أي امرأة تحلم بأن تكون أماً، ولكن بسبب بعض الخصائص الفسيولوجية لا يمكن أن تصبح كذلك، فهي في حالة مرهقة. وهذا يزيد من تثبيط جهازها التناسلي ويؤخر الحمل الذي طال انتظاره. ولهذا السبب يقوم الباحثون حول العالم بدراسة موضوع العقم بعمق وتطوير أدوية جديدة لحل هذه المشكلة.
مثل هذا الدواء هو دوفاستون. بمساعدة هذا الدواء، يساعد الأطباء النساء اللاتي يناضلن بحماس من أجل حقهن في أن يصبحن أمًا، على الحمل وإنجاب طفل.
معلومات عن دوفاستون: تكوينه وخصائصه الإيجابية
العنصر النشط الرئيسي للدوفاستوان هو الديدروجستيرون. قرص واحد يحتوي على 10 أو 20 ملغ من الديدروجستيرونوم. هذا هو نظير اصطناعي للهرمون الأنثوي للجهاز التناسلي - البروجسترون، والذي يضمن نجاح زرع البويضة و"يحميها".
منذ بضع سنوات فقط، تم إنتاج الهرمونات الاصطناعية في أمبولات واستخدامها عن طريق الوريد. مثل هذا العلاج أثناء الحمل يخيف العديد من النساء. الآن يتم وضع الدواء على شكل أقراص وفي نفطة مريحة. من السهل تناوله عن طريق الفم أثناء تواجدك في المنزل. بالإضافة إلى ذلك، يعمل الديدروجستيرون مباشرة على الرحم.
مؤشرات لاستخدام دوفاستون
سبب وصف دوفاستون هو أي اضطرابات ناجمة عن قصور الجسم الأصفر. عادة، يتم إنتاج هرمون البروجسترون من قبل الجسم الأصفر حتى الأسبوع السادس عشر. ثم تنتج المشيمة الهرمونات. إذا تعطلت هذه العملية، يوصف دوفاستون. يدخل بدقة مجرى الدم ويؤدي وظائفه.
ولكن ليس كل بقعة في المراحل المبكرة من الحمل تحتاج إلى تناول دوفاستون. هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض أو الإجهاض. ولهذا السبب من الضروري التعامل مع المشكلة بشكل شامل: إجراء اختبارات لمستوى الهرمونات، ومسحات للعدوى الخفية، واستبعاد الأمراض الأخرى.
مهم! لا ينصح بتناول دوفاستون بعد 20 أسبوعًا للوقاية.
تشمل الاضطرابات التي يتم تنظيمها عن طريق العلاج بالهرمونات البديلة باستخدام دوفاستون ما يلي:
- التهديد بالإجهاض (نزيف الرحم من الأعضاء التناسلية، آلام البطن الحادة).
- بطانة الرحم (إذا كانت موجودة قبل الحمل).
- بداية الحمل بسبب خلل هرموني.
- انفصال المشيمة.
موانع وأعراض جانبية لدواء دوفاستون
الموانع الرئيسية لتناول دوفاستون أثناء الحمل المبكر:
- فرط الحساسية الفردية للديدروجستيرون أو المكونات الأخرى للدواء.
- تلف الكبد الشديد ذو الطبيعة غير الالتهابية.
- وجود أورام سرطانية تعتمد على البروجستيرون.
جميع الأدوية تسبب عددا من ردود الفعل غير المرغوب فيها في الجسم. ولحسن الحظ، نادرا ما تحدث مثل هذه "المفاجآت" غير السارة. ما هي الآثار الجانبية التي يسببها تناول دوفاستون عندما يكون هناك خطر الإجهاض في المراحل المبكرة؟ وما الذي تشتكي منه النساء في أغلب الأحيان؟
يسبب الدوفاستون أثناء الحمل المبكر الآثار الجانبية التالية:
- صداع قوي.
- تغيرات في الثديين نتيجة زيادة الهرمونات في الدم.
- تفاقم أمراض الكبد المزمنة.
- ردود الفعل التحسسية المختلفة.
إذا ظهرت على المرأة الحامل أحد الأعراض على الأقل، عليها استشارة الطبيب لمراجعة الجرعة أو استبدال الدوفاستون بدواء آخر.
السؤال الرئيسي الذي يقلق الأمهات الحوامل هو: هل يؤثر دوفاستون على نمو الطفل؟ أثبتت العديد من الدراسات التي أجريت على مدار عدة سنوات عدم وجود عامل سلبي لكل من الأم وطفلها. الهرمون الاصطناعي لا يسبب تشوهات الجنين. الطفل المولود من أم تناولت دوفاستون ليس لديه أي اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي ولا أمراض عصبية. إنه ينتمي إلى جيل جديد من الهرمونات التي لا تؤثر على الوزن والتغيرات في جرس الصوت ونمو الشعر.
مميزات استخدام دوفاستون: الجرعة ومدة الاستخدام وإيقاف الدواء
الأشهر الثلاثة الأولى هي الفترة الأكثر خطورة ومسؤولية. إذا كان هناك شيء يهدد الحمل، فأنت بحاجة أولاً إلى المسار الصحيح للعلاج والامتثال لجميع تعليمات الطبيب، الذي سيخبرك بكيفية تناول دوفاستون في المراحل المبكرة من الحمل. يتم إعطاء كل امرأة نظامًا فرديًا لجرعات الحبوب.
مهم! لا يمكنك تغيير نظام العلاج بنفسك، أو تقليل أو زيادة عدد الأقراص التي تتناولها، أو تخطي جرعة، أو إلغاء دوفاستون بنفسك. هذا السلوك قد يؤدي إلى الإجهاض ونزيف حاد!
خطر الإجهاض. يصف على الفور 40 ملغ من الديدروجستيرون في المرة الواحدة، ثم 10 ملغ كل ثماني ساعات. بعد زوال التهديد، تناول جرعة فعالة لمدة 7 أيام ثم ابدأ في تقليلها.
الإجهاض المعتاد. يبدأ تناول دوفاستون قبل الحمل بجرعة 10 ملغ في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. بعد الحمل، لا يتم وقف الدواء. يتم تناول دوفاستون أثناء الحمل المبكر بجرعة تتناسب مع الحالة حتى الأسبوع العشرين من الحمل.
ويجب توخي الحذر بشكل خاص عند التوقف عن تناول الدواء. كقاعدة عامة، يتم تقليل الجرعة بمقدار 5-10 ملغ كل أسبوع، وفي بعض الحالات، تناول قرصًا واحدًا كل يومين، ثم نصف قرص، وما إلى ذلك.
مهم! يمكن لطبيبك فقط أن يقرر بالضبط كيفية تقليل جرعتك!
خاتمة
ما يجب أن تتذكره الأم الحامل التي تتناول الدوفاستون:
- يقوم الدوفاستون بواجبات بعض وظائف جهازك التناسلي بشكل مؤقت، وبالتالي الحفاظ على الحمل.
- فقط طبيب أمراض النساء هو الذي يقرر كيفية شرب دوفاستون في المراحل المبكرة من الحمل.
- موانع استخدام دوفاستون قليلة جدًا، وتحدث الآثار الجانبية في حالات معزولة.
- الانسحاب المستقل للدواء أمر غير مقبول.
- في حالة وجود اضطرابات هرمونية، يوصف دوفاستون في مرحلة التخطيط.
- لا يؤذي طفلك الذي لم يولد بعد.
إذا كانت المرأة تخطط للحمل، فإن الخطين المطلوبين في الاختبار يجعلها الأسعد. ومع ذلك، فهذه ليست سوى بداية رحلة طويلة، حيث قد تنشأ مشاكل مختلفة في حمل الطفل في أي وقت. إذا كانت مرتبطة بنقص هرمون البروجسترون، وهو هرمون حمل مهم جدًا، فغالبًا ما يصف الأطباء عقار دوفاستون. ما مدى فعاليتها؟ كيف تأخذ المنتج بشكل صحيح؟
دوفاستون كمنتج طبي
الدواء النشط لدوفاستون هو الديدروجستيرون (10 ملغ لكل قرص). هذا هو نظير اصطناعي لهرمون البروجسترون الطبيعي (تركيبه الجزيئي متطابق تقريبًا). يتم تصنيعه من قبل الجسد الأنثوي في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، وكذلك طوال فترة الحمل بأكملها. عندما تؤخذ عن طريق الفم، تبدأ المادة الكيميائية في العمل بنشاط، وتظهر خصائص كيميائية ودوائية مشابهة للهرمون الطبيعي. 
ديدروجيستيرون لديه بنية جزيئية مماثلة للهرمون الطبيعي
الدوفاستون متوفر على شكل أقراص. وهي ثنائية التحدب، مستديرة الشكل ذات حواف مشطوفة، بيضاء اللون ومغطاة بقشرة. 
Duphaston متاح فقط في شكل أقراص
يحتوي الدواء على مكونات مساعدة:
- نشا الذرة؛
- مونوهيدرات اللاكتوز؛
- هيدروميلوز.
- ستيرات المغنيسيوم.
- ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
يؤخذ الدواء الهرموني عن طريق الفم ويتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. ويلاحظ أعلى تركيز للمادة الفعالة في الدم بعد ساعتين، حيث ترتبط ببروتينات الدم بنسبة 97%. يتم إخراج الدواء من الجسم بشكل أساسي عن طريق الكلى، وتستغرق هذه العملية حوالي 72 ساعة.
فيديو: أهمية هرمون البروجسترون أثناء الحمل (يشرحه طبيب النساء والتوليد)
جدوى استخدام الدوفاستون في المراحل المبكرة والمتأخرة من الحمل
البروجسترون مهم للغاية عند حمل طفل، فليس من قبيل الصدفة أن يطلق عليه أيضًا "هرمون الحمل".في المرحلة الأولية، يساعد الجنين على الالتصاق بشكل آمن، لأنه يقلل من حركات الرحم المقلصة. في المستقبل، بسبب خاصية استرخاء العضلات، يحافظ الهرمون على الحمل. ومن المهم أيضًا تكوين غشاء مخاطي كامل للرحم: يجب أن يحتوي على ما يكفي من الأوعية التي تغذي الجنين.
كما يلعب البروجسترون دورًا في إيقاظ غريزة الأمومة لدى الأم الحامل. هو الذي يجعل المرأة (حتى غير الحامل) تتحرك عند رؤية الأطفال، ويبرمجها لرعاية الطفل.
في النصف الثاني من الدورة الشهرية، يبدأ هرمون البروجسترون في إنتاج الجسم الأصفر، الذي يتشكل بعد الإباضة. وبمجرد حدوث الحمل، يستمر في عمله حتى تتشكل المشيمة. علاوة على ذلك، فإن تخليق البروجسترون يعتمد بالفعل عليه. 
يبدأ الجسم الأصفر في إنتاج هرمون البروجسترون، وهو ضروري لتعزيز الجنين والحفاظ على الحمل.
إذا كان جسم المرأة الحامل لا ينتج ما يكفي من هرمون البروجسترون، يصبح من الصعب على الجنين أن ينمو بشكل طبيعي. يمكن للرحم بحركاته الانقباضية أن يدفعه للخارج ببساطة - وفي هذه الحالة سيحدث الإجهاض. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الدم إلى الرحم، فهناك خطر تجويع الأكسجين لدى الطفل (ربما انفصال جزئي للبويضة المخصبة)، مما قد يؤدي إلى تلاشي الحمل.
إذا تم الكشف عن انخفاض مستوى هرمون البروجسترون (باستخدام فحص دم خاص في المختبر)، يصف الطبيب دوفاستون للحامل. يقوم الدواء بتعويض نقص الهرمون الطبيعي ويزيل هذه المشاكل (في حوالي 85٪ من الحالات، مما يدل على فعالية الدواء الجيدة). في الأساس، يعتبر هذا الوضع نموذجيًا للمراحل المبكرة من الحمل: في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يُنصح بتناول دواء هرموني.
يتجلى فرط التوتر في الرحم في شكل ألم مزعج ومؤلم أسفل السرة، وهو شعور بالتوتر في الفخذ (يتم تشخيص هذه الحالة باستخدام الموجات فوق الصوتية). ومع ذلك، إذا شعرت المرأة ببساطة بإحساس بالوخز على جانبيها، فقد يكون هذا تمددًا طبيعيًا للرحم، والذي يتكيف مع حمل الجنين. من الأعراض الواضحة للإجهاض الأولي هو الإفرازات المهبلية الدموية (حتى كمية صغيرة قد تشير إلى خلل هرموني).
في الأساس، يوصف دوفاستون في المراحل المبكرة للحفاظ على الحمل. بحلول الأسبوع السادس عشر، تتشكل المشيمة بالكامل، والتي تتأقلم عادة مع إنتاج هرمون البروجسترون. ومع ذلك، في بعض الحالات، يتم تناول دوفاستون أيضًا في مرحلة لاحقة عندما تزداد قوة عضلات الرحم: وهذا يساعد على تجنب الولادة المبكرة. 
لفترات أطول، يمكن وصف دوفاستون لزيادة قوة الرحم
أما بالنسبة للتأثير السلبي المحتمل للدوفاستون على الجنين، فإن رأي الأطباء غامض.ويعتقد البعض أن الدواء الهرموني آمن تماما في هذا الصدد. الأطباء الآخرون ليسوا متفائلين.
يشعر العديد من الأطباء الغربيين بالصدمة من كمية البروجسترون الاصطناعي التي تستهلكها النساء الحوامل الروسيات. في السبعينيات في الولايات المتحدة الأمريكية، كان يوصف غالبًا للأمهات الحوامل في المراحل المبكرة. ولكن بعد ذلك، ظهرت أدلة بحثية على أنها تسبب عيوبًا طفيفة في نمو الجنين، خاصة تلك التي تؤثر على الأعضاء التناسلية. وفرضت إدارة الأدوية الفيدرالية (FDA) حظراً على استخدام الهرمونات الاصطناعية في الأشهر الثلاثة الأولى (ظهرت موانع الاستعمال المقابلة في تعليمات الدواء ؛ بالمناسبة ، يُباع في الولايات المتحدة الأمريكية فقط بوصفة طبية).
أجرى الأطباء الأوروبيون أيضًا أبحاثهم الخاصة: ونتيجة لذلك، تم حظر بيع البروجسترون الاصطناعي في عدد من البلدان. بعض الأطباء المحليين، على سبيل المثال، طبيب أمراض النساء إيلينا بيريزوفسكايا، لا يوافقون أيضًا على العلاج بالبروجستيرون "المحافظ".
في الواقع، لا يوجد الكثير من النساء اللاتي يعانين من قصور في المرحلة الأصفرية (الثانية) من الدورة، وغالبًا ما يخطئ الأطباء في بلادنا في تشخيص ذلك. حتى في مرحلة التخطيط، يقومون بتحليل مستويات هرمون البروجسترون بشكل تقليدي في اليوم الحادي والعشرين من الدورة، في حين يتم ملاحظة الحد الأقصى لمستوى الهرمون بعد 7 أيام من الإباضة (وللنساء المختلفات يمكن أن يحدث في أيام مختلفة). وبالتالي، يتم وصف Duphaston عن طريق الخطأ، ويستمر استخدامه حتى أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، تصبح المرأة معتمدة نفسيا على الدواء - فهي على يقين من أن حملها محكوم عليه بالفشل بدون الهرمون الاصطناعي.
مؤشرات للاستخدام للأمهات الحوامل
المؤشرات الرئيسية لتناول دوفاستون أثناء الحمل (حسب التعليمات) هي ما يلي:
- خطر الإجهاض التلقائي (التهديد أو المعتاد) على خلفية نقص هرمون البروجسترون. بشكل عام، إذا كانت المرأة تخطط لطفل ولا يمكنها الحمل لبعض الوقت (أو تعرضت للإجهاض المبكر)، فيجب على أخصائي الخصوبة التحقق من حالتها الهرمونية. إذا كانت المشكلة هي نقص هرمون البروجسترون، فسيتم وصف دوفاستون في المرحلة الثانية من الدورة. وفي حالة حدوث الحمل، يستمر تناول الدواء حتى الفترة التي يحددها الأطباء.
- الحمل بسبب التهاب بطانة الرحم.
ومع ذلك، في الممارسة العملية، يتم استخدام الدواء أيضا في النساء الحوامل المصابات بالتهاب بطانة الرحم المزمن والأورام الليفية الرحمية.في الحالة الأولى، غالبا ما يفشل الجنين في الزرع، ولكن إذا حدث ذلك، يبدأ الرحم المصاب في الانقباض بنشاط، في محاولة للتخلص منه. يعمل هرمون البروجسترون الاصطناعي على قمع نشاط العضلات، مما يزيد من فرص نجاح الحمل. مع الأورام الليفية الرحمية، يساعد دوفاستون على وقف نمو الورم الحميد، ويمنع النزيف الذي يحدث غالبًا مع هذه الحالة، مما يساعد في الحفاظ على الحمل.
في كثير من الحالات، يكون دوفاستون قادرًا على إيقاف نمو الأورام الليفية، مما يمنح الحمل الفرصة للتطور يستخدم دوفاستون أيضًا بشكل تقليدي كعلاج صيانة أثناء الحمل في التلقيح الصناعي.بعد نقل الأجنة، يساعد بطانة الرحم على الاستعداد لعملية الزرع ويقلل من احتمالية الإجهاض.
بالطبع، Duphaston هو علاج فعال إلى حد ما: في كثير من الحالات يكون قادرا على وقف الإجهاض الذي بدأ بالفعل. ومع ذلك، إذا حدث إنهاء الحمل ليس بسبب نقص هرمون البروجسترون، ولكن لسبب آخر (على سبيل المثال، لدى الجنين أمراض غير متوافقة مع الحياة، والجسم الأنثوي يرفضه)، فإن الدواء الهرموني لن يساعد بعد الآن. نقطة أخرى مهمة: يجب تناول دوفاستون فقط حسب وصفة الطبيب، ولكن ليس فقط في حالة (بناء على نصيحة والدتك أو صديقك). وعلى الرغم من أن الدواء ليس وصفة طبية، إلا أنه متاح مجانًا في الصيدليات الروسية.
يوصف دوفاستون فقط من قبل الطبيب إذا تم تحديد المشكلة. موانع والآثار الجانبية
Duphaston ليس لديه موانع عمليا. الحالات التالية هي استثناءات:
- فرط الحساسية لمكونات الدواء (يوصف الدواء الهرموني بحذر للأمهات الحوامل اللاتي عانين من الحكة أثناء الحمل السابق) ؛
- أمراض الكبد الخطيرة (متلازمة دوبين جونسون، متلازمة روتور).
كونه دواء هرموني، يمكن أن يسبب دوفاستون آثارًا جانبية غير مرغوب فيها:
- تغيرات في الجهاز الهضمي: غثيان، إسهال أو إمساك.
- اضطراب طفيف في الكبد، والذي قد يظهر على شكل ضعف، وآلام في البطن.
- الانزعاج في الغدد الثديية.
- حكة في الجلد وطفح جلدي، نادرا جدا - وذمة كوينك.
- الصداع والدوخة.
- فقر الدم الانحلالي (حالات معزولة).
تفاعل الأدوية
من حيث المبدأ، يتوافق دوفاستون مع أدوية مختلفة، ولكن يتم تقليل تأثيره مع الاستخدام المتزامن لمحفزات إنزيمات الكبد الميكروسومي (الفينوباربيتال، ريفامبيسين) بسبب التمثيل الغذائي المتسارع.
ومن المثير للاهتمام، في مرحلة التخطيط، يمكن وصف Duphaston بالاشتراك مع أدوية أخرى تؤثر بشكل مباشر على الهرمونات (على سبيل المثال، مع Clostilbegit و Proginova عند تحفيز الإباضة).
يمنع منعا باتا الجمع بين دوفاستون والكحول(من الطبيعي أن المرأة الحامل العاقلة لا تشرب الكحول على أي حال، خاصة إذا كانت تعاني من أي مشاكل في الحمل).
الفروق الدقيقة في استخدام البروجسترون الاصطناعي أثناء الحمل
للحفاظ على الحمل في المراحل المبكرة، يتم اختيار الجرعة المحددة من دوفاستون حصراً من قبل الطبيب المعالج، بناءً على تحليل الهرمونات لدى المرأة. ومع ذلك، يمكنك التعرف على النظام العام لتناول الدواء، والذي يشار إليه في التعليمات:
- في حالة الإجهاض المعتاد، يجب تناول قرص واحد مرتين يوميًا حتى الأسبوع العشرين، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة تدريجيًا. في هذه الحالة، يُنصح بتناول الهرمون على فترات منتظمة - كل 12 ساعة: فهذا سيسمح له بالحفاظ على نفس المستوى في الجسم.
- في حالة التهديد بالإجهاض التلقائي، يجب تناول 40 ملغ مرة واحدة (4 أقراص)، ثم قرص واحد كل 8 ساعات حتى تختفي الأعراض الخطيرة.
إذا كنت تخططين للحمل مع وجود نقص ثابت في هرمون البروجسترون، تتناول المرأة قرصين يوميًا بعد الإباضة. بعد إثبات حقيقة الحمل (يجب أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن، على سبيل المثال، باستخدام اختبار الدم لـ hCG)، يجب الاستمرار في تناول الهرمون الاصطناعي، وتبقى الجرعة كما هي.
من المهم جدًا التوقف عن العلاج بالبروجستيرون بشكل صحيح. بعد كل شيء، إذا قمت بذلك بشكل حاد، فقد يحدث نزيف مهبلي وحتى الإجهاض.يوصي الطبيب عادةً بالبدء في تقليل الجرعة تدريجياً اعتبارًا من الأسبوع السادس عشر - وفي هذه الفترة يستقر الوضع كقاعدة عامة ويختفي خطر الإجهاض (الصريح والمخفي). في بعض الحالات الصعبة، يتم تناول الدواء بجرعة كاملة حتى الأسبوع العشرين. يتم دعم الحمل البيئي بواسطة Duphaston حتى الأسبوع السادس عشر (إذا كان هناك تهديد بالإجهاض - حتى الأسبوع العشرين).
تتضمن التكتيكات القياسية تقليل الحجم اليومي للدواء تدريجيًا بمقدار نصف قرص كل أسبوع: وبالتالي، يمكن تقليل الجرعة إلى الصفر خلال ثلاثة أسابيع (مرة أخرى، يصف طبيب أمراض النساء فقط نظام انسحاب محدد). إذا كانت الجرعة اليومية للمرأة الحامل هي أربعة أقراص، فإنها تقلل حجم الهرمون بمقدار قرص كامل خلال أسبوع (يحدث الإلغاء أيضًا في ثلاثة أسابيع).
ومع ذلك، خلال الأسبوع الذي يلي تخفيض الجرعة الأولى، تتم مراقبة حالة الأم الحامل والطفل عن كثب: إذا تطور الحمل بشكل طبيعي، فيمكن تقليل الجرعة بشكل أكبر.
نظام الانسحاب القياسي هو تقليل الجرعة اليومية بمقدار نصف قرص كل أسبوع يمكنك تناول دوفاستون قبل أو بعد الوجبات - لا يهم.
نظائرها دوفاستون مسموح بها أثناء الحمل
بالطبع، Duphaston ليس أرخص دواء، خاصة وأن المرأة الحامل غالبا ما تضطر إلى تناوله لفترة طويلة (التكلفة التقريبية للحزمة هي 500-600 روبل). ولذلك، فإن السؤال الذي يطرح نفسه بطبيعة الحال حول وجود نظائرها من المخدرات.
الجدول: خصائص بعض نظائرها الشائعة للدوفاستون
| اسم | المادة الفعالة | الافراج عن النموذج | موانع | فروق ذات دلالة إحصائية |
| هرمون البروجسترون الطبيعي المصنّع في البشر والحيوانات (100 أو 200 ملغ) | كبسولات |
| فعالة للغاية، ولكن لديها العديد من موانع. يمكن تناوله عن طريق الفم (في الداخل) أو داخل المهبل (توضع الكبسولة في المهبل مثل التحميلة)، وله تأثير مهدئ على الجسم. التكلفة التقريبية هي 350-400 روبل. |
|
| بروستيرون | البروجسترون (في 1 مل من المحلول - 10 أو 25 ملغ من الهرمون) | حقنة |
| الدواء متوفر فقط في شكل محلول للحقن. وهذا يجعل من الصعب استخدامه في المنزل - فهو يستخدم بشكل رئيسي في المستشفيات. الدواء له تأثير علاجي أسرع (مقارنة بدوفاستون)، وبالتالي فهو مناسب للأشكال الشديدة من الإجهاض التلقائي. هناك أيضًا عدد غير قليل من موانع الاستعمال. التكلفة التقريبية للتغليف هي 300-350 روبل. |
| البروجسترون (100 أو 200 مجم لكل قرص، 80 جم لكل 1 جم جل) | أقراص، جل مهبلي، محلول زيتي |
| هناك موانع أكثر مقارنة بدوفاستون. التكلفة التقريبية للأقراص هي 25-3000 روبل. |
معرض الصور: نظائرها الأكثر شيوعًا للدوفاستون
ويختلف البراجيسان عن الدوفاستون في المكونات المساعدة حيث يتم إنتاج البروجسترون على شكل أمبولات مع محلول مما يجعل من الصعب استخدامه في المنزل. 
لدى Utrozhestan موانع أكثر من Duphaston، على سبيل المثال، النزيف المهبلي
هناك أيضًا نظير كامل لـ Duphaston - Dydrogesterone. أنه يحتوي على الحد الأدنى لعدد المكونات الإضافية. ومع ذلك، فإن الدواء نادر للغاية في الصيدليات.
من غير المقبول أن تستبدل المرأة الحامل دوفاستون بنظيرها بنفسها - فمن الضروري الاتفاق الإلزامي مع الطبيب المعالج.
لفترة طويلة، يستخدم أطباء أمراض النساء في ممارستهم المخدرات الهرمونية Duphaston. وينصح بشربه ليس فقط لعلاج التهاب بطانة الرحم وعدم انتظام الدورة الشهرية، ولكن أيضًا عند التخطيط للحمل. لماذا يحظى هذا الدواء بشعبية كبيرة وهل يمكن أن يحدث الحمل بالفعل أثناء تناول دوفاستون؟
كيف يعمل الدوفاستون؟
من أجل فهم كيفية تأثير دوفاستون على الحمل، تحتاج إلى التعرف على مكوناته. يحتوي الدواء على الديدروجستيرون، وهو هرمون اصطناعي يشبه البروجسترون الطبيعي. عادة، يكون ضروريًا لتحضير بطانة الرحم للحمل، وبعد حدوث الحمل، يساعد البروجسترون في الحفاظ على البويضة المخصبة.
ويسمى هذا الهرمون "هرمون الحمل" لأنه يتم إنتاجه عن طريق الجسم الأصفر للمبيضين في النصف الثاني من الدورة الشهرية. إذا لم يحدث الحمل، ينخفض تركيز هرمون البروجسترون، وعند الحمل، على العكس من ذلك، يرتفع، لأن المشيمة تبدأ في إنتاجه.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الهرمون ضروري لتراكم الدهون في جسم المرأة الحامل (بعد كل شيء، لا يزال يتعين عليها إطعام الطفل)، واسترخاء عضلات الأمعاء والرحم. يعتمد تطور وتحضير الغدد الثديية للتغذية أيضًا على هرمون البروجسترون.
ومن الواضح أن نقص هذا الهرمون المهم يؤثر سلباً على صحة المرأة. جزء واحد لا يستطيع الحمل، والآخر يعاني من الإجهاض المستمر. ومن أجل تصحيح الوضع، يصف أطباء أمراض النساء دوفاستون أثناء الحمل والتخطيط له. يحل الهرمون الاصطناعي محل الهرمون الطبيعي، ويؤدي جميع الوظائف التي تهدف إلى الحفاظ على الحمل والحفاظ عليه.
هل يجب على جميع النساء الحوامل تناول الدوفاستون؟
لا يمكن وصف دوفاستون أثناء الحمل إلا للنساء اللاتي عانين من الإجهاض المعتاد أو الإجهاض الفائت. علاوة على ذلك، فإن حالة واحدة من انقطاع الحمل لا تشير إلى حدوث إجهاض منتظم.
ومن الواضح أن هذا الحدث يجلب الكثير من الألم والمعاناة لكل امرأة، ولكن لا ينبغي عليك شرب دوفاستون في المراحل الأولى من الحمل "فقط في حالة".
عادة، يوصف هذا الدواء في مرحلة التخطيط للحمل، لذلك قبل تناوله، يجب إجراء اختبارات هرمون البروجسترون في الجسم. وفقط بعد أن ثبت انخفاض مستواه، يوصف دوفاستون أثناء الحمل. للحصول على نتائج موثوقة حول مستويات الهرمونات، يتم إجراء الاختبار في منتصف المرحلة الثانية من الدورة الشهرية (بعد الإباضة)، لذلك تحتاج المرأة إلى تتبع الإباضة لمدة ثلاث دورات على الأقل. من الأفضل التبرع بالدم في عدة مختبرات في وقت واحد.
لا يمكن ربط جميع حالات الإجهاض والعقم بنقص هرمون البروجسترون. هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب الإجهاض. ولا تقل خطورة الالتهابات والتوتر والأمراض الالتهابية بالنسبة للمرأة التي ترغب في إنجاب الأطفال.
مرة أخرى، أود أن أكرر أنه لا يجب البدء بتناول دوفاستون أثناء الحمل أو في مرحلة التخطيط دون إجراء فحص أولي شامل.
يعارض العديد من الأطباء بشكل عام استخدام هذا الدواء، ولكن هناك سيدات يرغبن، خلافًا لرأي الخبراء، في تناول دوفاستون بمفردهن "في حالة". يجب أن نتذكر أن الدواء ينتمي إلى مجموعة الهرمونات الاصطناعية وأن دخوله الزائد أو غير المنضبط إلى الجسم يمكن أن يضر المرأة بشكل كبير. من الممكن ألا تكون هناك تغييرات ملحوظة على الفور، ولكن على المدى الطويل سيؤدي ذلك إلى فشل التمثيل الغذائي.
كيف تشرب دوفاستون؟
عادة، يتم وصف دوفاستون في مرحلة التخطيط للحمل لمدة 3-6 دورات من 11 إلى 25 يومًا. لكن هذا ينطبق على النساء اللاتي تستمر دورتهن الشهرية 28 يومًا.
إذا حدث الحمل بعد دوفاستون، فأنت بحاجة إلى الاستمرار في تناوله، لأن الانخفاض الحاد في هرمون البروجسترون في الدم سيؤدي إلى الإجهاض. جرعة دوفاستون أثناء الحمل هي 20 ملغ يوميا، أي قرص واحد مرتين في اليوم. يجب أن يكون هو نفسه قبل الحمل.
يجب أن يكون انسحاب دوفاستون أثناء الحمل تدريجيًا، ويحدث في الأسبوع العشرين تقريبًا. بالنسبة لبعض النساء، يوصي الأطباء بالتوقف عن تناول الدواء في الأسبوع السادس عشر من الحمل.
هذا ليس نظام علاج عالمي، لذلك يمكن للطبيب المختص فقط تقديم جميع المعلومات حول كيفية تناول دوفاتون أثناء الحمل. يجب أن تكون المرأة في موقف تحت سيطرته الصارمة.
لا يجوز تناول هذا الدواء إذا وصفه الطبيب النسائي فقط على أساس السؤال. لتوضيح سبب العقم أو الإجهاض، يتم إجراء اختبار الهرمونات (مطلوب!).
إذا كان هناك تهديد بالإجهاض، فيمكن وصف 40 ملغ من الدواء في المرة الواحدة، يليه تقليل الجرعة. قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا، اعتمادًا على حالة الظهارة المهبلية أثناء فحص الخلايا المهبلية.
هل الدوفاستون آمن؟
هناك جدل حول سلامة دوفاستون. ونعتقد أن هذا الدواء ليس له تأثير سلبي على جسم الأم والجنين. لن تجد في الكتيبات ولا في التعليمات معلومات تفيد بملاحظة أي عواقب سلبية بعد تناول دوفاستون، لكن الأطباء الأجانب يفكرون بشكل مختلف.
في عام 2008، تم إيقاف عقار بال في المملكة المتحدة لأسباب تجارية. وينص التفسير على أن تأثير الدوفاستون على الحمل لم تتم دراسته بشكل صحيح، ولكنه يعتمد فقط على البيانات النظرية. http://www.mhra.gov.uk/Publications/index.htm
بالإضافة إلى ذلك، فإن التعليمات باللغة الإنجليزية، والتي تختلف تمامًا عن التعليمات باللغة الروسية، تقول أنه لا يمكن استخدام دوفاستون أثناء الحمل، وكذلك عند التخطيط للحمل! هناك أيضًا معلومات تفيد بأن دوفاستون يمكن أن يكون له تأثير ماسخ على الجنين. http://www.nps.org.au/__data/assets/pdf_file/0005/16547/smcdupha30807.pdf
إذا بدأت المرأة في شرب دوفاستون على أمل الحمل، فيجب أن يتم ذلك بدقة وفقا للإباضة، حيث قد يحدث تأثير منع الحمل عند قمع الإباضة. أصبح العديد من ممثلي الجنس العادل حاملاً بعد إيقاف دوفاستون، أي أنهم ببساطة توقفوا عن شربه بسبب قلة التأثير، ثم أصبحوا حاملاً بسهولة.
الآثار الجانبية الناتجة عن تناول الدوفاستون
يمكن أن يسبب الدوفاستون أثناء الحمل آثارًا جانبية، بما في ذلك الغثيان والصداع والدوخة والنزيف المهبلي والحساسية. ومن الجدير بالذكر أن كل جسم يتفاعل بشكل مختلف مع أي دواء، وإذا سار كل شيء بسلاسة بالنسبة لشخص ما، فهذا لا يعني أنه سيكون كذلك بالنسبة للجميع.
يجب على أولئك الذين سبق لهم تناول حبوب منع الحمل أن يكونوا حذرين بشكل خاص عند تناول الدواء، لأن مزيج هرمون الاستروجين مع البروجستينات يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم. يحتوي الدواء أيضًا على موانع، مثل أمراض الكبد وأمراض القلب وفقر الدم المنجلي. يوصف دوفاستون بحذر لمن يعانون من الاكتئاب والنزيف المهبلي والربو.
لا أريد أن أشجع أي شخص على التوقف عن تناول الدواء تمامًا. تحصل العديد من النساء بالفعل على حمل طال انتظاره بعد الدوفاستون. ولكن هذا لا يحدث إلا إذا تم تحديد سبب العقم بشكل صحيح. لا يمكنك تناول الحبوب لمجرد أن الطبيب قرر اللعب بطريقة آمنة. يعد العلاج الهرموني أمرًا حساسًا للغاية، كما أن تحديد مستوى الهرمونات المختلفة مهمة أكثر صعوبة. ليست حقيقة أن تحليلًا واحدًا سيُظهر بشكل موثوق الانحرافات عن القاعدة. لذلك يجدر إجراء الاختبارات المعملية في أماكن مختلفة (للمقارنة). وفقط بعد ذلك ابدأ العلاج.
ليست هناك حاجة للتواصل في منتدى على الإنترنت حول كيفية تناول الدوفاستون أثناء الحمل أو متى تتوقف عن تناوله. هناك، سيقدم الأشخاص "المتعلمون" و"ذوو الخبرة" العشرات من النصائح وسيقدمون أمثلة على شفاءهم المعجزة. لا ينبغي طرح هذه الأسئلة إلا على الطبيب وفي عيادته فقط. سيكون هناك أيضًا من سيكتب أنه لا ينبغي تناول دوفاستون أثناء الحمل (بناءً على نصيحة الطبيب). الصحة ليست هاتفاً محمولاً يمكن التخلص منه إذا انكسر، بل يجب علاجها بشكل صحيح. إذا كان لا يزال لديك شكوك، استشر العديد من الأطباء، فهو أكثر موثوقية.
بالطبع، أحد الأغراض الرئيسية لأي امرأة هي الأمومة. ولادة طفل هي سعادة عظيمة لكل أسرة.
ومع ذلك، هناك حالات لا تستطيع فيها المرأة الحمل أو إنجاب طفل سليم. من الجيد أن الطب الحديث في مثل هذه اللحظات يسمح لنا بإزالة عدد كبير من العقبات التي تعترض طريق الإخصاب الناجح والولادات المستقبلية
إذا كانت المرأة تعاني من عدم التوازن الهرموني، وهو السبب الرئيسي للعقم والإجهاض وغيرها من الأمراض، فإنها تأتي إلى الإنقاذ. لحل هذه المشاكل، اكتسب الدواء الهرموني دوفاستون سمعة طيبة.
كيف تتخلص من مرض النساء؟ شاركت إيرينا كرافتسوفا قصتها في علاج مرض القلاع في 14 يومًا. وأوضحت في مدونتها الأدوية التي تناولتها، وما إذا كان الطب التقليدي فعالا، وما الذي ساعد وما لم يساعد.
ما هو دوفاستون؟
دوفاستونهو دواء على شكل أقراص يستخدم لعلاج أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي. أنها آمنة تماما للنساء. الدواء ليس له أي آثار جانبية تقريبا على الجسم.
هذا الدواء هرموني، ولا يمكنك تناوله إلا حسب وصفة الطبيب، بعد إجراء الكثير من الفحوصات والاختبارات المختلفة على مستويات الهرمونات في الجسم. سيقوم الطبيب بإنشاء بطاقة فردية، ويخبرك بكيفية استخدام الدواء، مع الإشارة إلى الجرعات ومدة الاستخدام، ويخبرك أيضًا بكيفية التوقف عن استخدام دوفاستون بشكل صحيح.
يُمنع منعا باتا الاستخدام غير المصرح به أو التوقف عن استخدام مثل هذا الدواء - فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات لا يمكن التنبؤ بها.
المادة الفعالة هي الديدروجستيرون، وهو هرمون يتم تصنيعه بشكل مصطنع وهو نظير للبروجستيرون، والذي يتم إنتاجه في جسم الإنسان. وغالباً ما يشار إلى الهرمون الطبيعي باسم هرمون "الحمل" لأنه هو الذي يشرف على الوظيفة الإنجابية في جسم الأنثى.
بفضل الديدروجستيرون، الذي يتم الحصول عليه بشكل مصطنع، كان من الممكن القضاء على جميع الآثار الجانبية تقريبًا للأدوية الهرمونية الطبيعية، على سبيل المثال:
- عدم توازن تخثر الدم.
- عمل الجلايكورتيكود.
- استقلاب البلاستيك (تأثير الابتنائية) ؛
- نشاط الاستروجين.
- النشاط الحراري.
- تأثير أندروجيني
تلقى Duphaston الكثير من ردود الفعل الإيجابية من الأطباء والمرضى.
تعليمات استخدام دوفاستون
يجب استخدام دوفاستون أثناء الحمل فقط وفقًا لما يحدده الطبيب المختص الذي سيحدد نظام الجرعات الفردي.
قواعد تناول الدوفاستون
عند تناول أقراص دوفاستون يجب الالتزام بالقواعد العامة التالية:
- يجب استخدام الدواء على فترات منتظمة.القاعدة هي أنه إذا تناولت حبة دواء في الساعة 7 صباحًا، فإن المرة التالية التي تحتاج فيها إلى تناولها هي الساعة 7 مساءً.
- إذا فاتتك حبةيجب الانتظار حتى موعد الموعد التالي حتى لا يتعطل التردد.
- من الضروري التوقف عن تناول الدوفاستون بعد التأكد من عدم حدوث الحمل.للقيام بذلك، يمكنك إجراء اختبار الحمل أو فحص الدم لـ hCG إذا كان هناك تأخير في الدورة الشهرية.
- إذا كنت حاملا، التوقف عن شربه ممنوع منعا باتا.ومن الضروري استشارة الطبيب إذا كان المريض يتناول دوفاستون.
- يتم إلغاء Duphaston على مراحلوذلك حسب الخطة التي اختارها الطبيب النسائي المعالج.
ما هو المقرر ل؟
يوصف دوفاستون للنساء للصيانة أو العلاج البديل عند اكتشاف نقص هرمون البروجسترون، مما يؤثر بشكل مباشر على الحمل والحمل والولادة نفسها. يعد استرخاء الرحم وانقباضه المبكر من التأثيرات المهمة للبروجستيرون.
يمكن أن يؤدي غياب كمية كافية من هذا الهرمون أثناء الحمل إلى العواقب التالية:
بالنسبة للأمراض والاختلالات الموصوفة أعلاه، غالبا ما يصف الخبراء دوفاستون.
وصف الأدوية عند التخطيط للحمل
بمساعدة عقار دوفاستون الهرموني، يتم إنشاء خلفية مواتية في جسم الأنثى لتخصيب البويضة، وزرع الجنين في الرحم والتطور اللاحق للجنين.
عند التخطيط لتصور الطفل، يجب وصف هذه الحبوب مرة أخرى من قبل أخصائي، لأنه لا يوجد سيناريو عالمي لاستقبالها.
في الأساس، لإنجاب طفل، يوصف الدواء ليتم تناوله في اليوم التالي للإباضة ويتم تناوله حتى بداية الحيض. يوصى بإيقاف الدواء فقط عند إجراء الاختبار أو في المراحل الأولى من الدورة الشهرية للتأكد من عدم وجود حمل.
والحقيقة هي أن الانخفاض الحاد في هرمون البروجسترون في الدم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تغذية الجنين أو رفضه الكامل. تناول هذا الدواء في مرحلة التخطيط للطفل عند اكتشاف خلل هرموني، يكون لـ Duphaston تأثير أكبر في المستقبل أثناء الحمل.
التأثير الكامل لأخذ دوفاستون لتصور الجنين يحدث بعد 6 أشهر. عندما يتم تناول الدواء لأكثر من عام دون نتائج، فمن المستحسن الاتصال بالطبيب لتغيير أساليب العلاج أو إجراء المزيد من الفحوصات أو وصف أدوية أخرى أو العثور على بديل فعال للدواء.
امتنع عن تناول هذا الدواء إذا تم وصفه للوقاية دون فحوصات إضافية. الأمر يستحق العثور على طبيب نسائي آخر!
دوفاستون في بداية الحمل
في المرحلة الأولى من الحمل، يتم استخدام أقراص دوفاستون عند عدم إنتاج كمية كافية من المبيضين.
يُظهر هذا الدواء تأثيرًا انتقائيًا على بطانة الرحم، وبالتالي يحافظ عليها في الحالة اللازمة لنمو الجنين، كما يمنع أيضًا تقلصات العضلات الملساء للرحم، وبالتالي يمنع الإجهاض المحتمل.
وبالتالي، يمكن لهذا الدواء أن يحل محل الهرمون الطبيعي بالكامل في المراحل المبكرة من الحمل.
ليس للدواء أي رد فعل سلبي على الجنين وجسم الأم خلال هذه الفترة من الحمل. يوصف عادة في الثلث الأول والثاني من الحمل للحفاظ عليه.
بمجرد اختفاء علامات الإجهاض، يجب تناول الدواء بنفس الجرعات لمدة أسبوع تقريبًا، ثم التبديل إلى جرعة أقل للحفاظ على مستويات الهرمونات. يمنع منعا باتا الانسحاب المفاجئ للأدوية، لأن ذلك قد يؤدي إلى إنهاء الحمل.
وصف الدواء أثناء الحمل
في المراحل المتأخرة من الحمل، أي بدءًا من الثلث الثالث من نضوج الجنين، يجب استخدام الدواء بحذر، لأنه في هذه الأوقات يمكن أن يسبب خللًا في وظائف الكبد.
في هذه المرحلة من الجهاز اللوحي، يتعامل Duphaston مع المهام التالية:
أيضا خلال فترة الحمل، يمكن وصف الدواء لالتهاب بطانة الرحم في المرحلة المزمنة.
ومن السمات المميزة لهذا المرض زيادة القدرة القتالية لجهاز المناعة الذي ينظر إلى الجنين كجسم غريب ويحاول إزالته بسرعة من جسد الأنثى.
هل كنت تعلم؟
الجانب السلبي لمعظم الأدوية هو الآثار الجانبية. في كثير من الأحيان تسبب الأدوية التسمم الشديد، مما يسبب مضاعفات في الكلى والكبد. لمنع الآثار الجانبية لهذه الأدوية، نريد أن ننتبه إلى phytotampons الخاصة.
يمنع هذا الدواء هذا العامل، ويعيد الجهاز المناعي إلى حالته الطبيعية، وبالتالي يزيل احتمالية الإجهاض.
علاج بطانة الرحم
من المعروف أن أحد الأسباب الرئيسية لمرض بطانة الرحم هو زيادة مستوى هرمون الاستروجين في جسم المرأة. ونتيجة لذلك، فإن الأمر يستحق استخدام Duphaston، والذي في حالة بطانة الرحم يخفض مستوى هرمون الاستروجين ويستقر المستوى التراكمي للهرمونات.
يمكن تمييز السمات المميزة التالية لاستخدام الدواء لعلاج هذا المرض:
- يؤثر الديدروجستيرون بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للرحم، مما يمنع تكاثر مستقبلات بطانة الرحم.
- وبما أن الدورة الشهرية ليست في مرحلة الاكتئاب، فإن احتمال إنجاب طفل يظل قائما.
- يقلل الدوفاستون من قوة وانقباض عضلات الرحم الملساء، مما يقلل في المراحل المبكرة من الحمل من خطر الإجهاض التلقائي.
- بفضل هذا الدواء، تقل متلازمة الألم أو تختفي دون أن يترك أثرا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هناك انخفاضًا في إنتاج البروستاجلاندين، والذي بدوره يسبب تضييقًا حادًا وضغطًا لأوعية الدورة الدموية.
- يقلل الدوفاستون بشكل كبير من خطر تحول الخلايا المرضية إلى أورام سرطانية. وفقا لمراجعات عديدة من المرضى الذين تناولوا Duphaston، يتم نقل الدورة الشهرية بشكل أكثر هدوءا ومع ألم أقل، ويتوقف الجزء السفلي من البطن عن الانسحاب.
يجب بالتأكيد تحديد كيفية استخدام الحبوب الهرمونية لعلاج التهاب بطانة الرحم من قبل أخصائي العلاج الخاص بك، ولكن بشكل عام تبدو التعليمات كما يلي:
- يؤخذ دوفاستون مرتين يوميا في نفس الوقت من اليوم. على سبيل المثال، في الساعة 8 صباحًا و8 مساءً.
- مدة العلاج فردية في كل حالة محددة، ولكنها تتراوح عادةً من 5-6 إلى 20 يومًا.
- في بعض الأحيان يتم تناول الدواء لفترة طويلة دون انقطاع، من 6 إلى 9 أشهر، مما يسمح للمرض بالضمور (التطور العكسي).
كما هو الحال مع الأسباب الأخرى لتناول دوفاستون، يجب أيضًا استخدامه لعلاج التهاب بطانة الرحم وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج، وليس العلاج الذاتي.
العقم ودوفاستون
- عندما تكون المرأة بلا أطفالوالذي يتحدد بقصور الجسم الأصفر في مرحلة الدورة الشهرية، يؤخذ دوفاستون من 14 إلى 25 يومًا من الدورة. الحد الأدنى لمدة استخدام الدواء هي 6 أشهر، وبعدها يجب التوقف عن تناوله. بعد حدوث الحمل، يتم استخدام الدواء لمدة 16-20 أسبوعًا تقريبًا، ثم يجب التوقف عن تناول الدواء.
- للاضطرابات الهرمونية
- يمكن استخدام دوفاستون لتشخيص انقطاع الطمث الثانوي ونزيف الرحم المختل.في حالة الاختلالات الهرمونية، يتم إجراء العلاج البديل لدى النساء المصابات باضطرابات ناجمة عن انقطاع الطمث مع رحم سليم.
قصص من قرائنا!
"نصحني طبيب أمراض النساء بتناول العلاجات الطبيعية. واستقرينا على دواء واحد - ساعد في التغلب على الهبات الساخنة. إنه كابوس لدرجة أنك في بعض الأحيان لا ترغب حتى في مغادرة المنزل للعمل، ولكن عليك... مرة واحدة بدأت في تناوله، وأصبح الأمر أسهل بكثير، حتى أنه يمكنك أن تشعر "بظهور نوع من الطاقة الداخلية. حتى أنني أردت إقامة علاقة جنسية مع زوجي مرة أخرى، وإلا كان كل ذلك دون رغبة كبيرة".
كيفية اختيار الجرعة المناسبة؟
عند تناول عقار دوفاستون يجب الالتزام بالقواعد التالية:
- لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية– 10 ملغ من الدواء مرتين يوميا من الأيام 12 إلى 28 من الدورة.
- لاضطرابات الدورة الشهرية– 10 ملغ من الدواء مرتين يوميا من 11 إلى 25 يوما من الدورة. يستمر العلاج لمدة 6 دورات على الأقل.
- لبطانة الرحم– الجرعة اليومية من الدواء يمكن أن تختلف من 10 إلى 30 ملغ من الأيام 5 إلى 25 من الدورة أو يتم تناولها بشكل مستمر.
- للعقم– يستخدم الدواء مرتين يوميا، 5 ملغ من الأيام 14 إلى 25 من الدورة. يجب ألا تقل مدة العلاج عن 6 دورات.
- مع الإجهاض المهدد– تناول 20 ملغ من الدواء دفعة واحدة، ثم تقليل الجرعة إلى 10 ملغ مرتين في اليوم (صباحاً ومساءً بساعات متساوية). إذا استمر خطر الإجهاض، يمكن تناول دوفاستون 5 ملغ ثلاث مرات في اليوم (كل 8 ساعات). وعندما تختفي أعراض الإجهاض، يستمر تناول الدواء لمدة أسبوع تقريبًا. وفي حالة ظهور الأعراض مرة أخرى، يجب استخدام الدواء فورًا بالجرعة التي كان لها التأثير الأكبر في القضاء عليها.
- للإجهاض المتكرر:الجرعة اليومية 10 ملغ مقسمة إلى جرعتين. يمكن أن تصل مدة الدورة إلى 20 أسبوعًا. بعد اختفاء أعراض الإجهاض، يتم التوقف عن تناول دوفاستون تدريجياً.
من هو بطلان دوفاستون؟
لا توجد موانع ضارة للمادة الفعالة دوفاستون في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن.
قصتي الشخصية
لقد انتهى ألم ما قبل الحيض والإفرازات غير السارة!
قارئنا إيجوروفا م. شاركت تجربتها:
إنه أمر مخيف عندما لا تعرف النساء السبب الحقيقي لأمراضهن، لأن مشاكل الدورة الشهرية يمكن أن تكون نذير لأمراض نسائية خطيرة!
القاعدة هي دورة تستمر من 21 إلى 35 يومًا (عادة 28 يومًا)، مصحوبة بحيض يستمر من 3 إلى 7 أيام مع فقدان دم معتدل دون جلطات. للأسف، حالة صحة النساء لدينا هي ببساطة كارثية، كل امرأة ثانية لديها نوع من المشكلة.
سنتحدث اليوم عن علاج طبيعي جديد يقتل البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات، ويعيد جهاز المناعة، الذي ببساطة يعيد تشغيل الجسم ويتضمن تجديد الخلايا التالفة والقضاء على سبب المرض...
الآثار الجانبية للدوفاستون
قد تحدث بعض الآثار الجانبية عند استخدام الدواء:
- في حالات نادرة جدًا قد يحدث فرط الحساسية المناعية.
- تم تسجيل حالات معزولة من فقر الدم الانحلالي.
- ظهور الصداع والصداع النصفي.
- قد يبدأ خلل في وظائف الكبد، معبرًا عنه باليرقان وألم في البطن وضعف عام في الجسم.
- نادرًا ما تم تسجيل وذمة كوينك.
- مظهر نادر من الأنسجة تحت الجلد، الشرى وتهيج الجلد.
- احتمال زيادة حساسية الغدد الثديية.
- نادراً، عند تناوله، من المحتمل حدوث نزيف اختراقي في الجهاز التناسلي، والذي يختفي بعد زيادة جرعة الدواء.
- نادرا ما تظهر الوذمة المحيطية (ظهور السوائل الزائدة في أنسجة وتجويف الجسم)؛
- الاضطرابات العامة في الجسم ممكنة.
إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية المذكورة، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور لمعرفة ما إذا كان بإمكانك التوقف عن تناول الدواء أو الاستمرار فيه.
دوفاستون والكحول
أشارت الشركة المصنعة للدواء في تعليمات الدواء إلى تأثيره السلبي المحتمل على الكبد. نظرا لأن الكحول له أيضا تأثير سلبي على الكبد، فإن تناول أي دواء يزيد من الحمل على هذا العضو.
تفاعل دوفاستون مع الكحول، والذي يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الكبد، يعني حمولة ثلاثية.
من بين أمور أخرى، يغير الكحول تكوين إنزيم الكبد، مما قد يؤدي إلى تأثيرات غير مناسبة لهذا الدواء. 
رد الفعل على الجهاز الهضمي إذا قمت بدمج الدوفاستون والكحول يكون غامضًا أيضًا.
تعمل المادة الفعالة للدواء على استرخاء مجموعة من عضلات البطن، ويعتبر الكحول سمًا يحاول جسم الإنسان التخلص منه بشكل أسرع.
وبجمع هذين العاملين، فإن تناول الدواء والكحول يمكن أن يؤدي إلى القيء أو الإسهال، مما يعني إزالة سريعة للمادة الفعالة للدواء من الجسم، وهذا سوف يقلل من التأثير الإيجابي لاستخدامه إلى الحد الأدنى، وهناك ببساطة لا فائدة من أخذها.
يمنع منعا باتا تناول أي نوع من الكحول عند وصف الدواء للحفاظ على الجنين. وحتى في حالة عدم وجود دواء للحفاظ على الحمل، فإن شرب الكحول محظور.
للكحول أيضًا تأثير على الأوعية الدموية، فهي إما تضيق أو تتوسع. وهذا يؤثر سلبا على ديناميكا الدم في الجهاز التناسلي، مما يساهم في الاضطرابات الهرمونية.
بالنظر إلى العوامل السلبية الموصوفة أعلاه، فإن توافق الكحول ودوفاستون، يمكننا استخلاص استنتاج حول سبب شرب الكحول إذا كان يقلل بشكل كبير من فعالية استخدام هذا الدواء.
ومع ذلك، إذا لم يكن من الممكن تجنب شرب الكحول، فعليك أن تقتصر على كوب واحد من النبيذ الجيد، مع إضافة الثلج أو الماء. يجب أن تمر ساعتين على الأقل بين شرب الكحول وتناول الدواء.
دوفاستون أو أوتروجستان؟
يرصد Utrozhestan من هرمون البروجسترون الطبيعي من المكونات النباتية.
والمادة الناتجة تشبه بشكل شبه كامل الهرمون الطبيعي الذي تفرزه مشيمة المرأة. بفضل هذا، يستوعبه الجسم تمامًا على أنه متوافق، ويقبله على أنه صحيح.
مؤشرات لأخذ Utrozhestan هي:
- العقم الناجم عن عدم التوازن الهرموني.
- خطر الإجهاض.
- فرط الأندروجينية (زيادة محتوى هرمون الجنس الذكري في الدم) وغيرها من الأمراض التي نشأت على خلفية عدم التوازن الهرموني.
لا يقوم Utrozhestan أو Duphaston بقمع الإباضة عند تناولهما بالجرعة الموصوفة للأغراض العلاجية في المرحلة الثانية من الحيض. يتم إيقاف كلا الدواءين تدريجياً، مع تقليل الجرعة في الموعد الذي يحدده الطبيب النسائي. كما أن كلا العقارين ليس لهما تأثير سلبي على الأم والطفل إذا تم تناولهما على النحو الموصوف من قبل الطبيب.
إيجابيات وسلبيات دوفاستون وأوتروجستان
في بعض الأحيان، عندما تواجه النساء الحاجة إلى تناول الأدوية الهرمونية، على سبيل المثال Duphaston و Utrozhestan، يتساءلن عما إذا كان من الممكن أن يكونا مختلفين، هل من الممكن استبدال الدواء؟
للوهلة الأولى يبدو أن هذين الدواءين متشابهان إلى حد كبير، ولكن هناك فرق، هل من الممكن استبدال الدواء، وهل من الممكن تناول الدواءين في نفس الوقت؟
وبمقارنة هذه الأدوية من حيث التركيب، يمكننا تسليط الضوء على الفرق في طريقة إنتاج المادة الفعالة:
- يرصد Utrozhestan من البروجسترون من أصل نباتي.
- يتكون الدوفاستون من هرمون مركب.
يحتوي Duphaston على عدد أقل من التأثيرات الضارة المميزة لأوتروجستان:
- الدوخة المتكررة.
- النعاس (أوتروزستان له تأثير مهدئ) ؛
- ضعف؛
- التغيرات في وزن الجسم.
- تأثير مقزز.
ومع ذلك، Utrozhestan لديه طريقتان للتطبيق. يمكن استخدام الدواء عن طريق الفم (مع السائل) وداخل المهبل (إدخاله في المهبل).
كما أن الدوفاستون لا يؤثر على النقاط التالية:
- القدرة على قيادة السيارة (ينصح بالقيادة أثناء تناول Utrozhestan بحذر).
- مؤشرات درجة الحرارة القاعدية (جرعات كافية من أوتروجستان تؤدي إلى زيادة حادة في درجة الحرارة القاعدية)
يتم تحديد الدواء الذي يجب اختياره - Utrozhestan أو Duphaston - لإنجاب طفل أو أثناء الحمل بشكل فردي بحت. في بعض الأحيان يصف أطباء أمراض النساء المريضة بتناول دوائين في وقت واحد.
الأورام الليفية الرحمية – الجراحة لا تعني!
كل عام تجري 90 ألف امرأة عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية الرحمية، فقط فكري في هذه الأرقام، المهم أن مجرد إزالة الأورام الليفية لا يعالج المرض، ففي 15٪ من الحالات تظهر الأورام الليفية مرة أخرى، وستختفي الأورام الليفية من تلقاء نفسها. بدون أي جراحة إذا شربت على الريق خليط الأعشاب العادية...
شروط البيع
تتم المبيعات في الصيدليات فقط بموجب وصفة طبية مكتوبة باللغة اللاتينية.
أسعار الدوفاستون
تكلفة الدواء تختلف في النطاق 400-500 روبل لكل حزمة . يعتمد سعر الأجهزة اللوحية في مدن مختلفة في روسيا على مكان البيع والعروض الترويجية المستمرة والخصومات في مؤسسات الصيدلة. على سبيل المثال، في صيدلية Ozerki تبلغ تكلفة الأجهزة اللوحية حوالي 450 روبل لكل حزمة.
الافراج عن النموذج
يتوفر دوفاستون على شكل أقراص ويمكن تناوله عن طريق الفم. أقراص بوزن 10 ملغ، مغلفة بالسواغات.
شروط التخزين
يجب حفظ الأقراص في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة.
التخطيط للحمل
في الحالات التي كان الأطباء قد قاموا فيها قبل 30 عامًا بتشخيص حزين لـ "العقم" ، يصف الأطباء المعاصرون دوفاستون الذي يساعد على الحمل والإنجاب لطفل سليم بنجاح.
لسوء الحظ، يواجه العديد من المتزوجين صعوبات في إنجاب الأطفال. وفقا للإحصاءات، يؤثر العقم على حوالي 10٪ من الأزواج في بلدنا، والأساس لإنشاء مثل هذا التشخيص هو حقيقة أن الحمل لا يحدث بعد عامين من النشاط الجنسي دون استخدام وسائل منع الحمل. تنقسم جميع الأسباب الحالية للمرض إلى أنثى وذكر، اعتمادا على الجهاز التناسلي الذي حدث فيه الفشل. وفي المقابل، فإن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء، إلى جانب التهاب بطانة الرحم وانسداد قناتي فالوب، هو نقص هرمون البروجسترون. سيتم مناقشة هذه المشكلة الخطيرة للغاية، ولكن من المحتمل أن تكون قابلة للحل.
في كثير من الأحيان، تعاني النساء لسبب أو لآخر من عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون، مما يؤدي إلى استحالة الحمل أو الإنهاء المبكر له. ولحسن الحظ، توجد اليوم أدوية يمكنها تعويض نقص الهرمون بنجاح دون التسبب في آثار جانبية كبيرة. لذلك، العديد من النساء، بناء على نصيحة أطباء أمراض النساء، يأخذون دوفاستون للحمل. هذا الدواء هو نظير للبروجستيرون، تم إنشاؤه بشكل مصطنع في ظروف المختبر. إن جزيء العنصر النشط الرئيسي في دوفاستون - ثنائي هيدروستيرون - قريب في تركيبته من الهرمون الطبيعي، وبالتالي، عندما يدخل الجسم، فإنه يؤدي نفس الوظائف. من الجدير بالذكر أن أدوية هرمونية مماثلة كانت موجودة من قبل، ولكن تم الحصول عليها من هرمون الجنس الذكري، وكان استخدامها مرتبطا بآثار جانبية غير سارة مثل زيادة نمو الشعر، والتغيرات في نبرة الصوت، واضطرابات التمثيل الغذائي. الأدوية الحديثة خالية من الخصائص الضارة الواضحة، مما يجعل من الممكن استخدام Duphaston بنجاح عند التخطيط للحمل وفي مراحله المبكرة. من أجل الحصول على فهم أكثر اكتمالا لعمل هذه المادة الطبية في الجسم، فمن الضروري أولا التعرف على آثار البروجسترون وخصائصه.
البروجسترون هو هرمون يفرزه مبيض المرأة. فهو يؤثر مع هرمون أنثوي مهم آخر، وهو هرمون الاستروجين، على بطانة الرحم، مما يسبب تغيراتها المرتبطة بالدورة الشهرية. لذلك، في بداية الدورة، يكون تركيز هرمون البروجسترون في الدم منخفضاً نسبياً، لكن تأثير هرمون الاستروجين يكون كبيراً، مما يسبب نمو وتكاثر الخلايا المبطنة للرحم من الداخل. بعد الإباضة، عندما تترك البويضة المبيض، يتشكل الجسم الأصفر بدلاً من الجريب السابق، الذي ينتج البروجسترون. ينمو تركيز هذا الهرمون بسرعة ويأتي دوره للعمل على الغشاء المخاطي. الآن يتوقف نمو الخلايا، وتصبح الطبقة الداخلية من الرحم فضفاضة للغاية، وتظهر فيها العديد من الأوعية الدموية - هذه التغييرات ضرورية حتى تتمكن البويضة المخصبة من الالتصاق بسهولة بالرحم والحصول على العناصر الغذائية منه. من السهل تخمين أنه إذا كان جسم المرأة ينتج القليل من هرمون البروجسترون، فإن الحمل إما لا يمكن أن يبدأ على الإطلاق، أو ينقطع في المراحل المبكرة. يسمى الوضع الأخير في الطب "الإجهاض المعتاد" وفي بعض الحالات يتم تصحيحه بنجاح كبير عن طريق تناول الأدوية الهرمونية. عند التخطيط للحمل، يوصف دوفاستون على وجه التحديد لزيادة مستويات هرمون البروجسترون وجعل عملية الزرع ممكنة.
عادة، إذا تحولت المرأة إلى طبيب أمراض النساء مع شكاوى حول غياب الحمل، فسيتم وصف فحصها الهرموني. من المهم جدًا معرفة أنه يتم اختبار هرمون البروجسترون في الدم في منتصف المرحلة الثانية من الدورة الشهرية - بالضبط في منتصف المسافة بين الإباضة وبداية الدورة الشهرية التالية. يجب أن تعرفي بالضبط متى حدثت الإباضة ومدة دورتك حتى يكون التحليل موثوقًا. في حالة عدم انتظام الدورة أو عدم قدرتك على تتبع لحظة الزيادة في درجة الحرارة الأساسية، فمن المستحسن إجراء الاختبار مرتين خلال الإطار الزمني التقريبي، مع فاصل زمني لعدة أيام. إذا أظهرت جميع الاختبارات انخفاضًا ملحوظًا في مستوى هرمون البروجسترون في الدم، فأنت بحاجة إلى تناول دوفاستون للحمل وحمل الطفل حتى نهاية فترة الحمل.
عند التخطيط للحمل، يوصف دوفاستون فقط من قبل الطبيب الذي يختار نظام العلاج الفردي. ضع في اعتبارك أنه من الصعب إعطاء نصيحة عالمية بشأن تناول هذا الدواء، والاعتماد على نظام موصوف لامرأة أخرى أو تناول الدواء بنفسك لا ينصح به فحسب، بل قد يكون خطيرًا على صحتك. عادة عند تناول دوفاستون للحمل، يبدأ تناوله في اليوم التالي للتبويض ويستمر حتى بداية الدورة الشهرية. من المهم جدًا معرفة أنه يجب إيقاف دوفاستون في كل دورة فقط في حالة عدم حدوث الحمل. عليك إما الانتظار حتى الدورة الشهرية ثم التوقف عن تناول الدواء، أو إجراء اختبار. الحقيقة هي أن الانخفاض المفاجئ في مستويات هرمون البروجسترون يمكن أن يسبب تدهور تغذية البويضة المخصبة ورفضها.
إذا كنت تتناولين دوفاستون للحمل، فيجب عليك تناوله لمدة 6 أشهر على الأقل لتحقيق التأثير الكامل. في حالة تناولك دوفاستون لأكثر من عام ولم يحدث الحمل بعد، كقاعدة عامة، يقوم الطبيب بتغيير أساليب العلاج، ويصف دواءً بديلاً وإجراء فحوصات إضافية.
دوفاستون والحمل.
وبمجرد تهيئة الظروف المواتية في الرحم لالتصاق البويضة المخصبة ونموها، فمن المرجح أن يحدث الحمل، ولكن الدعم الدوائي لا يتوقف عند هذا الحد، بل على العكس من ذلك، فإنه يتكثف. يرجى ملاحظة أنه إذا تم وصف دواء دوفاستون لك وحدث الحمل، فلا يجب عليك بأي حال من الأحوال التوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك. يجب عليك إبلاغ طبيبك فورًا عن حملك وقد يقوم بتعديل جرعة الدواء.
سيكون من المفيد للنساء الحوامل أن يعرفن أن الدوفاستون يستخدم أثناء الحمل لغرض مختلف قليلاً عن ذي قبل. من بين التأثيرات العديدة لهذا الهرمون، هناك أيضًا تأثير على عضلات الرحم - حيث يعمل البروجسترون ونظائره على إرخاءه، مما يقلل من النغمة ويخلق ظروفًا مريحة للجنين. بالإضافة إلى ذلك، فإن نفس الهرمون يسبب استرخاء الأمعاء، وتشكيل الحمل السائد على مستوى الدماغ وإعداد الغدد الثديية للرضاعة. الاستنتاج حول الحاجة إلى الحفاظ على هرمون البروجسترون عند مستوى عالٍ يشير إلى نفسه. يوصف دوفاستون أثناء الحمل ليس فقط لنقص هرمون البروجسترون الأولي، ولكن أيضًا في حالة الإجهاض المهدد في النصف الأول من الحمل لدى النساء الأصحاء.
في حالة حدوث الحمل أثناء تناول دوفاستون، فإن مقدار الشرب الإضافي وبأي جرعات يتم تحديده فقط من قبل الطبيب الذي يعتني بالحمل، مع الأخذ في الاعتبار الأمراض المصاحبة وبيانات الموجات فوق الصوتية والاختبارات المعملية وظروف الحمل. . تجدر الإشارة إلى أنه في جسم المرأة الحامل، يتم إنتاج هرمون البروجسترون ليس فقط في الجسم الأصفر للمبيض، ولكن أيضًا في المشيمة. بحلول الأسبوع 18-20 من الولادة تقريبًا، تكون المشيمة قد تطورت كثيرًا بحيث أصبحت قادرة على إنتاج ما يكفي من الهرمونات للحفاظ على الحمل. في هذه المرحلة، يُنصح بإيقاف دعم الأدوية. ومع ذلك، يجب أن يكون انسحاب Duphaston في أي وقت سلسا للغاية، حيث يتفاعل الجسم مع انخفاض حاد في مستوى الهرمون في الدم عن طريق زيادة نغمة الرحم وتدهور تغذية المشيمة.
إنها تساعد في الحصول على فكرة عن مدى فعالية دوفاستون أثناء الحمل، ومراجعات مستخدمي الموقع والعديد من المنتديات النسائية ذات الخبرة في استخدام الدواء.
أسئلة لهذه المادة
لا تأتيني الدورة الشهرية إطلاقا، لقد وصف لي الطبيب دواء ريجولون.
يوم. في 21 د. اختبار البروجسترون - 24، قياس الجريبات عند 21 يوم. أصفر...
كان هناك 3 عمليات جراحية للمبيض. لقد تعرضت للإجهاض 3 مرات. آخر...
ذهبت إلى الطبيب، ووصف لي فحص التبويض بالموجات فوق الصوتية، وتحاليل الدم...
حمل. لكن في هذه الدورة أصبت بالتهاب في الحلق وشربت...
لاحظت وجود إفرازات أقرب إلى اللون البني، وقد تكون...
لن ينجح شيء. هل صحيح أنه من الأفضل الشرب قبل بدء الدورة الشهرية؟ أنا...
كما هو معتاد للجميع من 15 إلى 25 يومًا، اتضح أنني سأبدأ بالشرب بالفعل خلال 4-5...
