Успех любого мероприятия зависит напрямую от того, насколько тщательно были выполнены все процессы подготовительного периода и насколько его участники готовы. Не являются исключением и роды, которые требуют максимальной мобилизации всех физических и психоэмоциональных ресурсов беременной женщины. Поэтому, уже находясь на первых месяцах прекрасного положения, нужно начинать изучать все, что связано с беременностью и родами.

Ведь в качестве главного героя в родильном зале выступает именно роженица, которая должна максимально чётко и адекватно выполнить свою главную задачу - помочь крохе появиться на свет. Именно для этого каждая женщина в ожидании своего чуда просто обязана ознакомиться с тем, как подготовиться к родам. Важно не только знать, что и в какой момент вас ожидает, в этом вопросе очень важна именно психологическая подготовка к родам.

Готовимся к родам правильно

Как до беременности женщина готовила свой организм к зачатию, во время беременности, нужно себя готовить к завершающему этапу - родам . Ведь этот процесс требует больших усилий и знаний в данной области, а два понятия являются абсолютно не разделимыми.

Очень часто бывает так, что узнав о своей беременности, женщина резко ограничивает себя от выполнения разного рода физических упражнений, а также от активных занятий спортом. Некоторые не только отказываются от посещения спортзалов, но и в целом от выполнения ряда обычных бытовых задач. Конечно, в интересном положении стоит достаточно внимательно относиться к своему организму, но такие резкие действия в корне неправильны.

Естественно, в первые двенадцать недель, лучше и впрямь воздержаться от чересчур активных упражнений, но в целом при отсутствии предписаний и ограничений по здоровью, беременная может спокойно заниматься и дальше спортом (если до этого она занималась). При этом стоит помнить, что в этом положении лучше всего остановить свой выбор на специальных занятиях в группах для беременных. В таких группах можно заниматься:

• гимнастикой для беременных, которая основана на упражнениях из йоги или пилатеса;
• плаванием в бассейне;
• дыхательной гимнастикой.

Все это в полной мере окажет на организм только позитивное влияние, с помощью которого женщина сможет достаточно подготовить себя к предстоящему событию.

Подготовка родовых путей

Подготовка к родам должна сопровождаться также максимальной готовностью родовых путей, ведь в этот самый важный момент мышцы таза и промежности будущей мамы испытывают невероятную, колоссальную нагрузку из-за давления плода. При этом очень часто возникают ситуации, когда они не выдерживают и в итоге сильно травмируются. Чтобы исключить такое негативное последствие , каждая беременная может себя подготовить, это можно сделать с помощью:

• ежедневного массажа промежности в течение нескольких минут с использованием растительных масел. Ведь именно масла благотворно влияют на развитие эластичности тканей. Такого рода процедуру можно выполнять, уже начиная с двадцатой недели беременности.
• специальных упражнений (упражнения Кегеля), которые направлены на то, чтобы максимально укрепить мышцы влагалища и предотвратить возможность разрывов в родах. Именно эти упражнения помогут в скорейшем возвращении к форме и послеродовом восстановлении органов.

Перед выполнением каких-либо действий нужно обязательно первоначально проконсультироваться со своим врачом, у которого вы наблюдаетесь. Так как указанные рекомендации являются общими , поэтому необходимо уточнять, что можно конкретно вам в этот прекрасный период жизни.

Подготовка молочных желез

Подготовка к родам включает в себя несколько важных этапов, одним из которых является подготовка груди к последующему кормлению. Начинать решать этот вопрос нужно уже непосредственно в период беременности. Конечно, сейчас все чаще можно услышать, что грудное вскармливание не столь полезное, его с лёгкостью можно заменить на искусственное. Но это в корне не так, и очень хорошо, если вы для себя также решите, что будете кормить своего малыша грудным молоком.

Ведь к ИВ прибегают чаще всего женщины, у которых был неприятный опыт первого прикладывания и, скорее всего, появились болезненные трещины на сосках, что стало причиной неприятного ощущения в области при кормлении. Дабы всего избежать и наслаждаться моментами ГВ, нужно подготавливаться заранее. Отлично помогут следующие процедуры:

• ежедневное принятие контрастного душа в области груди, который заканчивается слегка прохладной водой;
• использование вкладышей в бюстгальтер из грубой ткани;
• ежедневное растирание и массаж сосков, выполняемый грубой тканью.

А также стоит заранее изучить технику грудного кормления, посмотреть видеоматериалы с обучением правильных позиций мамы и малыша в период кормления.

Что касается периода после родов, то рекомендуется использовать быстро заживляющий крем при наличии трещин от первых дней кормления. Нелишним будет использование специальных грудных накладок, особенно в том случае, если у кормящей мамочки соски втянуты.

Стоит помнить о том, что после вынашивания и периода кормления нужно будет обязательно прибегнуть к выполнениям специальных упражнений, чтобы вернуть груди былую привлекательность и упругость.

Любая будущая мамочка в определённый момент начинает задумываться над тем, как не прозевать роды, как они пройдут, как родится малыш. При этом любой человек по природе своей всегда вырисовывает в своей голове не самые радужные события. Именно поэтому часто беременную сопровождает страх, тревога, которые только лишь изрядно подкрепляются после очередного «весёленького» рассказа подружки или прочитанной в интернете истории несчастных родов.

Некоторые будущие роженицы так сильно начинают переживать, что им действительно требуется психологическая помощь и качественный позитивный настрой. Но, чаще всего беременная может помочь себе сама в этом вопросе. Для этого обязательно нужно исключить из своей жизни все негативные события, перестать читать плохие новости (хорошие, как правило, не размещаются в новостных лентах), нужно оградить себя от подруг, которые любят сплетничать и плакаться на жизнь.

Чаще радуйте себя положительными эмоциями, событиями, выходите ежедневно на прогулку, улыбайтесь миру. А ещё помните, что вечно беременной вы не будете , поэтому наслаждайтесь своим состоянием, пока есть такая возможность. Ведь первые шевеления, первые пинки, разговоры с крохой, который живёт в животике - это так прекрасно.

Методики подготовки к родам

В современном мире существует множество методик по подготовке к родам, но все они обязательно должны включать такие важные аспекты, как: умение расслабиться, правильное дыхание и позитивное мышление. Кто-то скажет, что они достаточно похожи, кто-то найдёт множество различий. В любом случае беременной рекомендуется попробовать испытать ту методику, которая ближе всего к ней и максимально подходит.

Как подготовиться к родам, какой роддом выбрать

На сегодняшний день с появлением родовых сертификатов каждая беременная женщина имеет право обратиться в любое родовое отделение вне зависимости от места её проживания. Поэтому, если по каким-то причинам вас не устраивает роддом, за которым вы закреплены по своему адресу, нужно позаботиться заранее о выборе желаемого.

После 35 недели, когда в большей степени со всеми вопросами определились, нужно обязательно собрать пакеты (так называемый тревожный чемоданчик) исходя из списка, который вам дали в женской консультации или роддоме. Так как требования в каждом учреждении могут сильно отличаться, то нужно обязательно уточнять подобные нюансы заранее. Если этого не получилось, в интернете можно найти самые полные списки того, что может пригодиться на родах.

При этом помните, что основные вещи лучше всего всё-таки приготовить по пакетам, а вот остальное при необходимости всегда могут довезти родственники или муж.

Обязательно нужно с собой взять все необходимые документы и по возможности сделать ксерокопии (так как в роддоме чаще всего их просят), с которыми лучше не расставаться, даже если выходите вынести мусор, уже начиная с тридцатой недели беременности.

В течение последних 1-2 недель перед родами некоторые признаки указывают на то, что роды приближаются. Например:

— Матка опускается и беременной становится легче дышать;

— Иногда у нее наблюдаются расстройства сна, женщина тревожится;

— Чаще происходит выделение мочи, ощущение давления на прямую кишку;

— Увеличивается количество слизистых выделений из влагалища;

— Происходят безболезненные сокращения матки;

— Отходит желатиновая пробка (кровянистая слизь которая закупоривала шейку матки). Это происходит за 1-2 дня до родов.

Во время движений плода или когда прикоснуться к животу,(затвердевает). Эти сокращения, а они повторяются через неодинаковые промежутки времени, но имеют одинаковую интенсивность, «выталкивают» плод, и он «уходит» вниз, к шейке матки.

Начало родов

Если перед родами все было подготовлено как положено, беременной нечего беспокоиться. Важно, чтобы ее родные, а в первую очередь любимый человек, были внимательны к ней, пытались облегчить ей эти дни ожидания и напряженности, убеждали, что все пройдет хорошо. Мужчина должен, как никогда, помогать по хозяйству. А еще на него ложится обязанность подготовить других детей, если они есть согласно их возраста, к такому важному событию в жизни семьи.

Болезненные сокращения матки (схватки) означают, что роды начинаются. Схватки повторяются сначала каждые 10-15 минут, затем этот промежуток уменьшается. Часто из влагалища у беременной идет кровянистая слизь. Схватки становятся все мучительнее.

В результате этих сокращений шейка матки начинает раскрываться: роды наступили. С началом регулярных схваток беременной рекомендуется больше не употреблять пищи.

В роддом беременную должен сопровождать кто-то из родных. Относительно того, когда туда отправляться, то следует принять во внимание следующие моменты:

Важные моменты перед родами

б) первые роды длятся дольше, следовательно, беременная может не бояться, что не успеет доехать вовремя;

в) женщины с отклонением в положении плода или осложнениями беременности должны прибыть в больницу раньше, до появления первых признаков родов, согласно рекомендациям врача-Акушера, который следил за развитием беременности;

г) разрыв оболочек и потеря околоплодных вод — это сигнал к немедленному вступлению в роддом. Разрыв плодотворной оболочки и выделение пробки которая закупоривала шейку матки, открывает прямой доступ к наружным половым органам. Таким образом создается риск проникновения микробов в маточную полость и заражение плода.

Если родовые схватки не наступают в течение 24 часов, врач должен с помощью медикаментов.

Отправляясь в роддом, не забудьте взять с собой паспорт.

Нормальные роды

а) в 96% случаев ребенок рождается при (т.е. головкой вниз). Головка плода — самая большая и плотная (стойка) часть его тела, поэтому ей и отведена природой такая ответственная роль: проложить путь, т.е. открытие всех органов, должны выпустить ребенка в мир. Косточки черепа еще не плотно срослись, что позволяет им в известной степени смещаться при прохождении через детородный канал.

в) Детородный (медики говорят «генитальный») канал матери состоит из костных стенок малого таза и мышечной группы: шейки матки, влагалища и промежности. Размеры нормального костного таза дают возможность пройти головке плода; этому способствуют и смягчения лобкового сращения и подвижность копчика. Мышечные группы расширяются под действием плода, выталкивается сильными маточными схватками. У женщин, которые рожают впервые, мышцы еще не растянуты, поэтому роды в них длятся дольше, чем у тех, которые рожают второй и третий раз.

в) Маточные сокращения (схватки) полностью раскрывают шейку матки. Должен сказать, что по мере нарастания процесса родов, боль становится все интенсивнее, но еe можно выдержать. Эту боль не следует утолять медикаментами, ведь после того как родится ребенок, женщина даже не вспоминает о ней.

Когда путь ребенку открыт, маточные схватки меняются. Теперь они сокращаются, чтобы изгнать плод. Роженица ощущает давление на прямую кишку, у него возникает безудержная потребность тужиться. Женщина должна знать, что именно ее потуги, ее активное участие в родах могут быть эффективными.

После рождения ребенка матка еще немного сокращается, чтобы изгнать плаценту.

Три фазы родов

— Период расширению (дилатация),

— Период изгнания плода,

— Период изгнания плаценты.

Период расширения продолжается в рожениц первого раза от 8 до 12 часов, у женщин, рожающих повторно — от 5 до 8 часов. Именно за это время происходит разрыв оболочек. После этого роженице уже нельзя ходить; если разрыв оболочек произошел в роддоме, то женщину следует привезти туда лежа. Если мешок с околоплодными водами целый, то с каждой схваткой он все больше опускается в шейку матки и тем самым способствует ее расширению.

Врач, конечно, осматривает пациентку, но ему нет необходимости сидеть возле нее. Однако опытная акушерка должна быть при ней постоянно!

Психологическое состояние матери перед родами.

Роженица должна полностью доверять врачу и акушерке, ведущие роды; не бояться, не отвлекать своего внимания, а слушать указания врача: глубоко дышать, напрягаться или расслабляться. Тогда боль не покажется такой сильной и, как уверяет американский медик Род, «когда беременная женщина напряжена, шейка матки сжата, а когда беременная женщина расслабляется, маточная шейка расслабляется тоже». Дыхания и расслабление должны соответствовать различным фазам расширения. Сначала, когда сокращения матки слабые, женщина дышит редко и глубоко. Когда схватки усиливаются, а промежутки времени между ними укорачиваются, роженица должна делать глубокий вдох, если чувствует приближение схватки. Если же схватка уже наступила, то дышать следует поверхностно, расслабленно (делать быстрые и ритмичные вдохи-выдохи). Когда схватка закончилась, роженица должна вдохнуть воздух полной грудью медленно и глубоко, а потом сильно выдохнуть. Между схватками женщина сохраняет спокойствие и дышит нормально. Благодаря правильному дыханию обеспечивается потребность в кислороде (очень повышенная) мускулатуры матки и плода.

Период изгнания — критическая фаза родов для плода. Она начинается с момента расширения шейки матки и заканчивается рождением ребенка, продолжительность этого периода 25-45 минут. Чрезвычайно важно, чтобы роженица выполняла указания врача или акушерки и помогала им, себе и ребенку. Когда наступает схватка изгнания, женщина вдыхает полной грудью, закрывает рот и тужится изо всех сил. Почувствовав, что ей не хватало воздуха, она выдыхает, делает 2-3 короткие вдохи-выдохи и тужится снова. В течение схватки изгнания роженица может сделать 3-4 потуги. Если же она начинает заранее, без контроля, то быстро утомляется, усилия ее были бесполезны, а роды затягиваются.

Когда головка плода растягивает вульву, роженица ощущает резкую боль. Мышцы промежности очень растянуты. Через 1-2 сокращения выходит головка ребенка. Врач и акушерка, ведущие роды, защищают промежность от разрыва, выполняют вращательные движения головки плода, затем высвобождают одно за другим плечики ребенка и, наконец, все тельце. Почти сразу после этого новорожденный ребенок делает первый вдох и «подает голос» (кричит).

Защита промежности перед родами — это попытка избежать ее разрыва, если она недостаточно расширилась. Такое случается через неконтролируемые, несвоевременные потуги роженицы или когда головка плода очень большая, а ткань промежности недостаточно эластична.

Быстрые роды -это риск для матери, и для ребенка: кровеносные сосуды мозга могут не выдержать резкого снижения давления, его плод испытывал, проходя тазо-генитальный канал. В таких случаях делают надрез вульвы. После родов надрез, конечно, зашивают.

Сразу после родов очищают от слизи рот и нос новорожденного. Затем зажимают, перерезают и завязывают пуповинный канатик. Тогда показывают ребенка матери, а дальше накладывают стерильную повязку на пупок, делают туалет, и необходимые обмеры (вес тела, рост). Спеленавшы, подносят ребенка к матери и сообщают ей номер, прикрепленный к кисти ручки, вес и длину новорожденного.

Периодом изгнания плаценты роды заканчиваются. Отделение плаценты (детского места) происходит в течение 10-20 минут. После рождения ребенка матка сразу же уменьшает свои размеры. Едва ощутимыми сокращениями она отделяет плаценту от своих стенок, но это отделение сопровождается кровотечением. Да, собственно, любые нормальные роды сопровождаются потерей крови (до 400-500 мл).

Врач или акушерка следят за отделением плаценты, помогают ее выгнать. В тех случаях, когда плацента не выходит самостоятельно, врач или акушерка должны извлечь ее.

После этого мышцы стенок матки сокращаются и заслоняют кровеносные сосуды. Кровотечение прекращается. Медики внимательно изучают плаценту. Если есть подозрение, что она не вся отделилась и это угрожает здоровью роженицы, врач проверяет вручную полость матки. Проверяется также, не произошли ли разрывы влагалищной стенки или промежности, в случае необходимости на все разрывы накладываются швы. Кроме пульса и температуры, у роженицы проверяется, продолжаются сокращения матки. Если она расслаблена, это может вызвать сильное кровотечение — значит, медперсонал должен быть начеку.

Вызванные роды

Этим термином обозначают метод «искусственного» провоцирования родов с помощью определенных медикаментов. Применяется этот метод на совет врача, чтобы предотвратить осложнений как для матери, так и для ребенка (например, Переношенные сроки родов, несовместимость резус-факторов, диабет у беременной т.п.).

Метод вызванных родов вполне безопасен, если его применяют в соответствии с ситуацией и со знанием дела. Врач-акушер, как правило, руководствуется следующими показаниями: возраст беременности (не менее 38-й недели) черепных предлежание; шейка матки мягкая, ее отверстие немного приоткрыт; непременно должно буди обеспечен ряд организационных мероприятий и предпосылок подготовке к таким родов.

Беременную следует отвезти в роддом утром, после того, как она хорошо дома отдохнула, а накануне легко поужинала. Роды вызывают в течение дня, когда работает медицинский персонал и подсобные службы (лаборатория, центр переливания крови) .

При нормальных условиях роды проходят благополучно. В исключительных случаях возникает необходимость сделать кесарево сечение.

Чтобы в родовой палате будущая мама чувствовала себя полноправным участником процесса, ей необходимо заранее подготовиться к родам - и теоретически, и практически. Современной медициной разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов. Итак, что необходимо знать о процессе родов, чтобы ощущать себя уверенно, а также облегчить по возможности боль, которой часто боятся мамы, рожающие в первый раз?

Во время беременности есть много дел, которыми надо своевременно заняться, например сдать все полагающиеся ана­лизы, регулярно посещать врача, получить об­менную карту, подготовить детскую комнату и приданое. Все эти действия являются абсо­лютно правильными и закономерными, они настраивают на грядущее решающее событие – рождение ребенка. Но чтобы достойно и с на­именьшими потерями для себя и для своего малыша пройти это испытание, прежде всего необходимо знать и понимать, что тебя ждет в час «х». Упование на то, что врачи все сами знают, справедливо - врачи действительно все знают, но без содействия роженицы и ос­мысленного выполнения всех рекомендаций во время родов их нацеленность на успешный исход родов будет тормозиться, что иногда, в критических случаях, может оказаться очень важным.

Предположительный срок родов

Это один из самых существенных вопросов, особенно если вы не намерены ложиться в роддом заблаговременно. Важно приехать туда вовремя, не навредив опозданием ни себе, ни своему ребенку. Что для этого нужно?

Прежде всего знать предполагаемый срок родов с учетом того, что определить его абсо­лютно точно нельзя, только с колебаниями в несколько дней (недель), поэтому не стоит счи­тать поставленную врачом дату истиной в пос­ледней инстанции и ждать точного ее воплоще­ния в жизнь. Что можно предположить, руко­водствуясь объективными данными?

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты от­считать три месяца назад и затем прибавить семь дней, - это и будет примерный срок ро­дов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожи­дать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого ше­веления плода. Первородящие женщины ощу­щают его в середине беременности (20 недель), а рожающие второй и третий раз несколько раньше (18 недель).

Наиболее точно о дате родов можно бу­дет говорить, если установлен срок беремен­ности. Его может определить врач по разме­рам матки. С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, сле­довательно, родов по данным ультразвукового обследования плода. Роды, наступившие ра­нее 37 недель беременности, считаются преж­девременными, а после 42 недель - запозда­лыми.

Длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня). Начиная с 38-й недели бере­менности можно ожидать роды каждый день.

К этому времени стоит сформировать свою позицию относительно партнерских родов, что­бы при взаимном согласии партнер также успел подготовиться к событию.

Когда пора собираться в роддом и что с собой взять?

Каждые роды по-своему уникальны: их на­чало может быть разным у разных женщин, и опыт рожавших подруг поможет лишь отчасти. Поэтому необходимо знать предвестники нача­ла родов:

беременная женщина ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что го­ловка плода опустилась ниже и плотно прижа­лась ко входу в таз; обычно говорят, что живот опустился;

увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

появляются отдельные сокращения мат­ки - «тренировочные» схватки, нерегуляр­ные, короткие и быстро проходящие;

в области поясницы часто возникают сла­бые, тупые, быстро исчезающие боли;

происходит небольшая потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Вполне возможно, что придется ждать. Интер­вал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней, и 2-3 не­дели.

Главное, что характерно для родовых схва­ток, - это их регулярность, повторение снача­ла каждые 15-20 минут, затем все чаще и ча­ще, продолжительнее и сильнее. В отличие от них ложные схватки обычно имеют нерегуляр­ный ритм, не усиливаются и могут прекратить­ся, если поменять положение тела.

Если хотя бы один из этих признаков начала родов присутствует, это означает, что родовая деятельность началась и пора ехать в роддом.

Перед поездкой можно самостоятельно побрить промежность и сделать клизму или ос­тавить эту процедуру до приемного отделения роддома.

К моменту отъезда в роддом собранная сум­ка должна уже стоять наготове с учетом того, что разрешается взять в тот конкретный род­дом, в котором вы собираетесь рожать (соот­ветственно, это надо узнать заранее). В проти­воположном случае вы рискуете остаться без необходимых в роддоме вещей.

Признаки начала родов, при которых нужно срочно ехать в роддом:

Появление кровянистых вы­делений из влагалища.

Излитие околоплодных вод - они могут изливаться по капле или одномоментно около 200 мл. В норме воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить бе­лые комочки первородной смаз­ки плода. Однако воды могут иметь зеленый или коричневый цвет, что обусловлено попадани­ем в них первородного кала - мекония. Об этом нужно обяза­тельно сообщить врачу, так как меконий в водах указывает на ги­поксию плода (недостаток кисло­рода). После излития вод нужно незамедлительно направиться в родильный дом, так как длитель­ный безводный промежуток чре­ват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери.

Регулярные родовые схватки.

Обезболивание родов

Тем, кто особенно опасается родовой боли, о которой ходят легенды, стоит заранее узнать подробнее про обезболивание.

В настоящее время все существующие ме­тоды обезболивания в родах условно делятся на две группы:

Методы немедикаментозного воз­действия .

К ним относятся: психопрофилак­тическая подготовка беременных к родам, гип­ноз и внушение, акупунктура (при помощи уко­лов металлических игл в особые точки), чрескожная электрическая стимуляция нервов, са­момассаж.

Методы фармакологического дейс­твия.

Действие обезболивающих препаратов на организм женщины и ребенка хорошо изуче­но, как и возможные нежелательные побочные эффекты. Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде ро­дов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии маточного зева на 3-4 см. Сюда же можно отнести и эпидуральное обезболивание, которое проводят по медицинским показаниям, в ряде случаев - по желанию женщины. При этом методе обезболивания специальную иглу вводят в пространство над твердой мозговой оболочкой, покрывающей спинной мозг, туда и вводится лекарственное вещество. При этом методе обезболивания женщина не чувствует схваток, болевую чувствительность теряют и нижние конечности.

Изучив вопрос детально и приняв решение об обезболивании, обязательно обсудите выб­ранный метод с врачом до начала родов. Реша­ющее слово в выборе методов обезболивания должно оставаться за врачом - это аксиома.

Если вы являетесь принципиальным про­тивником медикаментозного обезболивания, можно, например, договориться с врачом, что вы будете рожать без обезболивающих лекарс­твенных средств, но если во время родов вы все-таки почувствуете, что нуждаетесь в обез­боливании, можно сказать об этом доктору.

Как проходят роды?

Знание о том, на какие периоды делится процесс родов и как себя вести в это время, поможет маме лучше сотрудничать с врачами, итогом чего станет рождение здорового ребенка и отсутствие родового травматизма.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый пе­риод.

Период раскрытия - самый продолжи­тельный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородя­щих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается с 10-20 сек до 1,5 мин, а интервал между ними уменьшается с 10-15 мин до 1 мин.

Назначение первого периода родов - пос­тепенное раскрытие шейки матки. Оно проис­ходит под влиянием регулярных схваток. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Что может сделать мама на этом этапе?

Научиться облегчать боль, приняв удобную для себя позу, и правильно переносить схватку, расслабляясь после нее. Для этого существуют специальные методики релаксации, которым надо научиться заранее.

Обязательно следует знать об основных по­зах, при которых легче переносятся схватки: вертикальное положение, лежа на боку, лежа на спине, позы с использованием специального мяча. Помочь может и муж, и вы сами, сделав обезболивающий массаж (и предварительно научившись этому). Чтобы облегчить боль от схваток на этом этапе, необходимо знать также методику дыхания во время схваток.

Изгнание плода - второй период родов.

Продолжительность этого периода в среднем 1-2 ч у первородящих и менее часа у повтор­нородящих женщин.

Когда головка плода опускается на тазовое дно, к схваткам присоединяются потуги. Поту­ги - это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разде­ляющей грудную и брюшную полости). Сред­няя продолжительность потуги - около мину­ты. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схва­ток), позволяет ребенку продвигаться по родо­вым путям. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может уп­равлять ими, усиливая или сдерживая при не­обходимости.

Чтобы избежать разрывов мягких тканей при прохождении ребенка через родовые пу­ти, врач может сделать надрез промежности (эпизиотомию), на который затем, после рождения плаценты, будет наложен хирурги­ческий шов (при обезболивании). Эпизиотомия - распространенная операция во время родов, к ней стоит заранее быть готовой. Тем более что ровно разрезанные ткани сраста­ются быстрее и лучше, чем неровные края после разрывов.

Крик ребенка сразу после появления на свет - это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. Но роды еще не закончены - малыш все еще связан с матерью пуповиной, а плацента находится в полости матки.

Что может сделать мама на этом этапе? Слушать внимательно врача и акушерку, так как самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку.

Правильно регулировать потуги (предва­рительно научившись этому). В период изгна­ния плода необходимо чередование мышечно­го напряжения в момент потуги и полное рас­слабление между потугами - этому обучают специальные методики, изучению которых надо посвятить время заранее, чтобы довести навык до автоматизма.

Правильное дыхание, необходимое во вре­мя всего периода родов, не теряет своей акту­альности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недос­татка кислорода. Во-вторых, это помогает бе­речь силы и тужиться более эффективно. На­до сказать, что правильное дыхание помогает избежать разрывов, давая возможность при­остановить потугу, если еще нельзя тужиться.

Третий, последовый, период в среднем продолжается 5-10 мин, однако может за­тягиваться до 30 мин.

В это время пересекается пуповина - се­годня врачи часто доверяют эту несложную, но символическую манипуляцию присутству­ющему на родах отцу. При перерезывании пу­повины ни мать, ни ребенок не почувствуют боли, так как в пуповине нет болевых рецеп­торов.

После рождения врач и акушерка примут ребенка и проведут все полагающиеся проце­дуры: обработку, взвешивание, измерение, осмотр.

На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Продолжаются слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами рождается послед. Только после этого роды можно счи­тать завершенными.

Первый контакт с ребенком и прикладывание к груди

Сегодня это принято делать еще в родзале, сразу после рождения ребенка. Когда именно - это зависит, во-первых, от тради­ций данного роддома, во-вторых, от состо­яния новорожденного. Ребенка могут поло­жить матери на грудь с еще не перерезанной пуповиной, сразу после рождения, а могут и после рождения последа. И тот и другой вари­ант является нормальным. Если у новорож­денного или мамы есть проблемы со здоровь­ем, эта процедура может быть отложена.

Где и с кем?

Во время первого периода родов женщина находится в предродовой палате. Когда шейка матки достаточно открыта, будущую маму пе­реводят в родзал, где на кресле или на специ­альной кровати она проводит второй и третий периоды родов.

После родов женщина (ее теперь называ­ют не роженицей, а родильницей) еще в тече­ние двух часов находится в родильном отделе­нии под тщательным наблюдением медицин­ского персонала, который следит за ее состо­янием и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают­ся мягкие родовые пути и, если имеются раз­рывы, накладываются швы с предваритель­ным обезболиванием. На живот кладется лед - для лучшего сокращения мышц матки. После обследования женщина переводится в послеродовое отделение.

Где взять информацию о родах?

Если уходу за ребенком маму научат в роддоме, где также помогут наладить грудное вскармливание, то теорию и практику родов следует изучить заранее, так как те же дыха­тельные методики или обезболивающий мас­саж требуют формирования определенных навыков, чтобы в экстремальных условиях не растеряться и выполнить все наилучшим об­разом. Отработать такие навыки можно на курсах по подготовке к родам. Можно это сделать и самостоятельно, руководствуясь рекомендациями журналов и книг для буду­щих мам и «порепетировав» дома с мужем или подругой.

Беременность - безусловно, прекрасное в своем ожидании появления маленького человечка время, однако не лишенное ряда сложностей. Особенно для тех, кто впервые готовится стать мамой. Чем ближе день родов, тем больше вопросов возникает у женщины: как понять, что начались схватки? Как дышать в самый ответственный момент? Что надо взять с собой в роддом?

Установленным сроком вынашивания плода считаются 38 недель, однако мало кто из женщин действительно рожает на 267-ой день: организм настолько индивидуален, что настоящие схватки могут случиться и на 34-ой неделе, и по истечении 39-ой. Тем не менее, основной период, в который стоит ожидать приближения долгожданного момента - с 32 по 38 неделю. В такой ситуации ребенок считается полностью доношенным, и его состояние обычно не вызывает опасений у врача. Также вполне допускается и рождение малыша в период с 24 по 32 недели, а вот срок с 30 по 34 может потребовать дальнейшего наблюдения за новорожденным.

В любом случае, уже к концу 7-ого месяца женщина начинает готовиться к тому, что скоро ожидание завершится, и… начинает гадать, каким образом начнутся схватки, и когда это случится. Появляются опасения за то, что не удастся вовремя приехать в роддом, и в то же время отправляться туда заранее не стоит - велик риск или попасть на искусственную стимуляцию, или оказаться пациенткой отделения патологии. Ни то, ни др. здоровья молодой маме и ее малышу не добавит. Поэтому обращаться в роддом стоит только в момент, когда появится твердая уверенность - то самый час настал. Как его определить? Все перечисленные далее пункты индивидуальны и не обязательно воплотятся в жизнь полностью, однако по ним значительно легче отследить течение беременности.

Во-первых, за 21-28 суток до начала родов происходит опускание живота: это обуславливается изменением положения плода, который головкой идет к тазовому кольцу. Кто-то данный фактор отмечает через изменение внешнего вида живота, словно ставшего меньше, кто-то, напротив, лишь на основании своих ощущений - становится легче дышать, за счет того, что давление на диафрагму уменьшается. Зато усиливается давление на лобковую кость, сопровождающееся болями в этой зоне, а также в пояснице. Допускается и чувство отнимающихся ног, слабости, опять же, из-за давления на органы малого таза. Подтвердить опускание живота может акушер во время УЗИ, указав на то, что дно матки также опустилось.

Во-вторых, в тот же срок нередки бывают ложные схватки, сопряженные с тонической возбудимостью матки, которая становится плотной, остро реагирующей на любые раздражительные факторы изменением своего тонуса. Первородящие ложные схватки воспринимают как настоящие и готовятся моментально отбыть в роддом. Бесспорно, не исключена возможность полного отсутствия «ложной тревоги» перед реальным фактом родильных позывов, однако следует сначала убедиться в их генезе.

Ложные схватки характеризуются своей длительностью, которая обычно не превышает 10 мин., при этом в течение 2-3 ч. может случиться несколько подобных «приступов». Систематичности при этом нет совершенно никакой, и после 1-ого раза может пройти 1-1,5 ч., прежде чем схватки повторятся. Ощущения при этом те же, что и при реальных схватках - боль в зоне крестца и нижней части живота, тяжесть в пояснице. Облегчить состояние можно, если погрузиться лежа в ванну с теплой водой или походить размеренным шагом - через 20-25 мин. состояние приходит в норму. При этом акушеры отмечают, что ложные схватки больше характерны организмам с повышенной чувствительностью, а также женщинам с нестабильной нервной системой, поскольку они острее воспринимают происходящее с ними.

Среди менее гарантированных признаков приближающихся настоящих схваток следует отметить и отхождение слизистой пробки, которое может произойти как за 10-14 суток до начала родов, так и за 1,5-2 ч. Характеризуется отделением слизи бурого цвета, по консистенции близкая к кровяным сгусткам при менструальном цикле - это всегда является знаком того, что шейка матки раскрывается, а значит, роды уже близко. Также может отсутствовать шевеление плода, что нередко приводит первородящих в состояние паники: пугаться не стоит, поскольку плод приблизился к тазовому кольцу, и пространства для перемещений стало значительно меньше.

Настоящие, регулярные схватки у первородящих женщин почти всегда - очень болезненные, ритмичные, стабильные. Обычная их частота - по 40-45 сек. через каждые 5 мин. Как такового длительного момента затихания в них не существует, поэтому спутать их с ложными уже непросто. Вдобавок, при настоящих схватках шейка матки раскрывается полностью, что сопровождается выделениями из влагалища. Последний признак, после которого обязательно отправляться в роддом - отход околоплодных вод: после них уже малышу никак не задержаться.

Необходимость правильного дыхания в момент родовых потуг - не только гарант того, что боль будет значительно меньше, но и залог более быстрого разрешения от бремени, а также появления здорового малыша, который выйдет из мамы с легкостью. С целью изучения основ поведения в момент родов молодым родителям рекомендуют посещать специальную гимнастику, однако если так получилось, что она не вписалась в Ваш график, никогда не поздно освоить базовые моменты самостоятельно. Однако готовиться следует в течение нескольких месяцев - так Вы доведете процесс до автоматизма, чего очень не хватает в критических ситуациях, а роды действительно можно отнести к таковым.

В момент регулярных схваток, предшествующих отхождению вод и родовым потугам, требуется расслабиться и не стараться уменьшить болевые ощущения внизу живота через склонение вперед или подтягивание коленей к груди. Такими действиями Вы перекрываете кислород малышу, что не лучшим образом влияет на его состояние. Напротив, следует принять максимально ровное положение и начать дышать по следующей схеме: считая до 4-х, вдыхать носом, а начиная новый счет до 6-ти, выдыхать превращенным в трубочку ртом. Не торопитесь, удлиняйте выдох и укорачивайте вдох, считайте в темпе отбивающихся секунд.

Схватки усилились? Дыхание меняется, становясь более частым и легким: рот приоткрывается, вдох-выдох имеют одинаковую длительность. Дышать необходимо быстро, так, словно Вы пробежали марафон, но не задерживаете воздух для восстановления дыхания. Короткие и ровные вдохи и выдохи. На самом остром их моменте, обычно сопряженном с раскрытием матки, рисунок дыхания вновь меняется: вдыхать опять нужно через нос, а выдыхать через рот, однако темп также сохраняется быстрый, дыхание не глубокое.

Когда начинается процесс родов, перед потугами молодая мама должна набирать через нос как можно больше воздуха в грудь и живот, и на выдохе, ртом, в течение минуты, стараться выгнать его через низ, тем самым надавливая на матку и подталкивая плод. Когда головка малыша окажется снаружи, дыхание опять становится частым и поверхностным, осуществляясь полностью через приоткрытый рот.

Читайте также:

Приведенный ниже список вещей, которые необходимы молодой маме в первые дни после рождения ребенка, считается универсальным, однако специалисты рекомендуют получить консультацию акушера - вполне возможно, что в роддоме, который Вы выбрали, существуют определенные правила и ограничения в данном вопросе.

Во-первых, соберите список документов, который понадобится для регистрации. Это паспорт с обязательной ксерокопией главных страниц, полис медицинского страхования, СНИЛС, родовый сертификат, который оформляется после 30-ой недели, направление из женской консультации и/или договор, заключенный с роддомом (для платных родов), а также обменная карта с результатами пройденных во время беременности анализов. Если Вы хотите, чтобы при родах присутствовал будущий отец, ему также необходим паспорт с ксерокопией и справка о состоянии здоровья.

Во-вторых, помимо документов будущей маме необходимо обеспечить вещами себя: тапочками, халатом, банными принадлежностями, сменной легкой одеждой (рубашка, брюки). Также нужны простые бюстгальтеры, ориентированные на кормящих мам, хлопковые одноразовые трусы, гигиенические прокладки с высокой степенью впитываемости - некоторые из них имеют маркировку «для рожениц». Некоторые женщины берут с собой крем или мазь для сосков, огрубевающих при кормлении. Можно взять и личную посуду.

В-третьих, важно позаботиться о вещах для ребенка: детское мыло, салфетки и ватные палочки, пеленку, комплект одежды, если в Вашем роддоме разрешено переодевание. Можно положить и памперсы. Медицинские препараты обычно брать с собой не требуется - они есть в наличии у медсестер, также как и дополнительные комплекты чепчиков, простынок и т.д.

Как договориться с врачом о родах? Это актуально для женщин, которые желают рожать в максимально домашней обстановке и доверить ребенка знакомому человеку. Вне зависимости от того, наблюдаетесь ли Вы у этого специалиста длительный срок, или же решились на контакт буквально перед беременностью, необходимо убедиться в том, что человек будет в течение всей Вашей беременности в городе. После этого составляется заявление на имя главного врача того роддома, в котором Вы планируете рожать. Помните, что оплата производится уже после родов - это послужит гарантией отсутствия форс-мажорных ситуаций в самый неподходящий момент.

Главный совет, который дают все специалисты и рожавшие женщины - готовиться к ответственному дню заранее, и касается это абсолютно всего: и тренировок дыхания, и изменения своего рациона, и сбора вещей в роддом, и подготовки всех документов, определения с личностями врача и его помощников. Первые роды - всегда застают врасплох, даже если Вы считаете себя уравновешенным и непоколебимым человеком: комментарии молодых мам гласят, что от сильной паники даже замирал процесс родовых потуг, вследствие чего приходилось стимулировать выход ребенка. Это то, чего допускать нельзя: Вы должны сохранить максимальное спокойствие и понимание того, что чем больше волнения от Вас исходит, тем сложнее малышу.

Каждая женщина, особенно если процесс родов ей предстоит пережить впервые, волнуется и боится. Это и понятно, ведь мало кто из нас знает, что именно ожидает будущую маму в роддоме, и как именно будет происходить таинство рождения долгожданного малыша.

Конечно, мы читаем умные книжки и журналы, ходим на , но вопросы все равно остаются. Одним из них являются непосредственно : как они будут проходить, из чего состоят, к чему предстоит подготовиться. На все эти и некоторые другие вопросы мы постараемся дать ответ в нашем сегодняшнем материале.

В процессе родов выделяют три основных стадии :

1. от появления схваток и до полного раскрытия шейки матки;
2. непосредственное рождение ребенка;
3. от рождения ребенка до выхода плаценты.

Давайте подробнее рассмотрим, что же происходит на каждой из этих стадий.

Первая стадия родов

Схватки со временем становятся все более интенсивными , и когда промежуток между ними составит 3-5 минут, а продолжительность 1 минуту, можно смело отправляться в роддом . Неважно, как именно вы это сделаете - вызвав «Скорую помощь» или организовав родных или друзей с автомобилем, главное - в суете сборов постарайтесь не забыть паспорт , и , в которых предварительно уже должно быть сложено все, что будет необходимо маме и малышу для пребывания в роддоме.

Добравшись до роддома, будущей маме предстоит пройти стандартную процедуру оформления в приемном отделении и осмотр врача . Если у вас была договоренность с каким-то , вы попадаете в его руки, если же нет, в роддоме всегда есть квалифицированная бригада дежурных врачей.

После осмотра врач направляет роженицу в предродовое отделение , где ее может ждать комплекс гигиенических процедур - душ, очистительная клизма и бритье промежности. Многие роддома уже не настаивают на необходимости проведения клизмы вообще или именно в роддоме в частности. Также как будущая мама вполне может осуществить дома самостоятельно и гигиеническое бритье.

Первая стадия родов достаточно индивидуальна , и в зависимости от активности родового процесса может длиться от 4 до 18 часов. Продолжительность зависит от зрелости шейки матки, что ускоряет процесс раскрытия. Степень раскрытия определяет врач при влагалищном осмотре беременной, полным считается раскрытие в 10 см . В случае, если процесс раскрытия затягивается, врач может использовать медикаментозную стимуляцию родов.

Если родовой процесс затягивается, женщине важно следить за своим состоянием, по возможности отдыхать в промежутках между схватками, так как впереди ее ждет сам процесс потуг и родов малыша, на который ей понадобится много сил.

В процессе динамики схваток женщина может вести себя по-разному. Кому-то легче переносить приступы боли стоя, кто-то предпочитает «на четвереньках», а некоторым удобнее висеть на турнике или спинке стула. В этот период медперсонал роддома не будет с роженицей постоянно . Акушерка или врач-гинеколог будут заходить в палату периодически, чтобы проверить эффективность схваток, состояние ребенка, снять показания с приборов и провести влагалищный осмотр, чтобы оценить раскрытие шейки матки.

Лариса Гераскевич, врач акушер-гинеколог высшей категории расказывает: «Вне зависимости от того, первые роды или четвертые, будущая мама, конечно, волнуется. Снять страх поможет уверенность, а уверенность приходит со знаниями. Старайтесь до родов получить как можно больше профессиональной - это важно - информации об этом процессе. Сходите на курсы подготовки, поговорите с профессионалом, которому будете доверять, подумайте о партнерских родах и настраивайтесь на позитивный итоговый результат. К сожалению, возможности постоянно быть с роженицей у сотрудников роддома нет, ведь иногда они принимают роды сразу у нескольких женщин. Поэтому в качестве поддержи прекрасно подходит муж, который будет успокаивать и поддерживать будущую мамочку, а врач будет делать то, что ему положено - следить, чтобы процесс родов шел в правильном русле и при надобности - корректировать».

Некоторые роженицы для того, чтобы ослабить боль схваток используют медикаментозное обезболивание : спинальную или , но не стоит забывать и о других методах релаксации, например, массаже или дыхательных упражнениях, которые могут помочь не хуже лекарств.

Если акушер предлагает вам облегчить состояние с помощью - по возможности прислушайтесь к его советам, расслабление даже на несколько минут может сыграть важную роль в процессе родоразрешения.

Вторая стадия родов

Вторая стадия родов характерна началом потуг - одновременных рефлекторных сокращений мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса. Если у роженицы начались потуги - значит, раскрытие уже полное , и можно переходить в родильный зал.

Безусловно, роды - процесс, который требует от женщины значительных усилий и напряжения. В процессе родов ребенок ощущает сильное давление и при длительных потугах самое главное слушать акушерку, правильно тужиться, дышать и вовремя расслабляться.

Ребенок начинает движение по родовому каналу, в пути ему помогает тот факт, что пока кости его черепа не твердые и он может изменять форму своей головы, проходя по узким каналам. Кости таза роженицы, размякнув под воздействием гормона релаксина, также способствуют тому, чтобы его продвижение было наиболее комфортным и наименее травматичным.

Когда промежутки между потугами сокращаются до 2-3 минут, а сами потуги становятся максимально активными, после одной из них в половой щели матери начинает показываться головка ребенка . В акушерстве существует такое понятие как «прорезывание головки», когда она перестает скрываться во время потуг и как бы фиксируется в половой щели. Чаще всего малыш рождается личиком вниз, после чего врач проворачивает голову ребенка в сторону, чтобы развернуть и подготовить к выходу его плечи.

После рождения плечей, рождаются туловище и ножки малыша, и ребенок делает первый вдох. Иногда его носовые и ротовые ходы заняты слизью из родовых путей, что затрудняет вдох. Врач обязательно прочистит носик и ротик ребенка, чтобы он мог вдохнуть, и мама первый раз в жизни услышала его голос.

Если в процессе рождения головы и плечей возникают какие-то проблемы, например, малыша сдерживает обвитие пуповиной, врач может сделать рассечение промежности - эпизиотомию , которое потом, после завершения родов, зашьет, наложив швы.

Малыш и мама все еще соединены пуповиной , которая пульсирует какое-то время после родов. Перерезают пуповину уже после того, как она перестает пульсировать, чаще всего это происходит через 15-20 минут после появления крохи на свет.

После того как малыш родится и сделает свой первый вдох, медики произведут его , оценив состояние его сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи.

Второй этап родов длится у женщин, которые становятся мамами первый раз, ориентировочно 40-60 минут, у повторнородящих этот период может быть несколько короче - 20-30 минут.

Для того чтобы успокоить кроху, а также стимулировать лактацию, малыша выкладывают маме на живот , прикладывают к груди , чтобы он мог попробовать первые капли молозива и ощутить знакомый материнский запах и ее, ставшее родным за 9-ть месяцев, сердцебиение.

После того, как ребенок оказывается у груди матери, ее организм получает сигнал о том, что роды благополучно состоялись и малыш нуждается в молоке. Запускается , а матка, получив сигнал о том, что ребенок родился, начинает сокращаться, запускает третий этап родов .