مرحبا عزيزي المشتركين! تشير الدراسات إلى أن 15٪ من الآباء لديهم معلومات مضللة حول مشيمية التوائم. غالبًا ما يقال لهم أن التوائم المتماثلة أخوية. هذا ليس مفاجئًا ، لأنه في بعض الأحيان حتى الأطباء لا يفهمون الاختلاف. أردت أن أكشف بمزيد من التفصيل عن حقائق مثيرة للاهتمام حول موضوع التوائم المتطابقة.
كان الافتتان بموضوع التوائم في العلوم نموذجيًا في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. درس F. Galton ووصفها بشكل كامل. طور الطريقة التي لا تزال مستخدمة في علم الوراثة النفسية الحديثة لتحديد أوجه التشابه والاختلاف بين التوائم أحادية الزيجوت وتأثير العوامل الوراثية والبيئة على صفاتهم النفسية.
لقد وجد العلماء أن التوائم المتطابقة لا تمتلك فقط نفس فصيلة الدم والشعر ولون العين ، ولكن لديها أيضًا نفس القدرات العقلية ، وصفات الشخصية ، والاهتمامات ، والميل إلى التفاؤل أو الاكتئاب.
تسمح لك طريقة التوأم بالتنبؤ بميلاد توائم متطابقة. إذا كنت من توائم ثنائية الزيجوت ، فإن فرصة ولادة طفلين في نفس الوقت هي 6٪. كونك من زوجين أحادي الزيجوت ، فإن الفرص هي نفسها بالنسبة للباقي - 1-2.5٪. إذا كان أحد الوالدين توأمًا متطابقًا ، فلن يؤثر ذلك على فرصك في إنجاب توأم.
ما هو الفرق بين التوائم المتطابقة والتوائم الأخوية؟
يتطور التوائم المتطابقون أو المتطابقون ، ثم ينقسمون في ظروف غامضة إلى نصفين. على عكس الأخوية ، فإن احتمالية حدوثها لا تعتمد على عوامل وراثية وجغرافية وعوامل أخرى ، وهي 3 حالات لكل 1000 ولادة.
تحديد نوعها أصعب بكثير مما تعتقد. يعتمد المفهوم الطبي على كيفية الحمل: من بويضة واحدة أو عدة بيضة ، وكيفية تطورها في الرحم.
في الرحم ، يحيط بالأطفال غشاءان:
- داخلي ، يسمى المثانة الجنينية - يشكل كيسًا به السائل الأمنيوسي ؛
- الخارجي ، ما يسمى المشيمة - تشكل طبقة إضافية حول السلى. تنمو المشيمة من أنسجة المشيمة.
من خلال فحص هذه الأغشية والمشيمة (المشيمة) بعناية عن طريق الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان الأطفال متطابقين. يمكن أن تندرج في إحدى الفئات التالية:
- توائم ثنائية المشيمة - كل طفل لديه مشيمة خاصة به وغشاء خارجي وداخلي منفصل. هذا ينطبق على ثلث التوائم المتماثلة والأخوية تمامًا. في الحالة الأولى ، يحدث هذا إذا تم تقسيم البويضة الملقحة في الأيام الثلاثة الأولى بعد الحمل. على الرغم من التشابه الخارجي ، يمكن تمييزها.
- يشترك التوائم أحادية المشيمة ثنائية السلي في نفس المشيمة والغشاء الخارجي ولكن لها أكياسها الخاصة التي تُحيط بالجنين. هذا هو تطور التوائم المتطابقة في ثلثي الحالات ، لذلك هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. تنقسم البيضة في الأيام 4-7 ، وستكون متشابهة جدًا ظاهريًا.
- أحادي المشيمة أحادي السلى - كلا الطفلين لهما مشيمة واحدة وغشاء خارجي واحد. يوجد أيضًا كيس واحد يحيط بالجنين ، ولكن بدون غشاء فاصل داخلي. حدث الانفصال في الأيام 8-12. هم نادرون للغاية ، فقط حوالي 1 ٪ من جميع التوائم أحادية الزيجوت.
متى تكتشف نوع التوائم؟
يمكنك تحديد نوع التوائم التي تحملينها خلال الأشهر الثلاثة الأولى. من الأسهل معرفة ما إذا كان لديهم مشيمة وأغشية خاصة بهم في عمر 10 إلى 13 أسبوعًا بالإضافة إلى 6 أيام. ربما يكون هذا هو الوقت الذي ستعرف فيه أنك حامل بتوأم.
ما مدى دقة الموجات فوق الصوتية لتحديد نوع التوائم؟
عادةً ما تكون الموجات فوق الصوتية دقيقة تمامًا في إظهار ما إذا كان الأطفال يشاركون مشيمة واحدة لشخصين ، خاصة إذا تم إجراؤها في الأسبوع 14. ومع ذلك ، قد لا يتمكن أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية من رؤية كل شيء بدقة.
على سبيل المثال ، عندما تندمج مشيمة التوائم الشقيقة وتبدو وكأنها مشيمة واحدة. بالإضافة إلى بعض العاملين الطبيينقد يعتبر أن المشيمتين لا يمكن أن يكونا في أطفال متطابقين. على الرغم من أن هذا ممكن في التوائم ثنائية المشيمة.
فحص ل تواريخ لاحقةقد يوفر الحمل ، عندما يكون الجنس مرئيًا بوضوح ، بعض الأدلة. التوائم المتطابقة لها نفس التركيب الجيني ، لذا فهم دائمًا من نفس الجنس (على الرغم من وجود استثناءات). من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون لديك أطفال من نفس الجنس. إذا كنت تعرف ذلك على وجه اليقين ، فتأكد - هذا هو التوائم الأخوية.
لماذا يمكن أن يكون التوائم المتطابقون من جنسين مختلفين؟
هذا ممكن مع تشوهات الكروموسومات ، إذا فقد أحد الأطفال الذكور ، لسبب غير معروف ، كروموسوم Y واستمر في التطور كفتاة مصابة بالكروموسوم XO (متلازمة تيرنر). أو في حالة التوائم شبه المتطابقة ، عندما تقوم عدة حيوانات منوية بتلقيح بويضة واحدة. 
هل يجب أن أكون أكثر حرصًا بشأن حملي إذا كان لدي توأمان متطابقان؟
التوائم أحادية المشيمة أكثر عرضة للمضاعفات لأنهم يشتركون في نفس المشيمة. إذا كانوا ، بالإضافة إلى ذلك ، أحادي السلى ، فإن المخاطر تزداد بشكل كبير ، لأن الحبال السرية يمكن أن تتشابك. سيراقب طبيب أمراض النساء الخاص بك عن كثب حمل التوائم المتطابقة ، ويصف الفحوصات والاختبارات المختلفة.
يولد معظم الأطفال أحاديي المشيمة بصحة جيدة تمامًا ، ولكن يتم تجاوز 15٪ منهم بمضاعفات هائلة تسمى متلازمة نقل الجنين (FFTS). يحدث هذا عندما يكون هناك خلل في تدفق الدم - حيث يتلقى أحد التوأمين الكثير من الدم في الدورة الدموية ، ويعاني الآخر من نقصه. يعد الكشف المبكر عن SFFT خطرًا كبيرًا على النتيجة الناجحة للحمل في توأم.
كيف تعرفين نوع التوائم بعد الولادة؟
في بعض الأحيان يكون من المستحيل معرفة ما إذا كانت متطابقة عندما تكون في الرحم. ثم يمكنك معرفة ذلك فور ولادتهما. ومع ذلك ، بمجرد النظر إلى الأطفال حديثي الولادة ، من الصعب معرفة ذلك. إذا كان الأطفال من نفس الجنس ولكل منهم مشيمة خاصة به ، فقد لا يكونا متطابقين.
خلال السنة الأولى من العمر ، تشير العلامات الأخرى إلى أنها متطابقة:
- لون العين؛
- لون الشعر ونوعه ؛
- الذراعين والساقين وشكل الأذن.
- مصادفة توقيت وترتيب التسنين.
تريد أن تعرف نوع التوائم بالتأكيد؟ سيأتي الاختبار الجيني للتوائم للإنقاذ. للقيام بذلك ، يتم أخذ المسحات عن طريق الكشط باستخدام قطعة قطن داخلالخدين (ظهارة الشدق). التوائم المتطابقة في حالة النتيجة الإيجابية تتطابق بدقة 99.99٪.
كل التوفيق ونراكم قريبا!
تعتبر ولادة التوائم واحدة من أكثر الظواهر الطبيعية المدهشة. يسبب الجوزاء الإعجاب والاهتمام المستمر بالآخرين.
منذ الأزل ، كان الناس يعبدون التوائم ، مثل الإله. تم تسمية النجوم والأبراج على شرفهم (الأخوان التوأم بولوكس وكاستور ، أبناء زيوس) ، تم تخليد أسمائهم على شعار النبالة في روما (التوأم رومولوس وريموس). اعتبر القدماء أن التوائم يتم اختيارهم ومنحهم امتيازات خاصة. واليوم تعتبر ولادة التوائم معجزة صغيرة.
كيف هو مفهوم التوائم
يعتبر التوائم عدة أطفال (توأمان وثلاثة توائم وما إلى ذلك) ، يولدون في نفس الوقت لأم واحدة. إن حمل العديد من الأطفال من قبل امرأة حامل يسمى الحمل المتعدد.
يحدث إذا:
- البويضة المخصبة بواسطة حيوان منوي - زيجوت - تنقسم إلى جزأين أو أكثر ؛
- تحتوي البويضة على نواتين أو أكثر ويتم تخصيبها بواسطة عدة حيوانات منوية ؛
- يتم تخصيب بيضتين أو أكثر.
التوائم المتماثلة والأخوية
تنقسم التوائم إلى متطابقة (أحادية الزيجوت) وأخوية (ثنائية الزيجوت). الأولى متطابقة تمامًا ولها نفس الأنماط الجينية. تنقسم البيضة الملقحة إلى نصفين متماثلين وراثيًا ، لهما نفس الإمكانات الوراثية ، ولكنهما يتطوران كشخصين مستقلين.
مثل هؤلاء التوائم هم دائمًا من نفس الجنس ، من نفس فصيلة الدم ، مع نفس علامات البنية الجسدية. التوائم المتطابقة لها نفس لون العين والشعر ونفس شكل الشفاه. هؤلاء الناس لديهم نفس بصمات الأصابع.
التوائم الأخوية لديهم نسبة عالية من التشابه في شكل الشفاه (60٪) ولون العين (30٪) ولون الشعر (20٪) ، على الرغم من أن تراكيبهم الوراثية هي نفسها بنسبة 50٪. عندما يتم الحمل بتوأم شقيق ، يتم إخصاب بويضتين أو أكثر في وقت واحد بواسطة اثنين أو أكثر من الحيوانات المنوية.
يحدث حمل التوائم الأخوية عندما يتم إطلاق بويضتين أو أكثر في وقت واحد تقريبًا من المبيض ، مما يؤدي إلى كسر الجريبات. يمكن أن تحدث هذه العملية في كلا المبيضين وفي واحد (وهو ما يحدث في كثير من الأحيان).
بعد ذلك ، تبدأ البويضات المخصبة في الانقسام وتتحرك على طول قناة فالوب وتدخل إلى الغشاء المخاطي للرحم. هنا يتم تطويرها بشكل منفصل عن بعضها البعض ، ومجهزة منفصلة.
ما الذي يؤثر على الحمل بالتوائم
وفقًا للإحصاءات ، لكل مائة ولادة معدل ولادة واحدة لتوأم. ما يقرب من ثلثيهم من الأخوة (يتطورون من بيضتين مختلفتين مع إخصاب متزامن بواسطة نطافين مختلفين) ، وثلثهم توأمان متطابقان. مقابل كل 104 زوج من التوائم الذكور ، يولد 100 زوج من التوائم الإناث.
بدون شك ، يتم تحديد الحمل في توأم أو الحمل المتعدد وراثيًا. في الوقت الحالي ، لا تزال العوامل التي تؤثر على تواتر ولادة التوائم بعيدة كل البعد عن الفهم الكامل. لكن يمكن التحدث عن بعض الأمور المنتظمة بثقة تامة.
عمر المرأة
يمكن أن يولد التوائم المتطابقون في النساء في أي عمر ، ولكن غالبًا ما يولد التوائم الأخوية في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 45 عامًا. هذا بسبب التغيرات الهرمونية في جسم الأنثى التي تحدث في هذا العمر. تزداد احتمالية إنجاب التوائم مرة أخرى للأمهات المتأخرات عدة مرات.
سباق
العرق هو أحد العوامل المحددة لإنجاب التوائم. لذلك ، الأمهات السود لديهن توأمان في كثير من الأحيان. لكن بين ممثلي العرق المنغولي (على سبيل المثال ، اليابانيين) ، تعتبر ولادة التوائم ظاهرة نادرة للغاية.
عامل وراثي
يلعب عامل الوراثة دورًا مهمًا في ظهور التوائم الأخوية (غالبًا على جانب الأم). بعض النساء لديهن إمكانية حدوث عدة تبويضات في دورة شهرية واحدة ، ما يسمى بالإباضة المتعددة الطبيعية.
تزيد قدرة المرأة على الإباضة المتعددة من فرصتها في الحمل بتوأم عشرة أضعاف.
إذا كانت المرأة أو زوجها من توائم ، إذا كان أي من الأقارب قد حمل بالفعل عدة (توأم) ، فإن احتمال أن يكون أطفال هؤلاء الوالدين توأمين مرتفع للغاية. يزداد احتمال الحمل المتعدد في جيل واحد أكثر.
الدواء
تزداد احتمالية إنجاب التوائم عدة مرات إذا تناولت المرأة ، لأي أسباب طبية ، أدوية تحفز المبايض (على سبيل المثال ، في علاج العقم). يحفز العلاج الهرموني في هذه الحالة نضوج بيضتين أو أكثر.
الحمل المتعدد (التوأم) المحتمل والتلقيح الصناعي. يمكن إدخال ما يصل إلى ستة أجنة مخصبة صناعياً في أنبوب اختبار في رحم المرأة.
متى يمكنني معرفة مفهوم الحمل بالتوائم
من الممكن تحديد أن التوائم قد تم حملها بالفعل في الشهر الثالث أو الرابع من الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية). من الشهر السادس من الحمل ، بمساعدة مخطط كهربية القلب ، يمكنك سماع دقات العديد من القلوب.
كلما تم اكتشاف الحمل المتعدد مبكرًا ، كان ذلك أفضل أم المستقبل. في هذه الحالة يجب أن تكون المرأة الحامل تحت إشراف طبي خاص.
إن تصور التوائم هو هدية القدر السعيدة ، والتوأم اللذان يولدان هما سعادة الأم ، تضاعفت عدة مرات.
يمثل ظهور التوائم حوالي 1.5٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة. لا يزال الطب الحديث غير قادر على تحديد سبب حدوث ذلك بالضبط. من المعروف أن العامل الوراثي يلعب دورًا ، فعلى سبيل المثال ، 31 امرأة من أصل 300 حملن أكثر من مرة في الأقارب. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد الاحتمالية بعد إلغاء موانع الحمل الهرمونية التي تم تناولها لفترة طويلة.
يمكن أن تكون التوائم متطابقة أو أخوية. عندما تنقسم البويضة المخصبة في المرحلة الأولى من الحمل إلى جزأين أو أكثر ، يتشكل كل منهما ككائن حي مستقل أو يولد توأمان متماثلان أو توائم أحادية الزيجوت.
هم دائمًا من نفس الجنس ، متشابهين جدًا في المظهر ، ولديهم نفس مجموعة الجينات ، وغالبًا ما يعانون من نفس الأمراض في نفس الوقت.
لا يتطور التوائم الشقيقون ، أو التوائم ، كما يطلق عليهم عامة ، من بويضة واحدة ، ولكن من بيضتين نضجا في نفس الوقت في المبيض (المبيضين) ، وفي نفس الوقت يتم تخصيب كل منهما بواسطة حيوانات منوية مختلفة. هؤلاء الأطفال مختلفون ، مثل الإخوة والأخوات العاديين المولودين فيها وقت مختلف. التركيب الجيني لهؤلاء الأطفال مختلف تمامًا.
قد تكون لديهم مجموعات مختلفةالدم والجنس ، ملامح الوجه وشخصيته. الفرق الرئيسي بين التوائم المتشابهة والتوائم المتطابقة هو أن التشابه الجيني بينهما هو 40-60٪ ، أي مثل الأخوة والأخوات العاديين.
وحالات التوائم السيامية معروفة على نطاق واسع. لأول مرة تم ذكر هذه الظاهرة في سيام (تايلاند) في نهاية القرن التاسع عشر. تتطور التوائم السيامية من بويضة واحدة بدأت في الانقسام في وقت لاحق. نتيجة لذلك ، التقسيم غير مكتمل.
أسباب الحمل المتعدد
بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي و الأدوية الهرمونيةهناك عدة عوامل أخرى تزيد من فرص إنجاب أطفال متعددين:
- يمكن أن يولد التوائم المتطابقون بسبب زيادة إنتاج الهرمون الذي يحفز نضوج وتطور البويضات ؛
- في النساء من 35 إلى 39 عامًا ، تزداد أيضًا فرص إنجاب التوائم. ويفسر ذلك حقيقة أن نوعًا من الارتفاع الهرموني يحدث قبل انقطاع الطمث تأخر الحملفي كثير من الأحيان متعددة ؛
- ناهيك عن أطفال الأنابيب - الإخصاب في المختبر. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تنجب النساء بعد التلقيح الاصطناعي عدة أطفال في وقت واحد. هذه الظاهرة ناتجة عن استخدام الأدوية لعلاج العقم.
تشخيص الحمل المتعدد
يمكن إثبات هذه الحقيقة بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى: حجم الرحم يتجاوز بشكل كبير القاعدة بمفردها. بحلول نهاية الشهر الثالث ، يصبح هذا أكثر وضوحًا. يمكنك تأكيد الافتراض بمساعدة الموجات فوق الصوتية. يحدث أيضًا أنه لأول مرة تم العثور على بيضتين جنينيتين ، ولكن في الدراسة التالية المخطط لها ، تم العثور على بيضة واحدة فقط. يحدث هذا عندما يموت أحدهم.
بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يجب على المتخصصين تحديد هوية الجنين - التوائم المتطابقة أو الأخوية ، وكذلك المشيمة (عدد المشيمة). يجب إجراء الدراسة بحد أقصى 14 أسبوعًا ، لأنه بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يضع الطبيب المراقب خطة لإدارة الحمل.
أيضًا ، يعتمد الكشف في الوقت المناسب عن المضاعفات المميزة للتوائم أحادية المشيمة على هذه المعلومات. على سبيل المثال ، قد تحدث متلازمة نقل الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى تحديد خيار التسليم.
لا تؤخذ نتائج اختبار الثالوث بعين الاعتبار. يتم الحكم على تطور الجنين وحالته من خلال مؤشرات البروتين الجنيني ألفا ، وموجهة الغدد التناسلية المشيمية ، واللاكتوجين المشيمي. تسمح هذه البيانات بتحديد العيوب وأمراض الكروموسومات. ولكن مع الحمل المتعدد ، بغض النظر عن عدد المشيمة ، يتم إنتاج الكثير من هذه المواد.
الحمل المتعدد: ملامح الدورة
تتطلب هذه الظاهرة اهتمامًا متزايدًا ، لأن جسم المرأة مصمم لحمل وإطعام طفل واحد. لذلك ، يقع التوائم أثناء الحمل ضمن ما يسمى بمجموعة المخاطر البيولوجية. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هناك احتمال كبير لوفاة إحدى بويضات الجنين.
بسبب زيادة تكون الكريات الحمر في النصف الثاني من الحمل ، من الممكن استنفاد مخازن الحديد ، مما يؤدي إلى فقر الدم. لمراقبة حالة المرأة والجنين ، يتم إجراء اختبار مسحة الدم.
عند المرأة ، يتم إزاحة الحجاب الحاجز بشكل كبير ، ويكون عمل القلب والرئتين صعبًا ، وهناك زيادة في التعب وضيق التنفس ، والحاجة المتكررة للتبول والإمساك. غالبًا ما يحدث التسمم والدوالي الوريدية.
في هذه الحالة ، قد يتطور خطر الولادة المبكرة أو الإجهاض في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
السبب الرئيسي هو الشد المفرط لعضلات الرحم بسبب الحجم الكبير الذي يسبب المخاض. لذلك ، غالبًا ما توصف النساء المصابات بتوأم أدوية لإرخاء الرحم.
لتقليل خطر الولادة المبكرة ، يجب التحكم في حالة عنق الرحم. إذا تم تقصيرها ، يتم تطبيق الغرز أو تثبيت الفرزجة.
غالبًا ما يكون حمل التوائم مصحوبًا بوضع غير صحيح وعرض للجنين ، على سبيل المثال ، الحوض والعرض. هذا العامل حاسم في اختيار طريقة التسليم.
لمراقبة حالة الأجنة وتطورها ، يتم استخدام قياس الأجنة الديناميكي وقياس دوبلروميتري. تجدر الإشارة إلى أن التوائم يمكن أن تنمو بشكل مختلف ، على سبيل المثال ، قد يتخلف المرء عن النمو.
كما أن النساء اللاتي يحملن أكثر من حمل أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية. هذا بسبب انتهاك التدفق الطبيعي للبول والموقف اعضاء داخليةبسبب الرحم المتضخم بشكل كبير. تحتاج مثل هؤلاء الأمهات الحوامل إلى مزيد من المراقبة السريرية والمخبرية الدقيقة.
الانتباه لا يتم تجاوز وزن الحامل. الفرق هو أنه في حالة الحمل المفرد ، يكون المعيار هو 9-15 كجم ، ولكن في حالة التوائم ، يمكن أن يزيد وزن الجسم بمقدار 20 كجم أخرى. يجب أن يكون النظام الغذائي للمرأة متوازنًا ، ولكن ليس عالي السعرات الحرارية. في حالة الوذمة ، يتم تقليل كمية السوائل يوميًا إلى 1.5 لتر.
عملية الولادة
تذهب المرأة التي لديها توأم إلى مستشفى الولادة قبل أسابيع قليلة من تاريخ الولادة المتوقع. كقاعدة عامة ، تحدث الولادة في الأسبوع 36-37. الفترة الأكثر ملاءمة للتوائم هي 36-38 أسبوعًا ، لثلاثة توائم - 34-36.
يمكن أن تحدث عملية الولادة نفسها بشكل طبيعي. لا يوصف دائمًا للحمل المتعدد القسم C. ومع ذلك ، قد تحدث بعض المضاعفات في هذه العملية: تصريف الماء في الوقت المناسب ، وتدلي جزء من الحبل السري ، وذراعي / أرجل الجنين.
في بعض الأحيان يكون هناك تقلصات ومحاولات ضعيفة بسبب التمدد المفرط للرحم ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ، ونزيف ما بعد الولادة ، والانفصال المبكر لمشيمة المشيمة الثانية بعد مرور الطفل الأول عبر قناة الولادة.
لكن الأطفال التوأم لديهم قدرة أعلى على التكيف. تتطور رئتاهما وتنضجان في وقت أبكر من الآخرين ، مما يسمح لهما بالتنفس بشكل مستقل حتى في وقت مبكر من الولادة. في الوقت نفسه ، يختلف التوائم المتطابقون عن التوائم الأخوية في فترة ما بعد الولادة المبكرة: فهم يتأقلمون بشكل أسوأ مع التغيرات في الظروف المعيشية.
بالإضافة إلى ذلك ، هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض مرتبطة بالضيق التنفسي ، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة اليرقية والمتوذمة. استمتعي بحملتك ، ولادة سهلة وبصحة توأمك!
- Geminis مولدات للأفكار ومحظوظون. بسبب شكل الكوكبة ، يطلق عليهم أيضًا اسم "فراشة" دائرة الأبراج. يتميز Geminis بجشع كبير للمعرفة ، وغالبًا ما يكون لديهم موهبة للكتاب. في كثير من الأحيان ...
- يجد العقرب والجوزاء بسهولة وبسرعة لغة مشتركة مع بعضهما البعض ويدخلان في علاقة وثيقة. يحب الجوزاء كل ما هو جديد وغير معروف ، ويسعدهم محاولة كشفه ...
- الجوزاء والثور شخصان مختلفان تمامًا ، يختلفان في كل من الشخصية والموقف من الحياة ، لذلك يهتم العديد من ممثلي هذه الأبراج بما إذا كانت لديهم فرصة لإنشاء اتحاد سعيد .......
- لتفسير الحلم بشكل صحيح ، عليك أن تتذكر مؤامرة بأدق التفاصيل. بعد أن تحلل ما تراه ، يمكنك البدء في التفسير ، لماذا يحلم التوأم؟ للأشخاص الذين لديهم ...
- إن اتحاد رجل الجدي وامرأة الجوزاء متكاملان ، أي. توافقهم في الحب والزواج ممكن بشرط قبول ميزات النصف المختار. وإذا تم الوفاء بهذا الظرف ، برج الجدي والجوزاء ......
- قام المنجمون بالكثير من التحليل والعمل ، مما جعل من الممكن تجميع ابراج التوافق لكل علامة زودياك. بفضل هذا ، كل شخص لديه الفرصة لمعرفة المشاكل التي يمكن أن تكون في علاقة ، ......
- الجوزاء هم أشخاص يعيشون في صراع دائم مع طبيعتهم المزدوجة. نظرًا لكونهم اجتماعيين للغاية ، وساحرين ، ونشطين ، فإنهم يشعرون أحيانًا بالوحدة الشديدة ، ويريدون العثور على قريب ...
- أول ما يقلق الزوجين اللذين تربطهما بالفعل علاقة طويلة إلى حد ما هو توافقهما في الزواج. الجوزاء والجوزاء - لا يظل هذان الشخصان غير مبالين بتعريفهما ...... يبدأ الفرق بين الأطفال حديثي الولادة والأجيال الماضية بالفعل في مرحلة الحمل. اليوم هو حدث كامل يأخذه الآباء على محمل الجد. أمي وأبي المستقبل في عجلة من أمرنا للذهاب لفترة طويلة ...
لطالما اجتذب وجود التوائم اهتمام ليس فقط العلم ، ولكن بالطبع ، آباء التوائم أنفسهم.
من هم التوائم أحادية الزيجوت وكيف يتم الحصول عليها؟
التوائم أحادية الزيجوت أو التوائم المتطابقة هما طفلان ينموان من بويضة واحدة مخصبة بواسطة حيوان منوي واحد.بعد إخصاب البويضة ، تنقسم. إذا لوحظ هذا الانفصال في الأيام الثلاثة الأولى ، والذي يحدث في حوالي 20-30 ٪ من حالات الحمل بتوأم ، فإن كل طفل يتلقى مشيمة ومثانة جنينية خاصة به. في هذه الحالة ، يُطلق على التوائم التوائم ثنائية المشيمة والتوائم ثنائية المشيمة.
في أغلب الأحيان ، يحدث الانقسام عند الضربتين الخامسة أو الثامنة. ثم تكون المشيمة عند الأطفال شائعة (أحادية المشيمة) ، ولكل منها مثانتها الجنينية (نزيف الدم). يحدث هذا في 70-80٪ من حالات الحمل بتوائم أحادية الزيجوت.
إذا حدث الانفصال في اليوم التاسع أو العاشر بعد الإخصاب ، فسيحصل الأطفال على مشيمة واحدة ومثانة جنينية واحدة (توأمان أحاديان المشيمة ومُحَوَّلُ السَّلَى). احتمالية حدوث مثل هذا التطور هي 1٪ من جميع حالات حمل التوائم أحادية الزيجوت ، وهذا الخيار هو الأصعب والأكثر خطورة على الأطفال.
في حالات نادرة للغاية ، يحدث الانفصال حتى في وقت لاحق. ثم يكون الانفصال التام مستحيلًا ويولد التوائم السياميون.
ما هو معدل الحمل للتوائم أحادية الزيجوت
تشكل حالات تطور التوائم المتطابقة ثلث حالات الولادة التوأم فقط. الثلثان المتبقيان هما توأمان ثنائي الزيجوت ، أي توأمان. يمكن أن يكون للتوائم جنس مختلف وأن يكونا مختلفين تمامًا عن بعضهما البعض ، في حين أن التوائم المتطابقة دائمًا ما يكون لها نفس الجنس وتشبه اثنين من البازلاء في الكبسولة.وفقًا للإحصاءات ، تحمل ثلاثة فقط من كل ألف امرأة حامل توائم أحادية الزيجوت.
ما هي العوامل التي تؤثر على الحمل بتوائم متطابقة
على عكس التوائم ثنائية الزيجوت ، فإن ظهور التوائم المتطابقة لا يتأثر بجنس المرأة وعمرها.يُعتقد أن سبب انقسام البويضة إلى جنينين هو تأخير انغراسها ، فضلاً عن نقص تشبع الأكسجين.
درجات الخطر في الحمل المتعدد
يُفترض أن يكون الحمل المتعدد أكثر خطورة على الأم والأطفال من الحمل المنفرد. يحتاج جسم أمي إلى مزيد من القوة لتحمل طفلين.في النساء الحوامل بتوأم ، تزداد احتمالية الإصابة بفقر الدم ، كما يزداد خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحمل المتعدد له مخاطر محددة لا توجد عند الحمل بطفل واحد:
- متلازمة نقل الدم الجنيني - انتهاك لتدفق الدم في المشيمة ، عندما يتم توفير المزيد من الدم لطفل أكثر من طفل آخر ؛
- التروية الشريانية العكسية - علم الأمراض الذي قد يفتقر فيه أحد الأجنة إلى عضو (قلب) أو جزء من الجسم (رأس) ؛
- وفاة أحد الأجنة.
- التشوهات الخلقية لأحد الأجنة.
- علم أمراض الكروموسومات لأحد الأجنة.
- توأم سيامي.
يمثل ظهور التوائم حوالي 1.5٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة. لا يزال الطب الحديث غير قادر على تحديد سبب حدوث ذلك بالضبط. من المعروف أن العامل الوراثي يلعب دورًا ، فعلى سبيل المثال ، 31 امرأة من أصل 300 حملن أكثر من مرة في الأقارب. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد الاحتمالية بعد إلغاء موانع الحمل الهرمونية التي تم تناولها لفترة طويلة.
ما هي التوائم؟
يمكن أن تكون التوائم متطابقة أو أخوية. عندما تنقسم البويضة المخصبة في المرحلة الأولى من الحمل إلى جزأين أو أكثر ، يتشكل كل منهما ككائن حي مستقل أو يولد توأمان متماثلان أو توائم أحادية الزيجوت.
هم دائمًا من نفس الجنس ، متشابهين جدًا في المظهر ، ولديهم نفس مجموعة الجينات ، وغالبًا ما يعانون من نفس الأمراض في نفس الوقت.
لا يتطور التوائم الشقيقون ، أو التوائم ، كما يطلق عليهم عامة ، من بويضة واحدة ، ولكن من بيضتين نضجا في نفس الوقت في المبيض (المبيضين) ، وفي نفس الوقت يتم تخصيب كل منهما بواسطة حيوانات منوية مختلفة. هؤلاء الأطفال مختلفون ، مثل الإخوة والأخوات العاديين الذين ولدوا في أوقات مختلفة. التركيب الجيني لهؤلاء الأطفال مختلف تمامًا.
يمكن أن يكون لديهم أنواع دم وجنس مختلفة وملامح وشخصية مختلفة. الفرق الرئيسي بين التوائم المتشابهة والتوائم المتطابقة هو أن التشابه الجيني بينهما هو 40-60٪ ، أي مثل الأخوة والأخوات العاديين.
وحالات التوائم السيامية معروفة على نطاق واسع. لأول مرة تم ذكر هذه الظاهرة في سيام (تايلاند) في نهاية القرن التاسع عشر. تتطور التوائم السيامية من بويضة واحدة بدأت في الانقسام في وقت لاحق. نتيجة لذلك ، التقسيم غير مكتمل.
أسباب الحمل المتعدد
بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي والأدوية الهرمونية ، هناك عدة عوامل أخرى تزيد من فرص إنجاب أطفال متعددين:
- يمكن أن يولد التوائم المتطابقون بسبب زيادة إنتاج الهرمون الذي يحفز نضوج وتطور البويضات ؛
- في النساء من 35 إلى 39 عامًا ، تزداد أيضًا فرص إنجاب التوائم. ويفسر ذلك حقيقة أن نوعًا من الارتفاع الهرموني يحدث قبل انقطاع الطمث ، لذا فإن حالات الحمل المتأخرة غالبًا ما تكون متعددة ؛
- ناهيك عن أطفال الأنابيب - الإخصاب في المختبر. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تنجب النساء بعد التلقيح الاصطناعي عدة أطفال في وقت واحد. هذه الظاهرة ناتجة عن استخدام الأدوية لعلاج العقم.
تشخيص الحمل المتعدد
يمكن إثبات هذه الحقيقة بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى: حجم الرحم يتجاوز بشكل كبير القاعدة بمفردها. بحلول نهاية الشهر الثالث ، يصبح هذا أكثر وضوحًا. يمكنك تأكيد الافتراض بمساعدة الموجات فوق الصوتية. يحدث أيضًا أنه لأول مرة تم العثور على بيضتين جنينيتين ، ولكن في الدراسة التالية المخطط لها ، تم العثور على بيضة واحدة فقط. يحدث هذا عندما يموت أحدهم.
بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يجب على المتخصصين تحديد هوية الجنين - التوائم المتطابقة أو الأخوية ، وكذلك المشيمة (عدد المشيمة). يجب إجراء الدراسة بحد أقصى 14 أسبوعًا ، لأنه بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يضع الطبيب المراقب خطة لإدارة الحمل.
أيضًا ، يعتمد الكشف في الوقت المناسب عن المضاعفات المميزة للتوائم أحادية المشيمة على هذه المعلومات. على سبيل المثال ، قد تحدث متلازمة نقل الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى تحديد خيار التسليم.
لا تؤخذ نتائج اختبار الثالوث بعين الاعتبار. يتم الحكم على تطور الجنين وحالته من خلال مؤشرات البروتين الجنيني ألفا ، وموجهة الغدد التناسلية المشيمية ، واللاكتوجين المشيمي. تسمح هذه البيانات بتحديد العيوب وأمراض الكروموسومات. ولكن مع الحمل المتعدد ، بغض النظر عن عدد المشيمة ، يتم إنتاج الكثير من هذه المواد.
الحمل المتعدد: ملامح الدورة
تتطلب هذه الظاهرة اهتمامًا متزايدًا ، لأن جسم المرأة مصمم لحمل وإطعام طفل واحد. لذلك ، يقع التوائم أثناء الحمل ضمن ما يسمى بمجموعة المخاطر البيولوجية. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هناك احتمال كبير لوفاة إحدى بويضات الجنين.
بسبب زيادة تكون الكريات الحمر في النصف الثاني من الحمل ، من الممكن استنفاد مخازن الحديد ، مما يؤدي إلى فقر الدم. لمراقبة حالة المرأة والجنين ، يتم إجراء اختبار مسحة الدم.
عند المرأة ، يتم إزاحة الحجاب الحاجز بشكل كبير ، ويكون عمل القلب والرئتين صعبًا ، وهناك زيادة في التعب وضيق التنفس ، والحاجة المتكررة للتبول والإمساك. غالبًا ما يحدث التسمم والدوالي الوريدية.
في هذه الحالة ، قد يتطور خطر الولادة المبكرة أو الإجهاض في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
السبب الرئيسي هو الشد المفرط لعضلات الرحم بسبب الحجم الكبير الذي يسبب المخاض. لذلك ، غالبًا ما توصف النساء المصابات بتوأم أدوية لإرخاء الرحم.
لتقليل خطر الولادة المبكرة ، يجب التحكم في حالة عنق الرحم. إذا تم تقصيرها ، يتم تطبيق الغرز أو تثبيت الفرزجة.
غالبًا ما يكون حمل التوائم مصحوبًا بوضع غير صحيح وعرض للجنين ، على سبيل المثال ، الحوض والعرض. هذا العامل حاسم في اختيار طريقة التسليم.
لمراقبة حالة الأجنة وتطورها ، يتم استخدام قياس الأجنة الديناميكي وقياس دوبلروميتري. تجدر الإشارة إلى أن التوائم يمكن أن تنمو بشكل مختلف ، على سبيل المثال ، قد يتخلف المرء عن النمو.
كما أن النساء اللاتي يحملن أكثر من حمل أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية. هذا بسبب انتهاك التدفق الطبيعي للبول وموقف الأعضاء الداخلية بسبب الرحم المتضخم بشكل كبير. تحتاج مثل هؤلاء الأمهات الحوامل إلى مزيد من المراقبة السريرية والمخبرية الدقيقة.
الانتباه لا يتم تجاوز وزن الحامل. الفرق هو أنه في حالة الحمل المفرد ، يكون المعيار هو 9-15 كجم ، ولكن في حالة التوائم ، يمكن أن يزيد وزن الجسم بمقدار 20 كجم أخرى. يجب أن يكون النظام الغذائي للمرأة متوازنًا ، ولكن ليس عالي السعرات الحرارية. في حالة الوذمة ، يتم تقليل كمية السوائل يوميًا إلى 1.5 لتر.
عملية الولادة
تذهب المرأة التي لديها توأم إلى مستشفى الولادة قبل أسابيع قليلة من تاريخ الولادة المتوقع. كقاعدة عامة ، تحدث الولادة في الأسبوع 36-37. الفترة الأكثر ملاءمة للتوائم هي 36-38 أسبوعًا ، لثلاثة توائم - 34-36.
يمكن أن تحدث عملية الولادة نفسها بشكل طبيعي. ليس دائمًا مع حالات الحمل المتعددة ، يتم وصف العملية القيصرية. ومع ذلك ، قد تحدث بعض المضاعفات في هذه العملية: تصريف الماء في الوقت المناسب ، وتدلي جزء من الحبل السري ، وذراعي / أرجل الجنين.
