณไม่ใส่ใจกับอาการและอาการแสดงภายนอก ในไม่ช้าก็จะมีนิ่วในถุงน้ำดีเนื่องจากมีน้ำดีสะสมเป็นจำนวนมากและเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง และนี่ไม่ใช่เรื่องตลก นิ่วนั้นรักษาได้ยากมาก และบางครั้งมันก็ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าคุณต้องเอาถุงน้ำดีออก โดยปกติสตรีมีครรภ์ยังอายุน้อย และการบ่อนทำลายสุขภาพดังกล่าวไม่ใช่สิ่งที่พวกเขาต้องการตั้งแต่อายุยังน้อย

นอกจากนี้ อาการตัวเหลืองที่ไม่ได้รับการรักษาและสาเหตุของโรคอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในกระดูกและกล้ามเนื้อได้ คงไม่มีใครอยากเป็นโรคกระดูกพรุนแล้วต้องทนทรมานกับมันไปอีกนาน บางครั้งแม้แต่พยาธิวิทยาก็เกิดขึ้นในตับซึ่งโรคตับแข็งหรือตับวายเริ่มพัฒนา ทั้งสองเป็นปัญหาร้ายแรงที่นำไปสู่การทำลายเซลล์สำคัญของอวัยวะที่สำคัญ และหากการรักษาที่มีคุณภาพไม่เพียงพอ อาจนำไปสู่ความตายได้ ดังนั้นคุณไม่ควรพาตัวเองไปสู่สภาวะเช่นนี้และความเสียหายร้ายแรงต่อร่างกาย ในเมื่อคุณสามารถแก้ปัญหาเบื้องต้นเกี่ยวกับตับ กำจัดโรคดีซ่าน และลืมมันไปตลอดกาล วิธีการรักษาทั้งหมดจะต้องตกลงกับแพทย์และอย่าพยายามรักษาด้วยตัวเอง

การรักษา

สตรีมีครรภ์ไม่ควรปล่อยให้สุขภาพเป็นไปตามปกติหรือฟังคำแนะนำของแฟนสาวมือสมัครเล่นที่ได้ลองวิธีนี้หรือวิธีการรักษานั้น แพทย์ผู้บริสุทธิ์ควรจัดการกับการรักษารวมทั้งทำการวินิจฉัยเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและสถานการณ์ที่มีปัญหาอื่น ๆ งานของแม่ในอนาคตคือทำตามที่แพทย์บอกและไม่แก้ไขการนัดหมายของเขา โรคดีซ่านรักษาได้ วิธีทางที่แตกต่างทั้งที่มีและไม่มียา แพทย์เลือกวิธีการที่เหมาะสมกับสถานการณ์มากที่สุด ท้ายที่สุดแล้วทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคระยะเวลาและระยะเวลาของการตั้งครรภ์

การรักษาที่ไม่ใช่ยารวมถึง:

• หลังจากรับประทานอาหารที่เข้มงวด คุณไม่สามารถกินสิ่งที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้ เหล่านี้เป็นอาหารรสเผ็ด เผ็ด และอาหารที่มีไขมันซึ่งกระตุ้นการทำงานของอวัยวะย่อยอาหารที่เพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่ห้ามทำขนมอบหวานและขนมต่างๆ
• สิ่งสำคัญคือต้องเดินทุกวัน โดยควรอยู่ห่างจากก๊าซไอเสียและถนน จำเป็นต้องสูดอากาศบริสุทธิ์ระหว่างตั้งครรภ์
• หลีกเลี่ยงความเครียด มันคุ้มค่าที่จะดูแลตัวเอง และถ้าจำเป็น ให้ตัดความสัมพันธ์ที่ยากลำบากที่ไม่ก่อให้เกิดความสุข ออกจากงานหนักและได้ค่าตอบแทนต่ำ ตอนนี้สิ่งที่สำคัญที่สุดคือสุขภาพส่วนบุคคลและสุขภาพของทารก และควรเน้นเรื่องนี้
• อโรมาเทอราพี. มัน ทางที่ดีผ่อนคลายและคิดเกี่ยวกับสิ่งที่ดี หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องอิ่มเอมด้วยอารมณ์เชิงบวก ความประทับใจ และหลีกเลี่ยงการปฏิเสธให้มากที่สุด สิ่งนี้จะส่งผลดีต่อสุขภาพและช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น

ส่วนการรักษาด้วยยา มักใช้ยาที่ส่งผลต่อการไหลออกของน้ำดีอย่างรวดเร็ว สามารถรับได้ก็ต่อเมื่อไม่มีนิ่วในอวัยวะ หากพบลิ่มเลือดอุดตัน ไม่ควรรับประทาน choleretic ซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของท่อ - และจากนั้นจึงทำการผ่าตัดเท่านั้น บางครั้งการใช้ crystalloids ก็ช่วยได้ บางครั้งแพทย์สั่ง plasmapheresis แต่ถ้าอาการไม่รุนแรงเกินไปและผู้หญิงก็รู้สึกดีพอ หากวิธีการทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้ผล และการตั้งครรภ์ใกล้จะสิ้นสุด บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้คลอดบุตร ล่วงหน้า, ทำ C-sectionเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อทารกและตัวแม่เอง จากนั้นหลังคลอดคุณสามารถใช้วิธีการรักษาใด ๆ ที่จะมีผลกับผู้ป่วยเท่านั้น และสุขภาพของลูกน้อยจะไม่เสียหาย

การป้องกัน

เป็นการดีกว่าที่จะป้องกันการพัฒนาและการเสื่อมสภาพของโรคให้มากที่สุด ดีกว่าที่จะยึดทุกวิถีทางในภายหลังและไม่รู้ว่าจะกำจัดโรคได้อย่างไร ทางที่ดีควรทำการป้องกันตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ และจากนั้นก็จะสามารถป้องกันการเกิดโรคและปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องได้

ก่อนอื่นคุณต้องไปที่คลินิกและลงทะเบียนเพื่อตั้งครรภ์ทันที นับจากนี้เป็นต้นไป จะมีการเฝ้าระวังอาการของมารดา ระยะการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกอย่างเคร่งครัด ควรไปพบสูตินรีแพทย์ให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ และควรให้ดีที่สุด - สม่ำเสมอเมื่อกำหนด หากพบเพียงอาการหลักของโรคถุงน้ำดีหรือตับ ต้องใช้มาตรการเร่งด่วนที่จะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและไม่ใช้การรักษาที่ซับซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายที่กำลังเติบโตที่อ่อนแอของเด็กในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการน้ำดีที่ชะงักงัน ซึ่งสามารถกำจัดได้ง่ายโดยการดื่มสมุนไพรและปรับอาหารของคุณ

ในด้านโภชนาการ ผลิตภัณฑ์อาหารสามารถเป็นมาตรการป้องกันโรคต่างๆ ได้ดี ควรละทิ้งอาหารทอดและไขมันสัตว์ในขั้นต้นเพื่อป้องกันโรค ยิ่งแม่รับประทานอาหารเสริมมากเท่าไร ก็ยิ่งดีต่อแม่และลูกมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ อาหารเพื่อสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยให้ร่างกายแข็งแรงและป้องกันเลือดออกหลังจากคลอดบุตร

16.07.2013

ในการตั้งครรภ์ ความชุกของโรคดีซ่านอยู่ที่ 1:1500 สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือการละเมิดการเผาผลาญของบิลิรูบินในตับหรือการก่อตัวที่เพิ่มขึ้น

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีภายในร่างกายซึ่งก่อตัวขึ้นในระหว่างการทำลายฮีโมโกลบิน อันเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นระดับของบิลิรูบินเพิ่มขึ้น - ปฏิกิริยาดังกล่าวเป็นไปได้กับพื้นหลังของ DIC หรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

บิลิรูบินจับกับกรดกลูโคโรนิกในตับและขับออกทางน้ำดี บิลิรูบินในเลือดมีอยู่เป็น 2 ส่วนคือ ไม่คอนจูเกต (ทางอ้อม) และคอนจูเกต (ทางตรง) บิลิรูบินโดยตรงถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นผลให้ - ปัสสาวะมีสีเหลืองสีเขียวและระดับของบิลิรูบินโดยตรงเพิ่มขึ้น ในซีรั่มระดับของบิลิรูบินเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของอัตราการก่อตัวของเม็ดสีนี้หรือเป็นผลมาจากการเผาผลาญของเม็ดสีในตับบกพร่อง เมื่อความเข้มข้นในซีรัมมากกว่า 2.5 มก.% คนจะมีอาการตัวเหลือง - การย้อมสีของเยื่อเมือกและผิวหนังเป็นสีเหลือง

อาการตัวเหลืองต่อไปนี้ในหญิงตั้งครรภ์เป็นไปได้:

• โรคดีซ่านที่เกิดจากพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์:
• OZHDPB - การเสื่อมสภาพของไขมันเฉียบพลันของตับของหญิงตั้งครรภ์;
• ICP, cholestasis intrahepatic ของการตั้งครรภ์;
• ดีซ่านด้วยการอาเจียนมากเกินไป
• ดีซ่านกับพื้นหลังของภาวะครรภ์เป็นพิษ (eclampsia, preeclampsia)

โรคดีซ่านที่เกิดจากโรคร่วมที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์:

• โรคที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์: ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน (เกิดจากไวรัสไข้เหลืองเช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D, E, เริมชนิดที่หนึ่งและสอง, Epstein-Barr, cytomegalovirus ฯลฯ ); พิษ, ยา (แอลกอฮอล์, ฯลฯ ); การติดเชื้อแบคทีเรีย perisitic บางอย่าง ภาวะติดเชื้อ; โรคดีซ่านอุดกั้น (การอุดตันของท่อน้ำดีทั่วไป);
• โรคที่เกิดก่อนการตั้งครรภ์: โรคตับเรื้อรัง, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงผิดปกติในครอบครัวที่ไม่ใช่ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก และอื่นๆ

อาการและระยะของโรค

โรคดีซ่านอาจปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้ว โรคนี้จะปรากฏในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วสีไอเทอริกจะปรากฏบนตาขาวก่อนจากนั้นจึงกระจายไปทั่วร่างกาย สังเกตอาการคันส่วนใหญ่ - มันคือผิวหนังของใบหน้า, การขยายตัวและความรุนแรงของตับ บางทีอาการดีซ่านเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่สภาพทั่วไปของผู้ป่วยถูกรบกวนเล็กน้อย

หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการที่บ่งชี้ถึงความเสียหายของตับ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเนื่องจากปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงประเภทที่แฝงอยู่ของพิษต่อการตั้งครรภ์ที่รุนแรงกว่า โรคดีซ่านและโรคบ็อตกิน ซึ่งทำให้การตั้งครรภ์ซับซ้อน อาจกระตุ้นให้ตับเสื่อมเฉียบพลันได้

07/11/2013 การระงับความรู้สึกแก้ปวดหรือแก้ปวด Epidural หรือที่เรียกว่า epidural anesthesia มีความปลอดภัยและเป็นหนึ่งในที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการวางยาสลบที่ใช้ในสูติศาสตร์สมัยใหม่

06/24/2013 อาการคอขาดเลือดไม่เพียงพอ คอคอดไม่เพียงพอ - ภาวะที่กล้ามเนื้อของปากมดลูกผ่อนคลายก่อนเวลาอันควรและหยุดจับตัวอ่อนในครรภ์อย่างแน่นหนาปากมดลูกเริ่มสั้นลงและเปิดออกซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ วันหลังหรือการคลอดก่อนกำหนด

ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง (ระดับบิลิรูบินในเลือดเกินปกติ) ในสตรีมีครรภ์พบได้บ่อย โดยมีความถี่ 1: 1500 สาเหตุอาจเป็นได้ทั้งพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์และโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันของหญิงตั้งครรภ์ สำหรับแต่ละโรคกลยุทธ์ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรนั้นแตกต่างกัน ไม่ว่าในกรณีใด ผู้หญิงควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ มิฉะนั้น อาการดีซ่านและบิลิรูบินสูงจะทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

อะไรคือสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในระหว่างตั้งครรภ์?

อาการที่พบบ่อยและชัดเจนอย่างหนึ่งของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงคือโรคดีซ่าน (การย้อมสี ผิว, บางครั้งเยื่อเมือกใน สีเหลือง). สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคดีซ่านในหญิงตั้งครรภ์คือโรคตับ (โรคดีซ่านชนิดตับที่เรียกว่า) โรคดีซ่าน subhepatic หรืออุดกั้นก็มีความโดดเด่นเช่นกัน (สาเหตุอยู่ที่ทางออกจากตับในท่อน้ำดี) และ suprahepatic (เกิดจากพยาธิสภาพของการเผาผลาญบิลิรูบินไปยังตับเช่นการสลายฮีโมโกลบินในเลือดเพิ่มขึ้นในระหว่างการทำให้เป็นเม็ดเลือดแตก โรคโลหิตจาง) ตามการจำแนกประเภทอื่น hyperbilirubinemia ของหญิงตั้งครรภ์สามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่:

1. ภาวะไขมันในเลือดสูง (ดีซ่าน) เกิดจากพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์นั่นเอง ในบรรดาโรคเหล่านี้ ได้แก่ cholestatic hepatosis ของหญิงตั้งครรภ์หรือ intrahepatic cholestasis, การเสื่อมสภาพของไขมันเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์, hyperbilirubinemia กับพื้นหลังของ toxicosis, บิลิรูบินเพิ่มขึ้นพร้อมกับอาเจียนเพิ่มขึ้นของหญิงตั้งครรภ์
2. Hyperbilirubinemia (ดีซ่าน) ที่เกิดจากโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันระหว่างตั้งครรภ์ กลุ่มนี้รวมถึงโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ (ไวรัส, แอลกอฮอล์หรือตับอักเสบจากยา, การอุดตันของท่อน้ำดีโดยก้อนหิน, การติดเชื้อ) เช่นเดียวกับโรคที่ผู้หญิงอาจมีได้ก่อนตั้งครรภ์ (กระบวนการอักเสบเรื้อรังในตับ โรคดีซ่าน hemolytic ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงจากกรรมพันธุ์)

คำอธิบายของโรคดีซ่านในครรภ์

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว โรคดีซ่านมักเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าบิลิรูบินในเลือดของหญิงตั้งครรภ์สูงขึ้น การตรวจเลือดทางชีวเคมีจะช่วยกำหนดปริมาณของเม็ดสีนี้ เม็ดสีนี้มีเศษส่วนหลายส่วนซึ่งเป็นอัตราส่วนที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้