ส่วนใหญ่แล้ว gestosis จะเกิดขึ้นในไตรมาสที่สาม: สิ่งนี้จะอธิบายชื่อที่สองของมัน - พิษในช่วงปลาย อย่างไรก็ตามแทบจะไม่มีอะไรเหมือนกันกับพิษในความเข้าใจปกติของการวินิจฉัยนี้

ภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร?

ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ปลายเป็นพิษ) เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์พร้อมด้วยสัญญาณที่โดดเด่นสามประการ:

1. บวม (มองเห็นหรือซ่อนเร้น);
2. โปรตีนในปัสสาวะ (ร่องรอยของโปรตีนในปัสสาวะ);
3. ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง)

โรคนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อความเป็นอยู่ที่ดีของสตรีมีครรภ์ เนื่องจากส่งผลต่อการทำงานของระบบต่างๆ ที่สำคัญ ได้แก่ ระบบประสาท หลอดเลือดหัวใจ การแข็งตัวของเลือด และต่อมไร้ท่อ

ผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะตั้งครรภ์ ได้แก่:

• primigravidas (โดยเฉพาะผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี);
• อุ้มลูกแฝดหรือแฝดสาม
• บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรัง (เบาหวาน, pyelonephritis, ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด);
• ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน
• ผู้หญิงที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษา

จะระบุการตั้งครรภ์ตอนปลายได้อย่างไร?

หญิงตั้งครรภ์สามารถและควรติดตามการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพของเธอ แต่สิ่งที่คุณไม่ควรทำอย่างแน่นอนคือวินิจฉัยตัวเอง หากคุณสงสัยว่าสาเหตุของอาการไม่สบายคือภาวะตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์ หากไม่มีการวินิจฉัยและแก้ไขอย่างทันท่วงทีโรคนี้อาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้

การศึกษาและการทดสอบทางการแพทย์ต่อไปนี้จะช่วยระบุภาวะเป็นพิษในช่วงปลายในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป: ถ่ายทุกสองสัปดาห์ (บ่อยขึ้นหากจำเป็น) ก่อนไปพบแพทย์นรีแพทย์
• การตรวจอัลตราซาวนด์และ Dopplerography:ช่วยประเมินพัฒนาการของเด็ก สภาพน้ำคร่ำ และรก
• การวัดความดันโลหิตตัวบ่งชี้นี้สามารถตรวจสอบได้ทั้งในคลินิกและที่บ้าน
• ควบคุมระดับโปรตีนและฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกการลดลงของโปรตีน PAPP-A และฮอร์โมน PIGF อาจเป็นสัญญาณของการจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และความไม่เพียงพอของรก
• การตรวจทางการแพทย์เพื่อตรวจหาอาการบวมน้ำแพทย์จะคอยดูว่าผิวหนังของผู้ป่วยมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อการถอดแหวน ถุงเท้า และยางยืด และควบคุมว่ารอยบุบจะหายไปเร็วแค่ไหน
• การชั่งน้ำหนักและการติดตามการเพิ่มของน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปตัวบ่งชี้นี้ยังสามารถตรวจสอบเพิ่มเติมได้ที่บ้านโดยใช้เครื่องชั่งอิเล็กทรอนิกส์

บันทึก!การตรวจสอบระดับโปรตีนและฮอร์โมนช่วยเสริมผลลัพธ์ที่ได้จากอัลตราซาวนด์

สาเหตุของการตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

ในวงการแพทย์ gestosis มีชื่อที่สองว่า "โรคแห่งทฤษฎี" เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ค่อนข้างดี เนื่องจากยังไม่ได้สรุปความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลที่แท้จริงของการเกิดโรคได้ มีเพียงทฤษฎีที่เป็นไปได้ที่ฟังดูเช่นนี้:

• มีการหยุดชะงักในการทำงานของสมองทฤษฎีนี้ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลทางสถิติ: การตั้งครรภ์เกิดขึ้นบ่อยกว่ามากในผู้หญิงที่มีความเครียดรุนแรง ในเปลือกสมองกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งจะหยุดชะงักและเกิดอาการกระตุกของหลอดเลือด
• ระบบต่อมไร้ท่อล้มเหลวเนื่องจากระดับฮอร์โมนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นเนื้อเยื่อแปลกปลอมและร่างกายเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อมัน ความล้มเหลวภายในเกิดขึ้น และเป็นผลให้หลอดเลือดหดตัว

บันทึก!ในขณะนี้ แพทย์มีมติเป็นเอกฉันท์ว่าภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดจากปัจจัยที่กล่าวมาข้างต้นรวมกัน

เหตุใดการตั้งครรภ์จึงเป็นอันตรายในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์?

ภาวะครรภ์เป็นพิษส่งผลเสียอย่างมากต่อความเป็นอยู่ที่ดีของสตรีมีครรภ์และสุขภาพของทารกในครรภ์ และนี่คือเหตุผล:

• ผู้หญิงอาจมีโรคข้างเคียงของระบบประสาท, ไต, ตับและอวัยวะที่มองเห็นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการตั้งครรภ์
• การหดเกร็งของหลอดเลือดสามารถทำให้เกิดลิ่มเลือด สมองบวม หัวใจล้มเหลว และแม้กระทั่งทำให้เกิดอาการโคม่า
• อาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรงจะทำให้ร่างกายของสตรีมีครรภ์สูญเสียน้ำ และอาจนำไปสู่การขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์ หรือการคลอดก่อนกำหนด
• การตั้งครรภ์ที่ซบเซาทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและความล่าช้าในการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์
• ทารกแรกเกิดที่มารดาต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์มักมีน้ำหนักตัวต่ำมาก มีพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจล่าช้า และมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

สำคัญ!อัตราการเสียชีวิตปริกำเนิดในครรภ์ตอนปลายคือ 32%

ในกรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาวะครรภ์เป็นพิษแบบรุนแรง) การชักนำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือการผ่าตัดคลอดเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตแม่และเด็กได้ โชคดีที่โรคนี้ไม่ค่อยลุกลามมาถึงระยะนี้

อาการของการตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

OPG เป็นอีกชื่อหนึ่งของ gestosis ในการแพทย์แผนปัจจุบัน ซึ่งย่อมาจาก:

• O - บวม;
• P - โปรตีนในปัสสาวะ (ร่องรอยของโปรตีนในปัสสาวะ);
• G - ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของการตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าสตรีมีครรภ์ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่า "เป็นพิษในช่วงปลาย" จะประสบกับทั้งสามอาการนี้

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงบ่นเฉพาะเรื่องแรกเท่านั้นนั่นคืออาการบวม

อ้างอิง!สัญญาณของการตั้งครรภ์ทั้งสามสัญญาณเกิดขึ้นเพียง 15% ของ 100 กรณี

การแปลและความรุนแรงของอาการบวมสะท้อนถึงความก้าวหน้าของโรค:

• ปริญญาแรก- แขนและขาบวม
• ระดับที่สอง- อาการบวมไม่เพียงครอบคลุมแขนขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่องท้องด้วย
• ระดับที่สาม- อาการบวมไม่เพียงแพร่กระจายไปยังร่างกาย แต่ยังรวมถึงคอและใบหน้าด้วย

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นงานยากที่มีเพียงมืออาชีพเท่านั้นที่สามารถรับมือได้ สำหรับภาวะเป็นพิษในช่วงปลายรูปแบบใดๆ ก็ตาม ผู้หญิงคนนั้นจะถูกเฝ้าสังเกตในแผนกสูติกรรม มาตรการนี้ใช้เพื่อ:

1. การฟื้นฟูและฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของร่างกายสตรีมีครรภ์ให้เป็นปกติ
2. สร้างสภาวะการพักผ่อนเพื่อรักษาทารกในครรภ์
3. การคลอดบุตรที่รวดเร็วและปลอดภัย

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะครรภ์เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางประสาทและความเครียด แพทย์จะสั่งยาระงับประสาทจากสมุนไพร (วาเลอเรียน, มาเธอร์เวิร์ต, โนโวพาสสิท) โดยทั่วไปแล้วสตรีมีครรภ์จะได้รับยาระงับประสาท

จุดบังคับในการกำจัด gestosis คือการบำบัดด้วยการแช่ - ถ่ายเลือดโดยมีจุดประสงค์เพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ

นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ:

• ปาปาเวอรีน;
• ดีบาโซล;
• ยูฟิลลิน.

อ้างอิง!สำหรับความดันโลหิตสูงเล็กน้อย รับประทานยาเพียงชนิดเดียวก็เพียงพอแล้ว

เมื่อตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนและสารอาหาร ปัญหานี้แก้ไขได้โดยใช้ตัวแยกย่อยต่อไปนี้:

• แอสไพริน;
• เทรนทัล;
• กระดิ่ง;
• ฟราซิพาริน.

หากอาการของการตั้งครรภ์ไม่เด่นชัดมากและการรักษามีผลในเชิงบวกผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้ตามธรรมชาติแต่ต้องอยู่ภายใต้ยาแก้ปวดและหลังการรักษาด้วยฮอร์โมนและการเตรียมปากมดลูก ถ้าพิษในช่วงปลายเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงแล้วผู้หญิงคนนั้น ในด้านแรงงานกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรักษาสุขภาพของแม่และชีวิตของลูกได้

การป้องกัน

การป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษควรเริ่มตั้งแต่ขั้นตอนการวางแผนของทารก เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดพิษในช่วงปลายคุณต้อง:

• รักษาโรคที่มีอยู่ทั้งหมด- ต้องทำก่อนตั้งครรภ์
• ค้นหาการออกกำลังกายตามความชอบของคุณและอย่าลืมเรื่องกีฬาแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ทุกวัน
• ดูอาหารของคุณและรับประทานอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
• ลดน้ำหนักส่วนเกินก่อนตั้งครรภ์และตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่เกิน 12 กิโลกรัมในระหว่างนั้น
• จำกัดปริมาณน้ำตาลและเกลือเพื่อไม่ให้กักเก็บน้ำไว้ในร่างกาย
• ดื่มน้ำสะอาดให้เพียงพอไม่มีแก๊ส - ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ

บทสรุป

น่าเสียดายที่คุณไม่สามารถประกันพัฒนาการของภาวะครรภ์ได้ แต่คุณสามารถลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้หากคุณเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ ลงทะเบียนกับโรงพยาบาลในเวลาที่เหมาะสม และปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ- มาเรีย ดูลินา

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงควรจะมีความสุขและสงบสุข แต่ในความเป็นจริง นี่เป็นช่วงเวลาที่สำคัญมาก นานเก้าเดือนก่อนที่ทารกจะมาถึง ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ทำงานจำนวนมหาศาลโดยเกี่ยวข้องกับอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด แม้แต่ความล้มเหลวเพียงเล็กน้อยในกระบวนการนี้ก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงต้องใส่ใจสุขภาพของเธอเป็นอย่างมาก แท้จริงแล้ว ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคต่างๆ มากมายที่ผู้หญิงอาจไม่เคยรู้มาก่อนอาจทำให้อาการแย่ลงได้ อาการแทรกซ้อนอาจปรากฏขึ้นและอาจเกิดอาการเจ็บป่วยได้ แต่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการตั้งครรภ์คือการมีครรภ์ พวกเขามักจะทำให้หญิงตั้งครรภ์หวาดกลัวโดยอ้างว่าจำเป็นต้องได้รับการทดสอบอย่างไม่มีที่สิ้นสุดตลอดการตั้งครรภ์และไม่พลาดการปรึกษาหารือกับสูติแพทย์และนรีแพทย์และติดตามน้ำหนักของพวกเขา

ภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคพิษในช่วงปลาย โดยปกติ ภาวะครรภ์เป็นพิษจะปรากฏในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์หลังจากผ่านไป 35 สัปดาห์ และจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงเป็นเวลา 1-3 สัปดาห์ (เรียกว่า "ภาวะครรภ์แท้") ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สองอาจเกิดขึ้นเช่นกัน โดยปรากฏที่ 20-24 สัปดาห์และยาวนาน 4-6 สัปดาห์ (“การตั้งครรภ์รวม”) และแม้กระทั่งหลังคลอดบุตรก็สามารถสังเกตภาวะครรภ์ล่าช้าได้ภายใน 2-3 สัปดาห์

อาการหลักของการตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์คือ:

• การเกิดอาการบวมน้ำ (ที่เรียกว่าท้องมานของการตั้งครรภ์);
• ตรวจพบโปรตีนในการตรวจปัสสาวะ
• สังเกตการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต

ภาวะครรภ์เป็นพิษคืบคลานขึ้นมาโดยไม่มีใครสังเกตเห็น เมื่อเทียบกับพื้นหลังของสุขภาพที่ดีโดยทั่วไปอาการบวมเกิดขึ้นซึ่งผู้หญิงอาจไม่ได้ใส่ใจในทันทีเนื่องจากความร้อนหรือปลาเฮอริ่งและแตงกวาดองที่กินเมื่อวันก่อน ด้วยเหตุผลบางประการ จึงมีการทดสอบจากห้องปฏิบัติการโดยสรุปว่าพบโปรตีนในปัสสาวะ แต่เธอก็รู้สึกดีจนความดันโลหิตเริ่มสูงขึ้น และมีการเพิ่มสัญญาณของการตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ดังต่อไปนี้: รบกวนการนอนหลับและปวดศีรษะ, ตะคริวและคลื่นไส้ ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

น่าแปลกที่แม้จะมีทฤษฎีและความคิดเห็นที่แตกต่างกันมากมาย แต่ยาก็ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า "โรคของทฤษฎี" เชื่อกันว่าอาการของโรคนี้เกิดจากการรวมปัจจัยต่างๆ โรคเรื้อรัง และลักษณะทางพันธุกรรมของร่างกายเข้าด้วยกัน

มีกลุ่มเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษมากกว่ากลุ่มอื่น:

• อายุของหญิงตั้งครรภ์มีอายุไม่เกิน 18 ปีและตั้งแต่ 35 ปี
• ภาวะแทรกซ้อนในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
• ประวัติทางร่างกาย นรีเวช และสูติกรรมที่เป็นภาระ
• โรคทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ, เบาหวาน, ปัญหาเกี่ยวกับไต, ตับ, ฯลฯ ;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษจะพบได้บ่อยกว่าในการตั้งครรภ์ครั้งแรก ส่วนภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะพบได้น้อยกว่ามาก
• นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้ง

และปัจจัยอื่นๆอีกมากมาย อย่างไรก็ตาม แม้แต่หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงใดๆ ก็อาจเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อในอดีตหรือพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกัน

ความจริงก็คือการแพทย์อย่างเป็นทางการมีความโน้มเอียงไปทางทฤษฎีสาเหตุของหลอดเลือดของการตั้งครรภ์ นั่นคือความผิดปกติในการทำงานของหลอดเลือดหรืออย่างแม่นยำมากขึ้นในเยื่อบุชั้นใน - เอ็นโดทีเลียมนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในอวัยวะของผู้หญิง - ไต, สมอง ฯลฯ เช่นเดียวกับรก

เหตุใดภาวะครรภ์เป็นพิษจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

อย่าตกใจ กลัว วินิจฉัยตัวเองว่าเป็น "ภาวะครรภ์เป็นพิษ" และเริ่มรักษาตัวเอง วางใจให้แพทย์วินิจฉัยอาการของคุณ ในระยะเริ่มแรกโรคนี้ควบคุมได้ง่ายด้วยยาภายใต้การดูแลของแพทย์ หากเป็นการเริ่มต้น อาจเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในระดับที่รุนแรงขึ้นได้ หลักสูตรที่รุนแรงของพวกเขาเต็มไปด้วยอันตรายต่อชีวิตของทั้งแม่และเด็กดังนั้นในบางกรณีหากระยะเวลาของการตั้งครรภ์อนุญาตให้มีการตัดสินใจในการคลอดฉุกเฉิน อาการบวมบริเวณที่มองเห็นได้ของร่างกายไม่ใช่ปัญหาเมื่อเทียบกับการที่รกบวมไปพร้อมกับอวัยวะทั้งหมด สิ่งนี้ทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน และอาจถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ หญิงตั้งครรภ์เองก็อาจมีอาการสมองบวมได้ ด้วยเหตุนี้หากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ระยะของการตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์มีสี่ขั้นตอนหรือระดับ:

1. ท้องมานที่เรียกว่าการตั้งครรภ์ มันไหลค่อนข้างง่าย อาการที่เห็นได้อย่างเดียวคือมือบวมหรือขาบวม แต่คุณไม่ควรตัดสินภาวะตั้งครรภ์จากสัญญาณนี้เพียงอย่างเดียว คุณเพียงแค่ต้องแจ้งเรื่องนี้กับแพทย์ในการนัดตรวจครั้งถัดไป
2. โรคไตซึ่งอาจส่งผลต่อไต แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจะถูกเพิ่มเข้าไปในอาการบวม โรคไตสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษที่รุนแรงที่สุด ขั้นตอนนี้ต้องได้รับการรักษาทันทีและได้รับการดูแลจากแพทย์
3. ภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงระบบประสาทส่วนกลางลดลง ตามมาด้วยอาการต่างๆ เช่น โปรตีนในปัสสาวะ และความดันโลหิตสูง อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ปวดศีรษะรุนแรง และการมองเห็นผิดปกติได้ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกิดความผิดปกติทางจิตในระดับที่แตกต่างกันได้
4. ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งเกิดการชัก แม้แต่โรคหลอดเลือดสมอง สมองบวมก็อาจเกิดขึ้นได้ และการทำงานของอวัยวะต่างๆ หยุดชะงัก สังเกตการแก่ชราอย่างรวดเร็ว รกลอกตัว ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน และแม้กระทั่งเสียชีวิตได้

สำหรับทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์เป็นอันตรายเนื่องจากการขาดออกซิเจนเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในรกหยุดชะงัก ทั้งสามขั้นตอนสุดท้ายนั้นอันตรายมากและไหลจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งอย่างรวดเร็ว

ในความเป็นจริงไม่มีใครรอดพ้นจากอาการของการตั้งครรภ์ได้ ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นหลักสูตรนี้สังเกตเห็นได้ในเกือบ 30% ของหญิงตั้งครรภ์ แต่ด้วยยาแผนปัจจุบันและการดูแลของแพทย์จึงสามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาร้ายแรงได้และส่วนใหญ่มักจะผ่านไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น

การป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์

น่าเสียดายที่ไม่มีสูตรสำเร็จที่สามารถใช้เพื่อป้องกันการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั่วไป และสิ่งนี้: อย่าทำงานหนักเกินไป อย่าวิตกกังวล ทำกิจวัตรประจำวัน นอนหลับให้เพียงพอ เดินในอากาศบริสุทธิ์ให้มากขึ้น ทานอาหารให้ถูกต้อง คุณต้องจำกัดความเค็ม รมควัน และขนมหวาน และติดตามน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น คุณไม่จำเป็นต้องกินข้าวสำหรับสองคน แต่ก็ไม่ต้องอดอาหารเช่นกัน ควรมีความพอประมาณในทุกสิ่ง การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ดีแต่เฉพาะในรูปแบบการเดิน ว่ายน้ำในสระ และออกกำลังกายภายใต้การดูแลของผู้สอนสำหรับสตรีมีครรภ์เท่านั้น และในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามจากแพทย์ผู้ดูแลการตั้งครรภ์

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ การติดเชื้อตามฤดูกาลหรือไข้หวัดใหญ่อาจกลายเป็นปัญหาใหญ่ได้ คุณต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อไม่ให้ป่วย โดยควรหลีกเลี่ยงห้องที่มีผู้คนหนาแน่น โดยเฉพาะในช่วงที่มีการแพร่ระบาด

หากสตรีมีครรภ์ทำงานก็ไม่จำเป็นต้องเสี่ยงต่อสุขภาพและทำงานหลังจากตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ จนถึงวันนี้ขอแนะนำให้ทำงานในโหมดที่นุ่มนวลกว่านี้ด้วย

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อสงสัยว่าตั้งครรภ์ครั้งแรก! ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ตอนปลายในระหว่างตั้งครรภ์ ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะได้รับการรักษาที่บ้าน โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด อย่างไรก็ตามคุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าแพทย์จะยืนกรานให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไม่จำเป็นต้องดื้อรั้นและตั้งคำถามถึงความเหมาะสมของการนัดหมายครั้งนี้

เป็นไปได้มากว่าก่อนอื่นคุณจะต้องผ่านการทดสอบจำนวนมากและได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนเพื่อประเมินสภาพของร่างกาย หลังจากนั้นจะกำหนดการรักษาได้แม่นยำยิ่งขึ้น

อย่างไรก็ตามในกรณีขั้นสูงของการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ทันทีและใกล้กับห้องผู้ป่วยหนัก จึงไม่จำเป็นต้องชะลอการรักษาในระยะแรกๆ

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคครรภ์เป็นพิษ ผู้หญิงควรดื่มไม่เกินหนึ่งลิตรต่อวันและรับประทานอาหารตามที่กำหนด อาหารควรมีโปรตีนและวิตามินเพียงพอห้ามใช้อาหารรสเค็มและรมควัน ทั้งหมดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมการสะสมของของเหลวในร่างกาย

การปฏิบัติรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักประกอบด้วยการสั่งจ่ายยาระงับประสาท ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย สามารถสั่งยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตได้ นอกจากนี้ยังป้องกันภาวะรกไม่เพียงพอ และใช้ยาเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและในรกโดยตรง

ภารกิจหลักของหญิงตั้งครรภ์ทุกคนคือปฏิบัติตามคำแนะนำทั่วไปของแพทย์ ไม่พลาดคำปรึกษา และทำการทดสอบตามกำหนดเวลา และยังเป็นผู้นำในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและรับประทานอาหารให้ถูกต้องตามสถานการณ์ของคุณ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเอาใจใส่ความเป็นอยู่ที่ดีและรายงานอาการเจ็บป่วยใด ๆ ให้แพทย์ของคุณทราบ ถึงแม้ว่าการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์จะไม่หลีกเลี่ยง แต่ผลกระทบร้ายแรงก็สามารถหลีกเลี่ยงได้ และเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ก็จะผ่านไปอย่างแน่นอน

กล่าวโดยสรุป ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ แนวคิดของการตั้งครรภ์อธิบายถึงอาการที่ซับซ้อนขนาดใหญ่ซึ่งแสดงออกในกรณีที่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถตอบสนองความต้องการของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตได้

ภาวะนี้เป็นปัญหาใหญ่ในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่เนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและค่อนข้างยากสำหรับผู้หญิง ในประเทศที่พัฒนาแล้ว เนื่องจากการพัฒนาการปฏิบัติงานด้านสูติกรรมอย่างแข็งขันตลอดจนมาตรฐานการครองชีพที่สูง มีเพียง 6% ของการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการตั้งครรภ์ จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารในรัสเซีย อัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นและคิดเป็น 19% ของผู้ป่วยตั้งครรภ์ทั้งหมด

ซึ่งหมายความว่าในขั้นตอนของการพัฒนาสูติศาสตร์ในรัสเซียนี้ไม่สามารถกำจัดปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ การศึกษาประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบช่วยให้เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของปัจจัยเสี่ยงกับภาวะนี้

การตรวจหาโรคไม่ควรเป็นปัญหาสำหรับนรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การร้องเรียนแบบคลาสสิกของหญิงตั้งครรภ์ตลอดจนภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและเริ่มมาตรการการรักษาได้อย่างรวดเร็ว

ความยากลำบากในหญิงตั้งครรภ์

การจำแนกประเภทของการตั้งครรภ์ตาม ICD-10

ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ภาวะครรภ์เป็นพิษอยู่ในหัวข้อ “อาการบวม โปรตีนในปัสสาวะ และความผิดปกติของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด” ภายใต้รหัส O10-O16

ในรัสเซียมีการใช้การจำแนกประเภทของการตั้งครรภ์ใหม่ตามหลักสูตรทางคลินิกในระดับที่มากขึ้น

ดังนั้นจึงสามารถแยกแยะโรคประเภทต่อไปนี้ได้

1. ทำความสะอาด. รูปแบบคลาสสิกของโรคซึ่งไม่ซับซ้อนจากโรคทางร่างกายอื่น ๆ
2. รวม. มันเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่เคยทุกข์ทรมานจากโรคที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง
3. ไม่จำแนกประเภท มีภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ แต่มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะระบุสาเหตุ

หากเราพูดถึงการจำแนกประเภทโดยเฉพาะตาม ICD ประเภทของการตั้งครรภ์ต่อไปนี้จะมีความโดดเด่น:

การจำแนกประเภทของ ICD ไม่ได้แสดงถึงการวินิจฉัยอย่างละเอียดซึ่งคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของอาการทั้งหมดอย่างแน่นอน International Classification of Diseases มีความจำเป็นเพื่อทำให้การทำงานของแพทย์ทั่วโลกง่ายขึ้น

รูปแบบและระยะของการตั้งครรภ์ตามความรุนแรง

นอกเหนือจากการจำแนกประเภทตามหลักสูตรทางคลินิก (การตั้งครรภ์แบบบริสุทธิ์ แบบรวม และไม่จำแนกประเภท) การจำแนกยังใช้ตามความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยด้วย

ดังนั้นตามระดับความรุนแรงจึงจำแนกประเภทต่อไปนี้ได้

1. ง่าย. ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ค่อนข้างสั้นประมาณสองสัปดาห์ มันแสดงออกมาว่ามีอาการบวมที่ขาส่วนล่างรวมถึงน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย โปรตีนในปัสสาวะไม่มีนัยสำคัญหรือขาดหายไป แรงดันสูงสุด 150/90 มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์
2. เฉลี่ย. ใช้เวลานานถึงหนึ่งเดือน มีความจำเป็นต้องดำเนินมาตรการรักษา อาการบวมปรากฏขึ้นในช่องท้อง แรงดันสูงสุด 170/110 ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่าง 30 ถึง 35 สัปดาห์ มาพร้อมกับอาการกำเริบของโรคทางร่างกายเรื้อรัง
3. หนัก. ระยะเวลาของเงื่อนไขคือมากกว่าหนึ่งเดือน มักต้องมีการคลอดทันทีเพื่อรักษาสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์ทุกรูปแบบจะมาพร้อมกับ oligohydramnios หรือปัญหาเกี่ยวกับรก การหยุดชะงักของการไหลเวียนโลหิตระหว่างมดลูกและรกซึ่งกลายเป็นสาเหตุทั่วไปของการก่อตัวของโรคที่ไม่รุนแรง

อย่างระมัดระวัง!
แยกจากรูปแบบของการตั้งครรภ์ตามระดับความรุนแรงควรแยกแยะภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ เงื่อนไขทั้งสองนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที โดยมีเป้าหมายเพื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลในภายหลัง

ในระยะแรก

ภาวะครรภ์เป็นพิษจะไม่เกิดขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าว หากสังเกตอาการนี้ก่อนสัปดาห์ที่ 20 นั่นคือในช่วงไตรมาสแรกเป็นเรื่องปกติที่จะบอกว่าผู้หญิงคนนั้นเป็นโรคเรื้อรังโดยที่ตรวจพบความดันโลหิตเพิ่มขึ้น นั่นคือเราไม่สามารถพูดถึงท่าทางแบบคลาสสิกได้

ผู้หญิงบางคนเข้าใจผิดว่าภาวะเป็นพิษเป็นรูปแบบหนึ่งของการตั้งครรภ์ในระยะแรก แต่นี่เป็นสิ่งที่ผิดโดยสิ้นเชิง ภาวะเป็นพิษเป็นภาวะในหญิงตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์และมีอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ และไม่จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน

หากมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในระยะแรกคุณต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคทางร่างกายและการเริ่มต้นมาตรการรักษาอย่างทันท่วงที

ในระยะต่อมา

ภาวะครรภ์เป็นพิษจะพัฒนาอย่างแม่นยำในช่วงตั้งครรภ์นี้ เริ่มตั้งแต่ 20-22 สัปดาห์ เป็นเวลานานที่เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ เริ่มต้นด้วยระยะของการก่อตัวของอาการบวมน้ำ ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีการกักเก็บของเหลวไว้อย่างมาก ซึ่งทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นทางพยาธิสภาพ

อาการบวมยังปรากฏเป็นระยะ

1. อาการบวมที่ขา
2. อาการบวมของช่องท้อง
3. อาการบวมของใบหน้า
4. อาการบวมเป็นวงกว้าง

ในการตรวจสอบว่ามีอาการบวมหรือไม่ คุณจำเป็นต้องดำเนินการจัดการง่ายๆ กดบนพื้นที่ว่างของผิวหนังด้วยนิ้วเดียว หากรอยขาวยังคงอยู่นานกว่าสองสามวินาที แสดงว่าบริเวณนี้มีอาการบวม

การสังเกต
ความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์จะนำไปสู่การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะและการพัฒนาของโรคไต ซึ่งมักเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 30-32 แต่อาจเกิดขึ้นเร็วกว่านั้นก็ได้ ขึ้นอยู่กับว่าอาการที่ซับซ้อนเริ่มพัฒนาเมื่อใด หากไม่รักษาอาการดังกล่าว จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษโดยต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

แบบฟอร์มที่รุนแรง

มันพัฒนาไปตามภูมิหลังของโรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวาน

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโรคนี้มักเป็นสาเหตุหนึ่งของการพัฒนารูปแบบการตั้งครรภ์เช่น

1. กลุ่มอาการ HELLP ด้วยพยาธิสภาพนี้ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกอย่างเด่นชัดระดับเกล็ดเลือดลดลงและเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น
2. ฝ่อสีเหลืองของตับ ในกรณีนี้ เซลล์ตับจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมัน ไม่มีอาการของอวัยวะอักเสบ เป็นผลให้การทำงานของตับบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นจนถึงการก่อตัวของความล้มเหลว
3. ตับวาย เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นเวลานานรวมถึงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นเลือดออกกระบวนการติดเชื้อความผิดปกติร้ายแรงของอวัยวะเป็นไปได้จนถึงความล้มเหลว

ร่วมกับโรคอื่นๆ

รูปแบบทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทั้งแม่และลูกในครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงทีและเริ่มการรักษาเฉพาะทาง

ภาวะครรภ์เป็นพิษในรูปแบบที่หายาก

โรคร้ายแรงทุกประเภทพบได้น้อย

นอกเหนือจากนั้นยังสามารถรวมสิ่งต่อไปนี้:

• อาการตัวเหลืองของหญิงตั้งครรภ์
• อาการชักกระตุก;
• บาดทะยัก;
• โรคผิวหนัง

โรคประเภทที่กล่าวมาข้างต้นไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารกในครรภ์และมารดาเสมอไป แต่ยังจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

ปัจจัยที่แน่นอนยังไม่ได้รับการระบุ

สาเหตุ

พยาธิกำเนิดของการพัฒนาของการตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่

1. ปัจจัยเกี่ยวกับอวัยวะภายใน ตามทฤษฎีนี้ การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากการหยุดชะงักในการเชื่อมต่อระหว่างโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองและโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมอง
2. พื้นหลังของฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของต่อมไร้ท่อในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ความผิดปกติหลายอย่างซึ่งเกิดจากการก่อตัวของการตั้งครรภ์ตอนปลาย
3. ทฤษฎีภูมิคุ้มกัน จากข้อมูลเหล่านี้การเปลี่ยนแปลงในร่างกายและการพัฒนาของการตั้งครรภ์ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยปฏิกิริยาที่ไม่ถูกต้องของระบบภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของเนื้อเยื่อที่หลั่งโดยทารกในครรภ์
4. ทฤษฎีรก เมื่อมีการพัฒนารกไม่เพียงพอ อาจเกิดภาวะขาดสารอาหารและการพัฒนาภาวะนี้ได้

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ
โบโรวิโควา โอลก้า
ปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของการตั้งครรภ์ตอนปลายอีกด้วย จากการศึกษาพบว่า หากมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะครรภ์เป็นพิษ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

Psychosomatics มีบทบาทในการก่อตัวของโรคต่างๆ และการตั้งครรภ์ก็ไม่มีข้อยกเว้น สถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างต่อเนื่องยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้อย่างมาก

กลุ่มเสี่ยง

เป้าหมายหลักของคลินิกฝากครรภ์คือการป้องกันการตั้งครรภ์ สิ่งนี้ต้องมีมาตรการป้องกัน ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่ต้องเผชิญสิ่งนี้ แต่เฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะตั้งครรภ์เท่านั้น

กลุ่มนี้รวมถึงผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงตั้งแต่หนึ่งรายการขึ้นไปจากรายการต่อไปนี้:

• gestosis ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• พันธุกรรมที่ซับซ้อน (ภาวะครรภ์เป็นพิษในแม่หรือยาย);
• อายุ 40 ปีขึ้นไป;
• ช่วงเวลาอันยาวนานระหว่างการเกิด
• โรคเบาหวานและโรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ
• พยาธิวิทยาของหัวใจและโรคทางร่างกายอื่น ๆ
• การคลอดก่อนกำหนด

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษนั้นไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการก็ตาม ผู้หญิงเหล่านี้มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคนี้

สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาตรงเวลา

อาการ

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งแสดงออกมาเป็นสามอาการ อาการแรกคือความดันโลหิตสูง นอกจากการเปลี่ยนแปลงในการอ่านค่า tonometer แล้ว ผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดศีรษะ สุขภาพแย่ลง เวียนศีรษะ และอ่อนแรง ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดข้อ

ในระหว่างการโจมตีของความดันโลหิตสูง สัญญาณที่ร้ายแรงคืออาการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตลอดจนการขาดผลกระทบจากการใช้ยาลดความดันโลหิต

สัญญาณที่สองที่แสดงว่าโรคนี้ปรากฏคือการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ ภายนอกไม่สามารถแยกแยะสิ่งนี้ได้ อาการนี้สามารถยืนยันได้หลังจากการตรวจปัสสาวะเท่านั้น การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณที่น่าตกใจซึ่งอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่ยังรวมถึงโรคไตอักเสบอย่างรุนแรงด้วย

สัญญาณสุดท้ายคืออาการบวม สิ่งแรกที่คุณต้องเข้าใจก็คือ อาการบวมน้ำเกิดขึ้นในผู้หญิงส่วนใหญ่ที่การตั้งครรภ์ดำเนินไปในทางสรีรวิทยา

หากแพทย์วินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลาย สัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมีดังนี้:

• ไม่มีอาการบวม
• เพิ่มอาการบวมในบริเวณเอว

การรู้ว่าโรคนี้แสดงออกอย่างไรเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจดจำ หากมีอาการควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที การเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

การวินิจฉัยภาวะตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการทางคลินิกของโรคก็เพียงพอแล้ว เช่นเดียวกับวิธีการตรวจตามปกติและการประเมินผลเพิ่มเติม

การตรวจสุขภาพเป็นประจำครั้งแรกที่แพทย์ควรทำหากสงสัยว่าตั้งครรภ์คือการวัดความดันโลหิต โดยปกติไม่ควรเกิน 130/90 ขอแนะนำให้ทำการวัดสองครั้งโดยเว้นช่วงหลายนาที การทดสอบครั้งต่อไปเพื่อยืนยันภาวะตั้งครรภ์คือการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไป ตัวบ่งชี้หลักที่ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุโรคนี้คือการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ

เพื่อประเมินความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ แพทย์ใช้มาตราส่วนที่เรียกว่า Savelyeva ในระดับนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจและการทดสอบคะแนนจะถูกกำหนดเพื่อกำหนดความรุนแรงของพยาธิวิทยา

วิธีเข้ารับการทดสอบ

เพื่อเตรียมตัวสำหรับการทดสอบอย่างเหมาะสม คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้

1. ต้องบริจาคเลือดในขณะท้องว่าง
2. ไม่แนะนำให้ดื่มชา กาแฟ และน้ำผลไม้จากธรรมชาติ
3. ไม่กี่วันก่อนการตรวจ ให้กำจัดอาหารที่มีไขมันออกให้หมด
4. 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจปัสสาวะทั่วไป ห้ามรับประทานอาหารที่มีสี แอลกอฮอล์ หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
5. ควรเก็บปัสสาวะในภาชนะพิเศษ
6. เมื่อเก็บปัสสาวะที่บ้านต้องส่งภาชนะไปที่ห้องปฏิบัติการไม่เกิน 2 ชั่วโมงต่อมา

เมื่อปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ คุณสามารถลดความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ผิดพลาดในการทดสอบได้อย่างมาก ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้นและระบุความรุนแรงของโรคได้อย่างถูกต้อง

เกิดอะไรขึ้นอาการ

การถอดรหัส

โดยปกติปัสสาวะควรมีลักษณะตามตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• สีเหลือง
• โปร่งใส;
• ไม่มีกลิ่นฉุน
• โดยปกติน้ำตาลและโปรตีนไม่ควรเกิน 0.085 µmol/l และ 0.033 g/l ตามลำดับ
• เม็ดเลือดขาว 0-5;
• เม็ดเลือดแดง 0-1;
• กระบอกสูบ 1-2

เมื่อใช้ gestosis ระดับโปรตีนในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ตรวจพบโปรตีนที่เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ

ในเลือดระหว่างตั้งครรภ์เราสนใจระดับฮีโมโกลบินและการตรวจตับ

โดยปกติแล้วค่าต่อไปนี้ควรเป็น:

• เอชบี 120-140;
• เกล็ดเลือด 180-320;
• AST จนถึง 10-40;
• ALT สูงถึง 31;
• อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสสูงถึง 240

บทวิจารณ์ของผู้เชี่ยวชาญ
โบโรวิโควา โอลก้า
ในกรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษ ผู้เชี่ยวชาญจะสนใจตัวบ่งชี้ ALT และ AST มากกว่า ในกรณีที่รุนแรงของโรคจะมีระดับเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจเลือดโดยทั่วไปไม่ได้ชี้ขาดในการวินิจฉัย แต่ระดับเกล็ดเลือดที่ลดลงต่ำกว่า 100 ยังบ่งชี้ถึงอาการรุนแรงของโรคด้วย

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในหญิงตั้งครรภ์

แนวทางปฏิบัติสำหรับการรักษาและวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลายประกอบด้วยกิจกรรมหลัก 2 ประการ

1. การบำบัดด้วยยากันชัก
2. การบำบัดมุ่งเป้าไปที่การลดความดันโลหิต

ภาวะครรภ์เป็นพิษไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเสมอไป ในบางกรณีสามารถจัดการโรคได้แบบผู้ป่วยนอก

วิธีการสมัยใหม่ในการจัดการหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นตัวกำหนดข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลดังต่อไปนี้:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง
• ภาวะครรภ์เป็นพิษที่ซับซ้อนโดยพยาธิวิทยาของตับหรือกลุ่มอาการ HELLP

ในสภาวะเหล่านี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของหญิงตั้งครรภ์ มิฉะนั้นอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิตได้

ยาเสพติด

ยาต่อไปนี้สามารถใช้ในการรักษาภาวะครรภ์ได้:

• แมกนีเซีย (จำเป็นสำหรับการบรรเทาอาการหงุดหงิด);
• nifedipine และ urapidil (ยาทางเลือกสำหรับลดความดันโลหิตในหญิงตั้งครรภ์);
• วิตามินซีและอี (บางครั้งก็ใช้เป็นยาป้องกัน แต่ประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิสูจน์)

หากกระบวนการติดเชื้อเกิดขึ้นจากเบื้องหลังของการตั้งครรภ์ คุณสามารถสั่งยาต้านแบคทีเรีย เช่น Ceftriaxone หรือ Josamycin ได้ ไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการดังนั้นจึงปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับการใช้ระหว่างตั้งครรภ์

สภาพที่ร้ายแรงอย่างยิ่ง

การตั้งครรภ์ในช่วงต้น

แนวคิดนี้บ่งบอกถึงความเป็นพิษธรรมดา ไม่จำเป็นต้องมีกิจกรรมเฉพาะใดๆ ในกรณีนี้ร่างกายจะรับมือได้เอง ในกรณีที่เป็นพิษอย่างรุนแรงคุณสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อระบุโรคร่วมที่อาจต้องได้รับการรักษา โดยปกติแล้วพิษจะหายไปเองและไม่ค่อยรุนแรง

การตั้งครรภ์ที่รุนแรง

พัฒนาตั้งแต่ 34 ถึง 39 สัปดาห์ของโรค ต้องจำไว้ว่าแม้ว่าภาวะครรภ์เป็นพิษระดับเล็กน้อยสามารถรักษาได้แบบผู้ป่วยนอก แต่การพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน

นอกจากการให้ยาแล้ว อาจจำเป็นต้องนำส่งฉุกเฉินด้วย

ดำเนินการเมื่อมีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง ยากต่อการรักษาด้วยยา
• การเสื่อมสภาพของทารกในครรภ์
• การเพิ่มขึ้นอย่างมากในการปรากฏตัวของโรค

หากอายุครรภ์เกิน 37 สัปดาห์ จำเป็นต้องคลอดบุตร หากไม่มีผลใด ๆ หลังจากการกระตุ้น ให้ทำการผ่าตัดคลอด

ภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงเป็นภาวะที่ร้ายแรงอย่างยิ่งที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นความผิดพลาดที่จะเชื่อว่าภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะเป็นพิษเป็นสิ่งเดียวกัน ภาวะเป็นพิษไม่ต้องการมาตรการรักษาที่จริงจังและแทบไม่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงเลย

วิธีการรักษา gestosis ระหว่างตั้งครรภ์ที่บ้าน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณไม่ควรรักษาตัวเอง สิ่งแรกที่ต้องทำคือขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที หากเริ่มการรักษาที่เหมาะสมอย่างรวดเร็ว ก็สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

ไม่มีการปฐมพยาบาลเฉพาะเจาะจงแก่ผู้ป่วยที่บ้านได้

หากการตั้งครรภ์มีความซับซ้อน จะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้

1. เรียกรถพยาบาล.
2. วางผู้ป่วยไว้บนเตียง
3. ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนไหลเพียงพอ (เปิดหน้าต่าง ถอดหญิงตั้งครรภ์ออกจากเสื้อผ้าที่จำกัด
4. พยายามทำให้ผู้หญิงสงบลง

หลังจากที่รถพยาบาลมาถึง หญิงตั้งครรภ์จะได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็นทั้งหมด และหากได้รับการระบุไว้ เธอจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาหารถูกกำหนดตามการตรวจ

การดูแล

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการติดตามอาการของเธออย่างระมัดระวังและวัดความดันโลหิตของเธอ ซึ่งจะช่วยให้คุณสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพได้ทันท่วงที

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดองค์ประกอบความเครียดและทำให้ชีวิตของผู้หญิงสะดวกสบายยิ่งขึ้น การทำให้องค์ประกอบทางจิตวิทยาของชีวิตหญิงตั้งครรภ์เป็นปกติสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก

เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับสารอาหารที่เหมาะสมและมีคุณค่าทางโภชนาการ ไม่สามารถพูดได้ว่าการรับประทานอาหารสามารถรักษาภาวะครรภ์ได้ แต่ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

อาหาร

ไม่มีสารอาหารเฉพาะสำหรับภาวะตั้งครรภ์ มีกฎเกณฑ์ที่หญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะนี้จะต้องปฏิบัติตาม

เพื่อลดความเสี่ยงคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้

1. กินส่วนเล็กๆ โดยรวมแล้วควรมี 5-6 มื้อในหนึ่งวัน
2. หลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลิ่นแรง
3. อย่าดื่มของเหลวมากและงดดื่มของเหลว 20 นาทีก่อนมื้ออาหาร
4. ติดตามการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างระมัดระวัง หากผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเกินความจำเป็นในหนึ่งสัปดาห์ ควรจัดให้มีวันอดอาหาร
5. เมนูนี้ต้องมีซุปที่ทำจากน้ำซุปไก่และผัก ตลอดจนอาหารตุ๋นหรือนึ่ง ควรหลีกเลี่ยงอาหารทอดและมีไขมันจะดีกว่า

อาหารเป็นรายบุคคลเสมอและควรเตรียมภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารที่เหมาะสมควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญจะดีกว่า

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นพยาธิสภาพร้ายแรงซึ่งหากรุนแรงอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับทั้งมารดาและทารกในครรภ์ได้

หญิงตั้งครรภ์อาจพบอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• การเกิดลิ่มเลือด;
• จังหวะ;
• การก่อตัวของกลุ่มอาการ DIC;
• ความเสียหายของไต;
• การสลายตัวของจอประสาทตา;
• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• อาการโคม่า

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงดังกล่าวเกิดขึ้นในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญและไม่ได้รักษาโรค เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินมาตรการป้องกันตลอดจนรักษาอาการของการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากของภาวะนี้คือกลุ่มอาการ HELLP กลุ่มอาการนี้รวมถึงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การเกิดขึ้นของภาวะนี้เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่การตั้งครรภ์มาพร้อมกับกลุ่มอาการ DIC เช่นเดียวกับตับและไตวาย ปัญหาหลักคืออัตราการเสียชีวิตสูง เฉพาะการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการคลอดทันทีเท่านั้นที่สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคแทรกซ้อนได้

การป้องกันตั้งแต่เนิ่นๆ

ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

ภาวะครรภ์เป็นพิษยังส่งผลต่อทารกในครรภ์ด้วย เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ไม่มากนักเนื่องจากผลที่ตามมาในระหว่างตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในช่วงหลังคลอด

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด:

• กลุ่มอาการหายใจลำบาก
• ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง
• ภาวะทุพโภชนาการ;
• ความล้าหลังของอวัยวะภายใน

เงื่อนไขทั้งหมดนี้เกิดขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ การทำงานของรกจะหยุดชะงักและมีสารอาหารไม่เพียงพอให้กับทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์ครั้งที่สองสามารถเกิดขึ้นอีกได้หรือไม่?

ปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งคือการมีภาวะนี้ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน หากมีกรณีของการตั้งครรภ์ในประวัติทางนรีเวชความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ในระหว่างการตั้งครรภ์ในอนาคตจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำขอแนะนำให้ดำเนินมาตรการป้องกันและลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์อย่างทันท่วงที

การป้องกัน

ต้องระบุผู้หญิงที่มีความเสี่ยง

เพื่อป้องกันการก่อตัวของ gestosis ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• นอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
• เดินบ่อย ๆ ในอากาศบริสุทธิ์
• การลดปัจจัยความเครียด
• การติดตามสภาพของหญิงตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง

การป้องกันยาเสพติดรวมถึงการรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกตั้งแต่ 12 ถึง 36 สัปดาห์ แนะนำให้ใช้ยานี้ในปริมาณต่ำในสตรีที่มีความเสี่ยง

การป้องกันไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามจะช่วยลดความเสี่ยงของการก่อตัวและอำนวยความสะดวกในการเรียน ผู้หญิงคนใดที่วางแผนตั้งครรภ์ควรรู้เกี่ยวกับมาตรการป้องกัน

© การใช้วัสดุของไซต์ตามข้อตกลงกับฝ่ายบริหารเท่านั้น

ผู้หญิงคนใดก็ตามที่คลอดบุตรมีความคุ้นเคยกับคุณลักษณะบางประการของการตั้งครรภ์และขั้นตอนหลักของการติดตาม: การไปสถานพยาบาลเป็นประจำ การทดสอบ การตรวจอัลตราซาวนด์ การชั่งน้ำหนัก บางคนแปลกใจกับความจำเป็นในการควบคุมน้ำหนัก เช่น ทำไมบุคลากรทางการแพทย์จึงควรใส่ใจเกี่ยวกับรูปร่างในอนาคตของหญิงตั้งครรภ์? ขั้นตอนการวินิจฉัยใด ๆ มีความหมายและมีเงื่อนไขโดยบางสิ่งบางอย่าง

น้ำหนักของผู้หญิงควรเพิ่มขึ้นกี่กิโลกรัมในระหว่างตั้งครรภ์? หลายคนจะตอบคำถามถูก - ประมาณ 10 กก. จะเกิดอะไรขึ้นถ้ามันเป็น 20–25? การเพิ่มขึ้นดังกล่าว "พูดถึง" ของอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่ (และไม่เพียงเท่านั้น) และอาการบวมคือภาวะครรภ์เป็นพิษ สำหรับผู้หญิง โรคนี้เรียกกันทั่วไปว่าภาวะพิษในระยะท้าย (late toxicosis)

อาการบวมน้ำเป็นหนึ่งในสัญญาณวินิจฉัยของภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่พยาธิสภาพไม่ได้จำกัดอยู่เพียงเท่านั้นภาวะครรภ์เป็นพิษจะง่ายกว่าในสตรีที่มีสุขภาพดี ในกรณีนี้เรียกว่า "บริสุทธิ์" โรคประเภทนี้เกิดขึ้นใน 30% ของหญิงตั้งครรภ์ หากมันพัฒนาจากภูมิหลังของโรคที่มีอยู่ (ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคระบบทางเดินอาหาร, โรคไต) ในกรณีนี้พวกเขาจะพูดถึงการตั้งครรภ์แบบ "รวมกัน" ชัดเจนว่าฟอร์มหลังยากกว่า

สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

พยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น - หลังคลอดบุตร gestosis จะหายไป อย่างไรก็ตาม ภาวะครรภ์เป็นพิษจัดว่าเป็นโรคที่เป็นอันตราย ความฉลาดแกมโกงของมันอยู่ที่ความซับซ้อนของมัน หนึ่งในสี่ของการเสียชีวิตของสตรีระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์เสียชีวิตบ่อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนถึง 3-4 เท่า

สาเหตุหลักของภาวะครรภ์เป็นพิษคือความผิดปกติของหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดอาการกระตุก Microvessels ได้รับผลกระทบเป็นหลัก

สำหรับกลไกการเกิดโรคของการตั้งครรภ์: นักวิทยาศาสตร์หลายคนเห็นความเกี่ยวพันของมันกับปัจจัยภูมิคุ้มกัน แอนติเจนของทารกในครรภ์มีอิทธิพลต่อการผลิตแอนติบอดีของมารดา ในทางกลับกันแอนติบอดีจะทำให้เกิดการสร้างภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนที่มากเกินไปซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

gestosis แสดงออกได้อย่างไร?

โรคนี้มักเรียกว่า OPG-preeclampsia OPG – ตัวอักษรตัวแรกของเงื่อนไข: อาการบวมน้ำ, โปรตีนในปัสสาวะ, .เหล่านี้เป็นสัญญาณหลักของพยาธิวิทยา คอมเพล็กซ์ทั้งหมดไม่ได้ถูกบันทึกไว้เสมอไป การตั้งครรภ์ที่ไม่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้กับหนึ่งหรือสองอาการที่ระบุไว้

OPG ที่ซับซ้อนของอาการ

อาการบวมจะพบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงดื่มของเหลวมากซึ่งไม่สามารถออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์และยังคงอยู่ในช่องว่างระหว่างหน้า เฉพาะแขนขาส่วนล่างเท่านั้นที่อาจบวม แต่ในรูปแบบที่รุนแรงกว่านั้นทั้งร่างกายอาจบวมได้ อาการบวมไม่ได้สังเกตเห็นได้ชัดเสมอไป บางครั้งเรากำลังพูดถึงรูปแบบที่ซ่อนอยู่ ตรวจพบได้ด้วยการชั่งน้ำหนัก น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 0.5 กิโลกรัมต่อสัปดาห์บ่งบอกถึงปัญหาที่กำลังเกิดขึ้นมีการกำหนดการติดตามปริมาณของเหลวและปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมา หากดื่มปัสสาวะน้อยกว่า 0.8 ลิตร ในสภาวะการดื่มปกติ อาจสงสัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ

ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นจากการกักเก็บของเหลว ความดันโลหิตจะได้รับการตรวจสอบทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ ความดันระหว่างตั้งครรภ์เกินเกณฑ์ปกติ 15–20%แรงกดดันใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ? โดยปกติจะเป็น 120/80 อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงมีอาการในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์แม้แต่บรรทัดฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไปสำหรับเธอก็อาจเป็นสัญญาณสำหรับการตรวจเพิ่มเติมอยู่แล้ว

โปรตีนในปัสสาวะหมายถึงการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ สัญญาณนี้บ่งบอกถึงการละเมิดกิจกรรมของไต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่ข้ามขั้นตอนการวินิจฉัย เช่น การตรวจปัสสาวะ หลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ จะมีการตรวจปัสสาวะทุกสัปดาห์

หากผู้หญิงมีสัญญาณสองในสามของโรคนี้การรักษาที่บ้านไม่ได้ผล - ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะดีกว่า

อาการอื่นๆ ได้แก่ ปวดศีรษะ อาเจียน คลื่นไส้ และปวดหัวหนัก ในกรณีที่ยากที่สุด - การเปลี่ยนแปลงของสติและการชัก

การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาในหญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มมากขึ้น:

• กำลังตั้งครรภ์ลูกคนแรก
• มีการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์: หนองในเทียม, มัยโคพลาสโมซิส, ยูเรียพลาสโมซิส;
• ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรัง: ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคไต น้ำหนักเกิน และอื่นๆ
• กำลังรอลูกแฝด.

การจำแนกประเภทของการตั้งครรภ์

หนึ่งในการจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นประเภท:

1. การตั้งครรภ์ระยะแรก;
2. การตั้งครรภ์ตอนปลาย

โรคนี้จะรุนแรงมากขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์

ขึ้นอยู่กับอาการและรูปแบบ โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงได้ดังต่อไปนี้:

ระดับที่ 1

ท้องมานของการตั้งครรภ์จัดอยู่ในภาวะตั้งครรภ์ระดับที่ 1 ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการบวมน้ำที่มีความรุนแรงต่างกันเท่านั้น โดยปกติแล้วจะเด่นชัดน้อยลงในตอนเช้าและในตอนเย็นอาการจะแย่ลง

ระดับที่ 2

ด้วยการตั้งครรภ์ระดับ 2 จะสังเกตอาการ OPG ทั้งสามอาการ. ในการวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดคือ ความดันค่าล่าง ความจริงก็คือว่ามันเกี่ยวข้องโดยตรงกับการไหลเวียนของเลือดในรก: ยิ่งความดันไดแอสโตลิกสูง เด็กก็จะยิ่งได้รับออกซิเจนน้อยลง เป็นที่น่าสังเกตว่าแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นไม่มากจนเป็นอันตรายเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน ระยะนี้เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคร่วม

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น:

• การหยุดชะงักของรก;
• เลือดออก;
• การคลอดก่อนกำหนด

อันตรายหลักคือการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนทำให้ทารกในครรภ์เสี่ยงต่อการเสียชีวิต

โรคไตวินิจฉัยได้ง่าย ๆ โดยการวิเคราะห์ปัสสาวะ หากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องติดตามสภาพของอวัยวะ การเปลี่ยนแปลงอาจบ่งบอกถึง

ระยะที่ 3 ภาวะครรภ์เป็นพิษ

เมื่ออาการแย่ลง ระยะที่ 3 ของการตั้งครรภ์จะพัฒนาขึ้น อาการปวดและความหนักเบาในศีรษะบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ อาจมีอาการตาพร่ามัว อาเจียน และปวดบริเวณตับ หน่วยความจำเสื่อม, ไม่แยแส, นอนไม่หลับ, หงุดหงิดและสัญญาณอื่น ๆ ของการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในสมองเป็นไปได้ อาการบวมน้ำมีผลเสียหายต่อตับ โดยเห็นได้จากอาการปวดทางด้านขวา มีเลือดออกในอวัยวะนี้ด้วยซ้ำ “โฟลตเตอร์” และ “ม่าน” ต่อหน้าต่อตาอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับเรตินา

สัญญาณหลักของภาวะครรภ์เป็นพิษ:

1. ปริมาณปัสสาวะลดลงเหลือ 0.4 ลิตรหรือน้อยกว่า
2. ความดันโลหิต - 160/110 หรือมากกว่า;
3. โปรตีนในปัสสาวะ
4. ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
5. การเปลี่ยนแปลงการทำงานของตับ
6. คลื่นไส้อาเจียน;
7. อาการของความผิดปกติของสมองและการมองเห็น

ภาวะครรภ์เป็นพิษ

ระดับที่รุนแรงยิ่งขึ้นของภาวะครรภ์เป็นพิษคือภาวะครรภ์เป็นพิษ นอกเหนือจากอาการข้างต้นทั้งหมดแล้ว ยังมีอาการชักอีกด้วย โดยทั่วไปแล้ว การโจมตีเกิดจากสิ่งเร้าภายนอก เช่น เสียงดัง แสงจ้า ความเครียด ความเจ็บปวด การโจมตีไม่นาน - ประมาณ 2 นาที อันตรายของภาวะนี้คือสมองบวมและเสียชีวิต แม้จะมีความคล้ายคลึงกันระหว่างอาการชักขณะตั้งครรภ์และอาการลมชัก แต่ก็มีความแตกต่างกันหลายประการ ในโรคลมบ้าหมูการตรวจปัสสาวะเป็นเรื่องปกติไม่มีความดันโลหิตสูงและมีอาการลมบ้าหมูที่มีลักษณะเฉพาะก่อนที่จะมีอาการชัก

กลุ่มอาการ HELLP

รูปแบบที่เป็นอันตรายอย่างหนึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการ HELLP อาการต่างๆ ได้แก่ อาเจียนเป็นเลือด ดีซ่าน โคม่ารุนแรง และตับวาย มักพบในสตรีที่คลอดบุตรบ่อยครั้ง อาจเกิดขึ้นได้แม้หลังคลอดบุตร(ไม่เหมือนกับ gestosis รูปแบบอื่น) ผู้หญิงประมาณ 80% และทารกในครรภ์จำนวนเท่ากันเสียชีวิตจากพยาธิสภาพประเภทนี้

ภาวะครรภ์เป็นพิษรูปแบบที่หายากที่สุด ได้แก่:

• กลาก;
• โรคผิวหนัง;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• อาการคันระหว่างตั้งครรภ์

นักวิจัยบางคนแนะนำว่ารูปแบบทั้งหมดนี้เป็นการกำเริบของโรคที่มีอยู่ในผู้หญิง

ด้วยความถี่ที่แตกต่างกัน หญิงตั้งครรภ์อาจประสบภาวะครรภ์เป็นพิษประเภทอื่น:

1. โรคกระดูกพรุน มิฉะนั้น - ทำให้กระดูกอ่อนลง รูปแบบเด่นชัดนั้นหายาก มักเกิดอาการฟันผุ ปวดกระดูก การเดินเปลี่ยนแปลง และปวดเส้นประสาท สาเหตุของภาวะนี้เกิดจากการขาดธาตุขนาดเล็ก โดยเฉพาะแคลเซียมและวิตามิน
2. Ptyalism (น้ำลายไหล) มักมีอาการอาเจียนร่วมด้วย เมื่อมีการผลิตน้ำลายมากเกินไป ร่างกายจะขาดน้ำ การพูดบกพร่อง และผิวหนังและเยื่อเมือกจะเกิดการระคายเคือง
3. โรคตับ มีอาการตัวเหลืองร่วมด้วย จำเป็นต้องแยกความแตกต่างกับโรคตับอักเสบ ดังนั้นจึงมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดและผู้หญิงคนนั้นถูกแยกออกจากผู้อื่นชั่วคราว
4. ตับลีบ หากภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกและไม่สามารถรักษาได้ แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์
5. กลุ่มอาการ HELLP ถือเป็นรูปแบบที่หายากอย่างแท้จริง อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์จะจบลงอย่างมีความสุข ด้วยการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ที่ไม่รุนแรงแทบจะมองไม่เห็น ทำไมต้องตรวจ ไม่ต้องเข้าโรงพยาบาล ถ้ารู้สึกดีและไม่เจ็บอะไร! แต่ฉันอยากจะเน้นย้ำว่า อันตรายหลักของโรคคือผลที่ตามมา, เช่น:

• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• ตกเลือด;
• พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• การหยุดชะงักของรก;
• โรคไต
• พัฒนาการล่าช้าของเด็ก
• กลุ่มอาการ HELLP;
• การคลอดก่อนกำหนด;
• โรคตับ
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• สมองบวม;
• ปัญหาเกี่ยวกับจอประสาทตา;
• จังหวะ;
• การเสียชีวิตของเด็ก
• การเสียชีวิตของหญิงตั้งครรภ์

สำคัญ!การพัฒนาระยะที่เป็นอันตรายของการตั้งครรภ์และผลที่ตามมาสามารถป้องกันได้โดยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่กำหนดอย่างถูกต้อง

การวินิจฉัย

ผู้หญิงทุกคนได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ หากมีอาการที่น่าตกใจ การตรวจดังกล่าวจะกระทำโดยไม่ได้กำหนดไว้ และเพิ่มขั้นตอนการวินิจฉัยเข้าไปด้วย

การศึกษาที่จำเป็น ได้แก่ :

1. การชั่งน้ำหนัก ในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่ควรเกิน 350 กรัมต่อสัปดาห์ หากผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นครึ่งกิโลกรัมขึ้นไปก็จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม
2. จำเป็นต้องควบคุมปริมาณของเหลว สำหรับสตรีมีครรภ์ กฎ “ดื่มน้ำวันละ 2 ลิตรขึ้นไป” ไม่เหมาะ และเมื่อมีอาการบวมน้ำที่เด่นชัดปริมาณไม่ควรเกิน 1 ลิตร นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องควบคุมปริมาตรของปัสสาวะที่ถูกขับออกมา
3. ดำเนินการตรวจเลือด กำหนดจำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือตัวบ่งชี้ปริมาณเกล็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือด นอกเหนือจากการวิเคราะห์ทั่วไปแล้ว ยังมีการวิเคราะห์ทางชีวเคมีอีกด้วย
4. ควบคุมความดันโลหิตและบนแขนแต่ละข้าง การปรากฏตัวของการตั้งครรภ์สามารถระบุได้ด้วยความแตกต่างอย่างมากในตัวบ่งชี้ทางซ้ายและขวา
5. การวิเคราะห์ปัสสาวะ จำเป็นต้องตรวจสอบการมีอยู่ของโปรตีนในปัสสาวะ
6. อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ด้วย ด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษาครั้งนี้ เผยให้เห็นถึงระดับการพัฒนาของทารกในครรภ์และภาวะทุพโภชนาการ
7. การตรวจฟัน.
8. การตรวจอวัยวะ หากหลอดเลือดของอวัยวะมีการเปลี่ยนแปลง อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดของสมอง

ผู้หญิงไม่ควรละเลยการตรวจสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมารดาที่เป็นผู้ใหญ่ (หลังจาก 35 ปี) และผู้ที่กำลังจะคลอดบุตรคนแรก นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคเรื้อรังและติดเชื้อควรใส่ใจสุขภาพของตนเอง

การวินิจฉัยที่ประสบความสำเร็จคือกุญแจสำคัญในกลยุทธ์การรักษาที่มีโครงสร้างเหมาะสม

สำคัญ!ไม่มีอาการใดที่ควรจะหลุดพ้นจากความสนใจของหญิงตั้งครรภ์ เธอต้องรายงานข้อสงสัยต่อแพทย์ทันที

วิธีการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ?

เอาเป็นว่าทันทีว่า ภาวะครรภ์เป็นพิษไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้. มันหายไปพร้อมกับการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม สามารถป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุนแรงกว่านี้ได้

ขอบเขตการรักษาหลัก:

• มีความจำเป็นต้องสร้างระบบการรักษาเชิงป้องกัน ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง สงบและสมดุล แสงจ้า เสียง การออกกำลังกายอย่างหนักที่ไม่สอดคล้องกับสภาพของเธอเป็นอันตราย หากภาวะครรภ์เป็นพิษไม่รุนแรงจะมีการกำหนดวิธีการรักษาเช่น motherwort และ valerian และในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้นพวกเขาจะหันไปเลือกใช้ยาระงับประสาทส่วนบุคคลโดยคำนึงถึงการตั้งครรภ์
• เพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์รวมถึงป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จึงมีการกำหนดยาที่เหมาะสม ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาท ลดความดันโลหิต ลดอาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อ และขับปัสสาวะ ยาดังกล่าวควรปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ในกรณีที่อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่มีอยู่ให้ทำการรักษาที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาอาการ
• ต้องเตรียมช่องคลอดเพื่อให้สามารถคลอดบุตรได้ทันท่วงทีและระมัดระวัง ระยะเวลาในการคลอดบุตรจะขึ้นอยู่กับสภาพของหญิงตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษในรูปแบบที่รุนแรงต้องคลอดภายในสามวันหลังจากที่อาการแย่ลง หากเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ ควรทำการคลอดทันที การคลอดบุตรจะปลอดภัยที่สุดต่อสุขภาพของทารกเมื่ออายุครรภ์ 38 สัปดาห์ขึ้นไป เนื่องจากในเวลานี้ระบบสำคัญทั้งหมดของทารกในครรภ์มีเวลาก่อตัว คลอดบุตรตามธรรมชาติหรือใช้การผ่าตัดคลอด? ทางเลือกขึ้นอยู่กับสภาพของทารกในครรภ์และช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง เมื่อจำเป็นต้องทำการคลอดอย่างเร่งด่วน จะต้องดำเนินการผ่าตัดคลอด หากการคลอดบุตรเกิดขึ้นตามธรรมชาติ แนะนำให้วางยาสลบ และไม่มากสำหรับการบรรเทาอาการปวด แต่เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของรกและไตรวมถึงความดันลดลงเล็กน้อย ในกรณีของภาวะครรภ์ไม่รุนแรง จะต้องได้รับการรักษา และการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตรงเวลาตามธรรมชาติ

ในรูปแบบการตั้งครรภ์ในระดับปานกลางและไม่รุนแรง แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงอาจต้องได้รับการช่วยชีวิต ขั้นตอนการวิจัยหลักที่ดำเนินการในโรงพยาบาล:

1. ทำการตรวจปัสสาวะทั่วไปรวมถึงการทดสอบ Zimnitsky
2. ศึกษาสภาพของทารกในครรภ์ (Doppler, อัลตราซาวนด์, การตรวจหัวใจ)
3. Coagulogram และการตรวจเลือดอื่น ๆ

การบำบัดด้วยการแช่ใช้ในการรักษาโดยมีหน้าที่กำจัดของเหลวในเนื้อเยื่อและเติมเต็มส่วนที่ขาดในหลอดเลือด สำหรับความดันโลหิตสูงจะมีการเลือกใช้ยาเป็นรายบุคคล

การรักษาใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหลายสัปดาห์ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ยิ่งอันตรายมากเท่าไหร่ผู้หญิงก็ยิ่งมีเวลาน้อยลงเท่านั้น การคลอดคือผลลัพธ์หลักของการรักษา ดังนั้นในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด จะต้องดำเนินการผ่าตัดคลอดทันที

หลักการป้องกันเฮกโซส

ภารกิจหลักของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์คือการตรวจหาโรคอย่างทันท่วงทีและเริ่มต้นการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงภาวะตั้งครรภ์โดยไม่มีการป้องกัน

หลีกเลี่ยงโรคอ้วนในระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งผู้หญิงจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมาก ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? มีสาเหตุหลายประการ ประการแรก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจทำให้อยากอาหารเพิ่มขึ้น ประการที่สองผู้หญิงเริ่มยอมให้ตัวเองกินทุกอย่างโดยอ้างว่ารูปร่างของเธอทรุดโทรมลงแล้วจะไม่แย่ลงไปอีก ประการที่สาม ผู้หญิงบางคนแน่ใจว่าคุณต้องทานอาหารสำหรับสองคน หากเธอทานอาหารเช่นเดิมทารกก็จะไม่ได้รับสารอาหารมากมาย น่าเสียดายที่ผลของพฤติกรรมการกินดังกล่าวเป็นเรื่องที่น่าเศร้า - โรคอ้วนและภาวะครรภ์เป็นพิษ

อาหารสำหรับการตั้งครรภ์นั้นง่ายมาก ทารกในครรภ์ต้องการโปรตีน (เซลล์ของร่างกายเด็กในครรภ์จะถูกสร้างขึ้นจากโปรตีนนั้น) ซึ่งหมายความว่าอาหารของหญิงตั้งครรภ์ควรมีผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อไม่ติดมัน ไข่ และปลา ปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในอาหารก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันเพราะมันจะเคลื่อนออกจากร่างกาย

คุณต้องการวิตามิน แร่ธาตุ ไฟเบอร์และมีมากในผักและผลไม้ ไฟเบอร์มีความสำคัญอย่างยิ่ง: ด้วยแคลอรี่ขั้นต่ำ จะช่วยสนองความหิวได้อย่างสมบูรณ์แบบ อาหารนี้ยังมีประโยชน์ต่อระบบทางเดินอาหารด้วย - จะไม่มีอาการท้องผูกหรือภาวะแทรกซ้อนเช่นสิ่งที่มักรบกวนหญิงตั้งครรภ์ เป็นการดีที่จะลืมการมีอยู่ของแป้งและอาหารหวานไปซะ นอกจากน้ำหนักเกินแล้วจะไม่ให้อะไรเลยทั้งแม่และลูก

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสูงสุดตลอดการตั้งครรภ์ไม่ควรเกิน 12 กก. ผู้หญิงที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ในช่วงแรกอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในทางกลับกัน คุณแม่ที่อวบอ้วนได้รับอนุญาตให้รับน้ำหนักได้สูงสุด 10 กก.

กฎเกณฑ์การดื่มที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก. แม้ว่าจะมีอาการบวมน้ำ แต่คุณไม่ควรจำกัดตัวเองอยู่ในน้ำอย่างรุนแรง ขอแนะนำให้บริโภคของเหลว 1 ถึง 1.5 ลิตรต่อวัน ซึ่งรวมถึงผลไม้ ซุป และอาหารอื่นๆ ด้วย แต่คุณไม่สามารถกักเก็บน้ำนี้ไว้กับเกลือได้ ไม่ว่าหญิงตั้งครรภ์อยากกินแตงกวาดองหรือปลาเฮอริ่งสักชิ้นมากแค่ไหนก็ไม่จำเป็นต้องทำเช่นนี้ ในการกำจัดของเหลวส่วนเกินรวมทั้งปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในไตจะมีประโยชน์ในการดื่มยาต้มแบร์เบอร์รี่, โรสฮิป, น้ำแครนเบอร์รี่, ชาไต (ตามข้อตกลงกับแพทย์ของคุณ!). เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน แพทย์อาจสั่งยาพิเศษ เช่น ไซสโตน คาเนฟรอน เป็นต้น

และอีกประการหนึ่งและอาจเป็นหลักการที่สำคัญที่สุดในการป้องกัน - วิถีชีวิตที่กระตือรือร้น. การตั้งครรภ์ไม่ใช่โรค ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับผู้หญิงคนอื่น ๆ ควรเดินว่ายน้ำทำโยคะสำหรับสตรีมีครรภ์พิลาทิสและอย่าลืมเกี่ยวกับยิมนาสติกพิเศษ สิ่งสำคัญคืออย่าหักโหมจนเกินไป มีความจำเป็นต้องฟังสภาพของคุณและหยุดออกกำลังกายโดยสงสัยว่าอาการทรุดลงเพียงเล็กน้อย เพื่อความอุ่นใจควรปรึกษาแพทย์อีกครั้งจะดีกว่า การออกกำลังกายไม่ควรเป็นอันตรายต่อผู้หญิงและลูกในครรภ์ของเธอ แพทย์อาจแนะนำการออกกำลังกายพิเศษเพื่อช่วยกำจัดอาการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง

การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาเป็นอันตราย. การเอาใจใส่ตัวเองอย่างระมัดระวังเท่านั้นที่จะช่วยให้ผู้หญิงให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงและรักษาสุขภาพของตัวเองได้

วิดีโอ: การตั้งครรภ์ในวงจร “การตั้งครรภ์รายสัปดาห์”

การตั้งครรภ์ถือเป็นช่วงเวลาที่สดใสและวิเศษที่สุดในชีวิตของผู้หญิง

อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงมันเกิดขึ้นที่ตัวละครหลักของเทพนิยายนี้ต้องอดทนต่อความทุกข์ทรมานและการทดลองมากมายระหว่างทางไปสู่เป้าหมายหลักของเธอ

การตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องดำเนินการเป็นระยะเวลา แต่ต้อง "พัก" ในโรงพยาบาลอย่างแท้จริงเพื่อให้ผลลัพธ์สำเร็จ สาเหตุทั่วไปประการหนึ่งที่ทำให้ผู้หญิงมีสุขภาพไม่ดีและการ "ถูกคุมขัง" ของเธอในภาควิชาพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์คือภาวะครรภ์

แพทย์เรียกภาวะครรภ์เป็นพิษว่าเป็นการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นในทุกขั้นตอนและเกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์หรือค่อนข้างจะเป็นความยากลำบากในกระบวนการปรับตัวของร่างกายของแม่ให้อยู่ในสภาวะใหม่ซึ่งคุกคามด้วยผลเสียร้ายแรงสำหรับ สุขภาพและชีวิตของแม่และลูกน้อย

การแปลคำว่า "gestosis" จากภาษาละตินแปลอย่างหลวมๆ แปลว่า "การตั้งครรภ์ที่เจ็บปวด"

โดยปกติหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรมีครรภ์ใด ๆ แต่การพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาในทุกขั้นตอนสามารถเกิดขึ้นได้

สูติแพทย์ - นรีแพทย์ระบุลักษณะของการตั้งครรภ์ตามเกณฑ์ต่าง ๆ : ตามเวลาที่เกิด, ตามระดับความรุนแรง, เมื่อมีโรคร่วมด้วย, ตามอาการ ฯลฯ

ตามกฎแล้วเมื่อวินิจฉัย "ภาวะครรภ์เป็นพิษ" แพทย์หมายถึงพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ช่วงปลายซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะสำคัญของมารดาและการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์

ในขณะที่การตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิจะร้ายกาจน้อยกว่าและไม่ค่อยคุกคามสุขภาพของสตรีมีครรภ์และลูกน้อยของเธอหลังจากอาการยุติลง

จำแนกตามระยะเวลาที่เกิด

การตั้งครรภ์ในช่วงต้นและปลายจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับช่วงเวลา

การตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกในหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกในสตรีมีครรภ์จะเริ่มก่อน 12 สัปดาห์และสามารถดำเนินต่อไปได้จนถึงกลางไตรมาสที่ 2

บ่อยครั้งที่อาการนี้ปรากฏอยู่ในสตรีมีครรภ์ในรูปแบบของอาการมึนเมาในร่างกาย (พิษ):

• คลื่นไส้อาเจียนและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ จากระบบย่อยอาหาร
• การแพ้ต่อกลิ่นและอาหารบางอย่าง
• สูญเสียความกระหาย;
• เวียนหัว;
• น้ำลายไหล (บางครั้งมากกว่า 1 ลิตรต่อวัน)

อาการที่เด่นชัดไม่มากก็น้อยรบกวนสตรีมีครรภ์ประมาณ 60% เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 20 เมื่อถึงเวลาที่รกเกิดขึ้นอาการไม่พึงประสงค์จากพิษจะหายไปตามกฎ

อย่างไรก็ตาม มีรูปแบบพิเศษของการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกซึ่งพบได้น้อยมาก:

• “โรคดีซ่าน” ของหญิงตั้งครรภ์

“ โรคดีซ่าน” ของหญิงตั้งครรภ์ (cholestasis) - มักจะพัฒนาหลังจากสัปดาห์ที่ 12 นับจากความคิดและปรากฏในสีผิวและเยื่อเมือกเป็นสีเหลืองซึ่งมักมีอาการคันทั่วร่างกาย

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่สามารถปกปิดความเสียหายร้ายแรงต่อตับและไต ถุงน้ำดี และตับอ่อนได้ ผลการตรวจและการดูแลทางการแพทย์จะช่วยให้คุณทราบได้

• โรคผิวหนัง

โรคผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์มากมายเนื่องจากมีอาการคันอย่างต่อเนื่องตามธรรมชาติในท้องถิ่น (โดยปกติจะอยู่ที่อวัยวะเพศภายนอก) หรือโดยทั่วไป

Dermatoses อาจเกิดขึ้นได้ทั้งจากกระบวนการปรับตัวของร่างกายผู้หญิงให้เข้ากับสภาวะการตั้งครรภ์และเป็นผลมาจากการกำเริบของโรคที่ทำให้เกิดอาการคัน (จากการแพ้ไปจนถึงการติดเชื้อ)

อาการของโรคผิวหนังเกิดขึ้นในรูปแบบของลมพิษ กลาก เริม และโรคผิวหนังอื่น ๆ

• โรคบาดทะยักของหญิงตั้งครรภ์

มันแสดงออกในรูปแบบของอาการชักที่เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมตลอดจนเนื่องจากความผิดปกติทางจิตบางอย่างและแนวโน้มที่จะมีอาการชัก

• โรคกระดูกพรุน

เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดแคลเซียมฟอสฟอรัสหมายถึงเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนลงและแสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดในข้อต่อและแขนขาซึ่งรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว

ในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกสามารถจัดการได้โดยใช้วิธีการมีอิทธิพลที่ทันสมัย ​​และหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างแน่นอนในระหว่างการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์

อันตรายอย่างยิ่งคือการตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์ตอนปลาย) ซึ่งชั้นของเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่บุผนังด้านในของหลอดเลือดได้รับความเสียหายส่งผลให้หลอดเลือดกระตุก

สิ่งนี้นำไปสู่ความยากลำบากในการไหลเวียนโลหิตในร่างกายซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในอวัยวะและเนื้อเยื่อรวมถึงการเสียชีวิตด้วย

ไต ตับ สมอง และรกจะได้รับผลกระทบจากภาวะขาดออกซิเจนมากที่สุด

ความผิดปกติของรกนำไปสู่การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และการชะลอการพัฒนาของมดลูก

ส่วนใหญ่แล้วการตั้งครรภ์ตอนปลายมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคที่มีอยู่ซึ่งจะแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยารูปแบบนี้เรียกว่าการตั้งครรภ์แบบ "รวม"

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์พบได้น้อยกว่ามากในมารดาที่ไม่มีความเสี่ยงด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ แต่ประมาณ 10-30% ของกรณีนี้เกิดขึ้น เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษ "บริสุทธิ์" และมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าในการรักษา

สาเหตุ

กระบวนการที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาและความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ในร่างกายของผู้หญิงได้รับการศึกษาโดยแพทย์ได้ดีกว่าสาเหตุของการเกิดขึ้นมาก

เนื่องจากสภาพทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์และหายไปหลังจากสิ้นสุด (หรือ 2 วันหลังคลอด) ความเกี่ยวพันกับการตั้งครรภ์จึงไม่คลุมเครือและนี่อาจเป็นสิ่งเดียวที่ไม่มีข้อสงสัย

ผู้ปฏิบัติตามทฤษฎีต่างๆ กำลังพยายามยืนยันสาเหตุของการตั้งครรภ์

• ทฤษฎีต่อมไร้ท่อ

ด้วยเหตุนี้ร่างกายของแม่จึงไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับสภาวะเครียดของการคลอดบุตรในครรภ์ได้ นอกจากนี้ความสัมพันธ์ของฮอร์โมนในระบบ “รก-รก-ทารกในครรภ์” หยุดชะงัก ส่งผลให้ฮอร์โมนไม่สมดุลอีกด้วย

อย่างไรก็ตาม มีความเห็นว่าความผิดปกติของฮอร์โมนดังกล่าวไม่ได้เป็นสาเหตุ แต่เป็นผลมาจากการตั้งครรภ์

• ทฤษฎีภูมิคุ้มกัน

อธิบายการเกิดขึ้นของการตั้งครรภ์โดยข้อเท็จจริงที่ว่าการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายของมารดาถูกเปิดใช้งานโดยรับรู้ถึงการนำตัวอ่อนมาเป็นรูปแบบแปลกปลอมโดยมีการผลิตแอนติบอดีที่เหมาะสมกับแอนติเจนของทารกในครรภ์

สารประกอบภูมิต้านทานตนเองของโมเลกุลแอนติบอดีของมารดาและแอนติเจนของทารกในครรภ์ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดของรกซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในนั้นทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของรก

กระบวนการที่คล้ายกันซึ่งเกี่ยวข้องกับคอมเพล็กซ์ของแอนติบอดีและแอนติเจนก็เกิดขึ้นในไตและตับเช่นกัน ซึ่งขัดขวางการปรับตัวของอวัยวะเหล่านี้และต่อมาประสิทธิภาพการทำงานของพวกเขา

• ทฤษฎีทางพันธุกรรม

ทฤษฎีนี้มีพื้นฐานมาจากผลการศึกษาที่พิสูจน์แล้วว่าแนวโน้มที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษนั้นสืบทอดมา สิ่งนี้ทำให้นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ามียีนที่ทำให้เกิดภาวะตั้งครรภ์

• ทฤษฎีคอร์ติโควิสเซอรัล

ทฤษฎีระบุว่าภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งอาจเกิดจากความเครียดบ่อยครั้งและยาวนาน

สิ่งนี้นำไปสู่ความล้มเหลวในการปรับตัวในระหว่างตั้งครรภ์ในส่วนของปฏิสัมพันธ์ของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อและในที่สุดก็นำไปสู่อาการกระตุกของหลอดเลือดและการไหลเวียนในอวัยวะบกพร่อง

อันตรายจากการตั้งครรภ์ในสตรีและทารกในครรภ์

ภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ระยะแรกมักมีอาการค่อนข้างชัดเจนและทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์อย่างมากต่อสตรีมีครรภ์

อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากสุขภาพที่ไม่ดีและความรู้สึกไม่สบายในชีวิตประจำวันแล้ว ส่วนใหญ่แล้วมันไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงและมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากเมื่ออาเจียนซ้ำมากกว่า 7-10 ครั้งต่อวันพร้อมกับการลดน้ำหนักและสภาพทั่วไปของมารดาทำให้เกิดคำถามถึงความสำเร็จและผลของการตั้งครรภ์ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและกำหนดเป็นพิเศษ การรักษามุ่งเป้าไปที่การเพิ่มภูมิคุ้มกันและการกายภาพบำบัด และตามกฎแล้วภายในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ อาการคลื่นไส้อาเจียนจะหายไป

ความร้ายกาจของการตั้งครรภ์ตอนปลายคือหลักสูตรและการพัฒนาอาจไม่แสดงอาการและผลที่ตามมาอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ตอนปลาย - ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, กลุ่มอาการ DIC ในบรรดาสาเหตุของการเสียชีวิตของมารดา ภาวะครรภ์เป็นพิษอยู่ในอันดับที่สอง

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีขอบเขตการดำเนินการที่กว้างขวาง ความผิดปกติด้านการทำงานที่เด่นชัดที่สุดคือในไต ตับ ระบบมดลูก สมอง และปอดของผู้ป่วย

อันตรายต่อทารกในครรภ์จากภาวะตั้งครรภ์นั้นเกิดขึ้นทางอ้อมผ่านร่างกายของแม่ในรูปแบบที่รุนแรงอย่างยิ่ง นี่เป็นความเสี่ยงของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง

เราต้องไม่ลืมด้วยว่าการลุกลามของการตั้งครรภ์มักมีความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการตั้งครรภ์และบังคับให้แพทย์ตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งไม่สามารถผ่านไปได้โดยไม่ทิ้งร่องรอยต่อสุขภาพของทารก

อาการ

กลไกของการพัฒนาของการตั้งครรภ์ตอนปลายค่อนข้างชัดเจนดังนั้นจึงมีการกำหนดสัญญาณของพยาธิสภาพในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์อย่างชัดเจน:

• เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่องอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์
• เนื่องจากการกักเก็บของเหลวในร่างกายและการกระตุกของหลอดเลือดสมอง
• เนื่องจากไตถูกทำลายร่วมกับการทำงานของการกรองตับบกพร่อง การยับยั้งการทำงานของการสังเคราะห์

เพื่อเป็นเกียรติแก่กลุ่มสามกลุ่มนี้ (อาการบวมน้ำ โปรตีนในปัสสาวะ ความดันโลหิตสูง) ภาวะครรภ์ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเรียกว่า OPG-gestosis

อาการทั้งหมดที่ตรวจพบในผู้หญิงจะได้รับการประเมินตามความรุนแรงในระดับสามหลัก ขึ้นอยู่กับผลรวมของผลลัพธ์ ระดับความรุนแรงของการตั้งครรภ์จะถูกกำหนด

ตามกฎแล้ว ภาวะครรภ์เป็นพิษจะแสดงออกผ่านอาการ 2 ประการที่มีความรุนแรงต่างกัน

ในขณะที่การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษ การแสดงอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น อาการแรกสุด เช่น อาการบวมที่แขนขา ก็เพียงพอแล้ว

การสำแดงอาการทั้งสามพร้อมกันไม่ว่าจะในระดับใดก็ตามนั้นหาได้ยากและหมายถึงการเพิ่มความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษที่เรียกว่าโรคไต

หากอาการของ OPG-gestosis มาพร้อมกับสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นซึ่งถูกเปิดเผยในระหว่างการตรวจอวัยวะโดยจักษุแพทย์พวกเขาจะพูดถึงการพัฒนาของโรคไตในรูปแบบที่ซับซ้อน: ภาวะครรภ์เป็นพิษ

ความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษและโรคไตได้รับการประเมินในลักษณะเดียวกัน และขึ้นอยู่กับระดับของอาการ OPG (สำหรับโรคไต) และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะ (สำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ)

ความรุนแรง 1 ระดับ

รูปแบบที่ไม่รุนแรงมีอาการดังต่อไปนี้:

• บวมที่แขนขาส่วนล่าง
• ความดันโลหิตไม่สูงกว่า 150/90 มม. rt. ศิลปะ.;
• โปรตีนในปัสสาวะหรือร่องรอยของโปรตีน

จากด้านอวัยวะ: ลำกล้องจอประสาทตาไม่สม่ำเสมอ

ภาวะครรภ์เป็นพิษระดับที่ 2

ความรุนแรงปานกลางมีอาการดังต่อไปนี้:

• บวมที่แขนขาส่วนล่าง, ผนังหน้าท้อง, แขนขาส่วนบน
• ความดันโลหิตตั้งแต่ 150/90 มม. rt. ศิลปะ. สูงถึง 170/100 มม. rt. ศิลปะ.
• โปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 3 กรัม/ลิตร
• จากอวัยวะตา: อาการบวมน้ำที่จอประสาทตา

ความรุนแรงระดับที่สาม

ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลายรูปแบบที่รุนแรงสามารถสังเกตได้เมื่อ:

• อาการบวมจะลามไปทั่วร่างกายและใบหน้า
• ความดันโลหิตสูงกว่า 170/100 มม. rt. ศิลปะ.
• โปรตีนในปัสสาวะ: 1-3 กรัม/ลิตร
• จากด้านอวัยวะตา อาจเกิดอาการตกเลือดที่จอประสาทตาและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในอวัยวะได้

การรับรู้ตนเองของผู้หญิงในภาวะครรภ์เป็นพิษอาจแตกต่างกัน: ความรุนแรงและการแปลที่แตกต่างกัน, การมองเห็นไม่ชัด, ความสับสน, อาการพิษ, ไซนัสอักเสบ ฯลฯ และอื่น ๆ

หากไม่ได้ดำเนินมาตรการทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อหยุดการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้

Eclampsia เป็นความผิดปกติร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากการกระตุกของหลอดเลือดสมอง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการทำงานของอวัยวะสำคัญ และภาวะที่เต็มไปด้วยความพิการหรือมักจะเสียชีวิตสำหรับแม่และลูกน้อย

การโจมตีของ eclampsia เกิดขึ้นจากการชักคล้ายกับโรคลมบ้าหมู, ผิวหนังซีด, หยุดชีพจร, ตามมาด้วยอาการโคม่าหลังจากโผล่ออกมาซึ่งตามกฎแล้วผู้หญิงจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น

การโจมตีต่อเนื่องกันมีลักษณะเป็น "สถานะไม่แน่นอน" ความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษประเมินจากจำนวน ระยะเวลาของการชัก และความยาวของอาการโคม่า แน่นอนว่ายิ่งระดับสูงเท่าไร การพยากรณ์โรคของมารดาและทารกในครรภ์ก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

โชคดีที่ขณะนี้ความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษมีน้อยมาก (น้อยกว่า 1% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด)ด้วยวิธีการที่ทันสมัยในการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษ จึงสามารถคาดการณ์และป้องกันภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ทันท่วงที

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษนั้นดำเนินการบนพื้นฐานของการสังเกตทางคลินิกและข้อมูลทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการทดสอบของผู้หญิง

การนัดหมายกับนรีแพทย์สำหรับหญิงตั้งครรภ์มักจะมีวิธีการวินิจฉัยหลายวิธีเพื่อแยกแยะการตั้งครรภ์

• การชั่งน้ำหนัก

จำเป็นต้องมีการวัดน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอเพื่อกำหนดช่วงเวลาหนึ่ง หากการเติบโตเกินเกณฑ์ปกติ 300 กรัมต่อสัปดาห์และในเวลาเดียวกันก็มีอาการบวมที่แขนขาร่างกายใบหน้าอย่างเด่นชัดเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำได้

นี่ไม่ใช่บรรทัดฐาน แต่เป็นเหตุการณ์ปกติที่สามารถเกิดขึ้นกับผู้หญิงได้ตลอดการตั้งครรภ์

• การวัดความดันโลหิต

วัดความดันโลหิตที่แขนทั้งสองข้าง เพราะ... ด้วย vasospasm ความแตกต่างเกิดขึ้นในตัวบ่งชี้ ค่าปัจจุบันยังถูกเปรียบเทียบกับค่าก่อนหน้าเพื่อติดตามความดันโลหิตสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตตก)

• การวิเคราะห์ปัสสาวะ

การวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบของปัสสาวะบริจาคเมื่อวันก่อนเพราะว่า แม้แต่ร่องรอยของโปรตีนเล็กน้อยในปัสสาวะก็ต้องมีการชี้แจงสาเหตุของการปรากฏตัว

• ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย

คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ฯลฯ อาจซ่อนอาการพรีคลินิกของการตั้งครรภ์

หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ แพทย์จะส่งผู้หญิงคนนั้นไปตรวจและตรวจเพิ่มเติม

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป

ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดบางอย่างต้องได้รับการดูแล: เกล็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งจำนวนจะลดลงเมื่อมีการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ และผลิตภัณฑ์ไฟบริน/ไฟบริโนเจนที่ย่อยสลาย (FDP) ซึ่งจำนวนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะตั้งครรภ์ และบ่งบอกถึงความเสี่ยงของภาวะ DIC ซินโดรม

• เคมีในเลือด.

ตัวชี้วัดความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ (โดยเฉพาะโซเดียม) ในพลาสมาซึ่งมีหน้าที่ในการเผาผลาญน้ำในเนื้อเยื่อปริมาณโปรตีนทั้งหมดและองค์ประกอบของเศษส่วนในซีรั่มในเลือดซึ่งแตกต่างจากปกติควรน่าตกใจ

เช่นเดียวกับระดับการเผาผลาญไนโตรเจนที่เพิ่มขึ้น: ยูเรียและครีเอตินีนซึ่งส่งสัญญาณการละเมิดการทำงานของไต

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทางชีวเคมี

การมีบิลิรูบินในปัสสาวะจะเป็นตัวกำหนดความผิดปกติของตับและถุงน้ำดี

• ตรวจปัสสาวะเพื่อหาโปรตีนเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

จะดำเนินการเมื่อมีการตรวจพบร่องรอยของโปรตีนในการตรวจปัสสาวะทั่วไป ประกอบด้วยการรวบรวมปริมาตรของการขับปัสสาวะทั้งหมดต่อวันในภาชนะเดียว ตามด้วยการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการสูญเสียโปรตีนทั้งหมด

• การทดสอบ McClure-Aldrich เพื่อตรวจหาอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่

จะดำเนินการหากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลานั้นเกินกว่าเกณฑ์ปกติที่อนุญาตอย่างต่อเนื่องและไม่พบอาการบวมน้ำที่ชัดเจน จากนั้นฉีด 0.2 มล. ใต้ผิวหนังบริเวณปลายแขน บันทึกสารละลายน้ำเกลือและเวลาในการสลายของเลือดคั่ง (“การกระแทก” บริเวณที่ฉีด)

หากหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมงไม่มีการตรวจพบเลือดคั่งเมื่อคลำจะมีการสรุปว่ามีอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่

การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลายอย่างทันท่วงทีในระยะแรกของการสำแดงทำให้สามารถป้องกันความเสียหายขนาดใหญ่ต่ออวัยวะของผู้หญิงและรักษาการตั้งครรภ์หรือดำเนินการคลอดอย่างระมัดระวังทันเวลาเพื่อช่วยชีวิตแม่และเด็ก

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะตั้งครรภ์

การสังเกตพิเศษและการตรวจอย่างละเอียดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์:

• ตามอายุ:
  • อายุต่ำกว่า 18 ปี
  • อายุมากกว่า 35 ปี;

• ตามสภาพสังคมและความเป็นอยู่:
  • ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย
  • การใช้ชีวิตในสภาวะที่มีความเครียดเพิ่มขึ้น
  • มีนิสัยไม่ดี
  • ขาดน้ำหนักเนื่องจากโภชนาการที่ไม่ดี

• ตามการปรากฏตัวของโรคภายนอก:
  • มีโรคไตและตับ
  • มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
  • มีโรคหลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ

• ตามความบกพร่องทางสูติกรรมและนรีเวช:
  • การตั้งครรภ์หลายครั้ง
  • โพลีไฮดรานิโอส;
  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม (การตั้งครรภ์ที่รุนแรงในแม่ของผู้ป่วย);
  • การตั้งครรภ์ที่เคยมีประสบการณ์มาก่อน (โดยไม่คำนึงถึงผลของการตั้งครรภ์);
  • ภาวะทารกของอวัยวะสืบพันธุ์ ฯลฯ

• โรคติดเชื้อ

หากในการนัดหมายครั้งแรกกับนรีแพทย์สตรีมีครรภ์พบว่าด้วยเหตุผลบางอย่างที่เธอตกอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์เธอก็ควรเตรียมพร้อมสำหรับความสนใจที่เพิ่มขึ้นจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ตลอดการตั้งครรภ์

ต้องสังเกตเป็นพิเศษโดยไม่ระคายเคืองและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไม่ต้องตื่นตระหนกโดยจำไว้ว่าการกระทำทั้งหมดของแพทย์มีจุดมุ่งหมายเพื่อสุขภาพของเธอและทารกในอนาคต

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์

มาตรการที่แพทย์กำหนดเมื่อระบุสัญญาณของการตั้งครรภ์ในผู้หญิงสามารถเรียกได้ว่าเป็นการรักษาตามเงื่อนไขเท่านั้น

เนื่องจากการรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปได้หลังจากกำจัดผู้ร้ายของโรคแล้วเท่านั้น - การตั้งครรภ์นั่นเอง ดังนั้นความพยายามร่วมกันของสตรีมีครรภ์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเสถียรภาพของอาการป้องกันการลุกลามของการตั้งครรภ์และการพัฒนารูปแบบที่รุนแรง

การเลือกวิธีการรักษาความรุนแรงและระยะเวลาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตั้งครรภ์และรูปแบบของอาการ

สำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่รุนแรง (น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากเกินไปเนื่องจากขาบวม) การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีโปรตีนและผักโดยจำกัดปริมาณเกลือที่เป็นไปได้และมีวิถีชีวิตที่เงียบสงบ

หากความรุนแรงของอาการบวมน้ำไม่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นเป็นระดับ 2-3 ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและจะมีการเพิ่มยาขับปัสสาวะสมุนไพร วิตามินที่ทำให้หลอดเลือดแข็งแรง และยาที่ช่วยให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นในการรักษาก่อนหน้านี้

เมื่อรักษาโรคไตระดับ 1-2 นอกเหนือจากมาตรการข้างต้นแล้ว ยังมีการสั่งยาที่ลดความดันโลหิต รวมถึงยาระงับประสาทที่ทำจากสมุนไพร เช่น motherwort, valerian ฯลฯ และไม่ค่อยมียากล่อมประสาท

ภาวะของโรคไตระดับ 3 จำเป็นต้องนอนพักและการบำบัดอย่างเข้มข้นโดยใช้ชุดมาตรการที่มุ่งลดและรักษาความดันโลหิตให้คงที่ได้อย่างราบรื่น บรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดและภาวะปริมาตรต่ำ

และยังช่วยปรับปรุงการทำงานของตับ ไต หัวใจ การทำงานของสมอง การไหลเวียนของเลือดในมดลูก

เมื่อโรคไตระดับ 3 เสื่อมลงเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ ความพยายามของแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้ หลังจากนั้น แนะนำให้เตรียมสตรีให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรทันที ซึ่งเป็นมาตรการเดียวที่เป็นไปได้ในการรักษาชีวิตของมารดาและ ทารกในครรภ์

การป้องกัน

ควรมีมาตรการป้องกันในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเป็นหลัก

วิธีการหลักในการป้องกันการตั้งครรภ์ตอนปลาย ได้แก่:

• นอนหลับเต็มอิ่ม (อย่างน้อย 8 ชั่วโมง)
• เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ
• การไม่มีความเครียดและการสร้างภูมิหลังทางอารมณ์ที่น่าพึงพอใจ
• โภชนาการที่เหมาะสมโดยเติมเกลือในปริมาณขั้นต่ำ
• การรักษาและป้องกันโรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ตับ, ไต;
• การฟื้นฟูการเผาผลาญให้เป็นปกติ
• ทำให้เลือดแข็งตัวเป็นปกติ

ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาเชิงป้องกันเมื่ออายุครรภ์ 14-16 สัปดาห์ ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาป้องกัน (การใช้ยาต้านเกล็ดเลือดและสารป้องกันตับ) ใช้เวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์โดยเฉลี่ย

การคลอดบุตรเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษได้ แต่แม้กระทั่งหลังจากการคลอดบุตรแล้ว มารดาที่เป็นโรคครรภ์เป็นพิษก็ไม่รีบร้อนที่จะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร การฟื้นตัวหลังคลอดบุตรจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด มีการทดสอบ และสั่งยา

คุณไม่ควรอารมณ์เสียเพราะการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากประสบภาวะตั้งครรภ์ได้ง่ายกว่าการรับมือกับโรคที่ทำให้รุนแรงขึ้น และทารกที่มีช่วงเวลาที่ยากลำบากเช่นกันก็จะอยู่ภายใต้การดูแลตลอด 24 ชั่วโมง ในไม่ช้าปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะถูกลืมและจะถูกแทนที่ด้วยความทรงจำของการพบกันครั้งแรกกับลูกของคุณที่รอคอยมานาน